Ettusen liv i måneden) (cbsnews.com (60 Minutes))

Bayer underslo alvorlige bivirkninger Bayer A.G., the German pharmaceutical giant, failed to reveal to federal drug officials the results of a large study suggesting that a widely used heart-surgery medicine might increase the risks of death and stroke, the Food and Drug Administration announced Friday. (nytimes.com 29.9.2006)

Lege: 22 000 døde under forsinket tilbaktrekking (reuters.com 15.2.2008)

Trasylol Pulled From Worldwide Market FDA says clotting drug poses increased death risk, while company says drug still has benefits. (healthfinder.gov 5.11.2007)

Kanadensisk studie med Trasylol (aprotinin) tillfälligt stoppad
(lakemedelsverket.se 31.10.2007)

FDA - MedWatch - Trasylol (aprotinin) - Important revisions to the WARNINGS section of Prescribing Information (fda.gov 15.12.2006)

Aprotinin Injection (marketed as Trasylol) Information (fda.gov 15.12 2006)

- Sunshine Policies (retningslinjer for åpenhet om interessekonflikter) og mørke skygger over Europa: Offentliggjøring av legemiddelindustriens utbetalinger til helsepersonell i ni europeiske land. (- Er åpenheten om individuelle data obligatorisk og komplett? Flertallet av de frivillige retningslinjer inkluderer en "opt-out" (frameldelse)-klausul i form av et krav om individuelt samtykke, hvilket undergraver betydningen av en åpenhetspolitikk.)

(Anm: Sunshine Policies (retningslinjer for åpenhet om interessekonflikter) og mørke skygger over Europa: Offentliggjøring av legemiddelindustriens utbetalinger til helsepersonell i ni europeiske land. (Sunshine Policies and Murky Shadows in Europe: Disclosure of Pharmaceutical Industry Payments to Health Professionals in Nine European Countries. (...) Er åpenheten om individuelle data obligatorisk og komplette? Flertallet av de frivillige retningslinjer inkluderer en "opt-out" (frameldelse)-klausul, gjennom et krav om individuelt samtykke, hvilket undergraver betydningen av en åpenhetspolitikk. (The majority of the voluntary codes include an “opt-out” clause, through a requirement for individual consent, that undermines the meaning of a transparency policy.) (...) Disclosure rules must follow EFPIA guidelines, but exceptions are allowed when these provisions are in conflict with national laws or regulations. Int J Health Policy Manag 2018 (ePublished: 14 March 2018).)

(Anm: Habilitet (integritet) (mintankesmie.no).)

(Anm: Media (mediekritikk) (mintankesmie.no).)

(Anm: Interessekonflikter, bestikkelser og korrupsjon (mintankesmie.no).)

(Anm: Sakkyndige legers integritet, partiskhet og habilitet versus løgn i rettssalen (sakkyndighet) (mintankesmie.no).)

- Fatale bivirkninger av legemidler. (- Med ca. 830 000 døgnopphold ved norske sykehus i 2003 tilsier dette flere tusen legemiddelrelaterte dødsfall årlig.)

(Anm: Fatale bivirkninger av legemidler. (...) Legene ved medisinsk avdeling mistenkte bivirkninger i 73,3 % av tilfellene, kirurgene i 27,3 %. Ingen ble meldt Bivirkningsnemnda» (1).) (...) «FDA mottar ved direkte innrapporteringer færre enn 1 % av alvorlige mistenkte legemiddelreaksjoner» (2). (...) Med ca. 830 000 døgnopphold ved norske sykehus i 2003 tilsier dette flere tusen legemiddelrelaterte dødsfall årlig. Flere andre studier bekrefter at forekomsten av alvorlige og dødelige legemiddelreaksjoner er svært høyt (4, 5). Tidsskr Nor Lægeforen 2005; 125: 786.)

(Anm: Myndighetenes innsats for å eliminere risiko for legemiddelskader. (Norra Magasinet - TV2 24.02.1997).)

- Villigheten til å påføre andre skade.

(Anm: - Villigheten til å påføre andre skade. Pr. John Braithwaite. CORPORATE CRIME in the Pharmaceutical industry, Routledge & Kegan Paul, 1984 ISBN: 0710200498 (NÆRINGSLIVKRIMINALITET innen legemiddelindustrien, Routledge & Kegan Paul, 1984 ISBN: 0710200498).)

– Bekymret over stort medisinforbruk.

(Anm: – Bekymret over stort medisinforbruk. Helse. (…) Folkehelseinstituttets direktør Camilla Stoltenberg er bekymret over det høye medisinforbruket.) (– Kunnskapen vi har i dag, er for dårlig. Vi har muligheter til å få mye bedre kunnskap om dette, og det haster nå som vi har en eldrebølge foran oss, sier Stoltenberg. (kommunal-rapport.no 12.6.2018).)

- Bekymringer knyttet til studier etter markedsføring som kreves av legemiddelkontrollen FDA. (- En ny analyse fant en foruroligende mangel på rettidig gjennomføring så vel som fundamental informasjon. Spesielt at én av fire studier aldri ble offentlig formidlet.)

(Anm: Bekymringer knyttet til studier etter markedsføring som kreves av legemiddelkontrollen FDA. (The trouble with those post-marketing studies required by the FDA.) For å sikre at et nytt legemiddel virker på rett måte etter at markedsføringstillatelsen er gitt krever Food and Drug Administration (FDA) at et legemiddelfirma regelmessig skal utføre en såkalt studie etter markedsføring. Men en ny analyse fant en foruroligende mangel på rettidig gjennomføring så vel som fundamental informasjon. Spesielt at én av fire studier aldri ble offentlig formidlet. (…) Det var også mangel på oppdatert informasjon om fremdriften på om lag én tredjedel av disse studiekravene. (statnews.com 12.6.2018).)

– Trenger vi en havarikommisjon for legemidler?

(Anm: – Trenger vi en havarikommisjon for legemidler? Nylig ble MS-legemidlet daklizumab (Zinbryta) trukket tilbake etter ett år på markedet. (– Ved et så spektakulært legemiddelkrasj som daklizumab burde alle detaljer i godkjenningsprosessen fra A til Å granskes med lupe av uhildede personer. Pasienter døde eller fikk varig men. Det må vi lære av – det skylder vi dem som ble rammet. (dagensmedisin.no 29.5.2018).)

- Driver forsøksmedisinering på eldre.

(Anm: Driver forsøksmedisinering på eldre. MANGE MEDIKAMENTER: 570.000 eldre fikk fem eller flere ulike legemidler på resept i 2017. 76.000 hjemmeboende eldre fikk minst 15 ulike legemidler i 2017. – Eldre overmedisineres, vi har altfor stor tro på medisiner som løsning på folks problemer, sier sykehjemsoverlege Pernille Bruusgaard. (…) – Det er overmedisineringen som er det største problemet i dag, sier Bruusgaard. (dagensmedisin.no 15.6.2018).)

- Tester medisiner basert på dårlige dyrestudier. (- Færre enn 15 prosent av kliniske studier er vellykkede.) (- Penger og ressurser kastes bort, og i verste fall utgjør forskningen en fare for oss.)

(Anm: Tester medisiner basert på dårlige dyrestudier. De fleste av oss stoler på at vi trygt kan delta i utprøving av nye legemidler. Nå viser en ny studie at godkjenningsinstanser ikke får avgjørende informasjon om forskningen som er gjort på dyr i forkant. De fleste av oss stoler på at vi trygt kan delta i utprøving av nye legemidler. (…) Færre enn 15 prosent av kliniske studier er vellykkede. Det betyr at de aller fleste deltar i slik medisinsk forskning til liten nytte. Penger og ressurser kastes bort, og i verste fall utgjør forskningen en fare for oss. (etikkom.no 15.6.2018).)

- Eget PR-byrå for legemiddelindustrien etablerer seg i Norge. (- Vi gir deg de viktigste legemiddel- og apoteknyhetene. DM Pharma kommer tre ganger i uken til abonnenter.) (- DM Pharma er på lik linje med Dagens Medisin en uavhengig nyhetskanal og følger redaktørplakaten. Alt innhold er opphavsrettslig beskyttet.) (- BRANSJEVETERAN: Lars Henrik Østevold har bakgrunn fra både Novartis og Pfizer, og skal lede det norske kontoret til EFFECTOR.)

(Anm: Eget PR-byrå for legemiddelindustrien etablerer seg i Norge. BRANSJEVETERAN: Lars Henrik Østevold har bakgrunn fra både Novartis og Pfizer, og skal lede det norske kontoret til Effector. Dagens Medisin Pharma er for ledere og ansatte i legemiddelindustrien, apotekene, klinikken, myndighetene og politikere. Vi gir deg de viktigste legemiddel- og apoteknyhetene. DM Pharma kommer tre ganger i uken til abonnenter. Abonnementet gir også tilgang på nyhetsarkivet og frokostmøter. (dagensmedisin.no 16.5.2018).)

- Har antidepressiva en langsiktig nytteverdi? (- Når det gjelder dødelighet av antidepressiva heter det i en studie på 378 400 deltakere at «risikoen for tidlig død ble økt med 33 prosent blant brukere av antidepressiva sammenlignet med ikke-brukere» (4).

(Anm: Har antidepressiva en langsiktig nytteverdi? (...) Når det gjelder dødelighet av antidepressiva heter det i en studie på 378 400 deltakere at «risikoen for tidlig død ble økt med 33 prosent blant brukere av antidepressiva sammenlignet med ikke-brukere» (4). Det er således ikke overraskende at sykefraværet fra det tidspunktet SSRI-preparater ble introdusert på markedet (1993) har økt fra et svært lavt nivå til å bli verdens høyeste (5). Tidsskr Nor Legeforen 2018 (03.05.2018).)

- Varsler hevder Forest bestakk studieleder for å favorisere Cipramil (Celexa).

(Anm: Varsler hevder Forest bestakk studieleder for å favorisere Cipramil (Celexa). Whistleblower Claims Forest Bribed Study's Investigator to Favor Celexa. A whistleblower's complaint from 2011 that was unsealed Jan. 20 in a federal district court alleged that Forest Pharmaceuticals paid the principal investigator of a federally funded antidepressant drug study to fix the results in favor of the company's drug Celexa (United States ex rel. Pigott v. Forest Pharmaceuticals Inc., D. Md., No. 1:11-cv-00717, unsealed 1/20/12) (…) Only Explanation for Study's Bias: Kickbacks According to the complaint, the NIMH initially entered into a contract for the STAR*D study with the University of Texas in September 1999 with Rush as the P.I. Celexa is a selective serotonin reuptake inhibitor or SSRI. SSRIs prevent the body's reuptake or removal of a naturally-occurring neurotransmitter that it is believed to have a positive impact on mood. For More Information The complaint from 2011 can be found at http://op.bna.com/hl.nsf/r?Open=jaqo-8qvqcd. (bna.com 1.2.2012 (BNA - BLOOMBERG).)

(Anm: Habilitet (integritet) (mintankesmie.no).)

- Hvorfor ledere av legemiddelfirmaer i virkeligheten ikke er blitt rettsforfulgt for opioidkrisen. (- Leger, ofte uvitende om hvordan Purdue Pharma hadde forrådt dem, fortsatte å øke sin bruk av opioider med titalls millioner av årlige forskrevne resepter. Og i de fem årene etter sakens forlik, døde omtrent 100 000 amerikanere av overdoser.)

(Anm: Hvorfor ledere av legemiddelfirmaer faktisk ikke er blitt rettsforfulgt for opioidkrisen. (- Eierne og noen tidligere og nåværende ledere for OxyContin-produsenten Purdue Pharma ble saksøkt den 12. juni av Massachusetts påtalemyndighet, som hevder at firmaet bevisst villede leger og forbrukere om farene ved sitt produkt - noe Purdue nektet i en uttalelse. Dette tatt i betraktning en tidligere, separat - og avslørende sak mot firmaet for over ti år siden. "Det er total avsporing," sa Specter. "Jeg ser ikke hvordan du kan komme til en konklusjon om at enkeltpersoner ikke var lovbrytere som fortjener fengsel." Men aktor, John Brownlee, sa at han trodde at den svake siktelsen mot lederne var "hensiktsmessig" gitt saken bevis.) (- Leger, ofte uvitende om hvordan Purdue Pharma hadde forrådt dem, fortsatte å øke sin bruk av opioider med titalls millioner av årlige forskrevne resepter. Og i de fem årene etter sakens forlik, døde omtrent 100 000 amerikanere av overdoser. (time.com 17.6.2018).)

(Anm: VW-topp sier seg skyldig – risikerer 169 år i fengsel. Den tidligere VW-toppen i USA, Oliver Schmidt, innrømmer å ha forsøkt å dekke over utslippsjukset. Nå risikerer han mange år bak murene. (tv2.no 28.7.2017).)

(Anm: Audi-sjefen pågrepet i Tyskland. Audis administrerende direktør Rupert Stadler er pågrepet i Tyskland i forbindelse med etterforskningen av utslippsskandalen. (aftenposten.no 16.6.2018).)

- En gruppe forskere vil at American Journal of Psychiatry skal trekke tilbake en studie publisert i 2004 etter at nylig tilgjengelige dokumenter tyder på at Forest Laboratories, firmaet som solgte legemidlet som var gjenstand for studien, villedet legemiddelkontrollen om nøkkeldetaljer.

(Anm: Psykiatritidsskrift oppfordres til å trekke tilbake kontroversiell Celexa (Cipramil)-studie etter nylige avslørte detaljer. (Psychiatry journal is urged to retract controversial Celexa study over newly disclosed details.) En gruppe forskere vil at American Journal of Psychiatry skal trekke tilbake en studie publisert i 2004 etter at nylig tilgjengelige dokumenter tyder på at Forest  Laboratories, firmaet som solgte legemidlet som var gjenstand for studien, villedet legemiddelkontrollen om nøkkeldetaljer. (…) Statsadvokat oppfordrer til å gjenåpne en undersøkelse av en Allergan-enhet for påstått bedrageri. For nesten åtte år siden betalte en Allergan-enhet (AGN) 150 millioner dollar for å forlike kriminelle anklager om ulovlig markedsføring av tre legemidler. (…) Spesielt indikerer dokumentene at Forest Laboratories skjulte kritisk informasjon som viser at antidepressivet Celexa (Cipramil) ikke var effektivt hos barn. (statnews.com 8.2.2018 / 21.2.2018).)

(Anm: Habilitet (integritet) (mintankesmie.no).)

- Innsats mot alvorlig korrupsjon må på dagsordenen.

(Anm: Innsats mot alvorlig korrupsjon må på dagsordenen. Korrupsjon er et mangetydig begrep. Korrupsjon er tyveri av politiske, sosiale og økonomiske goder fra befolkningen. I fattige land, men ikke bare der, skaper korrupsjon fattigdom, sosial marginalisering, politisk nepotisme og terrorisme. Korrupsjon ødelegger den sunne konkurransen i næringslivet og tilliten til den offentlige forvaltningen. Bestikkelser av offentlige tjenestemenn er regnet som en alvorlig form for korrupsjon. (aftenposten.no 8.6.2018).)

- Korrupsjon gnager samfunn i stykker. Indirekte bidrag til korrupsjon er også ødeleggende.

(Anm: LEDERARTIKLENE SKRIVES AV AFTENPOSTENS KOMMENTATORER. GRUPPEN LEDES AV POLITISK REDAKTØR TRINE EILERTSEN. Aftenposten mener: Korrupsjon gnager samfunn i stykker. Indirekte bidrag til korrupsjon er også ødeleggende. (…) Stater og selskaper som benytter seg av hemmelige konti i såkalte skatteparadis bidrar indirekte til korrupsjon fordi de bidrar til strukturer som gjør korrupsjon mulig. (aftenposten.no 25.1.2017).)

- Salg av legemidler -- med litt hjelp fra en journalist. (Selling drugs - with a little help from a journalist.)

(Anm: - Salg av legemidler -- med litt hjelp fra en journalist. (Selling drugs - with a little help from a journalist.) Hvordan blir egentlig journalister rekruttert når de arbeider på vegne næringslivsklienter? En annonse rykket inn tidligere i år av PR-firmaet Chandler Chicco Agency gir et innblikk. (How exactly are journalists recruited to work on behalf of corporate clients? An advertisement placed earlier this year by public relations firm Chandler Chicco Agency offers an insight. BMJ 2001;323:1258.)

(Anm: Sponsing av journalistikk (mintankesmie.no).)

(Anm: Journalists: anything to declare? (Journalister: noe å deklarere?) BMJ 2007;335:480 (8 September).)

- Amerikanske selskaper hyret inn pr-firmaer for å drive opp interessen for en aksje – og fikk deretter skribenter til å skrive om aksjen på populære businessblogger. Nå setter det amerikanske finans- og kredittilsynet SEC ned foten. (- Betalte for positive aksjeartikler for å lure investorer – får smekk av myndighetene.)

(Anm: Betalte for positive aksjeartikler for å lure investorer – får smekk av myndighetene. Amerikanske selskaper hyret inn pr-firmaer for å drive opp interessen for en aksje – og fikk deretter skribenter til å skrive om aksjen på populære businessblogger. Nå setter det amerikanske finans- og kredittilsynet SEC ned foten. Hvis et selskap betaler noen for å publisere eller gjøre tilgjengelig artikler om dets aksje, må det gi beskjed til offentligheten og investorer. Disse selskapene, promotørene og skribentene har angivelig villedet investorer ved å skjule betalte kampanjer som objektive og uavhengige analyser, sier direktør Stephanie Avakian i det amerikanske finanstilsynet SEC i en pressemelding. Ifølge finanstilsynet har det siktet 27 individer og mindre selskaper for å ha betalt for skjult reklame, som deretter er blitt publisert på businessmedier- og blogger som Forbes, Seeking Alpha, Yahoo Finance, Benzinga, TheStreet og The MotleyFool, ifølge CNN. Artiklene skal ha vært svært positive til aksjene som er involvert. (dn.no 11.4.2017).)

- Säkerheten i vården bör fokusera på prevention. Lär av flyget, kärnkraftverken och offshoreindustrin! I jämförelse med hur flyg-, kärnkrafts- och offshore-industrin hanterar och analyserar sina risker ligger den svenska sjukvården långt efter.

(Anm: Säkerheten i vården bör fokusera på prevention. Lär av flyget, kärnkraftverken och offshoreindustrin! I jämförelse med hur flyg-, kärnkrafts- och offshore-industrin hanterar och analyserar sina risker ligger den svenska sjukvården långt efter. (…) Studier som belyser omfattningen av medicinska misstag i Sverige saknas; däremot visar ett flertal internationella studier att problemet är omfattande [24]. (Läkartidningen 1999;96:3068-73).)

(Anm: Hjernen (mintankesmie.no).)

(Anm: Helsekostnader, forsikringer, forskning og budsjetter (mintankesmie.no).)

(Anm: Mitochondria (mitokondrie) (mitokondriesykdommer) (mitokondrielle sykdommer). (mintankesmie.no).)

(Anm: Legemiddelinduserte mitokondrielle skader og sykdom. (Medication-induced mitochondrial damage and disease.) (mintankesmie.no).)

(Anm: Signaler fra tarmens mikrobiotika til fjerntliggende organer mht. fysiologi og sykdom. Signals from the gut microbiota to distant organs in physiology and disease. (Nat Med. 2016 Oct 6;22(10):1079-1089.)

- "Jeg ble instruert å selge OxyContin": En legemiddelkonsulent hos Purdue Pharma forteller om hvordan han ble betalt for å pushe opioider. (- Da Sean Thatcher var salgsrepresentant hos Purdue Pharma, som produserer OxyContin, klaget ofte leger han besøkte over at pasientene deres utviklet toleranse mot smertestillende opioider. Thatcher, som arbeidet for firmaet mellom 2009 og 2015 i Montana ble bedt om å fortelle de forskrivende leger at dosene skulle økes, og å presisere at avhengighet ikke er det samme som toleranse eller "pseudoavhengighet".) (- Han fikk en bonus basert på antall opioidresepter som legene han besøkte forskrev, hvor høyere salg av OxyContin utløste spesielt store bonuser.)

(Anm: “I Was Directed to Market OxyContin”: A Purdue Pharma Rep Tells How He Was Paid to Push Opioids. When Sean Thatcher was a sales rep at Purdue Pharma, which makes OxyContin, doctors he visited often complained that their patients were developing tolerance to the opioid painkiller. Thatcher, who worked for the company between 2009 and 2015 in Montana, was instructed to tell the prescribers to increase the dose, and to clarify that addiction isn’t the same as tolerance, or “pseudoaddiction.” He received a bonus based on the number of opioid prescriptions written by the physicians he visited, with higher sales of OxyContin in particular garnering bigger bonuses. (motherjones.com 6.5.2018).)

(Anm: Legemiddelkonsulenter (sales representatives) (mintankesmie.no).)

(Anm: Legemiddelkonsulenter forteller leger lite om sideeffekter, ifølge studie. (Drug Reps Tell Docs Little of Side Effects: Survey) (Journal of General Internal Medicine 2013 (April).)

- Aprotinin Injection (marketed as Trasylol) Information.

Aprotinin Injection (marketed as Trasylol) Information
fda.gov 14.5.2008
[UPDATE 5/14/2008]: Following publication of the Blood conservation using antifibrinolytics: A randomized trial in a cardiac surgery population (BART) study in the May 14, 2008 online issue of The New England Journal of Medicine, Bayer Pharmaceuticals, the manufacturer of Trasylol (aprotinin), notified the FDA of their intent to remove all remaining supplies of Trasylol from hospital pharmacies and warehouses. [See FDA Statement]. (...)

Bayer hurt by damaging Trasylol data, sued over Kogenate
pharmatimes.com 21.2.2008
Days after a critical TV documentary on the drug, two new large studies have confirmed an increased incidence of death and kidney damage among patients given Bayer’s currently-suspended blood loss agent Trasylol.

The studies, which are published in the latest issue of The New England Journal of Medicine, claim that Trasylol (aprotinin), which reduces bleeding during coronary artery bypass grafting, has been proved as an effective treatment but its safety profile has to be questioned.

The first study, carried out by staff at Brigham and Women's Hospital, Harvard Medical School, analysed data from over 78,000 CABG cases. 33,517 patients received Trasylol and 44,682 were given aminocaproic acid. Overall, 1,512 aprotinin patients (4.5%) and 1,101 aminocaproic acid patients (2.5%) died and the authors noted that after adjustment for 41 variables, Trasylol was associated with a 64% greater risk of death and an increased need for dialysis. (...)

One Thousand Lives A Month (Ettusen liv i måneden)
cbsnews.com (60 Minutes)
(CBS) This is the story of a drug that was on the market for 14 years and may have contributed to the deaths of thousands of patients. Trasylol, made by Bayer, is given in the operating room to control bleeding. It was a big money maker.

As correspondent Scott Pelley reports, Bayer marketed Trasylol aggressively until it was used in about one third of all cardiac bypass operations in America.

But then, in 2006, a study showed widespread death associated with Trasylol, and as it turns out there was concern long before that.

How much did Bayer know? And why did it take Bayer and the U.S. Food and Drug Administration nearly two years to take the drug off the market after major studies revealed the danger? Two years - during which it's estimated Trasylol was contributing to the loss of one thousand lives a month. (...)

Bayer braces itself for Trasylol documentary on US TV (Bayer forbereder seg på Trasylol-reportasje på amerikansk TV)
pharmatimes.com 15.2.2008
Bayer and its lawyers will doubtless be watching the investigative US television programme 60 Minutes on Sunday which will include the claim from a researcher that the lives of 22,000 patients could have been saved if the Food and Drug Administration had removed the firm’s blood loss agent Trasylol from the market two years ago.

The makers of the programme, CBS, have released some extracts from the programme which include claims by researcher Dennis Mangano that Bayer placed the drug's success before patient well-being. The company voluntarily suspended sales of Trasylol (aprotinin), used to limit bleeding in heart surgery, after a Canadian study was stopped because of patient deaths.

Dr Mangano was the author of a study published in the Journal of American Medical Association in January 2006, which associated the drug's use with kidney failure requiring dialysis and increased death of those patients. Between the study’s publication and November 2007, when Bayer pulled the drug, "there were approximately 431,000 patients who received the drug," he says. "As I calculated, 22,000 lives could have been saved. It’s about a 1,000 lives per month," Dr Mangano tells 60 Minutes. (...)

(Anm: Autoimmune attack underlying kidney failure. Interstitial nephritis, a common cause of kidney failure, has a complex and largely unknown pathogenesis. In a new published paper in The Journal of the American Society of Nephrology, a team of researchers led from Karolinska Institutet shows how interstitial nephritis can develop from an autoimmune attack on the kidney's collecting duct. (medicalnewstoday.com 24.3.2016).)

22,000 died amid delayed Bayer drug recall: doctor (Lege: 22 000 døde under forsinket tilbaktrekking)
reuters.com 15.2.2008
NEW YORK (Reuters) - The lives of 22,000 patients could have been saved if U.S. regulators had been quicker to remove a Bayer AG drug used to stem bleeding during open heart surgery, according to a medical researcher interviewed by CBS Television's 60 Minutes program.

The drug Trasylol was withdrawn in November at the request of the FDA after an observational study linked the medicine to kidney failure requiring dialysis and increased death of those patients. (...)

(Anm: Autoimmune attack underlying kidney failure. Interstitial nephritis, a common cause of kidney failure, has a complex and largely unknown pathogenesis. In a new published paper in The Journal of the American Society of Nephrology, a team of researchers led from Karolinska Institutet shows how interstitial nephritis can develop from an autoimmune attack on the kidney's collecting duct. (medicalnewstoday.com 24.3.2016).)

Bayer withdraws heart surgery drug
BMJ 2007;335:1015 (17 November)
The German drug company Bayer has suspended worldwide marketing of Trasylol (aprotinin), its antifibrinolytic drug, after the requests of the drug regulating authorities in Germany and Canada and the advice of the Food and Drug Administration in the United States. Infusions of aprotinin have been used to stop excessive bleeding during heart surgery. (...)

Försäljningen av Trasylol stoppad
lakemedelsvarlden.se 5.11.2007
Läkemedelsföretaget Bayer har beslutat att sluta sälja Trasylol. Detta efter att en kanadensisk studie visat på ökad dödlighet hos patienter som behandlats med läkemedlet. (...)

Heart Surgery Drug Pulled From Market
nytimes.com 5.11.2007
WASHINGTON, Nov. 5 — Pressured by regulators, the German pharmaceutical giant Bayer AG announced Monday that it had agreed to withdraw the controversial heart surgery drug Trasylol after a Canadian study suggested that it increased death rates. (...)

Because of concerns that supplies of alternative medicines could run short, the agency has asked for a phased withdrawal of the drug, which is given before heart surgery to reduce the risks of excessive bleeding.

Bayer said in a statement that it still believed Trasylol was beneficial when used as directed. The F.D.A. said it would try to accommodate doctors who still wanted to use the drug by allowing Bayer to provide it as part of a study.

About 200,000 patients around the world received Trasylol last year, 110,000 of them in the United States, Bayer said. The drug, known generically as aprotinin, has had F.D.A. approval since 1993. (...)

Trasylol Pulled From Worldwide Market
healthfinder.gov 5.11.2007
FDA says clotting drug poses increased death risk, while company says drug still has benefits. (...)

MONDAY, Nov. 5 (HealthDay News) -- Bayer AG suspended worldwide sales of Trasylol, a clotting drug using during heart surgery to prevent bleeding, on Monday following a request from the U.S. Food and Drug Administration to remove the drug from the American market for safety reasons.

The FDA cannot identify a patient population in which the use of Trasylol (aprotinin) outweighs the risk, Dr. John K. Jenkins, director of the FDA's Office of New Drugs, said at an early morning news conference Monday. (...)

Kanadensisk studie med Trasylol (aprotinin) tillfälligt stoppad
lakemedelsverket.se 31.10.2007
Den kanadensiska BART-studien med Trasylol har tillfälligt stoppats då data visade på en ökning i total mortalitet i aprotinin (Trasylol)-armen jämfört med de patienter som antingen fick aminokapronsyra eller tranexamsyra. Under tiden data från studien analyseras ytterligare, är det viktigt att Trasylol endast används enligt godkänd produktresumé. (...)

Bayer's Trasylol should stay on US market says panel
pharmatimes.com 13.9.2007
A Food and Drug Administration panel has said that Bayer’s controversial Trasylol, which is used to reduce blood loss during heart surgery, should continue to be sold in the USA, despite the potential health risks.

The agency’s Cardiovascular and Renal Drugs and the Drug Safety and Risk Management Advisory Committees has backed Trasylol (aprotinin) following an ongoing review since two studies published in 2006 suggested that the drug doubled the risk of kidney failure. Since then, two other studies have suggested that it could also increase the risk of death. (...)

(Anm: Autoimmune attack underlying kidney failure. Interstitial nephritis, a common cause of kidney failure, has a complex and largely unknown pathogenesis. In a new published paper in The Journal of the American Society of Nephrology, a team of researchers led from Karolinska Institutet shows how interstitial nephritis can develop from an autoimmune attack on the kidney's collecting duct. (medicalnewstoday.com 24.3.2016).)

Aprotinin linked to excess deaths after coronary artery surgery
Shortcuts from other journals
BMJ 2007;334:336-337 (17 February)
Last year 246 000 Americans received aprotinin during coronary artery surgery.

Aprotinin reduces bleeding and has been licensed for use during coronary artery surgery since 1993 in the United States. More recently, aprotinin has been linked to renal toxicity; cardiovascular, cerebrovascular, and pulmonary vascular side effects; and now deaths. (...)

In October last year, Bayer acknowledged that it failed to keep the FDA informed of data that could have had a bearing on the outcome of an advisory panel meeting looking at the safety of Trasylol. (...)

Costly bypass medication may raise death risk later
usatoday.com 7.2.2007
An expensive drug given to coronary artery bypass surgery patients to prevent excessive bleeding is linked to an increased risk of dying as long as five years after the operation, researchers report Wednesday.

More than 4 million patients worldwide have received aprotinin, sold as Trasylol, since 1985, the scientists write in the Journal of the American Medical Association. The Food and Drug Administration approved Trasylol for use in coronary bypass surgery patients in 1993. Last year, it was used 246,000 times in the U.S., the researchers say. (...)

Dangerous Deception — Hiding the Evidence of Adverse Drug Effects (Farlig bedrag — Å skjule bevis på uheldige legemiddeleffekter)
NEJM 2006;355:2169-2171 (November 23)
September 30 is becoming a day of infamy for drug safety. On that date in 2004, Merck announced that rofecoxib (Vioxx) doubled the risk of myocardial infarction and stroke, and the company withdrew the drug from the market after 5 years of use in more than 20 million patients. On September 30, 2006, a front-page article in the New York Times reported that the Food and Drug Administration (FDA) had issued a warning that the antifibrinolytic drug aprotinin, widely used to reduce perioperative bleeding in patients undergoing cardiac surgery, could cause renal failure, congestive heart failure, stroke, and death. (...)

Observational Studies of Drug Safety — Aprotinin and the Absence of Transparency
NEJM 2006;355:2171-2173 (November 23)
Aprotinin was approved by the FDA in 1993 as a means of reducing perioperative blood loss and the need for blood transfusion in patients undergoing coronary-artery bypass grafting. Neither the clinical trial database that led to approval nor the numerous randomized, controlled trials conducted after approval identified an association between aprotinin and any short-term increase in the risk of death or nonfatal cardiovascular events or any serious renal toxic effects (except for a transient increase in the serum creatinine concentration). However, in early 2006, two observational studies were published that raised serious concerns about the drug's safety.2,3 (...)

One study, by Mangano et al.,2 evaluated 4374 patients undergoing coronary-artery bypass surgery. (...)

How can the results of these trials and the study by Karkouti et al. appear to be so different from the findings of Mangano et al.? Part of the problem may derive from the inability of observational studies to identify and measure all relevant covariates that may influence the outcome; similar studies using a few different covariates can sometimes come to opposite conclusions. (...)

Bayer To Investigate Drug Safety Mistake
forbes.com 13.10.2006
Bayer blames its failure to tell the Food and Drug Administration about a safety study of its heart surgery drug Trasylol on two unnamed employees and has hired a lawyer to investigate exactly how the company could make such an "error."

A panel of doctors convened by the FDA had given the drug a clear bill of health on Sept. 21, but six days later the drug agency revealed that Bayer (nyse: BAY - news - people) had failed to tell it about an examination of hospital records by 67,000 patients. The FDA found out about the results only because of the outside researcher Bayer contracted to conduct the study: Alexander Walker, an adjunct professor at Harvard who now works at Ingenix, a drug safety research outfit that is part of United Healthcare (nasdaq: UAHC - news - people). (See: Bayer's Big Mistake.)
Bayer may have violated the law by failing to release the results, according to one critic. (...)

F.D.A. Says Bayer Failed to Reveal Drug Risk Study
nytimes.com 29.9.2006
WASHINGTON, Sept. 29 — Bayer A.G., the German pharmaceutical giant, failed to reveal to federal drug officials the results of a large study suggesting that a widely used heart-surgery medicine might increase the risks of death and stroke, the Food and Drug Administration announced Friday.

Bayer scientists even appeared at a public meeting called by the F.D.A. on Sept. 21 to discuss the possibility that the drug, Trasylol, might have serious risks. But they did not mention the study or its worrisome results.

In a highly unusual move, the food and drug agency released a public health advisory saying it had learned of the study’s existence only on Wednesday. Preliminary results of the study demonstrate “that use of Trasylol may increase the chance for death, serious kidney damage, congestive heart failure and strokes,” the advisory said. (...)

The disclosure comes exactly two years after Merck announced it was withdrawing its arthritis drug, Vioxx, after a study showed that it doubled the risks of heart attacks. Since then, members of Congress and even top scientific advisers have concluded that the F.D.A. lacks the regulatory authority and the money needed to detect and protect against drug dangers. (...)

Bayer's Big Mistake
forbes.com 29.9.2006
Pharmaceuticals German drug giant Bayer failed to tell the U.S. Food and Drug Administration of a study that connected a controversial heart surgery drug to dangerous side effects and death, even as FDA convened a panel of experts to evaluate the drug's safety.

The company notified the FDA after it was asked to do so by the scientist conducting the study.

Bayer said in a statement that it "mistakenly" did not tell the FDA about the evaluation of 67,000 hospital records regarding the drug Trasylol, which is used to prevent bleeding during open-heart surgery. According to a Public Health Advisory from the FDA, the new study linked Trasylol to increased risk of death, serious kidney damage, congestive heart failure and strokes. (...)

Websidene er designet og tilrettelagt av Hein Tore Tønnesen © 2009