Giftinformasjonen (Helsedirektoratet) (Helsebiblioteket.no)

Legemiddel - pakningsvedlegg (legemiddelinformasjon) (mintankesmie.no)

Er paracetamol levertoksisk også i små doser? Paracetamol i terapeutiske doser ga betydelig stigning av alaninaminotransferasenivået (ALAT) hos mange friske forsøkspersoner. (Tidsskr Nor Lægeforen 2006; 126: 2633)

Paracetamol causes most liver failure in UK and US (BMJ 2006;332:628 (18 March))

Det amerikanska läkemedelsverket FDA varnar för risk för allvarliga hudreaktioner med paracetamol (dagensmedicin.se 2.8.2013)

Fler samtal om förgiftning efter avreglering (Läkemedelsvärlden (28.3.2007))

- Vi tar en pille for alt som er ille På fem år har salget av Paracet og andre reseptfrie smertepiller økt med fire millioner i Oslo. (oslopuls.no 8.1.2007)

Migrene (legemidler) (mintankesmie.no)

Hodepine (mintankesmie.no)

Statens legemiddelverk (SLV) (aftenposten.no 13.12.2006)

- Hvor står vi mht. paracetamol? (- Stadig flere henvendelser om forgiftninger med paracetamol.)

Where are we now with paracetamol? (Hvor står vi mht. paracetamol?)
Editorials
BMJ 2015;351:h3705 (Published 10 July 2015)
Viktige spørsmål er fortsatt ubesvart om det mest brukte legemidlet i Storbritannia (Important questions remain unanswered about the most widely used drug in the UK)

Når en lege anbefaler et nytt legemiddel er det spørsmål som en pasient håper å få et svar på. Vil behandlingen fungere for mitt kliniske problem? Finnes det bivirkninger? Hvor mange piller tar jeg? Paracetamol ble introdusert i medisinsk praksis i Storbritannia i 1956. Det er det mest brukte og forskrevne legemidlet i Storbritannia og er generelt ansett for å være effektivt og trygt i terapeutiske doser. I de senere årene er det imidlertid i studier reist spørsmål mht. deres effekt og sikkerhet.1 2 Hvor står vi mht. pasientens tre spørsmål? (…) (When a doctor recommends a new medicine there are questions that a patient would hope to have answered. Will the treatment work for my clinical problem? Are there side effects? How many tablets do I take? Paracetamol was introduced into UK medical practice in 1956. It is the most widely used and prescribed drug in the UK and is generally considered to be effective and safe in therapeutic doses. In recent years, however, studies have raised questions regarding its efficacy and safety.1 2 Where are we with regard to the patient’s three questions?)

(Anm: Legemiddelreklame (legemiddelinformasjon) (mintankesmie.no).)

(Anm: Reklame for legemidler kan bli krevd å zoome inn på sideeffekter (bivirkninger) (ap.google.com 16.5.2008).)

– Veldig mange foreldre gir febernedsettende til små barn så raskt de får litt feber. Det er galskap, sa Alison While ved King’s College til Reuters Health.

(Anm: Febernedsettende gjør ikke nødvendigvis barn fortere friske. Forskere ved King’s College i London så i 2013 på om febernedsettende påvirket barns bedring ved infeksjonssykdom med feber. Ingen av de 657 barna i undersøkelsen ble raskere friske av å få febernedsettende. – Veldig mange foreldre gir febernedsettende til små barn så raskt de får litt feber. Det er galskap, sa Alison While ved King’s College til Reuters Health. (aftenposten.no 3.7.2017).)

(Anm: Does the use of antipyretics in children who have acute infections prolong febrile illness? A systematic review and meta-analysis. (…) CONCLUSION: There is no evidence from these studies that the use of antipyretics slows the resolution of fever in children.J Pediatr. 2013 Sep;163(3):822-7.e1-2. Epub 2013 May 8.)

(Anm: Antipyretics (/ænti.pˈrɛ.tɪks/, from anti- 'against' and pyretic 'feverish') are substances that reduce fever.[1] Antipyretics cause the hypothalamus to override a prostaglandin-induced increase in temperature. The body then works to lower the temperature, which results in a reduction in fever. (en.wikipedia.org).)

(Anm: Antipyretika, stoffer som reduserer feber uten å senke normal kroppstemperatur. Effektive antipyretiske legemidler er paracetamol, acetylsalisylsyre og andre stoffer som hemmer syntese av prostaglandiner og demper betennelsesreaksjoner (antiflogistika). Se også analgetika og antiinflammatoriske midler. Kilde: Store norske leksikon.)

- Barn ordinerades toxisk dos paracetamol. Ett barn som vägde elva kilo ordinerades Alvedon i normaldos för en vuxen person.

(Anm: Barn ordinerades toxisk dos paracetamol. Ett barn som vägde elva kilo ordinerades Alvedon i normaldos för en vuxen person. Misstaget skedde vid en vårdcentral i Uppsala i april. Föräldrarna till barnet, som är fött 2015, sökte vård på en barnspecialistmottagning då barnet hade hög feber. Läkaren skrev då ut Alvedon i suppositorier med ett grams styrka för att tas fyra gånger om dygnet. (…) När barnet hade fått fem doser sökte familjen akuten på grund av barnets feber. Då uppmärksammades feldoseringen och blod- och leverprover togs. Barnet hade då en lätt leverpåverkan och fick stanna över natten med acetylcysteindropp, som är en leverskyddande antidot till paracetamolförgiftning. (lakemedelsvarlden.se 29.9.2017).)

- Global epidemi af kronisk smerte skal bekæmpes uden medicin. Kognitiv terapi, mindfulness og elektrisk hjernestimulation er metoder, forskere undersøger.

(Anm: Global epidemi af kronisk smerte skal bekæmpes uden medicin. Kognitiv terapi, mindfulness og elektrisk hjernestimulation er metoder, forskere undersøger. Migræne, piskesmæld, gigt og fibromyalgi ... kronisk smerte kan komme i mange afskygninger. Medicin lindrer sjældent, siger forskere og klinikere. (…) Et af kongressens helt store temaer var morfin, og hvordan man kan begrænse et galoperende forbrug af det vanedannende stof. I Danmark alene får 168.000 mennesker morfin-holdige lægemidler for at holde deres kroniske smerter i skak, skrev Politiken for nyligt. (…) Kognitiv terapi hjælper David Seminowicz og kolleger har tidligere fået gode resultater i store kliniske forsøg, hvor de har givet smertepatienter kognitiv terapi, som er en psykologisk behandlingsmetode, hvor patienterne får hjælp til at ændre deres tankemønstre. Kritik af teorien Langt de fleste smerteforskere støtter teorien om, at kroniske smerter kan opstå, fordi nervesystemet går i udu, og at kroniske smerter derfor skal behandles på centralt niveau – eksempelvis i hjernen.  (videnskab.dk 30.10.2017).)

- Flere epidemiologiske studier har vist at det er en sammenheng mellom langvarig bruk av paracetamol i svangerskapet og nevroutviklingssykdommer som ADHD. Hvordan paracetamol kan påvirke nevroutvikling er ikke kjent.

(Anm: Kan paracetamol påvirke gener? Dersom gravide bruker paracetamol i 20 dager eller mer i svangerskapet, ser det ut til at gener som har betydning for utvikling av ADHD, kan påvirkes. Det viser resultater fra en delstudie i Den norske mor og barn-undersøkelsen. Flere epidemiologiske studier har vist at det er en sammenheng mellom langvarig bruk av paracetamol i svangerskapet og nevroutviklingssykdommer som ADHD. Hvordan paracetamol kan påvirke nevroutvikling er ikke kjent. I denne studien har man undersøkt hvorvidt såkalte epigenetiske mekanismer, ”brytere” som slår av og på gener, kan være involvert. Dette er den første studien som har vist en mulig sammenheng mellom langvarig bruk av paracetamol i svangerskapet og slike epigenetiske forandringer hos barna. Resultatene er banebrytende i så måte. Forandringen ble i denne studien bare funnet hos barn som senere utviklet ADHD.  – Slik kunnskap er viktig for forståelsen av hvordan langvarig bruk av paracetamol påvirker fosterutviklingen. Resultatene må bekreftes av andre før det har konsekvenser for rådgivning til gravide kvinner sier Kristina Gervin, som er førsteforfatter på studien. (fhi.no 20.9.2017).)

(Anm: Paracetamol (acetaminophen) og diverse andre smertestillende midler (mintankesmie.no).)

(Anm: Bruk av Paracetamol i svangerskapet linket til autisme, ADHD hos barn (Acetaminophen use in pregnancy linked to autism, ADHD in offspring) (medicalnewstoday.com 4.7.2016).)

(Anm: Acetaminophen during pregnancy is associated with ADHD. (…) Acetaminophen and ADHD research. A Norwegian study published in 2013 found that babies whose mothers had taken acetaminophen for 28 days or more during pregnancy had motor and cognitive deficits at 3 years old. Similarly, in 2014, a Danish study found links between prenatal acetaminophen use and both a clinical ADHD diagnosis and ADHD symptoms in offspring at the age of 7. These studies fueled further research, and a number of papers on the matter were published. One of these demonstrated a relationship between the use of acetaminophen during pregnancy and "ADHD-like behavior" in the offspring at the ages of 7 and 11. (medicalnewstoday.com 3.11.2017).)

- Langtidsbruk av paracetamol i svangerskapet kan øke risikoen for at barnet får ADHD. Bruk av det smertestillende legemiddelet paracetamol i 29 dager eller mer i svangerskapet dobler risikoen for at barnet blir diagnostisert med ADHD, viser ny studie.

(Anm: Langtidsbruk av paracetamol i svangerskapet kan øke risikoen for at barnet får ADHD. Bruk av det smertestillende legemiddelet paracetamol i 29 dager eller mer i svangerskapet dobler risikoen for at barnet blir diagnostisert med ADHD, viser ny studie. En forskergruppe ved Folkehelseinstituttet og Universitetet i Oslo har undersøkt sammenhengen mellom paracetamolbruk i svangerskapet og ADHD-diagnoser blant 112 973 barn i Den norske mor og barn-undersøkelsen, inkludert 2 246 barn med ADHD-diagnose. Gruppen fant at korttidsbruk av paracetamol ved for eksempel feber i svangerskapet, er ufarlig. Men barn som var blitt eksponert for paracetamol i mors mage i 29 dager eller mer, fikk ADHD-diagnose dobbelt så ofte som barn som ikke var blitt utsatt for dette legemidlet. Eivind Ystrøm er forsker ved Folkehelseinstituttet. Han forteller at rundt halvparten av de gravide i studien hadde brukt paracetamol 1-7 dager i svangerskapet. Dette mener han er fornuftig og ufarlig bruk. (…) Kan skyldes andre årsaker Ystrøm understreker at selv om forskerne nå har funnet en sammenheng, trenger det likevel ikke å bety at paracetamol forårsaker ADHD. Blant annet fant forskerne også en sammenheng mellom fars bruk av paracetamol under svangerskapet og barnets ADHD-diagnose. Det er derfor behov for ytterligere forskning før man kan si dette med større sikkerhet. – Det er også viktig å påpeke at ADHD kan ha andre årsaker, selv om mor har brukt paracetamol over lang tid i svangerskapet, sier Ystrøm. (fhi.no 30.10.2017).)

- Paracetamol (acetaminophen)-indusert leverskade endrer det acyletanolaminbaserte anti-inflammatoriske signalsystemet i lever.

(Anm: Acetaminophen-Induced Liver Injury Alters the Acyl Ethanolamine-Based Anti-Inflammatory Signaling System in Liver. (...) These results may provide new pharmacological strategies for the prevention of the side effects derived from APAP-induced liver injury in humans, allowing the specific targeting of NAE-signaling elements such as PPARα and FAAH. Front. Pharmacol., 06 October 2017.)

- Bruker smertestillende medisiner for å stresse ned. Unge storforbrukere av reseptfri smertestillende har lært seg å løse dagliglivets plager med piller.

(Anm: Bruker smertestillende medisiner for å stresse ned. Unge storforbrukere av reseptfri smertestillende har lært seg å løse dagliglivets plager med piller. De trenger opplæring i riktig medisinbruk, påpeker forsker. (forskning.no 2.4.2016).)

(Anm: Paracetamol: Flere unge blir forgiftet av paracetamol. (…) – Får man en leverskade blir man skikkelig syk. Problematikken med paracetamol er at symptomene på leverskaden ikke opptrer før det har gått litt tid, og da har motgiftbehandlingen mye dårligere effekt. (…) – Vi har studert dette nøye over lengre tid. Vi tar det svært alvorlig, sier Steinar Madsen, som er medisinsk fagdirektør i Statens Legemiddelverk. (kk.no 15.3.2017).)

- 50 % av kvinnelige metadonpasienter startet med reseptbelagte smertestillende.

(Anm: 50 % av kvinnelige metadonpasienter startet med reseptbelagte smertestillende. (50% of female methadone patients started with prescription painkillers.) (medicalnewstoday.com 10.11.2015).)

(Anm: Tenåringer tar etter foreldrenes pillebruk. Norske forskere fant at det var en sammenheng mellom foreldres bruk av reseptfrie smertestillende legemidler og tenåringbarnas forbruk. (dagensmedisin.no 14.3.2017).)

(Anm: Rusproblem blant eldre. Bruk og misbruk av alkohol og reseptbelagte legemidler er et økende problem blant eldre. Bruk, misbruk eller feilbruk av alkohol og psykofarmaka blant eldre vil komme til å utgjøre en stor folkehelseutfordring, skriver artikkelforfatteren. (dn.no 2.8.2016).)

- Cheflæge advarer mod »totalt forkert« kultur i topfodbold, og landsholdsspillere bekræfter den. Tidligere Fifa-boss påpeger systematisk brug af smertestillende medicin i topfodbold.

(Anm: Cheflæge advarer mod »totalt forkert« kultur i topfodbold, og landsholdsspillere bekræfter den. Tidligere Fifa-boss påpeger systematisk brug af smertestillende medicin i topfodbold. Landstræneren tager ikke afstand fra det. MÜNCHEN — Halvdelen af topspillerne i alle turneringer arrangeret af Det Internationale Fodboldforbund (Fifa) i årene 1998-2014, inklusive VM-slutrunder, tager jævnligt smertestillende medicin for at kunne spille. Medicinen dækker over alt fra brugen af gigtmedicin til smertestillende indsprøjtninger; såkaldte blokader. (politiken.dk 25.3.2017).)

- Økning i paracetamolforgiftninger blant unge jenter: Over 200 unge jenter meldte fra om pillemisbruk i 2016: - Vi synes det er skummelt

Økning i paracetamolforgiftninger blant unge jenter: Over 200 unge jenter meldte fra om pillemisbruk i 2016: - Vi synes det er skummelt
dagbladet.no 9.3.2017
Folkehelseinstituttet advarer om en økende trend blant unge jenter som velger å ta tabletter når de sliter. 

(Dagbladet): Folkehelseinstituttet (FHI) opplyser i dag på sine nettsider at de stadig får et økende antall henvendelser om selvpåførte paracetamolforgiftninger blant jenter mellom 15 og 19 år.

Når Giftinformasjonen fører det som selvforskyldt misbruk, betyr det at legemiddelet er tatt med en intensjon om å skade seg.

- Dette tok man ikke for man hadde vondt i tanna eller magen eller noe, man tok det fordi man ikke hadde det bra med seg selv, forklarer avdelingsdirektør Mari Tosterud, Giftinformasjonen ved Folkehelseinstituttet. (…)

Ikke alle henvender seg til Giftinformasjonen. Derfor kan disse tallene fra være betydelig lavere enn absolutt antall forgiftninger av paracetamol i Norge, opplyser FHI på sin nettside. (…)

(Anm: Forgiftning med paracetamol øker blant unge jenter. Folkehelseinstituttet får stadig flere henvendelser om selvpåførte paracetamolforgiftninger blant jenter mellom 15 og 19 år. I fjor hadde Giftinformasjonen totalt 1.667 henvendelser der paracetamol ble registrert som hovedvirkestoff. Det betyr at paracetamol er det eneste som er tatt, eller at det er vurdert som det mest problematiske virkestoffet ved blandingsforgiftninger. (vg.no 9.3.2017).)

(Anm: Reseptbelagt misbruk av legemidler i Europa er et større problem enn tidligere antatt. (Prescription drug abuse in Europe is a bigger problem than previously thought.) (medicalnewstoday.com 4.8.2016).)

(Anm: Lægemiddelindustrien forsvarer reklamer: »Det offentlige er ikke helt uvildigt« Hverken kosttilskud eller håndkøbsmedicin bør optræde i reklamer, mener overlæge på Rigshospitalet. Det bør være forbudt at reklamere for hovedpinepiller, høfebermedicin og vitamintilskud. Helt forbudt. Sådan skriver overlæge og vicedirektør for det Nordiske Cochrane Center på Rigshospitalet Karsten Juhl Jørgensen i en kronik i Politiken. »Meget af den håndkøbsmedicin, som står på hylderne, har nogle alvorlige skadevirkninger. Og når man tillader reklamer for den sender man et signal om, at de her præparater kan man bruge frit, at de er mindre skadelige end de er«, siger Karsten Juhl Jørgensen. (politiken.dk 2.8.2016).)

- Paracetamol under graviditet hæmmer mandighed. (- Det kan mindske både seksualdrift og aggressiv adfærd.) (- Men er du gravid, skal du tænke dig om en ekstra gang, før du putter pillerne i munden ifølge forskere bag et nyt studie.)

(Anm: Paracetamol under graviditet hæmmer mandighed. Paracetamol Panodil, Pinex og Pamol under graviditeten kan hæmme udvikling af ”mandlig adfærd” hos mus. Det kan mindske både seksualdrift og aggressiv adfærd. Det viser et nyt studie fra Københavns Universitet. Panodiler, Pamol og Pinex med det aktive stof paracetamol er populære midler til smertelindring. Men er du gravid, skal du tænke dig om en ekstra gang, før du putter pillerne i munden ifølge forskere bag et nyt studie. Paracetamol, som er det smertelindrende stof, der findes i pillerne, skader nemlig udvikling af ”hanlig adfærd” i en musemodel. Tidligere studier har vist, at paracetamol kan hæmme drengefostres udvikling af det mandlige kønshormon, testosteron, og dermed øge risikoen for misdannelse i testiklerne hos nyfødte. Men et hæmmet testosteron-niveau på fosterstadie har altså også betydning for adfærden i voksenlivet, siger ph.d. David Møbjerg Kristensen, som under studierne var ansat på Biomedicinsk Institut og proteincentret på Det Sundhedsvidenskabelige Fakultet.  (politiken.dk 22.6.2017).)

(Anm: Prenatal eksponering for smertelindrende legemiddel kan svekke utviklingen av mannlig atferd. Prenatal exposure to pain-relieving drug can impair development of male behavior. Paracetamol is popular for relieving pain. But if you are pregnant, you should think twice before popping these pills according to the researchers in a new study. In an animal model, Paracetamol, which is the pain-relieving substance found in the pills, actually damages the development of male behaviors. (news-medical.net 22.6.2017).)

- Ufødte udsættes for kemiske stoffer. I en ny rapport har DTU Fødevareinstituttet og ingeniørfirmaet DHI undersøgt den samlede viden om ca. 60 stoffer, herunder hvor meget børn bliver udsat for dem. Bly og paracetamol er de to mest udbredte stoffer for henholdsvis neurotoksiske og hormonforstyrrende stoffer. 

(Anm: Ufødte udsættes for kemiske stoffer. I en ny rapport har DTU Fødevareinstituttet og ingeniørfirmaet DHI undersøgt den samlede viden om ca. 60 stoffer, herunder hvor meget børn bliver udsat for dem. Bly og paracetamol er de to mest udbredte stoffer for henholdsvis neurotoksiske og hormonforstyrrende stoffer.  Læs mere (pharmadanmark.dk  16.6.2017) (FREDAG FOR6IDDAG – 24).)

(Anm: Børn og ufødte børns samlede udsættelse for udvalgte kemiske stoffer. Kortlægning af kemiske stoffer i forbrugerprodukter nr. 159 April 2017. (mst.dk).)

(Anm: Miljø og helse (mintankesmie.no).)

(Anm: Miljø og legemiddel (Legemidler er farlig avfall). (mintankesmie.no).)

(Anm: Sjøliv tar skade av våre medisiner. Medisinene vi tar, havner til slutt i havet hos alger og sjødyr. Medikamentene kan kanskje endre hele økosystemer, tror svensk forsker. Det er en kjent sak at medisinene vi mennesker bruker ikke nødvendigvis forsvinner når de har gjort jobben sin inni oss. (forskning.no 8.5.2014).)

– Hvert eneste år tømmer turistbåter opptil 4000 tonn kloakk og avføring i Nærøyfjorden. Svært mange av landets fjorder har det samme problemet.

(Anm: Tømmer 4000 tonn kloakk i fjordene. Hvert eneste år tømmer turistbåter opptil 4000 tonn kloakk og avføring i Nærøyfjorden. Svært mange av landets fjorder har det samme problemet. (tv2.no 29.7.2017).)

- Norsk oppdrettsfisk står for utslipp langs norskekysten tilsvarende nesten hele Tokyos befolkning på 12 millioner mennesker.

(Anm: Norsk oppdrettsfisk står for utslipp langs norskekysten tilsvarende nesten hele Tokyos befolkning på 12 millioner mennesker. Det viser en beregning Dagbladet har gjort basert på tall fra Klima- og forurensingsdirektoratet (Klif) og Fiskeridirektoratet. Miljødepartementet skulle «se på saken» i 2010 - så ble det verre: Kloakk og matrester fra oppdrettsfisk tilsvarende 11,9 millioner mennesker slippes rett ut i norske fjorder. (…) SLIK PRODUSERES NORSK LAKS: I oppdrettsanlegg. Avfallsstoffene slippes rett ut i havet. Her fra et tilfeldig anlegg i nærheten av Bergen. (dagbladet.no 28.6.2013).)

- Henlegger miljøkriminalitet: Miljødirektoratet oppgitt.

(Anm: Henlegger miljøkriminalitet: Miljødirektoratet oppgitt. Smykker med kreftfarlig tungmetaller, barneleker med stoffer som kan føre til pustevansker og koma. Halvparten av produktsakene Miljødirektoratet anmelder blir henlagt. Hvert år finner Miljødirektoratet giftige, helseskadelige produkter i norske butikker. De er solgt til forbrukere uten at kjøperne er klar over hvor skadelig de kan være. (…) – De sakene vi velger å anmelde bør politiet ta tak i, sier Ingeborg Stene, seniorrådgiver i Miljødirektoratet. – Her dreier det seg om en risiko for helseskade. (nrk.no 8.11.2017).)

(Anm: Politiet, etterforskning, politianmeldelser (Spesialenheten for politisaker) (mintankesmie.no).)

- Forurensning med legemidler en "ignorert" årsak til antibiotikaresistens.

(Anm: Forurensning med legemidler en "ignorert" årsak til antibiotikaresistens. (Pharma pollution an 'ignored' cause of antibiotic resistance.) Forurensning med legemidler i forsyningskjeder bidrar til spredning av antimikrobiell resistens (AMR), ifølge en ny rapport. (Pollution in pharma supply chains is contributing to the spread of antimicrobial resistance (AMR), says a new report.) I dokumentet beskriver European Public Health Alliance (EPHA) forurensningen til legemiddelfirmaer som en "ignorert årsak" til AMR, og sier at "betydelige mengder" av antibiotika frigjort fra fabrikker kombinert med avrenning fra gårder og menneskelig kloakk for å skape en perfekt yngleplass for legemiddelresistente bakterier. (In the document , the European Public Health Alliance (EPHA) describes pollution by pharma manufacturers as an "ignored cause" of AMR, saying that "substantial quantities" of antibiotics released from factories are combining with runoff from farms and human waste to create a perfect breeding ground for drug-resistant bacteria.) (outsourcing-pharma.com 25.8.2016).)

(Anm: Miljø og legemiddel (Legemidler er farlig avfall). (mintankesmie.no).)

(Anm: 'Superbug' bacteria gang up on us, fueled by antibiotic use, nursing home study suggests (medicalnewstoday.com 14.9.2017).)

- Hva skjer med havet? Gjør vi havet til varme, prangende, livløse syrebad? Det korte svaret er, ja - men det er fortsatt håp.

(Anm: What's happening to the ocean? Are we turning the oceans into warm, noisy, uninhabitable bodies of acid? The short answer is, yes -- but there's still hope. (ted.com 2016).)

(Anm: Forbyd reklamer for lægemidler og kosttilskud. Lægemiddelindustrien forfører både læger og patienter. At forbyde markedsføring af lægemidler og kosttilskud burde være en politisk vindersag. I Danmark har vi lovgivning, der beskytter forbrugeren mod markedsføring af bestemte produkter og mod bestemte former for markedsføring. For eksempel har vi en lov om tobaksreklamer, der med få undtagelser ulovliggør markedsføring af disse produkter, der slår mindst en tredjedel af kunderne ihjel. (politiken.dk 2.8.2016).)

(Anm: Opioider linket til dødsfall annet enn overdoser, ifølge studie. CHICAGO (AP) — Utilsiktede overdoser er ikke den eneste dødelig risiko ved bruk av kraftige reseptbelagte smertestillende — legemidlene kan også bidra til hjerterelaterte dødsfall og andre dødsfall, antyder ny forskning. (Opioids Linked with Deaths Other than Overdoses, Study Says. CHICAGO (AP) — Accidental overdoses aren't the only deadly risk from using powerful prescription painkillers — the drugs may also contribute to heart-related deaths and other fatalities, new research suggests. (pharmapro.com 15.6.2016).)

(Anm: Chronic opioid use risks increase with knee surgery, cesarean. The study, published in JAMA Internal Medicine, was led by Dr. Eric Sun and co-authored by Prof. Beth Darnall, from the Stanford University School of Medicine in California. According to the Centers for Disease Control and Prevention (CDC), prescription painkillers became more affordable and available in the mid-1990s. Since then, drug overdose rates in the U.S. have more than tripled. Every day, 78 Americans die from an opioid overdose. (medicalnewstoday.com 11.7.2016).)

(Anm: EMA granskar paracetamol med modifierad frisättning. Den europeiska läkemedelsmyndigheten EMA kommer att utvärdera nytta och risker med paracetamoltabletter med modifierad frisättning och depottabletter innehållande paracetamol, som finns i flera EU-länder. (lakemedelsverket.se 11.7.2016).)

(Anm: Medicin giver 80.000 danskere kronisk hovedpine. Medicin, som har til formål at mindske smerter, kan ironisk nok ende med at give smerter i form af hovedpine. Omkring 80.000 danskere lider således af kronisk hovedpine som følge af overforbrug af smertestillende medicin. Såkaldt medicinoverforbrugs-hovedpine (MOH) kan opstå ved højt forbrug af smertestillende medicin gennem en længere periode. Alle typer af smertestillende medicin kan i princippet give MOH, men de mest anvendte typer er for eksempel NSAID, paracetamol, acetylsalicylsyre og opioider, som bl.a. kan anvendes mod gigtsygdomme, hovedpine og muskel- og menstruationssmerter. (netdoktor.dk 28.9.2016).)

- Bruk av Paracetamol i svangerskapet linket til autisme, ADHD hos barn

Acetaminophen use in pregnancy linked to autism, ADHD in offspring (Bruk av Paracetamol i svangerskapet linket til autisme, ADHD hos barn)
medicalnewstoday.com 4.7.2016
Paracetamol er en av de svært få smertestillende som anses generelt trygt å bruke under graviditeten. En ny studie antyder imidlertid det ikke er så trygt allikevel, etter å ha påvist en link mellom prenatal eksponering for legemidlet og symptomer på autisme og ADHD (Acetaminophen is one of the very few painkillers considered generally safe to use during pregnancy. A new study, however, suggests it may not be so safe after all, after identifying a link between prenatal exposure to the drug and symptoms of autism and attention deficit hyperactivity disorder)

Studien - ledet av forskere fra Senter for forskning ved Environmental  Epidemiology (CREAL) i Barcelona, Spania - er publisert i International Journal of Epidemiology. (The study - led by researchers from the Center for Research in Environmental Epidemiology (CREAL) in Barcelona, Spain - is published in the International Journal of Epidemiology.)

Også kjent som paracetamol, er acetaminophen et av de mest brukte reseptfrie legemidler under svangerskapet. Rundt 65 prosent av vordende mødre i USA bruker legemidlet.  (…) (Also known as paracetamol, acetaminophen is one of the most commonly used over-the-counter medications during pregnancy. Around 65 percent of expectant mothers in the United States use the drug..)

(Anm: Paracetamol: Er det så trygt som vi tror? (…) Det er det mest brukte smertestillende  legemidlet i USA, og det er også regnet som et av de sikreste. (Acetaminophen: Is it as safe as we think? (…) It is the most widely used pain relief medication in the United States, and it is also considered one of the safest. But recently, its perceived safety has come into question.) (medicalnewstoday.com 27.7.2016).)

(Anm: Prenatal exposure to paracetamol may increase autism spectrum and hyperactivity symptoms in children. A new study has found that paracetamol (acetaminophen), which is used extensively during pregnancy, has a strong association with autism spectrum symptoms in boys and for both genders in relation to attention-related and hyperactivity symptoms. (medicalnewstoday.com 4.7.2016).)

- Rollen til oksidativt stress, betennelse og acetaminophen-eksponering fra fødsel til tidlig barndom ved induksjon av autisme.

The role of oxidative stress, inflammation and acetaminophen exposure from birth to early childhood in the induction of autism.
J Int Med Res. 2017 Apr;45(2):407-438. Epub 2017 Mar 16.
Abstract The wide range of factors associated with the induction of autism is invariably linked with either inflammation or oxidative stress, and sometimes both. The use of acetaminophen in babies and young children may be much more strongly associated with autism than its use during pregnancy, perhaps because of well-known deficiencies in the metabolic breakdown of pharmaceuticals during early development. Thus, one explanation for the increased prevalence of autism is that increased exposure to acetaminophen, exacerbated by inflammation and oxidative stress, is neurotoxic in babies and small children. This view mandates extreme urgency in probing the long-term effects of acetaminophen use in babies and the possibility that many cases of infantile autism may actually be induced by acetaminophen exposure shortly after birth. (…)

(Anm: Ny studie: Paracetamol-bruk under graviditet gir økt risiko for hyperaktivitet. Den ferske britiske studien er den fjerde som finner en sammenheng mellom bruk av paracetamol under svangerskapet og hyperaktivitet hos barn. Barn som blir eksponert for virkestoffet paracetamol har økt risiko for atferdsproblemer og hyperaktivitet, konkluderer en ny studie som ble publisert mandag i det anerkjente medisinske tidsskriftet Jama Pediatrics. (aftenposten.no 16.8.2016).)

(Anm: Does Prenatal Acetaminophen Use Affect Kids' Behavior? —Link between risk of behavioral problems, use of drug (medpagetoday.com 16.8.2016).)

(Anm: Association of Acetaminophen Use During Pregnancy With Behavioral Problems in Childhood Evidence Against Confounding. JAMA Pediatr. 2016 (Published online August 15, 2016).)

(Anm: Everyday Pain Relievers May Be Linked to Hearing Loss in Some Women. MONDAY, Dec. 19, 2016 (HealthDay News) -- Long-term use of over-the-counter pain relievers may be associated with increased risk of hearing loss in some women, a new study says. Women who used ibuprofen (Advil, Motrin) or acetaminophen (Tylenol) for six years or more were more likely to suffer hearing loss than those who used the pain relievers for a year or less, said researchers from Brigham and Women's Hospital in Boston. They found no significant association between long-term aspirin use and hearing loss.  (medicinenet.com 19.12.2016).)

Viagra could double risk of hearing loss Viagra kan doble risiko for hørseltap
reuters.com 19.5.2010
A new US study suggests men who take Pfizer's Viagra (sildenafil) or similar drugs for erectile dysfunction may double their chances of hearing impairment, bolstering a Food and Drug Administration warning from 2007 about this side effect.

High doses of Viagra have been shown to damage hearing in mice, but until now only a few anecdotal cases had been described in humans. (...)

Even after accounting for other factors linked to hearing loss, hard-of-hearing men still had twice the odds of taking Viagra, said McGwin, whose findings appear in the journal Archives of Otolaryngology--Head & Neck Surgery. (...)

(Anm: Behandling med Viagra förvärrar hjärt-lungsjukdom. Sildenafil bör inte användas som långtidsbehandling av kärlförtränging i lungorna, enligt en ny studie. Substansen sildenafil, som bland annat förekommer i potensläkemedlet Viagra, används främst för behandling av erektionsproblem. För sina kärlvidgande egenskaper används substansen också som off label-behandling vid olika kärlsjukdomar. (…) Nya opublicerade studieresultat, som presenterades vid den pågående hjärtkonferensen ESC i Barcelona i Spanien, visar dock att behandling med sildenafil gav sämre överlevnad och fler sjukhusinläggningar än placebo. (…) De spanska forskarna bakom studien kunde inte identifiera någon subgrupp av patienter som hade nytta av sildenafil. Deras slutsats är därför att man bör undvika att använda sildenafil som långtidsbehandling av pulmonell arteriell hypertension för patienter som genomgått klaffoperation. (lakemedelsvarlden.se 30.8.2017).)

(Anm: Antibiotics increase risk of hearing loss in patients with deadly bacterial infections (medicalnewstoday.com 30.7.2015).)

(Anm: Role of antioxidants in prevention of age-related hearing loss: a review of literature. (…) High-quality clinical trials are needed to investigate if ARHL can be delayed or prevented in humans. However, it seems that targeting several cell-death pathways is better than targeting the only oxidative stress pathway. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2017 Apr;274(4):1821-1834. Epub 2016 Nov 17.)

(Anm: The Ibuprofen Risks You Need to Know (…) But if they’re used more frequently, or over long periods of time, they may pose dangers to the heart, kidneys, bone and even hearing. (…) “People need to be more aware of the potential downsides of long-term analgesic use,” says Dr. Gary Curhan at Brigham and Women’s Hospital, who led the hearing loss study. MORE: If You Take Ibuprofen Often, Read This (time.com 20.4.2017).)

(Anm: Antibiotics used to treat cystic fibrosis increases risk of permanent hearing loss. A powerful class of antibiotics provides life-saving relief for people with cystic fibrosis; however, a new study for the first time reveals the levels at which high cumulative dosages over time significantly increases the risk of permanent hearing loss in these patients. (…) The study, published in the Journal of Cystic Fibrosis, suggests physicians who treat patients with cystic fibrosis may be able to consider alternative strategies for treating the symptoms of respiratory infections associated with CF, especially if patients are responsive to different classes of antibiotics. (medicalnewstoday.com 27.2.2017).)

(Anm: Change in Prevalence of Hearing Loss in US Adolescents. JAMA. 2010;304(7):772-778 (August 18).)

Moderate kidney disease linked to hearing loss
reuters.com 1.10.2010
(Reuters Health) - Older adults with moderate kidney disease may require screening for hearing loss, according to the authors of a new study.

In the study, of adults aged 50 years and older, 54 percent of people with moderate kidney disease had some extent of hearing loss, while 30 percent of those with the disease suffered severe hearing loss.

That's higher than in the general population: According to the National Institute on Deafness and Other Communication Disorders, hearing loss affects 18 percent of U.S. adults aged 45 to 64.

Earlier studies had shown a link between kidney disease and hearing loss in certain rare syndromes. However, the new study, published today in the American Journal of Kidney Diseases, expands on that by showing that the link can exist for any older adult with kidney disease. (...)

(Anm: Smertestillende medicin til gravide. (…) Paracetamol. Paracetamol er ganske velundersøgt til gravide. Der er således data for mange tusinde børn, som har været eksponeret for paracetamol i første trimester. Der er ikke set overhyppighed af medfødte misdannelser eller andre uønskede fosterpåvirkninger. Der har i epidemiologiske studier været rejst mistanke om, at brug af pa-racetamol under graviditet medfører forøget risiko for astma, kryptor-kisme og ADHD, men andre studier har ikke kunnet genfinde disse asso-ciationer, og der er ikke fastlagt nogen årsagssammenhæng på nuværende tidspunkt. Paracetamol i terapeutiske doser må anses for sikkert under graviditet. (irf.dk juni 2016 (Institut for Rationel Farmakoterapi (IRF)).)

(Anm: Margaret McCartney: Valgfri offentliggjøring av utbetalinger er meningsløst. (Margaret McCartney: Optional disclosure of payments is pointless.) (- Og åpenhet anskueliggjør problemene: bør de som mottar tusenvis av pund fra industrien som "påtenkte ledere" sitte i paneler for utarbeidelse av nasjonale retningslinjer eller hjelpe til med å stake ut regjeringens politikk?) BMJ 2016;354:i3692 (Published 01 July 2016).)

(Anm: For mange retningslinjer for behandlinger er skrevet av eksperter med finansielle konflikter, viser studien. (statnews.com 22.8.2016).)

(Anm: Naturlig at dette er offentlig. OUS-lege Elisabeth Gulowsen Celius samtykket til offentliggjøring av honorarer. Hun er kritisk til kolleger som ikke har gjort det samme. – Det kan reise spørsmål om det er bindinger som ikke tåler dagens lys. (dagensmedisin.no 12.8.2016).)

(Anm: Resultater publisert i JAMA Internal Medicine antyder at ett enkelt gratis måltid kan øke sannsynligheten for at en lege vil foreskrive et bestemt legemiddel. (Findings published by JAMA Internal Medicine suggest that even a single free meal can boost the likelihood a doctor will prescribe a certain drug) (online.wsj.com 20.6.2016).)

(Anm: FDAs rådgivere på opioider sparket grunnet bånd til industrien, ifølge AP. (FDA's advisers on opioids booted for ties to industry, AP learns. Having been buffeted by controversy over its approval of addictive opioid drugs, the FDA is calling on a panel of experts to help it sort through the thorny issue. But even before the new panel met, it has been tinged by controversy itself, dismissing four advisers because of perceived ties to drugmakers.) (fiercepharma.com 8.7.2016).)

- Prenatal (før fødselen) eksponering for paracetamol kan øke autismespekter symptomer

Prenatal Exposure to Paracetamol May Increase Autism Spectrum Symptoms (Prenatal (før fødselen) eksponering for paracetamol kan øke autismespekter symptomer)
dgnews.docguide.com 1.7.2016
OXFORD, United Kingdom -- July 1, 2016 -- Prenatal eksponering for paracetamol er sterkt assosiert med autismespekter symptomer hos gutter og er relatert til oppmerksomhetsrelaterte og symptomer på hyperaktivitet hos både gutter og jenter, ifølge en studie publisert i International Journal of Epidemiology. -- (Prenatal exposure to paracetamol is strongly associated with autism spectrum symptoms in boys and is related to attention-related and hyperactivity symptoms in both boys and girls, according to a study published in the International Journal of Epidemiology.)

Studien fant en 30 % økning i risikoen for skade for noen oppmerksomhetsfunksjoner, og en økning på to kliniske symptomer mht. autismespekter symptomer hos gutter. (The study found a 30% increase in the risk of detriment to some attention functions, and an increase of 2 clinical symptoms of autism spectrum symptoms in boys.)

Claudia Avella-Garcia, CREAL, Barcelona, ​​Spania, og kolleger rekrutterte 2 644 mor-barn-par i en fødsel kohortstudie under svangerskapet. Av barna i studien, ble 88 % vurdert da barnet var i alderen 1 år og 79,9% ble evaluert i en alder av fem. (Claudia Avella-Garcia, CREAL, Barcelona, Spain, and colleagues recruited 2,644 mother-child pairs in a birth cohort study during pregnancy. Of the children in the study, 88% were evaluated when the child was aged 1 year and 79.9% were evaluated at age 5.)

Mødrene ble spurt om sin bruk av paracetamol under graviditet og hyppigheten av bruk ble klassifisert som aldri, sporadisk, eller vedvarende. (Eksakte doser kunne ikke anføres på grunn av mødre ikke klarte å huske dem nøyaktig. Mothers were asked about their use of paracetamol during pregnancy and the frequency of use was classified as never, sporadic, or persistent. Exact doses could not be noted due to mothers being unable to recall them exactly.)

Av de barna som ble evaluert i en alder av ett år var 43 % utsatt for paracetamol på et eller annet tidspunkt i løpet av de første 32 ukene av svangerskapet. (Of the children evaluated at age 1 year, 43% were exposed to any paracetamol at some point during the first 32 weeks of pregnancy.)

Når de ble vurdert i en alder av fem hadde eksponerte barn høyere risiko for hyperaktive eller impulsive symptomer. Vedvarende eksponerte barn viste spesielt dårligere ytelse på en datastyrt test som måler uoppmerksomhet, impulsivitet og visuell hastighet på prosessering. (When assessed at age 5, exposed children were at higher risk of hyperactivity or impulsivity symptoms. Persistently exposed children in particular showed poorer performance on a computerised test measuring inattention, impulsivity and visual speed processing.)

Gutter viste også flere autismespekter symptomer når de vedvarende ble eksponert for paracetamol. (Boys also showed more autism spectrum symptoms when persistently exposed to paracetamol.)

"Selv om vi målte symptomer og ikke diagnoser kan en økning i antall symptomer som et barn har påvirke ham eller henne, selv om de ikke er alvorlige nok til å rettferdiggjøre en klinisk diagnose av en nevroutviklingslidelse," sier Dr. Avella- Garcia. (“Although we measured symptoms and not diagnoses, an increase in the number of symptoms that a child has, can affect him or her, even if they are not severe enough to warrant a clinical diagnosis of a neurodevelopmental disorder,” said Dr. Avella-Garcia.)

"Paracetamol kan være skadelig for nevroutvikling av flere grunner," sier medforfatter Jordi Júlvez, MD, creal. "Først av alt, det lindrer smerte ved å opptre på cannabinoidreseptorer i hjernen. Siden disse reseptorene normalt hjelper til med å fastslå hvordan nervecellene modnes og får kontakt med hverandre, kan paracetamol endre disse viktige prosessene. Det kan også påvirke utviklingen av immunsystemet, eller være direkte giftig for noen fostre som kanskje ikke har den samme kapasitet som en voksen til å metabolisere dette legemidlet, eller ved å skape oksidativt stress ". (“Paracetamol could be harmful to neurodevelopment for several reasons,” said co-author Jordi Júlvez, MD, CREAL. “First of all, it relieves pain by acting on cannabinoid receptors in the brain. Since these receptors normally help determine how neurons mature and connect with one another, paracetamol could alter these important processes. It can also affect the development of the immune system, or be directly toxic to some fetuses that may not have the same capacity as an adult to metabolise this drug, or by creating oxidative stress.”)

Det kan også være forklaringen på hvorfor gutter er mer sannsynlig å ha autismespekter symptomer. (There could also be an explanation for why boys are more likely to have autism spectrum symptoms.)

"Den mannlige hjernen kan være mer utsatt for skadelige påvirkninger tidlig i livet," sier dr. Avella-Garcia. "Våre ulike kjønnsresultater tyder på at androgene hormonforstyrrlser, som for mannlige hjerner kan være mer følsomme, kan forklare forbindelsen." (“The male brain may be more vulnerable to harmful influences during early life,” said Dr. Avella-Garcia. “Our differing gender results suggest that androgenic endocrine disruption, to which male brains could be more sensitive, may explain the association.”)

Forfatterne understreker at videre studier bør gjennomføres med mer presise doseringsmålinger, og at risikoen versus nytte for bruk av paracetamol under graviditet og tidlig i livet bør vurderes før behandlingsanbefalinger gjøres. (The authors stressed that further studies should be conducted with more precise dosage measurements, and that the risks versus benefits of paracetamol use during pregnancy and early life should be assessed before treatment recommendations are made.)

(Anm: Acetaminophen use in pregnancy and neurodevelopment: attention function and autism spectrum symptoms. (…) CONCLUSIONS: Prenatal acetaminophen exposure was associated with a greater number of autism spectrum symptoms in males and showed adverse effects on attention-related outcomes for both genders. These associations seem to be dependent on the frequency of exposure. Int J Epidemiol. 2016 Jun 28. pii: dyw115. [Epub ahead of print].)

(Anm: - 75 % av heroinbrukerne sier de startet med reseptbelagte opioider (- Opioid, heroindødsfall fortsetter å øke) (medpagetoday.com 1.7.2014).)

(Anm: -  NYU-studie finner at 75 prosent (3/4) av elever på videregående skole (high school) som er heroinbrukere startet med reseptbelagte opioider. (medpagetoday.com 4.12.2015).)

(Anm: Lett for unge å kjøpe paracetamol. Til tross for 18 års aldersgrense, selger mange legemidler med paracetamol til mindreårige. Det viser en stikkprøve NRK har gjort. (…) Heller ikke hos apotekene var det vanskelig å kjøpe Paracet, uten samtidig å få den påbudte veiledningen. Tablettene ble solgt uten spørsmål hos alle de 15 apotekene som ble oppsøkt. (nrk.no 17.2.2016).)

(Anm: Norsk forsker: Ungdom bruker smertestillende for å stresse ned. «Hver gang jeg skulle møte kjæresten min, tok jeg en Ibux før jeg dro hjemmefra slik at jeg ikke skulle føle meg så sliten når jeg var sammen med han. Det hjalp meg til å føle meg mer glad og levende.» (...) Madsen stille spørsmål om hva som er høyt forbruk. (...) Tidligere undersøkelser har vist at storforbruk ofte dreier seg om en til to tabletter en gang i uken eller to, som ikke er bekymringsfullt rent medisinsk sett. (aftenposten.no 6.4.2016).)

(Anm: Ikke gi barn med vannkopper Ibux. Kan gi alvorlige hudkomplikasjoner. - Paracetamol bør alltid bør være førstevalget, påpeker overlege. Foreldre bør ikke gi Ibux eller andre medikamenter som inneholder virkestoffet ibuprofen til barn som har vannkopper råder Statens legemiddelverk. Nylig har det kommet frem at bruk av Ibux ved vannkopper kan gi alvorlige bivirkninger. (mammanett.no 9.9.2016).)

- Reduserer paracetamol empati? (- Hovedpinepiller gør dig mere ligeglad med andres smerte.) (- Studie: Hovedpinepiller reducerer din evne til at føle empati.)

Studie: Hovedpinepiller reducerer din evne til at føle empati
videnskab.dk 15.7.2016
En amerikansk undersøgelse viser, at paracetamol ikke blot lindrer egne smerter, men også reducerer evnen til at føle empati med andres smerte.

De fleste af os kender det nok. Hovedpinepiller såsom Panodil, Pamol og Pinex er et effektivt middel til at lindre hovedpinen efter en våd tur i byen lørdag aften, eller hvis man skal komme sig mere smertefrit efter en hård operation. Ny forskning tyder dog på, at pillerne ikke kun får egen smerte til at forsvinde, men også kan reducere evnen til at føle empati med andre.

En amerikansk undersøgelse fra Ohio State University viser nemlig, at paracetamol, der er et af de stoffer, der bruges til at lindre hovedpine, reducerer empatien for andres sociale og fysiske lidelser.
»Empati er vigtigt. Hvis du har en diskussion med ægtefællen og lige har taget acetaminophen (det amerikanske ord for paracetamol, red), indikerer dette studie, at du måske vil være mindre forstående i forhold til, hvad du gjorde for at såre din ægtefælles følelser,« siger Baldwin Way, der er en af forfatterne til undersøgelsen, ifølge CNN. (...)

(Anm: From Painkiller to Empathy Killer: Acetaminophen (Paracetamol) Reduces Empathy for Pain. Soc Cogn Affect Neurosci 2016  (First published online: May 5, 2016).)

Studie: Paracet gjør deg mindre empatisk.
side3.no 2.6.2016)
En dose tilsvarende to Paracet kunne gjøre testpersonene direkte kjipe. Effekten på testpersonenes empati var merkbar etter 1000 milligram acetaminophen, tilsvarende to «vanlige» Paracet. (...)

Konsekvensene kan bli store
Hvorfor er dette så interessant? Kanskje mest fordi empati er en kjekk egenskap å ha om du skal være i lag med andre.

En annen ting som pirrer nysgjerrigheten, er det faktum at et av kardinaltrekkene hos psykopater er mangel eller fravær av empatiske evner.

Forskningen bak resultatene er interessante. Konsekvensene i hverdagen kan bli store.

- Vi vet ikke hvorfor acetaminophen har denne effekten, men det er bekymringsverdig fordi empati er viktig.

- Hvis du for eksempel krangler med kjæresten og nettopp har tatt en Paracet, viser forskningen at du kanskje kan være mindre forståelsesfull for hva du eventuelt har gjort for å såre kjæresten din, sier en av forskerne bak studien, Dr. Baldwin Way. (...)

(Anm: Hovedpinepiller gør dig mere ligeglad med andres smerte. Ny forskning viser, at du får reduceret din evne til at føle empati med andres smerte, når du indtager en Panodil eller Pinex. (…) En amerikansk undersøgelse fra Ohio State University viser nemlig, at paracetamol, der er et af de stoffer, der bruges til at lindre hovedpine, reducerer empatien for andres sociale og fysiske lidelser. Det skriver Videnskab.dk. (jyllands-posten.dk 16.7.2016).)

(Anm: From painkiller to empathy killer: acetaminophen (paracetamol) reduces empathy for pain. (…) Because empathy regulates prosocial and antisocial behavior, these drug-induced reductions in empathy raise concerns about the broader social side effects of acetaminophen, which is taken by almost a quarter of adults in the United States each week. Soc Cogn Affect Neurosci 2016 (First published online: May 5, 2016).)

(Anm: Hovedpinepiller gør dig mere ligeglad med andres smerte. Ny forskning viser, at du får reduceret din evne til at føle empati med andres smerte, når du indtager en Panodil eller Pinex. (…) En amerikansk undersøgelse fra Ohio State University viser nemlig, at paracetamol, der er et af de stoffer, der bruges til at lindre hovedpine, reducerer empatien for andres sociale og fysiske lidelser. Det skriver Videnskab.dk. (jyllands-posten.dk 16.7.2016).)

(Anm: Brain's empathy center identified. (…) Being generous involves an understanding of the other person's needs; this takes empathy - an ability to put one's self in another's shoes. Showing empathy and acting upon it is an essential part of being human. (medicalnewstoday.com 16.8.2016).)

(Anm: Reduserer paracetamol empati? (Does acetaminophen reduce empathy? Researchers from The Ohio State University have found evidence that acetaminophen not only dulls physical pain, it also reduces our ability to predict pain in others and empathize. If the results are to be believed, this common drug might hamper our ability to imagine each other's discomfort. (…) At this stage, it is not clear why this reduction in empathy occurs. However, previous studies involving brain scans might give us a clue.) (medicalnewstoday.com 15.5.2016).)

(Anm: Mere end hver tredje dansker har spist smertestillende håndkøbsmedicin inden for de seneste to uger. Det er især kvinderne, der står for medicinforbruget. (…) Mere end hver tredje voksne dansker har inden for de seneste to uger spist smertestillende medicin, der kan købes uden recept på apoteker, tankstationer og i supermarkeder. Det svarer til 1,7 millioner danskere. Det viser en rapport fra Statens Institut for Folkesundhed, SDU. (si-folkesundhed.dk Uge  14, 2016).)

(Anm: Stadig flere henvendelser om forgiftninger med paracetamol. I fjor kom 1558 henvendelser om forgiftninger med paracetamol til Giftinformasjonen ved Folkehelseinstituttet. Antall slike henvendelser øker hvert år. Dette gjelder også antall selvpåførte forgiftninger blant unge jenter fra 15 til 19 år. (fhi.no 17.2.2016).)

- Nytt stöd för koppling mellan smärtstillande och astma

Nytt stöd för koppling mellan smärtstillande och astma
dagensmedicin.se 5.11.2009
En omfattande metaanalys kopplar nu åter ihop astma med användning av smärtstillande läkemedel som Alvedon.

Resultaten visar sammantaget, för både vuxna och barn, på 63 procent ökad risk för astma bland användare av paracetamol. Bland barn som hade fått paracetamol under första levnadsåret var risken för astma 47 procent förhöjd och bland barn som hade fått paracetamol ett år före diagnos var risken 60 procent förhöjd. Riskökningarna var statistiskt signifikanta. (...)

(Anm: Acetaminophen Use and the Risk of Asthma in Children and Adults
A Systematic Review and Metaanalysis. CHEST 2009 vol. 136 no. 5 1316-1323 (November)
.)

(Anm: Paracetamol (acetaminophen) og diverse andre smertestillende midler (mintankesmie.no).)

(Anm: Bruk av Paracetamol i svangerskapet linket til autisme, ADHD hos barn (Acetaminophen use in pregnancy linked to autism, ADHD in offspring) (medicalnewstoday.com 4.7.2016).)

- PRAC har avslutat en granskning och rekommenderar nu att paracetamoltabletter med modifierad frisättning eller depottabletter som innehåller paracetamol ska dras tillbaka från marknaden. (- När Alvedon 665 används i rekommenderade doser överväger nyttan av detta läkemedel dess risker.)

(Anm: PRAC rekommenderar att Alvedon 665 mg dras tillbaka från marknaden. EMAs säkerhetskommitté PRAC har avslutat en granskning och rekommenderar nu att paracetamoltabletter med modifierad frisättning eller depottabletter som innehåller paracetamol ska dras tillbaka från marknaden. Skälet är svårigheten att minimera risker vid förgiftning. (…) När Alvedon 665 används i rekommenderade doser överväger nyttan av detta läkemedel dess risker. (…) PRAC drog slutsatsen att risken till följd av överdosering med dessa läkemedel överväger fördelen med att ha långverkande beredningar. Kommittén rekommenderar därför att paracetamolläkemedel med modifierad frisättning dras tillbaka från marknaden. (lakemedelsverket.se 2.9.2017).)

(Anm: Paracetamol (acetaminophen) og diverse andre smertestillende midler (mintankesmie.no).)

(Anm: Bruk av Paracetamol i svangerskapet linket til autisme, ADHD hos barn (Acetaminophen use in pregnancy linked to autism, ADHD in offspring) (medicalnewstoday.com 4.7.2016).)

(Anm: Fler förgiftade med paracetamol. Antalet samtal till Giftinformationscentralen om paracetamolförgiftning fortsätter att öka, samtidigt som det sedan november 2015 bara är apoteken som får sälja värktabletter som Alvedon och Panodil. (dagensmedicin.se 15.2.2016).)

(Anm:  Behandlinger av paracetamolforgiftninger. (Treatments for paracetamol poisoning. Effects of paracetamol poisoning. Paracetamol poisoning can cause severe hepatotoxicity owing to a minor but highly reactive metabolite produced by cytochrome P450 enzymes. At therapeutic doses, the metabolite (N-acetyl-p-benzoquinoneimine; NAPQI) is detoxified by glutathione. However, in paracetamol overdose, glutathione stores are depleted and hepatotoxicity ensues, starting about eight hours after the overdose and potentially leading to fulminant liver failure within a few days.) BMJ 2016;353:i2579 (Published 18 May 2016).)

- PRAC genovervejer anbefaling om at tilbagetrække depot-paracetamol. Indsigelser fra medicinalfirmaer, som markedsfører depot-paracetamol, får det europæiske lægemiddelagenturs sikkerhedskomité PRAC til at revurdere tidligere anbefaling om tilbagetrækning.

(Anm: PRAC genovervejer anbefaling om at tilbagetrække depot-paracetamol. Indsigelser fra medicinalfirmaer, som markedsfører depot-paracetamol, får det europæiske lægemiddelagenturs sikkerhedskomité PRAC til at revurdere tidligere anbefaling om tilbagetrækning. Dansk toksikolog håber at få lejlighed til at gøre komiteen opmærksom på den danske behandlingsstrategi.
(dagenspharma.dk 3.10.2017).)

- Ubegrunnet frykt for bruk av smertestillende. (- Selv har jeg alltid noen smertestillende tabletter på lur, i håp om at hodepinen ikke tør å prøve seg.)

Ubegrunnet frykt for bruk av smertestillende
Tor Halvor Johansen, tredjeårs student, profesjonsstudiet i farmasi, Universitetet i Oslo
aftenposten.no 15.4.2016
I det siste kan vi lese at det uttrykkes svært stor bekymring for ungdom, som bærer med seg paracetamol eller ibuprofen-tabletter i toalettmappen eller skolesekken. Attpåtil spiser kanskje hver person 1–3 tabletter pr. uke! Dette er etter min mening fullstendig ubegrunnet frykt. Uansett grunn til at smertestillende inntas er det ved slike lave doser ingen fare for organismen. Opptil 3 gram paracetamol (6 tabletter av normal styrke på 500 milligram) kan trygt inntas over lengre tid dersom man ellers er frisk. Ingen oppfordrer til uvettig bruk, men jeg mener vi ikke bør gi ungdom grunn til å engste seg.

Vi bør putte våre bekymringer andre steder, eller helst ikke være så bekymret i det hele tatt! Selv har jeg alltid noen smertestillende tabletter på lur, i håp om at hodepinen ikke tør å prøve seg. (…)

(Anm: Bruker smertestillende medisiner for å stresse ned Unge storforbrukere av reseptfri smertestillende har lært seg å løse dagliglivets plager med piller. De trenger opplæring i riktig medisinbruk, mener forsker. (apotek.no 4.4.2016).)

(Anm: Ved salg av paracetamol må 18-årsgrense overholdes i butikk og apotek må gi god veiledning om bruk. NRK Forbrukerinspektørenes stikkprøver viser at jenter på 13 og 15 år fikk kjøpt paracetamol i butikk. De samme tenåringene fikk ikke veiledning om bruk da de handlet på apotek. (legemiddelverket.no 17.2.2016).)

(Anm: Most teens who misuse prescription stimulants say they use other people's medication. Using someone else's medication is the most common form of prescription stimulant misuse among adolescents, according to a University of Florida Health study, which found that 88 percent of teens who used the drugs non-medically in the past 30 days said they had obtained the medications from someone else. (medicalnewstoday.com 4.3.2016).)

(Anm: Åpner for pushing av piller på tv. Fra nyttår får norske tv-kanaler lov til å servere hodepinetabletter i reklamepausen. Både leger og farmasøyter advarer mot frislipp.. (dn.no 20.10.2015).)

(Anm: Når medisinen blir din fiende. TV-reklame bringer nå legemidlene inn i stua di. La deg forføre – men les også dette | Jonas Kure Buer (aftenposten.no 20.2.2016).)

(Anm: Siri Lillegraven ,postdoc og LIS-lege,  revmatologisk avdeling,  Diakonhjemmet sykehus Anna-Birgitte  Aga, overlege, revmatologisk avde-ling, Diakonhjemmet sykehus  og PhD stipendiat, Universitetet  i Oslo/Diakonhjemmet sykehus Espen A. Haavardsholm  postdoc og overlege,  revmatologisk avdeling,  Diakonhjemmet sykehus Medikamentell behandling av leddgikt. (…)  Bivirkninger av medisiner til leddgiktpasienter blir fortløpende vurdert opp mot gevinsten for den enkelte pasienten. (…) Buers omtale av revmatologisk behandling har liten relevans for dagens praksis. (aftenposten.no 13.3.2016).)

(Anm: Orale steroider (glukokortikoider) linket til 10 ganger økt risiko for diabetes. (Oral steriods linked with ten-fold increased risk of diabetes. (pulsetoday.co.uk 5.5.2016).)

(Anm: Vanlige legemidler, uvanlig risiko? Høyere frekvens av alvorlige problemer etter kortvarig steroidbruk. (Common drugs, uncommon risks? Higher rate of serious problems after short-term steroid use.) (…) Personer som tok legemidlene var mer sannsynlig å brekke et ben, få en potensielt farlig blodpropp eller få en livstruende sykdom som sepsis i månedene etter deres behandling. (…) Selv om bare en liten prosentandel av begge gruppene kom på sykehus for disse alvorlige helsetruslene, viste det høyere antallet blant mennesker som tok steroider bare noen få dager, at det er grunn til forsiktig og til og med bekymringer, sier forskerne. (news-medical.net 14.4.2017).)

(Anm: Glukokortiokoider. Glukokortikoider har et vidt spekter av forbruksområder; og er uunnværlige i behandlingen av mange alvorlige sykdommer. På folkemunne kalles denne typen medisiner ofte "kortison". Det er egentlig ikke helt riktig. Kortison er riktignok et glukokortikoid, men det finnes også mange andre. Glukokortikoider finnes i: Betametason (Celeston Chronodose®). Deksametason (Decadron®). Metylprednisolon (Depo-Medrol®, Medrol®, Solu-Medrol®). Prednisolon. Prednison. Triamcinolon (Kenacort-T®, Lederspan®). Hydrokortison (Solu-Cortef®). Kortison (Cortison®, Cortone®). Disse preparatene er enten tabletter eller injeksjonsvæske som settes med sprøyte. Glukokortikoider finnes også i en rekke salver, kremer, øyedråper, øredråper, nesesprayer, inhalasjonsprayer og stikkpiller. (lommelegen.no 17.9.2004).)

(Anm: Solu-Medrol 40 mg kan gi alvorlige allergiske reaksjoner hos pasienter med melkeproteinallergi. Legemidler med metylprednisolon til injeksjon som inneholder laktose kan forårsake alvorlige allergiske reaksjoner hos pasienter som er allergiske for melkeproteiner. (legemiddelverket.no 28.8.2017).)

(Anm: Fra Wikipedia, den frie encyklopedi. Inhalasjon av glukokortikoider brukes i behandling av
astma. Glukokortikoider er en klasse steroidhormoner som produseres i binyrebarken, karakterisert ved at de kan binde kortisolreseptorer og dermed gi kortisollignende effekter. Begrepet kortikosteroid omfatter både mineralkortikoider og glukokortikoider, men brukes ofte synonymt med glukokortikoid. Det er utviklet en rekke syntetiske glukokortikoider til bruk som legemiddel ved en rekke tilstander. Populært kalles glukokortikoider ofte - Patienter kan få erstatning, hvis en langvarig behandling med prednisolon har medført knogleskørhed, fordi lægen har glemt at supplere med kalk og D-vitamin. (ekstrabladet.dk 12.11.2010).)

(Anm: Alendronate may cut hip fracture risk in older patients taking prednisolone. Older patients who take the anti-inflammatory steroid prednisolone would benefit from treatment with the osteoporosis drug alendronate because it reduces the risk of hip fracture, a retrospective cohort study published in JAMA has found.1 BMJ 2017;358:j3348 (Published 11 July 2017).)

(Anm: Kronisk sykdom. Ikke til å dø av, men til å prøve å leve med. | Knut Olav Åmås. Én sak er akutt eller uhelbredelig, dødelig sykdom. En annen ting er å være kronisk syk i år etter år, tiår etter tiår. (...) Legemiddelindustrien lever imidlertid godt av stadig mer behandling med medisiner. Kronisk sykdom og livslang medisinbruk betyr store penger, veldig store penger. Kanskje ikke så rart da at det ikke satses enda mer på forskning på en del slitsomme kroniske sykdommer, og heller ikke mer på å utvikle kurer – eller forebygging og ikke-medikamentell behandling. I stedet må kronikerne i tillegg betale prisen i form av bivirkningene av alle medisinene... (aftenposten.no 27.2.2016).)

(Anm: Paracetamol: Er det så trygt som vi tror? (…) Det er det mest brukte smertestillende  legemidlet i USA, og det er også regnet som et av de sikreste. (Acetaminophen: Is it as safe as we think? (…) It is the most widely used pain relief medication in the United States, and it is also considered one of the safest. But recently, its perceived safety has come into question.) (medicalnewstoday.com 27.7.2016).)

- Paracetamol kan skade guttefostre.

- Paracetamol kan skade guttefostre
vg.no 8.11.2010
Kvinner som spiser hodepinetabletter med paracetamol under graviditet, risikerer å føde gutter med misdannet kjønnsorgan.

47.000 danske kvinner har deltatt i en undersøkelse i regi av universitetet i Aarhus. Resultatet presenteres i siste utgave av tidsskriftet Epidemiology. (...)

- Guttene vil sannsynligvis ha nedsatt sædkvalitet resten av livet. I tillegg kommer de guttene som ikke har medfødte misdannelser, men som vi likevel mistenker vil få nedsatt sædkvalitet på grunn av paracetamol, sier Morten Søndergaard Jensen ved universitetet i Aarhus.

Rundt halvparten av kvinnene som deltok i undersøkelsen tok piller med paracetamol under graviditeten. (...)

(Anm: Maternal Use of Acetaminophen, Ibuprofen, and Acetylsalicylic Acid During Pregnancy and Risk of Cryptorchidism. Epidemiology2010;21(6):779-785 (November).)

(Anm: Use of acetaminophen (paracetamol) during pregnancy and the risk of attention-deficit/hyperactivity disorder in the offspring. Prenatal exposure to acetaminophen may result in compromised neurodevelopment through inflammatory and immunologic mechanisms, through predisposition to oxidative stress, and through endocrine, endogenous cannabinoid, and other mechanisms. (…) This suggests that acetaminophen may not be as safe in pregnancy as is widely believed. J Clin Psychiatry. 2016 Mar;77(3):e312-4.)

- Paracetamol under graviditeten kan gi risiko for uheldige effekter på barnets utvikling. (- Dårligere grovmotorikk, dårligere evne til kommunikasjon og mer atferdsproblemer sammenlignet med ueksponerte søsken.)

Ny studie om langvarig bruk av paracetamol i svangerskapet
fhi.no 25.10.2013
Paracetamol er det mest brukte legemiddelet i svangerskapet. Likevel er det svært få studier som har sett på mulige langtidskonsekvenser for barnet. En ny studie der Folkehelseinstituttet bidrar antyder at langtidsbruk av paracetamol under graviditeten kan gi risiko for uheldige effekter på barnets utvikling.

Studien bruker data fra den norske Mor-og-barn undersøkelsen ved Folkehelseinstituttet for å undersøke effekten av paracetamol i svangerskapet på psykomotorisk utvikling, adferd og temperament ved 3-års alder. Nær 3 000 søskenpar er inkludert i studien.

Studien er et samarbeid mellom Universitetet i Oslo, Nasjonalt folkehelseinstitutt og Hospital for Sick Children i Toronto, Canada, og er publisert i tidsskriftet International Journal of Epidemiology 25. oktober 2013. (...)

Resultater
Ved å sammenligne barn som ble eksponert for paracetamol under svangerskapet med ueksponerte søsken kunne forskerne kontrollere for en rekke genetiske og miljømessige faktorer, i tillegg til andre viktige faktorer som infeksjoner, feber, bruk av andre medisiner, alkoholinntak og røyking.
•Studien viser at barn som hadde blitt eksponert for paracetamol i mer enn 28 dager av svangerskapet hadde dårligere grovmotorikk, dårligere evne til kommunikasjon og mer atferdsproblemer sammenlignet med ueksponerte søsken.

•Den samme tendensen ble sett ved bruk av paracetamol i kortere enn 28 dager, men svakere.

•For å undersøke om det var årsaker til at man tar smertestillende under svangerskapet som skapte effekten hos barna, og ikke paracetamol i seg selv, undersøkte forskerne en annen type smertestillende med en annen type virkningsmekanisme (ibuprofen). Forskerne fant ikke noen tilsvarende langtidseffekter etter bruk av ibuprofen. (...)

(Anm: Feber. Den økte temperaturen som oppstår ved feber, bidrar blant annet til at immunforsvaret mer effektivt klarer å ta knekken på mikrober. (nhi.no 24.3.2015).)

(Anm: Is acetaminophen in pregnancy linked to behavioral problems in offspring? Is acetaminophen in pregnancy linked to behavioral problems in offspring? (…) Previous research in animals has suggested that acetaminophen use during gestation can lead to neurodevelopmental problems, possibly due to a disruption in the endocrine function - the body system that regulates the hormones. (medicalnewstoday.com 15.8.2016).)

(Anm: Prenatal paracetamol exposure and child neurodevelopment: a sibling-controlled cohort study. Int. J. Epidemiol. 2013 (First published online: October 24, 2013).)

(Anm: Uønskede effekter av paracetamol. Paracetamol kan gi alvorlige bivirkninger, selv i terapeutiske doser. Legemidlet må derfor brukes med forsiktighet. Tidsskr Nor Legeforen 2015; 135:1034 (16.6.2015).)

(Anm: Ungdommers bruk av paracetamol Apotekforeningen har gjennomført en undersøkelse om bruk av paracetamol blant ungdom. 1/3 av jenter mellom 15 og 24 år har brukt paracetamol den siste uken, og like mange har alltid en pakke smertestillende i vesken. (apotek.no 15.6.2015).)

(Anm: Paracetamoltabletter får bara säljas på apotek. Från november får tabletter som innehåller paracetamol inte längre säljas i andra butiker utanför apoteken. (lakemedelsvarlden.se 29.4.2015).)

- Paracetamol hjelper ikke mot leddsmerte

Paracetamol hjälper inte mot ledsmärta
dagensmedicin.se 18.3.2016
Paracetamol, den aktiva substansen i bland annat Alvedon, hjälper inte mot ledsmärta. Även om paracetamol är något bättre än placebo är effekten för dålig, enligt en ny studie.

Den mest effektiva behandlingen i ett kortare perspektiv är i stället Diklofenak, konstaterar schweiziska forskare i tidskriften Lancet. (…)

(Anm: Forskningschef: Gigtmidlet diclofenac bør ikke bruges. Hjerteforeningens forskningschef Gunnar Gislason mener, at der for hjertepatienter er høj risiko ved brugen af gigtmidlet diclofenac, og den modsvarer ikke effekten. (hjerteforeningen.dk 17.3.2016).)

(Anm: Diclofenac; fornorsket: diklofenak; markedsføres under handelsnavn som bl.a. Voltaren, Voltarol, Diclon, Diclodan, Dicloflex, Difen og Cataflam (pdr.net).)

(Anm: Vanlige smertestillende legemidler linket til en høyere risiko for hjerteproblemer. Common Pain Meds Are Linked to a Higher Risk of Heart Problems. Ibuprofen and other common painkillers are linked to an increased risk of cardiac arrest, according to a new Danish study published in the European Heart Journal—Cardiovascular Pharmacotherapy. The authors say these drugs should be used with caution and that people with heart problems may want to avoid them. (time.com 15.3.2017).)

(Anm: Diklofenak og ibuprofen er assosiert med øket risiko for hjertestans. Diclofenac and ibuprofen are associated with increased risk of cardiac arrest. Use of the non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) diclofenac and ibuprofen are associated with a significantly increased risk of cardiac arrest, a large Danish study has found. The authors of the study, which was reported in the European Heart Journal: Cardiovascular Pharmacotherapy,1 said that the findings were a stark reminder that NSAIDs were not harmless and should only be used after consulting a healthcare professional. BMJ 2017;356:j1358 (Published 16 March 2017).)

(Anm: Medisiner hjelper lite mot ryggsmerter. En ny studie viser at medisiner som Ibux og Voltaren ikke hjelper noe særlig mot akutte ryggsmerter. Eksperter mener det bør forskes mer på andre behandlingsmetoder. (nrk.no 4.2.2017).)

(Anm: ”Ta riskerna med paracetamol på allvar”. Missuppfattningar om feber leder till en stor överbehandling av febernedsättande läkemedel, skriver barnläkaren Tomas Sveger. (dagensmedicin.se 11.4.2016).)

(Anm: Systemic Pharmacologic Therapies for Low Back Pain: A Systematic Review for an American College of Physicians Clinical Practice Guideline. (…) Background: A 2007 American College of Physicians guideline addressed pharmacologic options for low back pain. New evidence and medications have now become available. (…) Conclusion: Several systemic medications for low back pain are associated with small to moderate, primarily short-term effects on pain. New evidence suggests that acetaminophen is ineffective for acute low back pain, and duloxetine is associated with modest effects for chronic low back pain. Ann Intern Med. 2017 Feb 14. [Epub ahead of print].)

(Anm: Placebo and valium are equally effective for acute lower back pain in the ER. Emergency patients treated with naproxen and placebo had outcomes as good as or better than patients treated with naproxen and diazepam (trade name Valium) for acute lower back pain, according to the results of a double-blind, randomized clinical trial published in Annals of Emergency Medicine. "Our study contributes to the growing body of literature indicating that, in general, most medications do not improve acute lower back pain," said lead study author Benjamin Friedman, MD, MS, of the Albert Einstein College of Medicine/Montefiore Health System in Bronx, New York. (medicalnewstoday.com 20.2.2017).)

(Anm: Effectiveness of non-steroidal anti-inflammatory drugs for the treatment of pain in knee and hip osteoarthritis: a network meta-analysis. Lancet 2016 (Published Online: 17 March 2016).)

(Anm: Acetaminophen 'an ineffective treatment for osteoarthritis'. Taken alone, acetaminophen is "not effective at any dose" for relieving pain or improving physical function for patients with osteoarthritis, concludes a large-scale meta-analysis recently published in The Lancet. (medicalnewstoday.com 18.3.2016).)

(Anm: Gigtmedicin skal bruges med omtanke til hjertepatienter. (…) Læger, der udskriver gigtmedicin af typen NSAID (non-steroide anti-inflammatoriske lægemidler), bør være særligt opmærksomme på, at denne type medicin giver en øget risiko for hjertesygdomme hos patienter. Det drejer sig specifikt om produkterne Diclofenac, Ibuprofen og Naproxen. I produktresumeerne for de nævnte produkter, står det udførligt beskrevet, at disse midler er kontraindicerede ved svær hjerteinsufficiens. (laegemiddelstyrelsen.dk 17.3.2016).)

(Anm: Common painkillers are more dangerous than we think. Many Danes are prescribed NSAIDs for the treatment of painful conditions, fever and inflammation. But the treatment also comes with side effects, including the risk of ulcers and increased blood pressure. A major new study now gathers all research in the area. This shows that arthritis medicine is particularly dangerous for heart patients, and also that older types of arthritis medicine, which have not previously been in focus, also appear to be dangerous for the heart. (medicalnewstoday.com 18.3.2016).)

(Anm: Stadig flere henvendelser om forgiftninger med paracetamol. I fjor kom 1558 henvendelser om forgiftninger med paracetamol til Giftinformasjonen ved Folkehelseinstituttet. Antall slike henvendelser øker hvert år. Dette gjelder også antall selvpåførte forgiftninger blant unge jenter fra 15 til 19 år. (fhi.no 17.2.2016).)

(Anm: Legemiddelsalg utenom apotek i 2015. Butikkenes salg av reseptfrie legemidler fortsetter å øke. Over halvparten av reseptfritt paracetamol og to av tre nesespray ble solgt i butikk. Dette viser nye tall for 2015 fra Folkehelseinstituttet. Total salg av paracetamol (reseptpliktig og reseptfritt) økte med 4 prosent i 2015. (fhi.no 23.2.2016).)

(Anm: Langt færre unge forsøger at begå selvmord med piller. Antallet af danskere, der forsøger at begå selvmord med piller, er faldet markant, siden et forbud mod at købe flere end 20 smertestillende piller ad gangen blev indført. (bt.dk 23.10.2015).)

(Anm: Selvmordsforsøg er faldet markant. Antallet af selvmordsforsøg er siden 2011 næsten halveret. Størst er faldet, efter at store pakker med smertestillende medicin blev gjort receptpligtige. »Det ser glædeligt ud. Det var mit håb, at der ville komme et fald, men jeg synes stadig, det er overraskende, at faldet er så markant, « siger Kim Dalhoff, der er klinisk professor og overlæge ved Institut for Klinisk Medicin på Bispebjerg hospital, og som har stor erfaring med behandlingen af forgiftninger. (dagensmedicin.dk 12.2.2016).)

(Anm: Legemiddelforskrivning (feilforskrivning, overmedisinering, deforskrivning (seponering) (mintankesmie.no).)

(Anm: The causes and effects of socio-demographic exclusions from clinical trials. Health Technol Assess. 2005 Oct;9(38):iii-iv, ix-x, 1-152.)

– Det er bekymringsfullt at det har blitt en kultur blant ungdom å ta en pille for alt som er ille, sier forskeren. (- Fraråder å gi barn Paracet for ofte.)

Paracetamolmisbruket.
nrk.no 17.2.2016
Bruken av paracetamol er tredoblet de siste 25 årene. Det har også vært en markant økning i henvendelser om forgiftninger, og misbruket er størst blant unge kvinner. (…)

Vår generasjon er vokst opp med at en pille er løsningen. Det er jo nesten like normalt som å ta en tranpille, begge deler får deg til å føle deg bedre, sier Synne.

Både Synne, Johanna og Pia er 17 år. De har ofte med seg Paracet i veska eller i sekken, i tilfelle de får smerter eller ubehag.

Og det er vanlig. I Apotekforeningens undersøkelse oppgir en av tre jenter at de alltid har det med seg. I aldersgruppen 15 til 18 år sier like mange at de bruker paracetamol forebyggende for å unngå å få smerter. Paracetamol er virkestoffet i en rekke smertestillende preparater. Den mest brukte merkevaren er Paracet, som er til salgs i de fleste butikker.

– Siden de blir solgt i butikken og på bensinstasjonen, så tenker jeg ikke på at de kan være sterke eller farlige. Det er som å kjøpe en tyggis, sier Johanna.

– Det er bekymringsfullt at det har blitt en kultur blant ungdom å ta en pille for alt som er ille, sier forskeren. (...)

– Jeg tror ikke ungdom er klar over hvor skadelig og farlig paracetamol er ved feil bruk. Det kan gi store leverskader, og man kan bli veldig syk av det, sier han.

Han treffer ofte barn og unge på avdelingen som har utviklet kronisk hodepine som følge av et høyt forbruk av reseptfrie smertestillende.

– Da er spinninga gått opp i vinninga, og pillene virker mot sin hensikt, sier Fundingsrud. (...)

(Anm: Stadig flere henvendelser om forgiftninger med paracetamol. I fjor kom 1558 henvendelser om forgiftninger med paracetamol til Giftinformasjonen ved Folkehelseinstituttet. Antall slike henvendelser øker hvert år. Dette gjelder også antall selvpåførte forgiftninger blant unge jenter fra 15 til 19 år. (fhi.no 17.2.2016).)

(Anm: Legemiddelsalg utenom apotek i 2015. Butikkenes salg av reseptfrie legemidler fortsetter å øke. Over halvparten av reseptfritt paracetamol og to av tre nesespray ble solgt i butikk. Dette viser nye tall for 2015 fra Folkehelseinstituttet. Total salg av paracetamol (reseptpliktig og reseptfritt) økte med 4 prosent i 2015. (fhi.no 23.2.2016).)

- Fraråder å gi barn Paracet for ofte

Fraråder å gi barn Paracet for ofte
tv2nyhetene.no 17.3.2015
Har du barn som går med Paracet-pakken i skolesekken og bruker smertestillende på daglig basis? Da bør varsellampene lyse, sier kjendislege.

En studie publisert i Annals of the Rheumatic Diseases, antyder at bivirkningene av paracetamol er alvorligere enn det har vært konkludert med tidligere, skriver Dagens Medisin.

En overdreven bruk av Paracetamol førte blant annet til forhøyet risiko for hjerteinnfarkt, forhøyet blodstrykk

og hjerneslag i forhold til de som ikke brukte medikamentet.
I 2013 viste i tillegg forskning fra Høgskolen i Oslo og Akershus og Universitetet i Oslo at ungdom er storforbrukere av medikamentet. (…)

(Anm: Lett for unge å kjøpe paracetamol. Til tross for 18 års aldersgrense, selger mange legemidler med paracetamol til mindreårige. Det viser en stikkprøve NRK har gjort. (…) Heller ikke hos apotekene var det vanskelig å kjøpe Paracet, uten samtidig å få den påbudte veiledningen. Tablettene ble solgt uten spørsmål hos alle de 15 apotekene som ble oppsøkt. (nrk.no 17.2.2016).)

(Anm: Inför begränsningar av paracetamol till unga. Apoteket Hjärtat har fattat beslut om att sälja maximalt en förpackning paracetamol åt unga under 18 år per expeditionstillfälle. (lakemedelsvarlden.se 15.12.2015).)

(Anm: Editor's Choice .A dose of humility. (En dose ydmykhet.) Paracetamol has come in for a bit of a kicking in recent months (doi:10.1136/bmj.h1186). So we asked James Dear and colleagues to comment (doi:10.1136/bmj.h3705). They confirm that important questions about this most commonly used drug remain unanswered. BMJ 2015;351:h3857 (Published 16 July 2015).)

(Anm: Pillestrid mellom Farmasiforbundet og SLV. – Legemiddelverket er på villspor, mener Farmasiforbundet. SLVs Steinar Madsen, tror imidlertid Farmasiforbundet «ikke tør si rett ut det de mener». (…) Monopol? Madsen påpeker at han tror forbundet ikke tør si rett ut hva de mener. Nemlig at de «ønsker at apotekene skal ha monopol på alt salg av legemidler», skriver han i innlegget. – I stedet prøver man å så tvil om ordningen er utrygg, fortsetter han. (dagensmedisin.no 6.8.2015).)

(Anm: Spilte med brukket lilletå og ble pumpet full av smertestillende. I ny biografi beskriver Claus Lundekvam hvordan han ble forsynt med preparater av klubben for å komme seg gjennom hverdagen. (…) – Gjennom tolv år som spiller har jeg fått preparater av klubben - smertestillende, stressdempende, eller noe så enkelt som sovetabletter - hele karrieren har jeg slitt med å sove, både før og etter kamp, skriver han i boka som er ført i pennen av Thomas Karlsen. (nrk.no 27.8.2015).)

(Anm: Sendt hjem med Paracet – Døde av diabetes. Pasienten, en ung student, kom med sine foreldre til Indre Østfold Legevakt, men ble sendt hjem til tross for flere symptomer på at noe var alvorlig galt. (nrk.no 14.9.2015).)

(Anm: Paracetamol gav inte kortare intensivvård. Att ge svårt sjuka patienter med feber paracetamol verkar inte förkorta antalet dagar på intensivvårdsavdelning, enligt en studie publicerad i New England Journal of Medicine. (dagensmedicin.se 6.10.2015).)

- Levertransplantasjon i forbindelse med overdose av paracetamol: Resultater fra SALT-studien i syv land.

Liver transplant associated with paracetamol overdose: results from the seven-country SALT study
British Journal of Clinical Pharmacology 2015 (Article first published online: 27 MAY 2015)
Aims Acute drug overdose, especially with paracetamol, may cause acute liver failure leading to registration for transplantation (ALFT). Population statistics and between-country differences for ALFT related to overdose have been poorly described. The aim of the present study was to evaluate overdose ALFT in the multi-country Study of Acute Liver Transplantation (SALT). (…)

Conclusions Paracetamol overdose was found to represent one-sixth of all-cause ALFT. There was a 50-fold difference in Europe in the rates of paracetamol overdose ALFT, and a 200-fold difference per million inhabitants. (…)

(Anm: Objective To describe the estimated prevalence and temporal trends of chronic kidney disease (CKD) treatment patterns, and the association between CKD and potential factors for type 2 diabetes mellitus (T2DM) in different demographic subgroups. (…) Conclusions CKD continued to be prevalent in the T2DM population; prevalence remained fairly consistent over time, suggesting that current efforts to prevent CKD could be improved overall, especially by monitoring certain populations more closely. BMJ Open Diab Res Care  2016;4:e000154.)

(Anm: Chronic Kidney Disease (CKD) (webmd.com 18.12.2016).)

(Anm: LNT - Landsforeningen for Nyrepasienter og Transplanterte (lnt.no).)

(Anm: LNT - Statistikk (lnt.no).)

(Anm: Chronic kidney disease and cardiovascular risk in six regions of the world (ISN-KDDC): a cross-sectional study. (…) Interpretation. Prevalence of chronic kidney disease was high in general and high-risk populations from countries of low and middle income. Moreover, awareness of chronic kidney disease and other non-communicable diseases was low, and a substantial number of individuals who knew they were ill did not receive treatment. Prospective programmes with repeat testing are needed to confirm the diagnosis of chronic kidney disease and its risk factors. Furthermore, in general, health-care workforces in countries of low and middle income need strengthening.Lancet Glob Health 2016;4(5):e307–19 (May 2016).)

(Anm: IgA Nephropathy: New Aspects in Pathophysiology and Pathogenesis. (…) This disease may also be acquired depending on numerous environmental factors: exposure to certain exoantigens (infectious organisms, food, etc.), involvement of specific cytokines that can induce the production of Gd-IgA1, and modification of the different players potentially involved (immune response to autoantigens, abnormalities in receptors such as TfR and CD89, tissue TG2 status, etc.). EMJ Neph. 2015;3[1]:97-103.)

(Anm: Autoimmun attack kan ligga bakom njursvikt. Interstitiell nefrit, som är en vanlig orsak till njursvikt, har en komplex och i stora delar okänd bakgrund. Nu visar forskare i en studie ledd från Karolinska institutet hur interstitiell nefrit kan utvecklas genom en autoimmun attack mot njurens samlingsrör. Fynden publiceras i tidskriften Journal of the American Society of Nephrology (JASN). (ki.se 11.11.2015) (Karolinska Institutet).)

(Anm: Identification of a driver of fibrosis in chronic kidney disease. (medicalnewstoday.com 22.1.2016).)

(Anm: Chronic kidney disease in elderly people: disease or disease label? Timothy Ellam and colleagues argue for a focus on what diagnosis means for individual patients rather than population risks. Around half of people aged over 75 meet current diagnostic criteria for chronic kidney disease (CKD). However, labelling them all as diseased is controversial and may cause unnecessary anxiety.1 2 The classification system defining this epidemic of CKD in elderly people is validated primarily as an epidemiological risk stratification tool rather than a clinical aid to patient management. We highlight the need to focus the debate on improving patient centred outcomes rather than just identifying everyone at above average risk. BMJ 2016;352:h6559 (Published 18 January 2016).)

(Anm: Polycystic kidney disease: a diet dividend. New research from UC Santa Barbara suggests that reducing food intake may slow the growth of the cysts that are symptomatic of PKD, an inherited disorder in which clusters of cysts develop in the kidneys. (medicalnewstoday.com 29.1.2016).)

(Anm: Mitochondria: a new therapeutic target in chronic kidney disease. Nutr Metab (Lond). 2015 Nov 25;12:49.) (PDF)

(Anm: Chronic kidney disease may cause diabetes. A team from the University of Montreal Hospital Research Centre (CRCHUM) has discovered a novel link between chronic kidney disease and diabetes. When kidneys fail, urea that builds up in the blood can cause diabetes, concludes a study published today in the Journal of Clinical Investigation. (medicalnewstoday.com 16.8.2016).)

(Anm: Kidney Impairment Decreases Blood Flow to the Brain, Boosting Risk of Stroke and Dementia (dgnews.docguide.com 6.8.2015).) 

(Anm: Chronic kidney disease may cause diabetes. A team from the University of Montreal Hospital Research Centre (CRCHUM) has discovered a novel link between chronic kidney disease and diabetes. When kidneys fail, urea that builds up in the blood can cause diabetes, concludes a study published today in the Journal of Clinical Investigation. (medicalnewstoday.com 16.8.2016).) (PDF)

(Anm: Abdominal Obesity Is More Closely Associated With Diabetic Kidney Disease Than General Obesity. Diabetes Care  2016 Aug; dc161025).) 

(Anm: Kidney Function: What Do The Kidneys Do? Contents of this article: 1.Structure and function of the kidneys 2.Diseases of the kidney and their cause 3. Kidney dialysis and maintaining healthy kidneys. (medicalnewstoday.com 4.2.2016).)

(Anm: IgA Nephropathy. What is IgA nephropathy? IgA nephropathy is a kidney disorder that occurs when IgA—a protein that helps the body fight infections—settles in the kidneys. After many years, the IgA deposits may cause the kidneys to leak blood and sometimes protein in the urine. (niddk.nih.gov).) 

(Anm: Even small reductions in kidney function may damage heart, blood vessels. Even small reductions in kidney function are associated with heart and blood vessel damage, according to new research in the American Heart Association's journal Hypertension. (medicalnewstoday.com 8.1.2016).)

(Anm: Gut bacteria byproduct linked to chronic kidney disease for the first time (medicalnewstoday.com 3.2.2015).)

(Anm: The Emerging Role of Mitochondrial Targeting in Kidney Disease. (…) This chapter provides an overview of the involvement of mitochondrial dysfunction in renal disease and summarizes the current knowledge on mitochondria-targeted strategies to attenuate renal disease. Handb Exp Pharmacol. 2016 Jun 18. [Epub ahead of print].)

(Anm: Mortality in chronic kidney disease patients reduced by plant protein (medicalnewstoday.com 11.12.2015).)

(Anm: Long-term Use of Painkillers Raises Risk of Depression (americannewsreport.com 1.11.2013).)

(Anm: Editorials. Risk of intracranial haemorrhage linked to co-treatment with antidepressants and NSAIDs. BMJ 2015;351:h3745 (Published 14 July 2015).)

(Anm: Intracranial haemorrhage, antidepressants, and NSAIDs. Combined use of antidepressants and NSAIDs: NNT for intracranial haemorrhage. BMJ 2015;351:h4444 (Published 18 August 2015).)

(Anm: Intracranial haemorrhage, antidepressants, and NSAIDs. Authors’ reply to Lewis and Bray. BMJ 2015;351:h4446 (Published 18 August 2015).)

(Anm: Risk of intracranial haemorrhage in antidepressant users with concurrent use of non-steroidal anti-inflammatory drugs: nationwide propensity score matched study. BMJ 2015;351:h3517  (Published 14 July 2015).)

(Anm: Intracranial hemorrhage. An intracranial hemorrhage (ICH) is a hemorrhage, or bleeding, within the skull. (en.wikipedia.org).)

(Anm: Intrakraniell trykkstigning. Symptomer og funn. Hodepine, tretthet, synsforstyrrelser, forvirring, endret bevissthet, hikke, kvalme, brekninger. Eventuelt fokale utfall. Dominerende symptom avhenger av hvor hurtig trykket stiger: •Langsom trykkstigning: Hodepine og kvalme, særlig om morgenen. Personlighetsforandringer. Urininkontinens. Ataksi. •Hurtig trykkstigning: Hodepine, kvalme og oppkast. Bevissthetsendring. Vær oppmerksom på tegn til transtentoriell herniering: Bevissthetsnedsettelse, temperatur- og blodtrykksstigning, bradykardi, utvikling fra treg pupillereaksjon via pupilledilatasjon ipsilateralt til pupilledilatasjon også kontralateralt, øyemuskelpareser, respirasjonsendring. (lvh.no).)

(Anm: Idiopatisk intrakraniell hypertensjon (benign intrakraniell hypertensjon). Idiopatisk intrakraniell hypertensjon Se oversiktsartikkel1 Kort om Idiopatisk intrakraniell hypertensjon er et syndrom med økt intrakranielt trykk, men normalt hjerneparenkym uten store ventrikler, fokale romoppfyllende prosesser, eller underliggende infeksjon. Kan være til feks sinusvenetrombose, medikamenter eller medisinske tilstander. Rammer ofte unge overvektige kvinner, men kan også ramme normalvektige og menn. Syndromet ble tidligere kalt benign intrakraniell hypertensjon, men det er en uheldig betegnelse fordi opptil 25% får alvorlig synstap. (nevro.legehandboka.no 19.3.2015).)

(Anm: Økt intrakranielt trykk og hjerneødem. (…) Aktuell etiologi: Tumor, infarkt, blødning, traumer, venesinustrombose, pseudotumor cerebri, infeksjon, postiskemisk ved f. eks. sirkulasjonsstans, status epilepticus mm. (…) Økt intrakranielt trykk skal overveies ved hodepine, kvalme, brekninger, oppkast, uro og synkende bevissthet, og spesielt når det er kombinert med blodtrykksstigning og pulsfall (”trykkpuls”). (helsebiblioteket.no).)

(Anm: Bionic liver micro-organs explain off-target toxicity of acetaminophen (Tylenol) Israeli-German partnership aims to replace animal experiments with advanced liver-on-chip devices (medicalnewstoday.com 18.8.2015).)

- Studie identifiserer faktorer som påvirker misbruk av smertestillende legemidler.

Study identifies factors affecting prescription pain reliever misuse
medicalnewstoday.com 13.7.2015
(...) How they acquire such drugs varies according to age, however. The findings, published in the journal Addictive Behaviors, may help health care providers and others curb painkiller misuse.

In a nationwide study, researchers from the UGA School of Social Work found that individuals of any age who used illicit drugs such as marijuana, cocaine or heroin within the past year had a higher likelihood of misusing prescription pain relievers as well. A study just released by the Centers for Disease Control, which found that heroin use was highest among those who abused cocaine or opioid pain relievers within the past year, buttressed the UGA research.

"Male or female, black or white, rich or poor, the singular thing we found was that if they were an illicit drug user, they also had many, many times higher odds of misusing prescription pain relievers," said Orion Mowbray, an assistant professor in the School of Social Work and the UGA study's lead author. (…)

(Anm: EMA advarer mod høje doser ibuprofen. (…) Det konkluderer det europæiske lægemiddelagentur (EMA) på baggrund af en ny gennemgang af evidensen for området.  (…) Den øgede risiko for hjertekarsygdom er den samme, som man har set for andre antiinflammatoriske lægemidler (NSAID), inklusiv cox-2-hæmmere og diklofenak. (medwatch.dk 27.5.2015).)

(Anm: Trapp ned på hodepinetablettene Å kutte ned på forbruket av hodepinetabletter kan ha mange fordeler. En dansk prisbelønt studie forteller hvorfor. (nhi 5.3.2015).)

(Anm: Bivirkningskomité advarer mod højdosis ibuprofen (dagenspharma.dk 14.4.2015).)

(Anm: Child and Adolescent Self-Poisoning Is Serious. A large epidemiological study highlights the elevated risks for suicide among children and teens who survived earlier acts of deliberate self-poisoning. Lancet Psychiatry 2015 Apr 25.)

- Paracetamol påverkar testosteron hos pojkfoster. (- Paracetamolanvänding under sju dagar i sträck minskar produktionen av testosteron i testikelvävnad (...) med 45 procent.)

Paracetamol påverkar testosteron hos pojkfoster
lakemedelsvarlden.se 21.5.2015
Längre exponering för paracetamol under graviditeten kan sänka testosteronnivåer hos pojkfoster.

Det finns tidigare tecken på att användning av paracetamol under graviditeten kan påverka framtida fertilitet bland de män som utsatts för läkemedlet under sin fostertid.

Man vet också att en exponering av alltför låga nivåer av testosteron under fostertiden är en vanlig orsak till att män senare får fertilitetsproblem.

I en nypublicerad studie har man kunnat visa att paracetamolanvänding under sju dagar i sträck minskar produktionen av testosteron i testikelvävnad under utveckling. Efter den tiden hade testosteronnivåerna sjunkit med 45 procent. En minskning av tillväxten av testikelvävnad noterades också. (…)

Däremot gav läkemedlet ingen negativ effekt vid en användning under bara 24 timmar.

Testet gjordes i en modell som visat sig kunna efterlikna hur testiklar växer och fungerar under fostertiden. Tekniken bygger på att man transplanterat mänsklig testikelvävnad in i möss.

Fler försök behöver göras för att fastslå sambandet och att tydligt översätta det till humanstudier, enligt forskarna. (…)

(Anm: Prolonged exposure to acetaminophen reduces testosterone production by the human fetal testis in a xenograft model. Sci Transl 2015;7(228): 288ra80  (Med 20 May 2015).)

(Anm: Paracetamol use in pregnancy can cut female fertility, study finds (medicalnewstoday.com 27.1.2016).)

(Anm: Ny studie: Gravide bør ikke bruke Paracet når det er en gutt i magen. - Vil man være på den sikre siden, bør man unngå smertestillende mens man er gravid, sier dansk professor. Bo Christensen, videnskab.dk  (aftenposten.no 4.6.2015).)

(Anm: Testosterontillskott höjer inte potensen. Det funkar inte att ta testosteron för att bli ett vilddjur i sängen. När ett antal män lottades till att få antingen testosterontillskott eller placebo syntes ingen skillnad i potens eller sexlust mellan de båda grupperna. (netdoktor.se 12.8.2015).)

- På tross av kritiske forskningsrapporter har Den europeiske komiteen for legemiddelovervåking (PRAC) konkludert med at paracetamol fortsatt kan brukes av gravide kvinner.

Gravide kan fortsatt bruke paracetamol
nrk.no 15.7.2014
På tross av kritiske forskningsrapporter har Den europeiske komiteen for legemiddelovervåking (PRAC) konkludert med at paracetamol fortsatt kan brukes av gravide kvinner.

PRAC fant det i vinter nødvendig å gjøre en ny vurdering av om rådene for bruk av paracetamol i svangerskapet burde endres, skriver Dagens Medisin.

Gjennomgangen kom etter flere kritiske forskningsrapporter, deriblant en norsk studie som fant dårlige grovmotorikk, dårligere evne til kommunikasjon og mer atferdsproblemer hos norske barn som hadde blitt eksponert for paracetamol i mer enn 28 dager av svangerskapet.

Også en dansk undersøkelse fra 2010 mistenkeliggjorde paracetamol, og den gang advarte leger mot paracetamol på grunn av frykt for misdannelser i kjønnsorganene. Men nå er paracetamol «frikjent».

Samtidig består rådet om at gravide bør holde seg unna ibuprofen fordi det kan føre til spontanabort. (…)

(Anm: Statlig legemiddelkontroll (Statens legemiddelverk etc.) (mintankesmie.no).)

(Anm: Statlig hvitvasking av legemiddelinformasjon (Tidsskr Nor Legeforen 2010; 130:368 (25.2.2010).)

(Anm: Forskning bliver farlig, når de negative resultater glemmes. (…) Nyt dansk studie viser problemet. (...) For få negative resultater leder til falske konklusioner. (…) Manglende negative resultater har kostet liv. (…) Vores model viser, at vi er nødt til at få publiceret mindst 20 procent af de negative resultater, der produceres inden for hvert forskningsfelt, hvis vi skal undgå at lave falske antagelser om videnskabelig fakta. (videnskab.dk 5.1.2017).)

(Anm: Legemiddelindustriens fortjeneste var nesten det dobbelte av utgifter til forskning og utvikling (FoU-utgifter) i 2013, 2014 og 2015. (Pharmaceutical Industry Profits Are Nearly Double R&D Costs in 2013, 2014 and 2015) (…) En primær unnskyldning som legemiddelindustrien bruker for «prisøkning» er de høye kostnadene for forskning og utvikling (FoU) som disse firmaene betaler for å få nye legemidler på markedet. (citizen.org 27.3.2017).)

- Dette skjoldet av patenter beskytter verdens bestselgende legemiddel.

(Anm: Dette skjoldet av patenter beskytter verdens bestselgende legemiddel. (- Produktet med 16 milliarder dollar i årsomsetning. (...) - Det har dessuten vært tilgjengelig i nærmere 15 år. (…) Den virkelige utfordringen var den tilsynelatende ugjennomtrengelige festningen av patenter som AbbVie metodisk har bygget rundt sin verdsatte pengemaskin. (…) Humira, som står for mer enn 60 prosent av AbbVies inntekter har en listepris på mer enn 50 000 dollar per pasient. (bloomberg.com 7.9.2017).)

(Anm: Myten om mediers åpenhet. Hvorfor er virkelig fordomsfri og frisinnet debatt uvanlig? Hvorfor så få nye, uavhengige meningsytrere? Hvorfor møter mediene dem dels med motstand, dels med taushet? (aftenposten.no 7.9.2006).)

(Anm: Er det en reproduserbarhetskrise i vitenskapelig forskning? (Is there a reproducibility crisis in science?) (…) Nyere studier, som undersøkte en rekke publiserte legemiddelstudier, klarte å gjenskape resultatene for mindre enn 25 % av dem - og tilsvarende resultater er blitt funnet i andre vitenskapelige disipliner. Hvordan bekjemper vi denne krisen for vitenskapelig ikke-reproduserbarhet? (ed.ted.com).)

(Anm: Spinn i randomiserte kontrollerte studier (RCT) på angstlegemidler (antidepressiva) med et positivt opprinnelig resultat: en sammenligning av bekymringer uttrykt av den amerikanske legemiddelkontrollen FDA og den publiserte litteratur. (Spin in RCTs of anxiety medication with a positive primary outcome: a comparison of concerns expressed by the US FDA and in the published literature.) BMJ Open. 2017 Mar 29;7(3):e012886.)

(Anm: LEGEMIDDELPENGER – FDA er avhengig av industrifinansiering; penger kommer «festet med strikk» (DRUG MONEY. FDA Depends on Industry Funding; Money Comes with “Strings Attached”) (pogo.org 1.12.2016).)

(Anm: LEGEMIDDELPENGER - I FDA-møter er "pasientstemmene" ofte finansiert av legemiddelfirmaer (DRUG MONEY - In FDA Meetings, "Voice" of the Patient Often Funded by Drug Companies) (pogo.org 3.12.2016).)

(Anm: Recommendations to improve adverse event reporting in clinical trial publications: a joint pharmaceutical industry/journal editor perspective. BMJ 2016;355:i5078 (Published 03 October 2016).)

(Anm: - Hadde medisinerne på et tidligere tidspunkt hatt et evolusjonært perspektiv på sin medisinering, ville vi ikke vært i den kritiske situasjon vi er kommet i med hensyn til resistens. (aftenposten.no 22.8.2016).)

(Anm: Antibiotika kan gi flere kroniske sykdommer. (…) Folkehelseinstituttet: – Faren er underkommunisert. – Advarslene er høyst betimelige, sier lege og seniorforsker Merete Eggesbø ved Folkehelseinstituttet. (…) Ifølge Blaser viser ny forskning at det er en sammenheng mellom endringen av den naturlige tarmfloraen vår og utvikling av nye sykdommer som fedme, diabetes, astma,(...) Advarslene er høyst betimelige, sier lege og seniorforsker Merete Eggesbø ved Folkehelseinstituttet. (…) Ifølge Blaser viser ny forskning at det er en sammenheng mellom endringen av den naturlige tarmfloraen vår og utvikling av nye sykdommer som fedme, diabetes, astma, allergi, autisme og mageinfeksjoner. (nrk.no 30.10.2016).)

(Anm: Researchers explore link between gut microbiome and nutrition in autism spectrum disorder. (…) Sharon Donovan, a professor of nutrition at the University of Illinois explains that researchers have started to look at more specific disease states and the microbiome. "We are starting to see links with autism, obesity, diabetes, cardiovascular disease, and almost every disease that is looked at. (news-medical.net 28.4.2017).)

(Anm: Researchers discover new mechanism that causes chronic intestinal inflammation. Researchers at the University Medical Center of Johannes Gutenberg University Mainz and the German Research Center for Environmental Health, Helmholtz Zentrum München have discovered that too much of the oncogene Bcl-3 leads to chronic intestinal diseases. They describe in Nature Communications exactly how it throws the immune system off-balance. Chronic intestinal disorders such as ulcerative colitis and Crohn's disease are caused by the body's own immune defense system. (news-medical.net 28.5.2017).)

(Anm: Forsiktighet kreves ved samtidig forskrivning av antibiotika med psykofarmaka hos eldre pasienter. (…) Antibiotika har flere legemiddelinteraksjoner med psykofarmaka som kan føre til bivirkninger eller behandlingssvikt og betydelig øke kostnadene for behandlinger. (dgnews.docguide.com 3.4.2017).)

(Anm: Antibiotika associeras med högre risk för tarmcancer. (…) Det här är första studien som visar på sambandet mellan antibiotikaanvändning och utveckling av adenom i tjock- och ändtarmen. Studien publiceras i den vetenskapliga tidskriften Gut. (…) Resultatet visade att långvarig antibiotikaanvändning tidigare i livet, i åldern 20 till 59 år, hade samband med diagnostiserade adenom. (lakemedelsvarlden.se 5.4.2017.)

(Anm: For mange retningslinjer for behandlinger er skrevet av eksperter med finansielle konflikter, viser studien. (statnews.com 22.8.2016).)

(Anm: Mange kliniske studier på barn forblir upubliserte eller uferdige. (Many pediatric clinical trials go unpublished or unfinished.) (- Selv om ulike statlige lover ble utformet for å fremme kliniske studier for å teste produkter på barn blir en bemerkelsesverdig stor mengde forskning enten ikke publisert eller ikke fullført, ifølge en ny studie.) (statnews.com 4.8.2016).)

(Anm: Alvorlige bivirkninger skjules helt lovlig. Lægemiddelvirksomhederne tegner ikke altid et sandfærdigt billede af den medicin, de har udviklet - hverken over for myndighederne eller i de videnskabelige tidsskrifter. (videnskab.dk 25.1.2011).)

(Anm: Manisk svitsj forårsaket av antidepressiva: en sammenfattende sammenlignende gjennomgang av randomiserte kontrollerte studier og observasjonsstudier Manic switches induced by antidepressants: an umbrella review comparing randomized controlled trials and observational studies.(...) Conclusion. Our results highlight an underestimation of the rates of manic switch under antidepressants in RCTs compared to the rates observed in observational studies. Acta Psychiatrica Scandinavica 2016 (First published: 23 November 2016).)

(Anm: Markant flere bivirkninger i upublicerede kliniske studier. (…) Den mediane procentdel af offentliggjort dokumenter med information om bivirkninger var 46 pct., sammenlignet med 95 pct. i de tilsvarende, upublicerede dokumenter. (dagenspharma.dk 23.9.2016).)

(Anm: Fiona Godlee, editor in chief. Editor's Choice (Redaktørens valg). Hvorfor legemiddelgodkjenninger trenger bedre bevis (Why drug approval needs better evidence). (…) Begge artiklene konkluderer at legemiddelkontrollen har et straksbehov for å kreve høyere standarder på bevis før og etter godkjenning. Økte kostnader for evaluering vil mer enn oppveies av lavere kostnader for ineffektive behandlinger, med bedre resultater og færre pasientskader. I mellomtiden trenger pasienter og deres leger å ha en ærlig og åpen kommunikasjon om den virkelige styrken på bevisene bak beslutninger om godkjenninger.) BMJ 2016;353:i3483 (Published 23 June 2016).)

(Anm: Folk dør av hemmelige bivirkninger. Over 90 prosent av alle bivirkninger fra legemidler rapporteres ikke - selv ikke dødelige og livstruende bivirkninger. (...) Slik kan du hjelpe andre: (bt.no 9.3.2015).)

(Anm: For mange retningslinjer for behandlinger er skrevet av eksperter med finansielle konflikter, viser studien. (statnews.com 22.8.2016).)

(Anm: Autisme: tidlig dødsrisiko en "skjult krise" (- Den ulikhet i utfall for autistiske mennesker vist i disse data er skammelige. Vi kan ikke akseptere en situasjon hvor mange autistiske mennesker aldri vil oppleve sin 40-årsdag.) (- Alle som er involvert i å støtte folk med autismespekteret fra regjeringen rett ned til lokalt helsepersonell har et ansvar for å stå opp og begynne å redde liv så snart som mulig.) (medicalnewstoday.com 21.3.2016).)

(Anm: Association of anticholinergic burden with adverse effects in older people with intellectual disabilities: an observational cross-sectional study. Conclusions Older people with intellectual disabilities and with mental health conditions were exposed to high anticholinergic burden. This was associated with daytime dozing and constipation. The British Journal of Psychiatry Dec 2016, 209 (6) 504-510.)

(Anm: New study links autism to mutations in mitochondrial DNA (medicalnewstoday.com 31.10.2016).)

(Anm: Økning i dødsfall blant pasienter med psykiske lidelser må etterforskes, sier parlamentsmedlem. (Rise in deaths of mental health patients needs investigating, says MP.) BMJ 2016;352:i518 (Published 26 January 2016).)

(Anm: Medisinske feil — den tredje største dødsårsaken i USA. Medisinske feil inkluderes ikke i dødsattester eller i rangeringen av dødsårsaker. (...) Medisinske feil "fører til mer enn 250 000 dødsfall i USA årlig". (Medical error—the third leading cause of death in the US. Medical error is not included on death certificates or in rankings of cause of death. (...) Medical error 'causes more than 250,000 deaths in the U.S. annually.) BMJ 2016;353:i2139 (Published 03 May 2016).)

(Anm: Forskere: Medisinske feil nå tredje største dødsårsak i USA (Researchers: Medical errors now third leading cause of death in United States) (washingtonpost.com 3.7.2016).)

(Anm: Legemiddelfirmaer har inngått forlik om påstander om villeding av leger om overlevelsesdata for kreft. (Drug companies settle claim of misleading doctors on cancer survival data) (- Medisinsk svindel sto for mer enn halvparten av 3,5 milliarder dollar som ble utbetalt i erstatninger i fjor. Vanligvis involverte dette beskyldninger om bestikkelser betalt for å generere falske pasienter eller unødvendige behandlinger og resepter som er belastet Medicare.) BMJ 2016;353:i3361 (Published 15 June 2016).)

(Anm: Den britiske regjeringen har drevet lobbyvirksomhet overfor EU-kommisjonen for å få vedtatt en mer avslappet tilnærming til reguleringer av legemidler, medisinsk utstyr og mat, ifølge et brev som BMJ har fått tilgang til. (The UK government has been lobbying the European Commission to adopt a more relaxed approach to regulating drugs, devices, and food, a letter seen by The BMJ has shown.) BMJ 2016;353:i3357 (Published 15 June 2016).)

(Anm: Gruppe (Transparency International) ber om flere tiltak for å takle korrupsjonen innen legemiddelindustrien. (Group calls for more to be done to tackle corruption in the pharmaceutical industry) (…) På begynnelsen av 2016 har én av 10 korrupsjonsundersøkelser i USA involvert legemiddelfirmaer, hvilket ifølge rapporten er et langt høyere antall saker enn det som involverer banksektoren. BMJ 2016;353:i3099 (Published 02 June 2016).)

(Anm: Finanschef beskyldt for insiderhandel med pharma-tips. (- Sanjay Valvani er anklaget for at have handlet på tips fra en tidligere ansat i den amerikanske FDA-myndighed, som bl.a. godkender lægemidler, samt for at sende informationerne videre til kollegaen Christopher Plaford. (medwatch.dk 16.6.2016).)

(Anm: TEST UTVIKLET FOR Å OPPDAGE FARLIGE BIVIRKNINGER SLIK AT FÆRRE PASIENTER GIS UTRYGGE LEGEMIDLER (Test aims to detect dangerous side effects so that fewer patients are given unsafe drugs) (medicalnewstoday.com 19.12.2014).)

(Anm: The European Medicines Agency (EMA) (tidligere EMEA) (den europeiske legemiddelkontrollen) (mintankesmie.no).)

(Anm: Uønskede effekter av paracetamol. Paracetamol kan gi alvorlige bivirkninger, selv i terapeutiske doser. Legemidlet må derfor brukes med forsiktighet. Tidsskr Nor Legeforen 2015; 135:1034 (16.6.2015).)

- Kan føre til kreft.

Bruk av paracetamol kan skade guttefostre
side3.no 25.5.2015
Fører til redusert testosteron-nivå. (…)

Nå viser en ny studie fra Universitetet i Edinburgh at bruk av paracetamol en uke eller lengre kan skade guttefostres utvikling betraktelig. Studien ble offentliggjort av Science Traslational Medicine.
Studien vekker oppsikt i en rekke internasjonale medier.  (…)

Kan føre til kreft
Musene som fikk smertestillende én dag viste ingen endringer i testosteron-nivået. Musene som fikk paracetamol i en uke fikk en nedgang i opp mot 45 prosent i testosteron-nivået i det menneskelige vevet. 

Videre studier er nødvendig for å finne ut hvor mye paracetamol over hvor lang tid som ikke fører til en reduksjon i hormonnivået.  (…)

Et lavt innhold av testosteron har vært mistenkt å være årsaken til lidelser senere i livet, for eksempel testikkelkreft og sterilitet. (…)

AACR-FCPR: Painkillers Tied to Kidney Cancer Risk (AACR-FCPR (American Association for Cancer Research's Frontiers in Cancer Prevention Research): Smertestillende legemidler knyttet til økt risiko for nyrekreft)
medpagetoday.com 28.10.2011
BOSTON – Analgesic use increased the hazard for renal cell carcinoma (RCC) by as much as 33%, depending on the drug class, results of a large meta-analysis showed.

Use of acetaminophen or nonaspirin, nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) significantly increased the risk of RCC compared with nonuse. Aspirin use was not associated with an increased risk of the kidney cancer, as reported here at the American Association for Cancer Research Frontiers in Cancer Prevention Research meeting.

"The results are kind of surprising," Eunyoung Cho, ScD, of Harvard and Brigham and Women's Hospital in Boston, told MedPage Today. "Aspirin and NSAIDs have been associated with a reduced risk of several types of cancer, but that does not appear to be the case with renal cell carcinoma." (...)

(Anm: Nyrekreft (nhi.no).)

(Anm: NSAID; non-steroidal anti-inflammatory drugs; Ikkesteroide antiinflammatoriske midler (no.wikipedia.org).)

(Anm: «Ufarlige» smertestillende knyttet til økt risiko for hjertestans. 'Harmless' Painkillers Associated With Increased Risk of Cardiac Arrest. Painkillers considered harmless by the general public are associated with increased risk of cardiac arrest, according to research published in the March issue of European Heart Journal - Cardiovascular Pharmacotherapy.1 Non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) are among the most commonly used drugs worldwide and some, including ibuprofen, are available over the counter. (pharmpro.com 16.3.2017).)

(Anm: Combination of NSAIDs and gastric protection can lead to inflammation in small intestine. Patients with inflammatory diseases are often prescribed non-steroidal anti-inflammatory drugs. They are also often recommended to use a proton pump inhibitor to protect their stomach. (news-medical.net 11 .4.2017).)

(Anm: Reseptfrie NSAID-er linkes til økt risiko for hjertestans, ifølge studie. Smertestillende legemidler som anses ufarlige for publikum er assosiert med økt risiko for hjertestans, ifølge forskning publisert i dagens utgave av European Heart Journal - Cardiovascular Pharmacotherapy. (…) Disse inkluderte de ikke-selektive NSAID-er (diclofenac, naproxen, ibuprofen) og COX-2-hemmere (rofecoxib celekoksib). Over-the-counter NSAIDs linked to elevated risk of cardiac arrest, study finds. Painkillers considered harmless by the general public are associated with increased risk of cardiac arrest, according to research published today in the March issue of European Heart Journal - Cardiovascular Pharmacotherapy. (…) These included the non-selective NSAIDs (diclofenac, naproxen, ibuprofen), and COX-2 selective inhibitors (rofecoxib, celecoxib). (news-medical.net 15.3.2017).

(Anm: Ibuprofen er knyttet til 31 % økning i risiko for hjertestans. Ibuprofen linked to 31% increase in risk of cardiac arrest. A study emerging from Denmark has found that the use of over-the-counter pain killer, Ibuprofen, is associated with an increased risk of cardiac arrest. In particular, the research warned against the view of nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAID) as without risk and advised against people using the pain killers who had pre-existing cardiovascular problems. (…) Of those who were taking NSAIDs, the use of ibuprofen was associated with a 31% increase in the risk of cardiac arrest. As well as this, patients taking diclofenac, another NSAID – only available by prescription in the USA and the UK, were found to have a 50% increase in the risk of cardiac arrest. (pharmatimes.com 16.3.2017).)

(Anm: NSAIDs can cause changes to cell membranes; findings could have wide repercussions for drug developers (medicalnewstoday.com 25.8.2014).)

(Anm: Study examines NSAID use, risk of anastomotic failure following surgery (medicalnewstoday.com 21.1.2015).)

(Anm: Paracetamol (eller acetaminophen) er et legemiddel, brukt smertestillende og febernedsettende. En bør vise litt forsiktighet ved bruken da store doser kan gi varige leverskader. Ved nedsatt leverfunksjon kan toleransen for paracetamol være nedsatt, og moderat til høyt alkoholforbruk kan gi økt fare for paracetamolforgiftning. (no.wikipedia.org).)

(Anm: Aspirin: is it really a 'wonder drug'? (medicalnewstoday.com 29.10.2015).)

(Anm: Aspirin not an effective treatment for atrial fibrillation, study suggests. New research suggests that aspirin may not be as effective as previously believed for treating patients with atrial fibrillation. In fact, for patients who had a catheter ablation to lower their risk of stroke, the risks of using aspirin may outweigh the benefits. (…) In fact, the American College of Cardiologists report that more than 1 in 3 patients with A-fib who have an "intermediate-to-high" risk of stroke are treated with aspirin instead of oral blood thinners, even when medical guidelines advise the use of anticoagulants. (medicalnewstoday.com 15.5.2017).)

- Hvorfor aspirin kan være farlige for eldre mennesker.

(Anm: Why Aspirin May Be More Dangerous for Older People. (…) Studies have shown that low doses of the blood-thinner can significantly lower the risk of heart problems, especially among people who have already had a heart attack or stroke. But in a study published in the Lancet, researchers say that the risks of aspirin haven’t been properly studied in older people. Most of the studies showing the over-the-counter drug’s benefits have included younger people under 65 years. However, most people who are currently taking daily aspirin for their heart are older. (time.com 14.6.2017).)

(Anm: Bleeding Risks With Aspirin Use for Primary Prevention in Adults: A Systematic Review for the U.S. Preventive Services Task Force. (…) Conclusion: Consideration of the safety of primary prevention with aspirin requires an individualized assessment of aspirin's effects on bleeding risks and expected benefits because absolute bleeding risk may vary considerably by patient.Ann Intern Med. 2016 Apr 12. [Epub ahead of print].)

(Anm: Aspirin Therapy Fails to Reduce ARDS. —Rate at 7 days unchanged. (…) SAN FRANCISCO -- Initiating aspirin therapy to emergency room patients at risk of lung injury does not influence the chance that these patients will experience acute respiratory distress syndrome (ARDS), researchers reported here. (medpagetoday.com 17.5.2016).)

(Anm: OTC Antacids Linked to Bleeding Risk: The Pain Medicine News Report. Over-the-counter antacids that contain aspirin may increase the risk of serious bleeding, according to FDA reports. (medpagetoday.com 23.6.2016).)

(Anm: Antacid. An antacid is a substance which neutralizes stomach acidity, which in turn relieves heartburn, indigestion or stomach upset.[1] (en.wikipedia.org).)

- Professor: «Aldri blitt godkjent som legemiddel i dag».

Advarer mot økende paracetamol-bruk
vg.no 10.11.2013
*Professor: «Aldri blitt godkjent som legemiddel i dag»
*Legemiddelverket: Mindre bivirkninger enn alternativene

FARLIG TREND: En for stor gruppe personer spiser paracetamol uten å ha behov for det ifølge Legemiddelverket. Flere andre eksperter advarer mot overdreven bruk av det smertestillende stoffet.

Bare de siste fire årene har bruken av paracetamol økt med mer enn 15 prosent i Norge. Skulle legemiddelet vært godkjent i dag, hadde det aldri blitt tillatt, mener en fremstående britisk forsker. (...)

Er du bekymret over at det blir tatt stadig mer paracetamol i Norge?

- Nei dette er på sett og vis en ønsket utvikling. Vi ønsker at folk skal bruke paracetamol fremfor de andre smertestillende produktene. Disse har enda flere bivirkninger og dette salget har gått tilsvarende ned, sier fagdirektøren i Legemiddelverket.

Madsen mener den svenske artikkelen overdriver de negative effektene av paracetamol og glemmer at folk har behov for et smertestillende produkt som virker.

- Vi må ha mer enn en våt klut å tilby pasienten når de har det vondt. Noen bruker nok for mye smertestillende, men de aller fleste har et fornuftig forhold til dette, sier Madsen til VG. (...)

(Anm: Legenes favorittsmertestillende (nrk.no 31.12.2014).)

(Anm: Studie: Bivirkningene ved paracetamol alvorligere enn antatt ** Kan øke risikoen for hjerteinfarkt, tidlig død og slag ** Statens Legemiddelverk: Paracetamol er fortsatt førstevalget (vg.no 9.3.2015).)

(Anm: Ny forskning: Paracetamol har liten effekt mot korsryggsmerter (vg.no 24.7.2014).)

(Anm: Paracetamol for low back pain. Cochrane Database. BACKGROUND: Analgesic medication is the most frequently prescribed treatment for low back pain (LBP), of which paracetamol (acetaminophen) is recommended as the first choice medication. However, there is uncertainty about the efficacy of paracetamol for LBP. AUTHORS' CONCLUSIONS: We found that paracetamol does not produce better outcomes than placebo for people with acute LBP, and it is uncertain if it has any effect on chronic LBP. Syst Rev. 2016 Jun 7;(6):CD012230.)

(Anm: Systemic Pharmacologic Therapies for Low Back Pain: A Systematic Review for an American College of Physicians Clinical Practice Guideline. (…) Background: A 2007 American College of Physicians guideline addressed pharmacologic options for low back pain. New evidence and medications have now become available. (…) Conclusion: Several systemic medications for low back pain are associated with small to moderate, primarily short-term effects on pain. New evidence suggests that acetaminophen is ineffective for acute low back pain, and duloxetine is associated with modest effects for chronic low back pain. Ann Intern Med. 2017 Feb 14. [Epub ahead of print].)

(Anm: Placebo and valium are equally effective for acute lower back pain in the ER. Emergency patients treated with naproxen and placebo had outcomes as good as or better than patients treated with naproxen and diazepam (trade name Valium) for acute lower back pain, according to the results of a double-blind, randomized clinical trial published in Annals of Emergency Medicine. "Our study contributes to the growing body of literature indicating that, in general, most medications do not improve acute lower back pain," said lead study author Benjamin Friedman, MD, MS, of the Albert Einstein College of Medicine/Montefiore Health System in Bronx, New York. (medicalnewstoday.com 20.2.2017).)

(Anm: Paracetamol lindrer ikke ryggsmerter. Tidsskr Nor Legeforen 2015; 135:937 (2.6.2015).)

(Anm: Paracetamol no better than placebo for low back pain, study finds (reuters.com 23.7.2014).)

(Anm: Efficacy of paracetamol for acute low-back pain: a double-blind, randomised controlled trial. Lancet 2014 ( Early Online Publication, 24 July 2014).)

- I to av studiene som er gjennomgått, viste seg å være en økning i dødelighet blant dem som tok paracetamol.

Slår alarm om tenåringers bruk av smertestillende
side2.no 11.3.2015
(SIDE2): En studie publisert i Annals of the Rheumatic Diseases antyder at bivirkninger av paracetamol er undervurderte.

I to av studiene som er gjennomgått, viste seg å være en økning i dødelighet blant dem som tok paracetamol. Det var også forhøyet risiko for hjerteinfarkt, hjerneslag og høyt blodtrykk blant dem som tok paracetamol, sammenlignet med dem som ikke gjorde det.

Det skal sies at det er en rekke begrensninger ved studien, fordi den baserer seg på relativt få studier.

esultatene må derfor tolkes med forsiktighet, ifølge forskerne. (…)

- Det er ikke sukkertøy
Overlege ved Statens legemiddelverk, Sigurd Hortemo mener at normal bruk av smertestillende fortsatt er anbefalt når det er behov for det.

- Det er anbefalt som førstevalg når det gjelder smertestillende, men studier minner oss på at det er medisin, det er ikke sukkertøy, sier han til TV 2. (…)

- Paracetamol hæmmer måske følelser.

Paracetamol hæmmer måske følelser
dagenspharma.dk 15.4.2015
Et nyt studie indikerer, at acetaminophen – også kendt som paracetamol – kan hæmme brugerens følelser.

Forskere fra Ohio State University har publiceret et studie af stoffet acetaminophen, som vi herhjemme kender som paracetamol, der indikerer, at det populære smertestillende middel tilsyneladende har en hæmmende effekt på både positive og negative følelser. Artiklen, der er publiceret online i Psychological Science er baseret på to studier af hhv. 82 og 85 personer, der […]

(Anm: Acetaminophen Might Not Be As Safe As You Think. In a review of observational studies, acetaminophen was associated with elevated risks for death and other adverse events. (…)In the two studies in which overall mortality was assessed, mortality was elevated among acetaminophen users (with an apparent cumulative dose-response effect in 1 study). NEJM 2015 (April 14, 2015).)

- Halvparten bruker smertestillende ukentlig.

Halvparten bruker smertestillende ukentlig
fhi.no 19.5.2015
Halvparten av oss bruker reseptfrie smertestillende legemidler minst en gang i uken. Personer som er inaktive eller har kronisk smerte bruker mer smertestillende enn andre, og kvinner bruker mer enn menn. Dette viser en ny studie Folkehelseinstituttet har vært med på.

Studien er et samarbeid mellom Folkehelseinstituttet, Norges teknisk-naturvitenskapelige universitet (NTNU), Universitetet i Oslo og Akershus universitetssykehus. Forskerne har undersøkt bruk av reseptfrie, smertestillende legemidler (paracetamol, NSAIDs, acetylsalisylsyre) i den generelle befolkingen. De har sett på hva som karakteriserer individer som bruker disse legemidlene daglig. (…)

(Anm: Prevalence of use of non-prescription analgesics in the Norwegian HUNT3 population: Impact of gender, age, exercise and prescription of opioids. BMC Public Health 2015, 15:461 (2 May 2015, Open Access).)

(Anm: Livsfarlig trend eksploderer på Facebook? - Det kan føre til et liv i smerter. Og døden. (…) Britiske myndigheter advarer nå mot #paracetamolchallenge, som skal være en trend som tar av i sosiale medier, ifølge en rekke britiske nettsider. (side3.no 29.5.2015).)

- Steinar Madsen, medisinsk fagdirektør i Statens legemiddelverk mener farene er overdrevet.

Farlig eller ikke farlig å bruke paracetamol?
apotek.no 2.2.2015
I butikken står de reseptfrie, smertestillende legemidlene side om side - enkle å få tak i når behovet melder seg. Men hva er resultatet av den stadig økende tilgjengeligheten?

Farlig eller ikke farlig å bruke paracetamol? – Jeg synes det er underlig at norske og svenske myndigheter konkluderer så ulikt i denne saken, sier han. Svenske myndigheter sitter tydelig på dokumentasjon som bør åpne for å stille tilsvarende spørsmål om situasjonen er lik i Norge, sier Faksvåg.

Det er Aftenposten som stiller spørsmålet når de nå setter søkelyset på bruken av paracetamol i Norge. Bakgrunnen for saken er at det de siste månedene har blitt skrevet mye om paracetamol i norske medier. Artikler forteller at forbruket har eksplodert og at bekymringsmeldinger strømmer inn til helsemyndighetene. (…)

Mener farene er overdrevet
I USA har overforbruk og skader lenge vært et tema. Myndighetene har paracetamol under oppsikt, og vurderer fortløpende tiltak for å begrense bruken, skriver Aftenposten. De viser også til at forskere i Texas fant ut at paracetamol kombinert med alkohol kan forårsake nyreskader ved langt lavere doser enn man trodde.

Steinar Madsen, medisinsk fagdirektør i Statens legemiddelverk mener farene er overdrevet. (…)
– Det som er så skummelt med paracetamolforgiftning, er at man ofte ikke merker noen symptomer på forgiftning før det er for sent, når leveren allerede er uhelbredelig skadet. Kommer man ikke til behandling innen åtte timer etter at man har tatt en overdose, gir motgift liten effekt, advarer Elin Olaug Rosvold, professor i allmennmedisin ved Universitetet i Oslo til Aftenposten.

Hun mener det er et bekymringsfullt overforbruk av paracetamol i dag, spesielt blant unge mennesker. Hennes egne studier har vist at 15-16-åringer har økt sitt forbruk av paracetamol betraktelig gjennom en tiårsperiode.

Per Kristian Faksvåg deler Rosvolds bekymring og mener at hennes konklusjoner bør tas på alvor.

– Det er svært uheldig dersom særlig de unge bruker disse produktene i tide og utide.  Det bør undersøkes om økt tilgjengelighet og salg av disse produktene på bensinstasjoner, kiosker og i dagligvaren spiller inn på folks, og da særlig ungdommens, oppfatning av faren ved å bruke dem for mye, mener han. (…)

(Anm: Stopp för paracetamol i matbutiken. Nu får värktabletter med paracetamol, som Alvedon och Panodil, bara säljas på apotek. (dagensmedicin.se 2.11.2015).)

(Anm: Fortsatt salg av paracetamol i butikk. Läkemedelsverket i Sverige har foreslått å fjerne paracetamoltabletter fra butikkene fordi det har vært en økning i antall henvendelser om forgiftning. Det er imidlertid ikke vist at salg i butikk fører til flere alvorlige forgiftninger eller dødsfall. Legemiddelverket mener derfor at et slikt tiltak ikke er nødvendig i Norge. Tidsskr Nor Legeforen 2015; 135:316 – 7 (24.2.2015).)

- Risiko for paracetamol (acetaminophen) er blitt "undervurdert".

Risks of acetaminophen have been 'underestimated'
medicalnewstoday.com 3.3.2015
The mechanism behind the painkilling effect of acetaminophen, or paracetamol, is largely unknown, although recent studies suggest that the drug inhibits the central nervous system from producing prostaglandin. Generally, acetaminophen is considered to be safer than other nonsteroidal anti-inflammatories (NSAIDs) and opiate analgesics.

However, last year, Medical News Today looked at the results of a large randomized controlled trial published in The Lancet that found acetaminophen is no more effective than a placebo for managing acute lower back pain.  

The benefit of acetaminophen for managing osteoarthritis has also been questioned in recent studies, which led researchers to make the observation that there is no recent data available on the risks of acetaminophen at standard doses. (…)

(Anm: Increased mitochondrial ROS formation by acetaminophen in human hepatic cells is associated with gene expression changes suggesting disruption of the mitochondrial electron transport chain. Toxicol Lett. 2015 Feb 19;234(2):139-150. doi: 10.1016/j.toxlet.2015.02.012. [Epub ahead of print].)

(Anm: Mitochondria (mitokondrie) (mitokondriesykdommer) (mitokondrielle sykdommer). (mintankesmie.no).)

(Anm: Linking telomere loss and mitochondrial dysfunction in chronic disease. (…) Drawing a mechanistic connection between telomere function and mitochondria biology will provide a broader perspective for understanding the pathophysiology of diseases and their relation to the aging process, and may provide opportunities for new possible treatments. Front Biosci (Landmark Ed). 2017 Jan 1;22:117-127.)

(Anm: Extreme short and long telomeres linked to increased cancer risk (news-medical.net 5.4.2017).)

(Anm: Scientists discover master regulator of cellular aging. (…) "Telomeres represent the clock of a cell," said TSRI Associate Professor Eros Lazzerini Denchi, corresponding author of the new study, published online in the journal Science. "You are born with telomeres of a certain length, and every time a cell divides, it loses a little bit of the telomere. Once the telomere is too short, the cell cannot divide anymore." (medicalnewstoday.com 13.1.2017).)

(Anm: Betennelser endrer mitokondrier til giftige fabrikker. Å lære hvordan å kontrollere betennelser kan ha store implikasjoner for behandlingen av mange sykdommer. Banebrytende forskning oppdager hvordan makrofager endrer mitokondriene til giftige kjemisk-produserende betennelsespromotører. (Inflammation turns mitochondria into toxic factories. Learning how to control inflammation could have huge implications for the treatment of many diseases. Breaking research discovers how macrophages turn mitochondria into toxic chemical-producing inflammation-promoters.) (medicalnewstoday.com 25.9.2016).)

(Anm: Research may show new ways to repress inflammation at outset. (…) Professor Alexander Weber of the Interfaculty Institute of Cell Biology says the enzyme - Bruton's tyrosine kinase or BTK - is switched on when an inflammation occurs in the body, playing a key role in the inflammation's subsequent development. (medicinenet.com 21.2.2017).)

(Anm: Ørsmå mitokondrier spiller en svært stor rolle mht. menneskets evolusjon og sykdom (Tiny mitochondria play outsized role in human evolution and disease.) (medicalnewstoday.com 25.9.2015).)

- Det blir hevdet at denne økningen har erstattet en del bruk av andre smertestillende legemidler. Tall viser at dette ikke stemmer.

Kraftig økning i bruk av smertestillende
apotek.no 16.2.2015
Bruken av det smertestillende legemiddelet paracetamol har økt sterkt siden 2003. Det blir hevdet at denne økningen har erstattet en del bruk av andre smertestillende legemidler. Tall viser at dette ikke stemmer. (…)

Undersøkelsen gir ikke støtte til hypotesen om at den sterke økningen i bruk av reseptpliktig paracetamol fortrenger andre smertestillende legemidler (særlig NSAIDs, som er en gruppe av betennelsesdempende legemidler med blant annet ibuprofen (Ibux)).

Den samlede bruken av de smertestillende legemidlene paracetamol og NSAIDs har økt med 25 prosent fra 2003 til 2014. Bruken av NSAIDs har vært nesten uendret siden 2003, mens det har vært en økning på 75 prosent for paracetamol. Bruken av NSAID'et ibuprofen (Ibux) har økt med nesten 80 prosent i perioden. (…)

- Vi bruker mer smertestillende.

Vi bruker mer smertestillende
p4.no 25.2.2015
Vi bruker stadig mer smertestillende her i landet.

Tall fra Apotekerforeningen viser at bruken av smertestillende har økt med 25 prosent fra 2003 til 2014, skriver Dagbladet i dag. Og i vår hovedsending klokken 7.30 får du høre at norske foreldre gir barna sine dobbelt så mye Paracet nå som for 25 år siden. (Blir det nye smørekrise for det norske laget i Falun i dag - dere sjekker forholdene nå snart i P4s radiofrokost. Lydklipp (…)

- Gir dobbelt så mye Paracet til barn.

Gir dobbelt så mye Paracet til barn
p4.no 25.2.2015
Norske foreldre gir barna sine dobbelt så mye Paracet nå som for 25 år siden.

Det viser tall Apotekforeningen har innhentet for P4 Nyhetene. Fagfolk er bekymret for utviklingen. Lydinnslag Reporter Ole Kristian Tjernes. (…)

- Legene skriver nå ut resept på paracetamol i stedet for NSAIDs, og det er jo det vi ønsker, sier Madsen.

Farlig eller ikke farlig å bruke paracetamol?
aftenposten.no 2.2.2015
(...) Paracetamol er det beste smertestillende middelet vi har. Farene er overdrevet, sier Legemiddelverket. (…)

- Paracetamol er det beste vi har og skal alltid være førstevalg ved moderate smerter, understreker Steinar Madsen, medisinsk fagdirektør i Statens legemiddelverk. (...)

Han mener farene ved paracetamol er overdrevet i mediene:

- Veldig mye av det som skrives er regelrett feil. Det er for eksempel ikke riktig at bruken av paracetamol har økt etter at det ble tillatt solgt i butikk. Salget av reseptfri paracetamol har gått ned fra 2004 til i dag. Men paracetamol utskrevet på resept er nesten tredoblet i samme periode. Det er dette som slår ut i statistikken.

Madsen viser til at alternativene, de såkalte NSAIDs (smertestillende, ikke-steroide betennelseshemmende medikamenter), har langt mer betenkelige bivirkninger. Dette er for eksempel ibuprofen (blant annet Ibux), naproksen (blant annet Naprosyn) og produkter basert på acetylsalisylsyre (for eksempel Dispril).

- Legene skriver nå ut resept på paracetamol i stedet for NSAIDs, og det er jo det vi ønsker, sier Madsen.

- Studie: Paracetamol kan störa hjärna

Studie: Paracetamol kan störa hjärna
svd.se 13.1.2014
Ett av världens mest värkmediciner, paracetamol, kan störa hjärnans utveckling och ge beteendeförändringar i vuxen ålder, visar en studie på möss på Uppsala universitet.

- Det talar för att det finns skäl att försöka begränsa användningen av paracetamol i slutet av graviditeten och vara restriktiv med att ge detta läkemedel till spädbarn, säger forskaren Henrik Viberg till Upsala Nya Tidning.

Paracetamol finns i Alvedon, Panodil, Pamol och Reliv.

Tio dagar gamla möss fick injektioner, en grupp med paracetamol och en med koksaltslösning. Efter två månader hade paracetamol-mössen sämre anpassning till nya miljöer och svårare att lära nya saker än jämförelsegruppen.

De möss som fått paracetamol under hjärnans snabbaste utvecklingsfas, kring tio dagars ålder, fick också sämre smärt- och ångestdämpning av läkemedlet senare i livet än möss som fick paracetamol först som vuxna.

Studien är en varningssignal som bör tas på allvar, enligt Läkemedelsverket. (...)

- Bivirkninger av paracetamol kan være undervurdert

Biverkningar av paracetamol kan vara underskattade
dagensmedicin.se 3.3.2015
En ny studie tyder på att biverkningarna vid långtidsanvändning av paracetamol kan vara undervärderade.
Paracetamol anses generellt säkrare än andra vanliga smärtstillande läkemedel, till exempel icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, NSAID. Enligt forskarna bakom den nya studien saknas dock uppdaterade genomgångar om risk och nytta av paracetamol, och för att få en aktuell översyn av detta har man gjort en metaanalys av möjliga biverkningar, baserat på åtta stora kohortstudier.

Resultaten tyder på en dosberoende ökning av hjärtbiverkningar, till exempel hjärtinfarkt, stroke och högt blodtryck hos de som tog paracetamol jämfört med de som inte gjorde det. På samma sätt sågs en ökad förekomst av biverkningar i mag-tarmkanalen, till exempel sår och blödningar. Dessutom verkade det finnas ett samband mellan ökad total långtidsdos av paracetamol och försämrad njurfunktion. (…)

(Anm: Paracetamol: not as safe as we thought? A systematic literature review of observational studies. Ann Rheum Dis 2015 (Published Online First 2 March 2015.)

(Anm: Medisinsk fagdirektør i Statens legemiddelverk, Steinar Madsen, er veldig skeptisk til studien. (nettavisen.no 4.3.2015).)

- Paracetamol ger dålig smärtlindring (- Dessutom hade patienter som tog paracetamol fyra gånger högre risk att få onormala leverfunktionsvärden.)

Paracetamol ger dålig smärtlindring
dagensmedicin.se 1.4.2015
Paracetamol verkar inte hjälpa mot ryggont och har bara har marginell effekt på artrossmärta. Det visar en ny australiensisk genomgång publicerad i British Medical Journal.

Flera tidigare studier har ifrågasatt den smärtstillande effekten av paracetamol till exempel vid akut ryggskott. Nu kommer en ny meta-analys av flera studier som pekar på att paracetamol inte är bättre än placebo vad gäller att minska smärtan eller öka livskvaliteten hos personer med ländryggssmärta. För artrossmärta i höfter och knän var den smärtstillande effekten av paracetamol visserligen statistiskt signifikant men inte kliniskt relevant, enligt forskarna. Dessutom hade patienter som tog paracetamol fyra gånger högre risk att få onormala leverfunktionsvärden.

Studien är en meta-analys av 13 randomiserade studier där patienter behandlades i upp till sex månader.

I en ledarkommentar till artikeln skriver två engelska experter att resultaten återigen öppnar debatten om paracetamols smärtlindrande effekt. Experterna betonar att det är viktigt att stödja icke-farmakologisk lindring för dessa smärtpatienter såsom motion, viktnedgång och psykosocialt stöd. Annars riskerar användningen av opioider att öka, vilket i sin tur skulle leda till andra problem, enligt experterna. (…)

(Anm: Efficacy and safety of paracetamol for spinal pain and osteoarthritis: systematic review and meta-analysis of randomised placebo controlled trials. BMJ 2015;350:h1225. (Published 31 March 2015).)

- Förgiftningar med paracetamol studeras efter larm (- Läkemedelsverket följer upp larmet om paracetamolförgiftningar med en studie)

Fler förgiftade med paracetamol i butik
lakemedelsvarlden.se 27.1.2015
Läkemedelsverket har inte ändrat åsikt utan anser att paracetamol bara ska säljas på apotek.
Det finns ett tidsmässigt samband mellan den ökade tillgängligheten av paracetamol och en ökning av antalet förgiftningsfall, visar Läkemedelsverket i det kompletterade underlag myndigheten nu tagit fram när det gäller förslaget att paracetamol i tablettform bara ska säljas på apotek.

– Vi står fast vid att paracetamol i tablettform inte längre ska säljas i detaljhandeln, säger Rolf Gedeborg som är ämnesområdesansvarig på Läkemedelsverket.

Sedan 2000 har förgiftningsfallen med paracetamol dubblerats, 2013 beräknades de till fler än 1500.

– Det finns ett tidsmässigt samband mellan den ökade tillgängligheten från 2009 då paracetamol började säljas i detaljhandel och det trendbrott vi ser med en 40-procentig ökning av antalet förgiftningsfall från 2009 till 2013, säger Rolf Gedeborg. (…)

Försäljning av paracetamol i tablettform tillåts endast på apotek
lakemedelsvarlden.se 21.8.2014
Läkemedelsverket föreslår att receptfria tabletter med paracetamol inte längre ska få säljas på andra försäljningsställen än apotek efter den 1 mars 2015. Bakgrunden är en ökning av antalet förgiftningsfall de senaste åren där man kan se ett samband med den ökade tillgänglighet. Förslaget berör endast tabletter med paracetamol. Paracetamol i till exempel flytande form och brustabletter berörs inte.

Antalet samtal till Giftinformationscentralen (GIC) från hälso- och sjukvård och allmänhet avseende paracetamolförgiftning steg från 2500 under år 2006 till knappt 4400 under år 2013.

Antalet samtal till GIC från hälso- och sjukvård, som kan kopplas till enskilda patienter som vårdats på sjukhus på grund av paracetamolförgiftning, ökade från 529 under år 2006, till 1161 under år 2013. Samma tendens ses fortsatt under 2014.

– Det kan dessutom finnas fler fall ute i sjukvården som inte kommit Giftinformationscentralen till känna, säger direktör Anders Carlsten vid Läkemedelsverket. Vi bedömer att det finns skäl att begränsa tillgängligheten av paracetamol för att skydda folkhälsan. (...)

(Anm: Paracetamol bara på apotek (lakemedelsvarlden.se 21.8.2014).)

Förgiftningar med paracetamol studeras efter larm
dagensmedicin.se 6.5.2014
Efter larm om ett ökat antal samtal som rör tänkbara förgiftningar med paracetamol, genomför Läkemedelsverket en studie för att reda ut förekomsten av faktiska förgiftningar. (...)

Läkemedelsverket ska bland annat begära in information om provsvar med förhöjd nivå av paracetamol från landets samtliga sjukhuslaboratorier, skriver Läkemedelsverket i ett pressmeddelande. Informationen ska sedan kopplas till Socialstyrelsens hälsodataregister. Målsättningen är att ta reda på hur vanlig paracetamolförgiftning är och om det har förändrats över tid. (...)

(Anm: Förgiftningarna följs upp - Läkemedelsverket följer upp larmet om paracetamolförgiftningar med en studie. (lakemedelsvarlden.se 7.5.2014).)

Paracetamol under luppen
lakemedelsvarlden.se 17.1.2014
Efter två studier ska PRAC analysera om paracetamol har negativa effekter på fosters utveckling. Läkemedelsverket ändrar i nuläget inga rekommendationer för gravida.

Riskerna med paracetamol ska undersökas.

Paracetamol har diskuterats mycket det senaste året. Bland annat har Giftinformationscentralen varnat för att antalet vårdtillfällen på sjukhus på grund av paracetamolförgiftning ökat kraftigt de senaste åren. I Danmark har man infört en begränsning på hur många värktabletter med paracetamol som får köpas åt gången och brittiska farmaceuter vill införa en liknande begränsning. (...)

– Stopper butikksalg av paracetamol i Sverige (- Dette er neppe aktuelt i Norge (...) sier medisinsk fagdirektør i Legemiddelverket, Steinar Madsen

Vil ha paracetamol-tabletter kun på apotek
dagensmedisin.no 25.8.2014
I Sverige går det mot forbud mot å selge paracetamol-tabletter i butikk, men dette er neppe aktuelt i Norge.

Det er det svenske Läkemedelsverket som vil at paracetamol i tablettform kun skal selges på apotek.

Årsaken er en økning i antall henvendelser til Giftinformationscentralen angående paracetamol.

I Norge vil paracetamol-tabletter fortsatt være tilgjengelig i butikk, ifølge Statens legemiddelverk.

– Det er neppe aktuelt i Norge.  Vi har så gode holdepunkter for at dette fungerer akkurat som ventet her i landet. To studier har ikke vist noen økning i antall forgiftningstilfeller og henvendelser til Giftinformasjonen er tydeligvis ikke noe godt bilde av den virkelige situasjonen når det gjelder forgiftninger. Bruken av reseptfri paracetamol er redusert i forhold til 2004, mens det er en voldsom økning i bruken av reseptbelagt paracetamol, sier medisinsk fagdirektør i Legemiddelverket, Steinar Madsen. (…)

(Anm: Statlig legemiddelkontroll (Statens legemiddelverk etc.) (mintankesmie.no).)

(Anm: Statlig hvitvasking av legemiddelinformasjon (Tidsskr Nor Legeforen 2010; 130:368 (25.2.2010).)

(Anm: Forskning bliver farlig, når de negative resultater glemmes. (…) Nyt dansk studie viser problemet. (...) For få negative resultater leder til falske konklusioner. (…) Manglende negative resultater har kostet liv. (…) Vores model viser, at vi er nødt til at få publiceret mindst 20 procent af de negative resultater, der produceres inden for hvert forskningsfelt, hvis vi skal undgå at lave falske antagelser om videnskabelig fakta. (videnskab.dk 5.1.2017).)

(Anm: Legemiddelindustriens fortjeneste var nesten det dobbelte av utgifter til forskning og utvikling (FoU-utgifter) i 2013, 2014 og 2015. (Pharmaceutical Industry Profits Are Nearly Double R&D Costs in 2013, 2014 and 2015) (…) En primær unnskyldning som legemiddelindustrien bruker for «prisøkning» er de høye kostnadene for forskning og utvikling (FoU) som disse firmaene betaler for å få nye legemidler på markedet. (citizen.org 27.3.2017).)

- Dette skjoldet av patenter beskytter verdens bestselgende legemiddel.

(Anm: Dette skjoldet av patenter beskytter verdens bestselgende legemiddel. (- Produktet med 16 milliarder dollar i årsomsetning. (...) - Det har dessuten vært tilgjengelig i nærmere 15 år. (…) Den virkelige utfordringen var den tilsynelatende ugjennomtrengelige festningen av patenter som AbbVie metodisk har bygget rundt sin verdsatte pengemaskin. (…) Humira, som står for mer enn 60 prosent av AbbVies inntekter har en listepris på mer enn 50 000 dollar per pasient. (bloomberg.com 7.9.2017).)

(Anm: Myten om mediers åpenhet. Hvorfor er virkelig fordomsfri og frisinnet debatt uvanlig? Hvorfor så få nye, uavhengige meningsytrere? Hvorfor møter mediene dem dels med motstand, dels med taushet? (aftenposten.no 7.9.2006).)

(Anm: Er det en reproduserbarhetskrise i vitenskapelig forskning? (Is there a reproducibility crisis in science?) (…) Nyere studier, som undersøkte en rekke publiserte legemiddelstudier, klarte å gjenskape resultatene for mindre enn 25 % av dem - og tilsvarende resultater er blitt funnet i andre vitenskapelige disipliner. Hvordan bekjemper vi denne krisen for vitenskapelig ikke-reproduserbarhet? (ed.ted.com).)

(Anm: Spinn i randomiserte kontrollerte studier (RCT) på angstlegemidler (antidepressiva) med et positivt opprinnelig resultat: en sammenligning av bekymringer uttrykt av den amerikanske legemiddelkontrollen FDA og den publiserte litteratur. (Spin in RCTs of anxiety medication with a positive primary outcome: a comparison of concerns expressed by the US FDA and in the published literature.) BMJ Open. 2017 Mar 29;7(3):e012886.)

(Anm: LEGEMIDDELPENGER – FDA er avhengig av industrifinansiering; penger kommer «festet med strikk» (DRUG MONEY. FDA Depends on Industry Funding; Money Comes with “Strings Attached”) (pogo.org 1.12.2016).)

(Anm: LEGEMIDDELPENGER - I FDA-møter er "pasientstemmene" ofte finansiert av legemiddelfirmaer (DRUG MONEY - In FDA Meetings, "Voice" of the Patient Often Funded by Drug Companies) (pogo.org 3.12.2016).)

(Anm: Recommendations to improve adverse event reporting in clinical trial publications: a joint pharmaceutical industry/journal editor perspective. BMJ 2016;355:i5078 (Published 03 October 2016).)

(Anm: - Hadde medisinerne på et tidligere tidspunkt hatt et evolusjonært perspektiv på sin medisinering, ville vi ikke vært i den kritiske situasjon vi er kommet i med hensyn til resistens. (aftenposten.no 22.8.2016).)

(Anm: Antibiotika kan gi flere kroniske sykdommer. (…) Folkehelseinstituttet: – Faren er underkommunisert. – Advarslene er høyst betimelige, sier lege og seniorforsker Merete Eggesbø ved Folkehelseinstituttet. (…) Ifølge Blaser viser ny forskning at det er en sammenheng mellom endringen av den naturlige tarmfloraen vår og utvikling av nye sykdommer som fedme, diabetes, astma,(...) Advarslene er høyst betimelige, sier lege og seniorforsker Merete Eggesbø ved Folkehelseinstituttet. (…) Ifølge Blaser viser ny forskning at det er en sammenheng mellom endringen av den naturlige tarmfloraen vår og utvikling av nye sykdommer som fedme, diabetes, astma, allergi, autisme og mageinfeksjoner. (nrk.no 30.10.2016).)

(Anm: Researchers explore link between gut microbiome and nutrition in autism spectrum disorder. (…) Sharon Donovan, a professor of nutrition at the University of Illinois explains that researchers have started to look at more specific disease states and the microbiome. "We are starting to see links with autism, obesity, diabetes, cardiovascular disease, and almost every disease that is looked at. (news-medical.net 28.4.2017).)

(Anm: Researchers discover new mechanism that causes chronic intestinal inflammation. Researchers at the University Medical Center of Johannes Gutenberg University Mainz and the German Research Center for Environmental Health, Helmholtz Zentrum München have discovered that too much of the oncogene Bcl-3 leads to chronic intestinal diseases. They describe in Nature Communications exactly how it throws the immune system off-balance. Chronic intestinal disorders such as ulcerative colitis and Crohn's disease are caused by the body's own immune defense system. (news-medical.net 28.5.2017).)

(Anm: Forsiktighet kreves ved samtidig forskrivning av antibiotika med psykofarmaka hos eldre pasienter. (…) Antibiotika har flere legemiddelinteraksjoner med psykofarmaka som kan føre til bivirkninger eller behandlingssvikt og betydelig øke kostnadene for behandlinger. (dgnews.docguide.com 3.4.2017).)

(Anm: Antibiotika associeras med högre risk för tarmcancer. (…) Det här är första studien som visar på sambandet mellan antibiotikaanvändning och utveckling av adenom i tjock- och ändtarmen. Studien publiceras i den vetenskapliga tidskriften Gut. (…) Resultatet visade att långvarig antibiotikaanvändning tidigare i livet, i åldern 20 till 59 år, hade samband med diagnostiserade adenom. (lakemedelsvarlden.se 5.4.2017.)

(Anm: For mange retningslinjer for behandlinger er skrevet av eksperter med finansielle konflikter, viser studien. (statnews.com 22.8.2016).)

(Anm: Mange kliniske studier på barn forblir upubliserte eller uferdige. (Many pediatric clinical trials go unpublished or unfinished.) (- Selv om ulike statlige lover ble utformet for å fremme kliniske studier for å teste produkter på barn blir en bemerkelsesverdig stor mengde forskning enten ikke publisert eller ikke fullført, ifølge en ny studie.) (statnews.com 4.8.2016).)

(Anm: Alvorlige bivirkninger skjules helt lovlig. Lægemiddelvirksomhederne tegner ikke altid et sandfærdigt billede af den medicin, de har udviklet - hverken over for myndighederne eller i de videnskabelige tidsskrifter. (videnskab.dk 25.1.2011).)

(Anm: Manisk svitsj forårsaket av antidepressiva: en sammenfattende sammenlignende gjennomgang av randomiserte kontrollerte studier og observasjonsstudier Manic switches induced by antidepressants: an umbrella review comparing randomized controlled trials and observational studies.(...) Conclusion. Our results highlight an underestimation of the rates of manic switch under antidepressants in RCTs compared to the rates observed in observational studies. Acta Psychiatrica Scandinavica 2016 (First published: 23 November 2016).)

(Anm: Markant flere bivirkninger i upublicerede kliniske studier. (…) Den mediane procentdel af offentliggjort dokumenter med information om bivirkninger var 46 pct., sammenlignet med 95 pct. i de tilsvarende, upublicerede dokumenter. (dagenspharma.dk 23.9.2016).)

(Anm: Fiona Godlee, editor in chief. Editor's Choice (Redaktørens valg). Hvorfor legemiddelgodkjenninger trenger bedre bevis (Why drug approval needs better evidence). (…) Begge artiklene konkluderer at legemiddelkontrollen har et straksbehov for å kreve høyere standarder på bevis før og etter godkjenning. Økte kostnader for evaluering vil mer enn oppveies av lavere kostnader for ineffektive behandlinger, med bedre resultater og færre pasientskader. I mellomtiden trenger pasienter og deres leger å ha en ærlig og åpen kommunikasjon om den virkelige styrken på bevisene bak beslutninger om godkjenninger.) BMJ 2016;353:i3483 (Published 23 June 2016).)

(Anm: Folk dør av hemmelige bivirkninger. Over 90 prosent av alle bivirkninger fra legemidler rapporteres ikke - selv ikke dødelige og livstruende bivirkninger. (...) Slik kan du hjelpe andre: (bt.no 9.3.2015).)

(Anm: For mange retningslinjer for behandlinger er skrevet av eksperter med finansielle konflikter, viser studien. (statnews.com 22.8.2016).)

(Anm: Autisme: tidlig dødsrisiko en "skjult krise" (- Den ulikhet i utfall for autistiske mennesker vist i disse data er skammelige. Vi kan ikke akseptere en situasjon hvor mange autistiske mennesker aldri vil oppleve sin 40-årsdag.) (- Alle som er involvert i å støtte folk med autismespekteret fra regjeringen rett ned til lokalt helsepersonell har et ansvar for å stå opp og begynne å redde liv så snart som mulig.) (medicalnewstoday.com 21.3.2016).)

(Anm: Association of anticholinergic burden with adverse effects in older people with intellectual disabilities: an observational cross-sectional study. Conclusions Older people with intellectual disabilities and with mental health conditions were exposed to high anticholinergic burden. This was associated with daytime dozing and constipation. The British Journal of Psychiatry Dec 2016, 209 (6) 504-510.)

(Anm: New study links autism to mutations in mitochondrial DNA (medicalnewstoday.com 31.10.2016).)

(Anm: Økning i dødsfall blant pasienter med psykiske lidelser må etterforskes, sier parlamentsmedlem. (Rise in deaths of mental health patients needs investigating, says MP.) BMJ 2016;352:i518 (Published 26 January 2016).)

(Anm: Medisinske feil — den tredje største dødsårsaken i USA. Medisinske feil inkluderes ikke i dødsattester eller i rangeringen av dødsårsaker. (...) Medisinske feil "fører til mer enn 250 000 dødsfall i USA årlig". (Medical error—the third leading cause of death in the US. Medical error is not included on death certificates or in rankings of cause of death. (...) Medical error 'causes more than 250,000 deaths in the U.S. annually.) BMJ 2016;353:i2139 (Published 03 May 2016).)

(Anm: Forskere: Medisinske feil nå tredje største dødsårsak i USA (Researchers: Medical errors now third leading cause of death in United States) (washingtonpost.com 3.7.2016).)

(Anm: Legemiddelfirmaer har inngått forlik om påstander om villeding av leger om overlevelsesdata for kreft. (Drug companies settle claim of misleading doctors on cancer survival data) (- Medisinsk svindel sto for mer enn halvparten av 3,5 milliarder dollar som ble utbetalt i erstatninger i fjor. Vanligvis involverte dette beskyldninger om bestikkelser betalt for å generere falske pasienter eller unødvendige behandlinger og resepter som er belastet Medicare.) BMJ 2016;353:i3361 (Published 15 June 2016).)

(Anm: Den britiske regjeringen har drevet lobbyvirksomhet overfor EU-kommisjonen for å få vedtatt en mer avslappet tilnærming til reguleringer av legemidler, medisinsk utstyr og mat, ifølge et brev som BMJ har fått tilgang til. (The UK government has been lobbying the European Commission to adopt a more relaxed approach to regulating drugs, devices, and food, a letter seen by The BMJ has shown.) BMJ 2016;353:i3357 (Published 15 June 2016).)

(Anm: Gruppe (Transparency International) ber om flere tiltak for å takle korrupsjonen innen legemiddelindustrien. (Group calls for more to be done to tackle corruption in the pharmaceutical industry) (…) På begynnelsen av 2016 har én av 10 korrupsjonsundersøkelser i USA involvert legemiddelfirmaer, hvilket ifølge rapporten er et langt høyere antall saker enn det som involverer banksektoren. BMJ 2016;353:i3099 (Published 02 June 2016).)

(Anm: Finanschef beskyldt for insiderhandel med pharma-tips. (- Sanjay Valvani er anklaget for at have handlet på tips fra en tidligere ansat i den amerikanske FDA-myndighed, som bl.a. godkender lægemidler, samt for at sende informationerne videre til kollegaen Christopher Plaford. (medwatch.dk 16.6.2016).)

(Anm: TEST UTVIKLET FOR Å OPPDAGE FARLIGE BIVIRKNINGER SLIK AT FÆRRE PASIENTER GIS UTRYGGE LEGEMIDLER (Test aims to detect dangerous side effects so that fewer patients are given unsafe drugs) (medicalnewstoday.com 19.12.2014).)

(Anm: Stopper butikksalg av paracetamol i Sverige. Antallet forgiftningstilfeller har økt kraftig etter at tablettene også ble tilgjengelig i dagligvarebutikker. (tv2nyhetene.no 29.4.2015).)

(Anm: Paracetamol-stopp överklagas. Läkemedelsföretaget Glaxosmithkline, GSK, överklagar Läkemedelsverkets beslut att stoppa försäljning av paracetamol-tabletter i vanliga butiker. (dagensmedicin.se 20.5.2015).)

(Anm: Halvparten av oss tar smertestillende hver uke Så mange som 11 prosent tar det daglig. (nettavisen.no 20.5.2015).)

(Anm: Apotekansatte ber om stans for paracetamol i butikk (…) Medisin i butikk er ufarliggjøring, og bivirkningene er mye større enn man tidligere har trodd. Norske foreldre gir barna sine dobbelt så mye Paracet i dag som for 25 år siden, noe som er skremmende, sier leder Irene Hope. (vg.no 29.4.2015).)

(Anm: Svenskene stopper butikksalget av paracetamol. Fra og med november vil man ikke kunne kjøpe paracetamol i svenske matbutikker. – Jeg er overrasket over den svenske avgjørelsen, sier Steinar Madsen i Legemiddelverket i Norge. (nrk.no 29.4.2015).)

(Anm: Tar du en pille mot alt som er ille? Du er ikke alene. Halvparten av oss tar reseptfrie legemidler minst en gang i uken. (…) Direktør Steinar Madsen i Statens legemiddelverk (SLV) mener farene ved paracetamol er overdrevet i mediene: - Veldig mye av det som skrives er regelrett feil. Det er for eksempel ikke riktig at bruken av paracetamol har økt etter at det ble tillatt solgt i butikk. Salget av reseptfri paracetamol har gått ned fra 2004 til i dag. Men paracetamol utskrevet på resept er nesten tredoblet i samme periode. Det er dette som slår ut i statistikken. (aftenposten.no 21.5.2015).)

– Två studier har inte visat någon ökning av antalet förgiftningar och förfrågningar till giftinformationscentralen ger inte någon bra bild av den verkliga situationen när det gäller förgiftningar, säger Steinar Madsen, direktör vid norska läkemedelsverket

Smärtstillare blir kvar i norska butiker
dagensmedicin.se 26.8.2014
Norska läkemedelsverket kommer inte att begränsa försäljningen av paracetamol till enbart apotek. (…)

Men de norska myndigheterna anser att läkemedel innehållande substansen bör finnas kvar i vanliga butiker.

– Två studier har inte visat någon ökning av antalet förgiftningar och förfrågningar till giftinformationscentralen ger inte någon bra bild av den verkliga situationen när det gäller förgiftningar, säger Steinar Madsen, direktör vid norska läkemedelsverket, till norska Dagens Medisin. (…)

- Drastisk økning i antall henvendelser til Giftinformasjonen om paracetamol-overdoseetter at det i 2003 ble lovlig å selge reseptfrie legemidler utenfor apotek

– Ikke aktuelt å fjerne Paracet fra butikkene i Norge
abcnyheter.no 26.8.2014
IKKE AKTUELT: Läkemedelsverket i Sverige ønsker nå å fjerne paracetamol-tabletter fra butikkhyllene. Det ønsker ikke Statens legemiddelverk i Norge.

Antall henvendelser til Giftinformasjonen om paracetamol øker i Sverige og Norge. Läkemedelsverket i Sverige vil fjerne paracetamol-tabletter fra butikkene, det vil ikke Statens legemiddelverk.

Bakgrunnen for at de svenske legemiddelmyndighetene ønsker å begrense tilgjengeligheten til tablettene, er en økning i antall henvendelser til Giftinformationscentralen i Sverige angående paracetamolforgiftning.

Også i Norge har man sett en drastisk økning i antall henvendelser til Giftinformasjonen om paracetamol-overdoseetter at det i 2003 ble lovlig å selge reseptfrie legemidler utenfor apotek. Det bekreftet en studie fra Giftinformasjonen ved Helsedirektoratet i 2011, som sammenlignet antall henvendelser i 2001-2002 med 2005-2006 og fant en dobling.

Les mer: Dobbelt så mange ringer gifttelefonen om paracet-forgiftning

Denne utviklingen har fortsatt, forteller avdelingsdirektør Per Olav Kormeset ved Giftinformasjonen, som samtidig understreker at dette ikke nødvendigvis gir et godt bilde på antall forgiftninger i Norge. 

– I 2013 hadde vi til Giftinformasjonen 1438 henvendelser vedrørende inntak av paracetamol, det er nesten en fordobling i forhold til årene 2005 og 2006, sier han til ABC Nyheter. 

Likevel har Statens legemiddelverk gjort en annen vurdering enn sine svenske kolleger. De ønsker ikke å fjerne paracetamol-tabletter fra butikkene. (…)

(Anm: Fri tilgang til forskningsresultater? (forskningsdata) (mintankesmie.no).)

(Anm: The hidden side of clinical trials | Sile Lane | TEDxMadrid (youtube.com).)

(Anm: Forvaltningsmakt og kunnskapspolitikk. Sammendrag. Helse- og omsorgsdepartementet benekter at de ønsker å styre forskninga i underliggende etater, og ser ingen problemer med at forskninga ligger under forvaltninga. Rus & Samfunn 05 / 2016 (Volum 9) Side: 33-35.)

(Anm: Frie forskere eller maktens lakeier? Abstrakt. Det går et skisma gjennom den samfunnsvitenskapelige rusforskningen. Ved første øyekast er det vanskelig å forstå hvorfor. Rus & Samfunn 05 / 2016 (Volum 9) Side: 36-40.)

(Anm: Nesten halvparten av alle studier som er gjennomført av store sponsorer i det siste tiåret er upublisert (Nearly half of all trials run by major sponsors in past decade are unpublished.) BMJ 2016;355:i5955 (Published 04 November 2016).)

(Anm: Who's not sharing their trial results? (trialstracker.ebmdatalab.net).)

(Anm: Transparency for patients: How much is too much? (pharmafile.com 11.10.2016).)

(Anm: Parlamentsmedlemmer hører at kliniske forsøk er byråkratiske, uklare, og forvirrende for forskere og pasienter. (…) "Det har vært en rekke kjente tilfeller hvor godkjente legemidler er basert på ufullstendig informasjon — og hvor den informasjonen som senere er stilt til rådighet har vist at legemidlet er ineffektivt eller faktisk skadelig.  (Clinical trials are bureaucratic, opaque, and offputting to researchers and patients, MPs hear.) BMJ 2013;346:f1711 (14 March 2013).)

- Litt for mye Paracet over tid kan være dødelig

Fler förgiftas av paracetamol
lakemedelsvarlden.se 6.11.2013
Antalet vårdtillfällen på sjukhus på grund av paracetamolförgiftning har tredubblats på tio år. (...)

I en artikel i Läkartidningen hävdar Mark Personne tillsammans med kollegor på Giftinformationscentralen att antalet överdoseringar som impulshandling är relativt stort och att tillgängligheten till paracetamol då spelar en avgörande roll. De pekar också på förekomsten av kroniska överdoseringar på grund av att paracetamol säljs under flera handelsnamn. (...)

Advarer mot kjøp av Paracet på butikk
nordlys.no 5.10.2013
- Økt tilgjengelighet trigger økt bruk. (...)

– Litt for mye Paracet kan være skadelig over tid
abcnyheter.no 26.9.2013
IKKE TA FOR MYE: – Paracetamol er trygt ved anbefalt dose, men hvis du tar to, fire, seks, åtte tabletter for mye flere dager på rad, risikerer du leversvikt eller død, sier forfatter bak ny rapport. Pinex og Paracet er to av produktene som inneholder virkestoffet paracetamol. Foto: NTB scanpix

150 amerikanere dør av for mye paracetamol hvert år

Utilsiktet overdose av paracetamol tar livet av mange mennesker hvert år, ifølge ny rapport. Det smertestillende middelet er trygt så lenge man holder seg til dosen som står på pakken, ifølge Statens legemiddelverk.

«Davy Baumle, en slank 12-åring som elsket å sykle gjennom skogene i det sørlige Illinois, døde av acetaminophen-forgiftning. Det gjorde også bittelille, fem måneder gamle Brianna Hutto. Det gjorde også Marcus Trunk, en muskuløs 23 år gammel bygningsarbeider fra Philadelphia.»

Slik åpner rapporten «Use only as directed» fra den uavhengige, amerikanske nyhetstjenesten ProPublica. (...)

Rapporten fra den uavhengige nyhetstjenesten ProPublica er en omfattende gjennomgang av historien rundt smertestillende legemidler med virkestoffet paracetamol. (...)

(Anm: ProPublica (Journalism in the Public Interest). (mintankesmie.no).)

Studie: – Unge bruker smertestillende for å takle stress
nrk.no 11.9.2013
smertestillendeÉn av ti ungdommer har et daglig forbruk av smertestillende, viser ny rapport.

Flere unge bruker smertestillende daglig for å takle stress og generelle smerter i kroppen, viser ny forskning.- Vi har ikke sikre holdepunkter for at det er et stort overforbruk av reseptfrie legemidler i Norge, sier forsker. (...)

– Vi fant at én av ti ungdommer hadde et daglig forbruk av smertestillende, sier Skarstein til NRK. (...)

Løser dagliglivets plager med paracetamol
forskning.no 10.9.2013
Stadig flere ungdommer sliter med smerter. Mange av dem er storforbrukere av reseptfrie smertestillende medisiner. (...)

Ungdom som bruker mye smertestillende, har også ofte mindre selvtillit, høyere skolefravær og lavere ambisjoner for fremtiden, viser forskning ved Høgskolen i Oslo og Akershus og Universitetet i Oslo.

Over en fjerdedel av 15-16-åringer i Norge bruker slik medisin daglig til ukentlig, ifølge Relis, som er en offentlig finansiert informasjonstjeneste om legemidler. (...)

(Anm: High-frequency use of over-the-counter analgesics among adolescents: reflections of an emerging difficult life, a cross-sectional study. Scandinavian Journal of Caring Sciences 2013 (Article first published online: 20 MAR 2013).)

Litt for mye Paracet over tid kan være dødelig
forskning.no 24.11.2011
Hvis du jevnlig er litt lemfeldig med doseringen av det vanlige smertestillende stoffet, kan du risikere at det bygger seg opp alvorlig skade, ifølge en ny studie.

- Disse pasientene har ikke tatt massiv dose ved et engangstilfelle, slik enkelte gjør i et selvmordsforsøk, men over tid kan skaden bygge seg opp, og effekten kan bli fatal, sier legen Kenneth Simpson.

Han jobber ved University of Edinburgh og ved Scottish Liver Transplant Unit.

Der analyserte han og kollegaene opplysninger om 663 pasienter som var blitt lagt inn på Royal Infirmary of Edinburgh med paracetamolskader på leveren mellom 1992 og 2008.

161 av disse pasientene hadde tatt en slik gradvis overdose, vanligvis etter å ha brukt stoffet mot vanlige plager som magesmerter, muskelsmerter, hodepine og tannpine.

Blant annet kan en tankegang som at “hvis to tabletter er bra, er sikkert fire enda bedre”, være en del av problemet, ifølge Simpson. (...)

Mer skadelig enn engangsoverdose?
- Ved innleggelse hadde disse pasientene blant annet oftere leverproblemer, behov for nyredialyse eller hjelp med å puste, enn pasienter som hadde tatt en stor engangsoverdose.

- De hadde også større risiko for å dø enn de som hadde tatt en enkelt stor dose, sier Simpson i en pressemelding fra Wiley-Blackwell som gir ut tidskriftet der studien er publisert.

Paracetamol har siden 2005 stått bak hver fjerde potensielt alvorlige selvforskyldte forgiftning med legemidler, og legemiddelet var årsak til 35 dødsfall mellom 2003 og 2008, ifølge en artikkel i Aftenposten ifjor. (...)

(Anm: Child and Adolescent Self-Poisoning Is Serious. A large epidemiological study highlights the elevated risks for suicide among children and teens who survived earlier acts of deliberate self-poisoning. Lancet Psychiatry 2015 Apr 25.)

(Anm: Staggered overdose pattern and delay to hospital presentation are associated with adverse outcomes following paracetamol-induced hepatotoxicity. British Journal of Clinical Pharmacology 2012;73(2):285–294 (February 2012).)

- Professor Little innrømmet at dette var et overraskende resultat og antyder at behandlingen kan bidra til utviklingen av sykdommen. (- Det er mulig at legemidlet forstyrrer en viktig del av immunforsvaret og fører til langvarige symptomer eller progresjon av symptomer hos noen mennesker.)

Ibuprofen no good in treating colds or sore throats (Ibuprofen hjelper ikke i behandlingen av forkjølelse eller såre halser)
pharmatimes.com 5.11.2013
Questions have been raised about the advice given to patients with a cold and sore throat, in research published in the British Medical Journal. A study carried out by the University of Southampton showed that compared with paracetamol, ibuprofen or a combination of both ibuprofen and paracetamol provide no advantage for patients overall with respiratory tract infections (otherwise known as colds or sore throats). Additionally steam inhalation, another common treatment method, has no clear benefit and around 2 per cent of people get mild scalding but not bad enough to see a doctor.

Professor Paul Little, who led the study, comments: "Paracetamol, ibuprofen or a combination of both are the most common courses of treatment for respiratory tract infections. Clinicians should probably not advise patients to use steam inhalation in daily practice as it does not provide symptomatic benefit for acute respiratory infections and a few individuals are likely to experience mild thermal injury. Similarly, routinely advising ibuprofen or ibuprofen and paracetamol together than just paracetamol is also not likely to be effective. However our research has shown that ibuprofen is likely to help children, and those with chest infections."

The research also showed that patients were more likely to come back within a month with worsening symptoms or new symptoms if they were prescribed with ibuprofen or ibuprofen with paracetamol. Between 50 per cent and 70 per cent of participants in the study who were prescribed ibuprofen or ibuprofen with paracetamol came back.

Professor Little innrømmet at dette var et overraskende resultat og antyder at behandlingen kan bidra til utviklingen av sykdommen. Han legger til: "Dette kan ha noe å gjøre med det faktum at ibuprofen er antiinflammatorisk. Det er mulig at legemidlet forstyrrer en viktig del av immunforsvaret og fører til langvarige symptomer eller progresjon av symptomer hos noen mennesker. Selv om vi bør være litt forsiktige siden dette var overraskende funn vil jeg for øyeblikket personlig ikke anbefale at de fleste pasienter å bruke ibuprofen symptomkontroll mot forkjølelse og sår hals." (Professor Little admitted this was a surprising result and suggests the treatment may contribute to the progression of the illness. He adds: "This may have something to do with the fact the ibuprofen is an anti-inflammatory. It is possible that the drug is interfering with an important part of the immune response and leads to prolonged symptoms or the progression of symptoms in some individuals. Although we have to be a bit cautious since these were surprise findings, for the moment I would personally not advise most patients to use ibuprofen for symptom control for coughs colds and sore throat.")

The randomised control trial recruited 899 patients who presented at their GP with respiratory tract infection symptoms. They received different treatment types; paracetamol, ibuprofen or a combination of both. Participants were then told to either take it as needed or at regular intervals (four times a day) and some were also told to take steam inhalation.

The study was funded by the National Institute for Health Research (NIHR) Programme Grants for Applied Research programme. (...)

(Anm: Ibuprofen er et ikkesteroid antiinflammatorisk middel (NSAID), et propionsyrederivat. Medikamentet brukes hovedsakelig ved smerter, som febernedsettende og ved menstruasjonsplager. (no.wikipedia.org).)

(Anm: NSAID; non-steroidal anti-inflammatory drugs; Ikkesteroide antiinflammatoriske midler (no.wikipedia.org).)

(Anm: «Ufarlige» smertestillende knyttet til økt risiko for hjertestans. 'Harmless' Painkillers Associated With Increased Risk of Cardiac Arrest. Painkillers considered harmless by the general public are associated with increased risk of cardiac arrest, according to research published in the March issue of European Heart Journal - Cardiovascular Pharmacotherapy.1 Non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) are among the most commonly used drugs worldwide and some, including ibuprofen, are available over the counter. (pharmpro.com 16.3.2017).)

(Anm: Combination of NSAIDs and gastric protection can lead to inflammation in small intestine. Patients with inflammatory diseases are often prescribed non-steroidal anti-inflammatory drugs. They are also often recommended to use a proton pump inhibitor to protect their stomach. (news-medical.net 11 .4.2017).)

(Anm: Reseptfrie NSAID-er linkes til økt risiko for hjertestans, ifølge studie. Smertestillende legemidler som anses ufarlige for publikum er assosiert med økt risiko for hjertestans, ifølge forskning publisert i dagens utgave av European Heart Journal - Cardiovascular Pharmacotherapy. (…) Disse inkluderte de ikke-selektive NSAID-er (diclofenac, naproxen, ibuprofen) og COX-2-hemmere (rofecoxib celekoksib). Over-the-counter NSAIDs linked to elevated risk of cardiac arrest, study finds. Painkillers considered harmless by the general public are associated with increased risk of cardiac arrest, according to research published today in the March issue of European Heart Journal - Cardiovascular Pharmacotherapy. (…) These included the non-selective NSAIDs (diclofenac, naproxen, ibuprofen), and COX-2 selective inhibitors (rofecoxib, celecoxib). (news-medical.net 15.3.2017).

(Anm: Ibuprofen er knyttet til 31 % økning i risiko for hjertestans. Ibuprofen linked to 31% increase in risk of cardiac arrest. A study emerging from Denmark has found that the use of over-the-counter pain killer, Ibuprofen, is associated with an increased risk of cardiac arrest. In particular, the research warned against the view of nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAID) as without risk and advised against people using the pain killers who had pre-existing cardiovascular problems. (…) Of those who were taking NSAIDs, the use of ibuprofen was associated with a 31% increase in the risk of cardiac arrest. As well as this, patients taking diclofenac, another NSAID – only available by prescription in the USA and the UK, were found to have a 50% increase in the risk of cardiac arrest. (pharmatimes.com 16.3.2017).)

(Anm: NSAIDs can cause changes to cell membranes; findings could have wide repercussions for drug developers (medicalnewstoday.com 25.8.2014).)

(Anm: Study examines NSAID use, risk of anastomotic failure following surgery (medicalnewstoday.com 21.1.2015).)

(Anm: NSAID Use Is Associated with Elevated Risk for Bleeding in Patients with Atrial Fibrillation Receiving Antithrombotic Therapy Ann Intern Med 2014 Nov 18; 161:690.)

(Anm: Värktabletter kopplas till hjärtproblem. Det finns ett samband mellan en högre risk för hjärtsvikt och medicinering med värktabletter som Voltaren, Ipren och Magnecyl, enligt en ny stor studie. Studien som publicerats i British Medical Journal visar att personer, som inom de senaste 14 dagarna tagit så kallade NSAID-läkemedel, har en 19 procent högre risk för att tas in på sjukhus för hjärtsvikt, jämfört med personer som tagit tabletterna längre tillbaka i tiden. (dagensmedicin.se 30.9.2016).)

(Anm: Mange NSAID knyttet til hjertefeil. Many NSAIDs Associated With HF. 'A clear risk to some... and tighter regulation is justified'. (…) For the individual drugs, odds ratios ranged from 1.16 (95% CI 1.07-1.27) for naproxen to 1.83 (95% CI 1.66-2.02) for ketorolac, and were significant for the following: Diclofenac – Ibuprofen – Indomethacin – Ketorolac – Naproxen – Nimesulide – Piroxicam – Etoricoxib - Rofecoxib (medpagetoday.com 29.9.2016).)

(Anm: NSAID; non-steroidal anti-inflammatory drugs; Ikkesteroide antiinflammatoriske midler (no.wikipedia.org).)

(Anm: «Ufarlige» smertestillende knyttet til økt risiko for hjertestans. 'Harmless' Painkillers Associated With Increased Risk of Cardiac Arrest. Painkillers considered harmless by the general public are associated with increased risk of cardiac arrest, according to research published in the March issue of European Heart Journal - Cardiovascular Pharmacotherapy.1 Non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) are among the most commonly used drugs worldwide and some, including ibuprofen, are available over the counter. (pharmpro.com 16.3.2017).)

(Anm: Combination of NSAIDs and gastric protection can lead to inflammation in small intestine. Patients with inflammatory diseases are often prescribed non-steroidal anti-inflammatory drugs. They are also often recommended to use a proton pump inhibitor to protect their stomach. (news-medical.net 11 .4.2017).)

(Anm: Reseptfrie NSAID-er linkes til økt risiko for hjertestans, ifølge studie. Smertestillende legemidler som anses ufarlige for publikum er assosiert med økt risiko for hjertestans, ifølge forskning publisert i dagens utgave av European Heart Journal - Cardiovascular Pharmacotherapy. (…) Disse inkluderte de ikke-selektive NSAID-er (diclofenac, naproxen, ibuprofen) og COX-2-hemmere (rofecoxib celekoksib). Over-the-counter NSAIDs linked to elevated risk of cardiac arrest, study finds. Painkillers considered harmless by the general public are associated with increased risk of cardiac arrest, according to research published today in the March issue of European Heart Journal - Cardiovascular Pharmacotherapy. (…) These included the non-selective NSAIDs (diclofenac, naproxen, ibuprofen), and COX-2 selective inhibitors (rofecoxib, celecoxib). (news-medical.net 15.3.2017).

(Anm: Ibuprofen er knyttet til 31 % økning i risiko for hjertestans. Ibuprofen linked to 31% increase in risk of cardiac arrest. A study emerging from Denmark has found that the use of over-the-counter pain killer, Ibuprofen, is associated with an increased risk of cardiac arrest. In particular, the research warned against the view of nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAID) as without risk and advised against people using the pain killers who had pre-existing cardiovascular problems. (…) Of those who were taking NSAIDs, the use of ibuprofen was associated with a 31% increase in the risk of cardiac arrest. As well as this, patients taking diclofenac, another NSAID – only available by prescription in the USA and the UK, were found to have a 50% increase in the risk of cardiac arrest. (pharmatimes.com 16.3.2017).)

(Anm: Kardiovaskulære risici ved behandling med nonsteroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID). KONKLUSION NSAID-behandling er associeret med en lang række kardiale komplikationer i form af destabilisering af blodtryksbehandling, hjertesvigt, myokardieinfarkt, atrieflimren, venøs tromboemboli, blødning ved kombinationsbehandling med antitrombotika og pludselig hjertedød. Selv korttidsbehandling synes at være associeret med en øget risiko, og særligt diclofenac har en uheldig risikoprofil. Dertil kommer, at der er en dosisrelateret øgning i de kardiovaskulære risici forbundet med NSAID-behandling, hvorimod den terapeutiske og smertestillende effekt ikke øges tilsvarende. NSAID-behandling frarådes derfor til patienter med hjerte-kar-sygdom, og anvendelse af diclofenac frarådes generelt. Ugeskr Læger 2016;178:V08160612.)

(Anm: Using NSAIDs during a cold may increase heart attack risk. Taking ibuprofen or other nonsteroidal anti-inflammatory drugs to help relieve cold or flu symptoms may seem harmless, but new research suggests otherwise. It could increase the risk of heart attack. Study co-author Dr. Cheng-Chung Fang, of the National Taiwan University Hospital, and colleagues recently reported their findings in The Journal of Infectious Diseases. (medicalnewstoday.com 6.2.2017).)

(Anm: NSAIDs offer little benefit for spinal pain, review finds. Non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) such as ibuprofen offer little more clinical benefit to patients with spinal pain than a placebo, a systematic review and meta-analysis has found. The review of 35 randomised placebo controlled trials involving 6065 people, published in the Annals of the Rheumatic Diseases,1 found that NSAIDs did provide some relief from pain and disability but found little evidence that they were more effective than placebo. Researchers found that, in every six patients treated with an NSAID, only one would benefit. BMJ 2017;356:j605 (Published 06 February 2017).)

(Anm: Demente rammes i højere grad af hjerte-kar-sygdom. Hjerteforeningen følger ministerens arbejde med handlingsplan om demens, der er essentiel for hjertepatienter også. Demens og hjerte-kar-sygdomme har fælles risikofaktorer, siger forskningschef. (hjerteforeningen.dk 3.10.2016).)

(Anm: NSAID-preparat farligt efter hjärtinfarkt. Antiinflammatoriska läkemedel av NSAID-typen är farligt ihop med blodförtunnare efter hjärtinfarkt. (lakemedelsvarlden.se 25.2.2015).)

(Anm: Vanlige smertestillende «øker risiko for hjertesvikt". (Common painkillers 'increase heart failure risk' (…) The British Medical Journal study looked at 10 million people, aged 77 on average, who took the drugs. (…) 'Use with caution' The British Heart Foundation (BHF) said patients should be on the lowest dose possible of NSAIDs for the shortest possible time.) (bbc.com 29.9.2016).)

(Anm: Vanlige smertestillende knyttet til svak økning i risiko for hjerteinfarkt. Common Painkillers Tied to Slight Rise in Heart Attack Risk. TUESDAY, May 9, 2017 (HealthDay News) -- Commonly used painkillers such as Motrin, Advil and Aleve might increase your risk for heart attack, even in the first week of use, a new study suggests. Overall, these drugs and others known as nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) increase the risk of a heart attack by 20 to 50 percent, compared with not using them, researchers found. (medicinenet.com 9.5.2017).)

(Anm: Non-steroidal anti-inflammatory drugs and risk of heart failure in four European countries: nested case-control study. (…) Conclusions The risk of hospital admission for heart failure associated with current use of NSAIDs appears to vary between individual NSAIDs, and this effect is dose dependent. This risk is associated with the use of a large number of individual NSAIDs reported by this study, which could help to inform both clinicians and health regulators. BMJ 2016;354:i4857 (Published 28 September 2016).)

(Anm: Gigtmedicin skal bruges med omtanke til hjertepatienter. (…) Læger, der udskriver gigtmedicin af typen NSAID (non-steroide anti-inflammatoriske lægemidler), bør være særligt opmærksomme på, at denne type medicin giver en øget risiko for hjertesygdomme hos patienter. Det drejer sig specifikt om produkterne Diclofenac, Ibuprofen og Naproxen. I produktresumeerne for de nævnte produkter, står det udførligt beskrevet, at disse midler er kontraindicerede ved svær hjerteinsufficiens. (laegemiddelstyrelsen.dk 17.3.2016).)

(Anm: Potential Hazards of Adding Nonsteroidal Anti-inflammatory Drugs to Antithrombotic Therapy After Myocardial Infarction. Time for More Than a Gut Check. JAMA. 2015;313(8):801-802. (February 24).)

- Dobling av paracetamolhenvendelser

Larm om förgiftningar med paracetamol
aftonbladet.se 21.1.2013
Ökning med 28 procent på två år – krav på recept

Nu ökar kraven på att införa receptbeläggning av Alvedon.

Antalet frågor om paracetamolförgiftningar till Giftinformationscentralen har ökat med en tredjedel – på två år. (...)

Fler förgiftas av paracetamol när tillgängligheten ökar
dn.no 17.1.2013
Tillgängligheten på värktabletter med paracetamol ökar risken för förgiftningar, menar Giftinformationscentralen. (...)

Den allvarligaste effekten av stora doser paracetamol är att levern skadas av farliga nedbrytningsprodukter. Leverskadan kan bli så omfattande att levertransplantation måste utföras i livräddande syfte eller i värsta fall att patienten dör efter några dagar.

Receptbelägg värktabletter – och inför varningstexter. Giftinformationscentralen slår nu larm om att antalet fall om förgiftningar med paracetamol ökar kraftigt i Sverige. ”Utvecklingen är oroande, vi måste ta till åtgärder. Det finns ett samband med ökad tillgänglighet, säger Mark Personne, medicinsk chef vid Giftinformationscentralen. (...)

Nordmenn spiser smertestillende som aldri før
tv2nyhetene.no 10.6.2012
En av åtte nordmenn går på smertestillende til nesten enhver tid.

Det viser en spørreundersøkelse som InFact har gjennomført for VG. I undersøkelsen svarer 7 prosent at de går på smertestillende hele tida, mens 5 prosent svarer at de gjør det nesten hele tida. (...)

Paracetamol kan skade dit barn
tv2.dk 30.3.2012
2.274 babyer og småbørn i alderen nul til fire år indtog i 2010 23.000 sovepiller. "Det er ganske foruroligende," siger læge, PhD og forfatter til 'Alt om barnet'Vibeke Manniche, og understreger i samme sætning, at hun finder det stigende forbrug af paracetamol til børn mindst lige så foruroligende. (...)

"Som udgangspunkt bør ingen børn få hverken soverpiller eller anden medicin, med mindre det er ordineret af lægen," siger hun til tv2.dk.

Men fortvivlede forældre kan tigge meget ud af lægen, og sådan har det altid været," fortsætter hun.

Pas på med paracetamol
Ifølge børnelægen er det altså ikke kun de lægeordinerede sovepiller, der er et problem. Det er i lige så høj grad håndkøbsmedicin som paracetamol (Pinex, Pamol og Panodil) og hostesaft, man bør være opmærksom på - især gør det stigende forbrug af paracetamol til småbørn hende urolig:

"Vi har en pillekultur, der er løbet helt af sporet. Forældre giver rask væk deres børn paracetamol ved den mindste form for uro eller klynk," siger hun.

Er det ok at give sit barn paracetamol, hvis det er uroligt og pylret, men i øvrigt ikke fejler noget? (...)

Lite paracetamol över tid farligt
lakemedelsvarlden.se 28.3.2012
FORSKNING Andra sjukdomar och högt alkoholintag ökar risken för toxiska effekter vid användning av paracetamol. Men även en liten överdosering under lång tid kan vara lika riskabelt som en akut överdosering. (...)

Litt for mye Paracet kan være dødelig
nrk.no 23.11.2011
(...) – Folk som tar tabletter for kronisk smerte skjønner kanskje ikke at de tar for mange eller kjenner igjen symptomene ved overdose og leverskade, sier Kenneth Simpson ved Edinburgh University til BBC.

Simpson og hans forskerteam har sett på rundt 663 tilfeller av leverskade grunnet legemiddelet paracetamol og fant 161 tilfeller av det de kaller «forskjøvet» (staggered) overdose.

Paracetamol finnes i vanlige smertestillende tabletter, som Pinex, Paracet og Panodil. (...)

– For lett tilgjengelig
Ved Rikshospitalet kjenner de godt til problemstillingen.

– Etter vårt skjønn er farene ved paracetamol for lite kjent blant folk flest, sier Aksel Foss, overlege og seksjonsleder ved seksjon for transplantasjonsmedisin, der levertransplantasjoner foretas.

– Vi mener paracetamol er litt for lett tilgjengelig, sier Foss.

I Norge seleges pakninger med 20 tabletter paracetamol reseptfritt, også i matbutikker.

Men salget har ikke økt etter at Paracet og liknende legemidler ble tilgjengelig utenfor apotekene, ifølge Steinar Madsen, medisinsk fagdirektør i Legemiddelverket. (...)

(Anm: Staggered overdose pattern and delay to hospital presentation are associated with adverse outcomes following paracetamol-induced hepatotoxicity. British Journal of Clinical Pharmacology 2012;73(2):285–294 (February 2012).)

Study: Taking Just a Little Too Much Tylenol Each Time Can Be Deadly (Studie: Å ta bare litt for mye paracetamol (Tylenol) hver gang kan være dødelig)
healthland.time.com 23.11.2011 (Time)
Taking just a little bit too much acetaminophen (Tylenol) over the course of days or weeks is more likely to be fatal than taking a single, massive overdose, according to a new study. In part, that's because when people take such a "staggered overdose," physicians aren't always able to identify the problem in time to help.

Acetaminophen is one of the most commonly used drugs in the world, with 28 billion doses purchased in the U.S. in 2005 alone. But its very familiarity can obscure the fact that it is a powerful drug, and that taking only slightly higher than recommended doses can cause potentially fatal liver damage. Tylenol overdose is the leading cause of acute liver failure in the U.S., leading to 26,000 hospitalizations and nearly 500 deaths annually, according to the Food and Drug Administration.

The new study, led by Dr. Kenneth Simpson of the University of Edinburgh in Scotland, followed 663 hospital patients who had suffered from acetaminophen overdose between 1992 and 2008. Of these patients, 161 had taken a staggered overdose, increasingly escalating their use of painkillers containing acetaminophen to treat common pain like toothache, headache and muscle pain. (...)

(Anm: Tylenol, acetaminophen (called "paracetamol" outside North America). (en.wikipedia.org).)

(Anm: Chronic liver damage worsened by alcohol-fueled gut bacteria (medicalnewstoday.com 9.2.2016).)

Dobling av paracetamolhenvendelser
vg.no 9.11.2011
DOBLING: Etter at det i 2003 ble lovlig å selge reseptfrie legemidler utenfor apotek har Giftinformasjonen opplevd en dobling av antall henvendelser hvor det var fare for alvorlig paracetamolforgiftning.

Etter at det i 2003 ble lovlig å selge reseptfrie legemidler utenfor apotek har Giftinformasjonen opplevd en dobling av antall henvendelser hvor det var fare for alvorlig paracetamolforgiftning.

I 2001-2002 fikk Giftinformasjonen 250 slike henvendelser. Den gang var paracetamol kun å finne i landets apoteker. Fire år senere, da paracetamol kunne kjøpes i vanlige butikker, var tallet mer enn doblet - til 579 henvendelser, skriver ABC Nyheter.

Ifølge en ny studie er det ikke holdepunkter for å si at flere har dødd som følge av paracetamolforgiftning etter at den nye salgsordningen ble innført. Antall personer som har blitt innlagt på sykehus med paracetamoloverdose har heller ikke steget, viser undersøkelsen.

- Men andelen av alvorlige paracetamolforgiftninger kan være økende, sier Christian Haga, seniorrådgiver i Helsedirektoratet. (...)

(Anm: Hodepine (hodepinepiller) (mintankesmie.no).)

- Smertestillende legemidler knyttet til økt risiko for nyrekreft

AACR-FCPR: Painkillers Tied to Kidney Cancer Risk (AACR-FCPR (American Association for Cancer Research's Frontiers in Cancer Prevention Research): Smertestillende legemidler knyttet til økt risiko for nyrekreft)
medpagetoday.com 28.10.2011
BOSTON – Analgesic use increased the hazard for renal cell carcinoma (RCC) by as much as 33%, depending on the drug class, results of a large meta-analysis showed.

Use of acetaminophen or nonaspirin, nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) significantly increased the risk of RCC compared with nonuse. Aspirin use was not associated with an increased risk of the kidney cancer, as reported here at the American Association for Cancer Research Frontiers in Cancer Prevention Research meeting.

"The results are kind of surprising," Eunyoung Cho, ScD, of Harvard and Brigham and Women's Hospital in Boston, told MedPage Today. "Aspirin and NSAIDs have been associated with a reduced risk of several types of cancer, but that does not appear to be the case with renal cell carcinoma." (...)

(Anm: Nyrekreft (nhi.no).)

(Anm: NSAID; non-steroidal anti-inflammatory drugs; Ikkesteroide antiinflammatoriske midler (no.wikipedia.org).)

(Anm: «Ufarlige» smertestillende knyttet til økt risiko for hjertestans. 'Harmless' Painkillers Associated With Increased Risk of Cardiac Arrest. Painkillers considered harmless by the general public are associated with increased risk of cardiac arrest, according to research published in the March issue of European Heart Journal - Cardiovascular Pharmacotherapy.1 Non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) are among the most commonly used drugs worldwide and some, including ibuprofen, are available over the counter. (pharmpro.com 16.3.2017).)

(Anm: Combination of NSAIDs and gastric protection can lead to inflammation in small intestine. Patients with inflammatory diseases are often prescribed non-steroidal anti-inflammatory drugs. They are also often recommended to use a proton pump inhibitor to protect their stomach. (news-medical.net 11 .4.2017).)

(Anm: Reseptfrie NSAID-er linkes til økt risiko for hjertestans, ifølge studie. Smertestillende legemidler som anses ufarlige for publikum er assosiert med økt risiko for hjertestans, ifølge forskning publisert i dagens utgave av European Heart Journal - Cardiovascular Pharmacotherapy. (…) Disse inkluderte de ikke-selektive NSAID-er (diclofenac, naproxen, ibuprofen) og COX-2-hemmere (rofecoxib celekoksib). Over-the-counter NSAIDs linked to elevated risk of cardiac arrest, study finds. Painkillers considered harmless by the general public are associated with increased risk of cardiac arrest, according to research published today in the March issue of European Heart Journal - Cardiovascular Pharmacotherapy. (…) These included the non-selective NSAIDs (diclofenac, naproxen, ibuprofen), and COX-2 selective inhibitors (rofecoxib, celecoxib). (news-medical.net 15.3.2017).

(Anm: Ibuprofen er knyttet til 31 % økning i risiko for hjertestans. Ibuprofen linked to 31% increase in risk of cardiac arrest. A study emerging from Denmark has found that the use of over-the-counter pain killer, Ibuprofen, is associated with an increased risk of cardiac arrest. In particular, the research warned against the view of nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAID) as without risk and advised against people using the pain killers who had pre-existing cardiovascular problems. (…) Of those who were taking NSAIDs, the use of ibuprofen was associated with a 31% increase in the risk of cardiac arrest. As well as this, patients taking diclofenac, another NSAID – only available by prescription in the USA and the UK, were found to have a 50% increase in the risk of cardiac arrest. (pharmatimes.com 16.3.2017).)

(Anm: NSAIDs can cause changes to cell membranes; findings could have wide repercussions for drug developers (medicalnewstoday.com 25.8.2014).)

(Anm: Study examines NSAID use, risk of anastomotic failure following surgery (medicalnewstoday.com 21.1.2015).)

(Anm: Paracetamol (eller acetaminophen) er et legemiddel, brukt smertestillende og febernedsettende. En bør vise litt forsiktighet ved bruken da store doser kan gi varige leverskader. Ved nedsatt leverfunksjon kan toleransen for paracetamol være nedsatt, og moderat til høyt alkoholforbruk kan gi økt fare for paracetamolforgiftning. (no.wikipedia.org).)

- Studier indikerer en link mellom paracetamol (acetaminophen) og astma

Exploring the Links Between Acetaminophen and Asthma (Undersøker linker mellom Paracetamol (acetaminophen) og astma)
well.blogs.nytimes.com 19.12.2011
Is acetaminophen behind a sharp rise in asthma around the world over the past three decades?

Some researchers suspect that it might be, noting that asthma diagnoses began to take off just as doctors began using acetaminophen more often to treat children with fevers. Acetaminophen may also provoke inflammation in the airways, as Christie Aschwanden reports in this week’s Science Times:

The asthma epidemic accelerated in the 1980s, some researchers have noted, about the same time that aspirin was linked to Reye’s syndrome in children. Doctors stopped giving aspirin to children with fevers, opting instead for acetaminophen. In a paper published in The Annals of Allergy and Asthma Immunology in 1998, Dr. Arthur Varner, then a fellow in the immunology training program at the University of Wisconsin School of Medicine, argued that the switch to acetaminophen might have fueled the increase in asthma. (...)

To learn more about the potential link between asthma and acetaminophen, please read the full report, “Studies Suggest an Acetaminophen-Asthma Link,” and then join the discussion below. (...)

(Anm: Studies Suggest an Acetaminophen-Asthma Link. Acetaminophen increases the risk of childhood asthma (nytimes.com 19.12.2011).)

(Anm: Gravide som tar Paracet kan få barn med astma. Barn har noe økt risiko for å få astma dersom moren har brukt paracetamol i svangerskapet, viser ny norsk studie. (…) Barn som har blitt eksponert for paracetamol i mors mage, har 13 prosent høyere risiko for å utvikle astma, enn barn som ikke har blitt utsatt for stoffet. (side2.no 12.2.2016).)

(Anm: Gravides bruk av Paracet kan øke risikoen for barne-astma. Også spedbarn som får paracetamol får økt astma-risiko. – Men det er ingen grunn til alarm, sier Folkehelseinstituttet. (forskning.no 12.2.2016).)

(Anm: Prenatal and infant paracetamol exposure and development of asthma: the Norwegian Mother and Child Cohort Study. Int J Epidemiol. 2016 Feb 9. pii: dyv366. [Epub ahead of print].)

(Anm: Svak sammenheng mellom bruk av paracetamol under svangerskapet og astma hos barn. Av de barna som hadde blitt eksponert for paracetamol under svangerskapet (47 prosent), eller de første seks månedene av livet (35 prosent), økte risikoen for å utvikle astma med henholdsvis 13 og 29 prosent i forhold til de barna som ikke hadde blitt eksponert. Sammenhengen er svak, og denne typen resultater basert på befolkningsundersøkelser må fortolkes med varsomhet. (fhi.no 15.2.2016).)

Acetaminophen in Pregnancy May Up Kids' Asthma Risk (Paracetamol (acetaminophen) i svangerskapet kan øke barns risiko for astma)
medpagetoday.com 29.3.2011
Mothers who use acetaminophen when they are pregnant may be placing their unborn children at risk for asthma, a meta-analysis of six observational studies suggested.
In a pooled result, any prenatal exposure to acetaminophen was associated with greater odds of the children ages 1½ to 7 having current wheeze (OR 1.21, 95% CI 1.02 to 1.44), according to Sally Eyers, MBChB, of the Medical Research Institute of New Zealand in Wellington, and colleagues.

The findings are consistent with a 2009 meta-analysis that identified an association between use of acetaminophen during pregnancy and both asthma (OR 1.28) and wheeze (OR 1.50), the researchers reported in the April issue of Clinical & Experimental Allergy. (...)

(Anm:Acetaminophen Use and Risk of Asthma, Rhinoconjunctivitis and Eczema in Adolescents: ISAAC Phase Three. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2010 (August 13).)

(Anm: - I virkeligheten kan kløe og kloring hos mennesker være bivirkninger av antidepressiva, som kan øke nivået av serotonin i huden. (- I tillegg til eksem kan kronisk kløe stamme fra systemiske forhold, inkludert nyresvikt, skrumplever og visse typer kreft. Forståelse av det molekylære grunnlaget for kronisk kløe er av vesentlig klinisk interesse, og nå er det et nytt mål tilgjengelig for forskning.) Serotonin receptor is involved in eczema and other itch conditions (Serotoninreseptor er involvert i eksem og andre kløende tilstander) (medicalnewstoday.com 12.6.2015).)

(Anm: New research confirms correlation of common bacteria (including MRSA) and eczema. A new study published in the British Journal of Dermatology has shown that, on average, 70% of eczema patients are colonised with Staphylococcus aureus bacteria (S. aureus, including MRSA) on their skin lesions. Patients with more severe disease had a greater risk of being colonised. These results provide an indication of the importance of colonisation as a possible trigger in eczema. (medicalnewstoday.com 29.7.2016).)

(Anm: Prevalence and odds of Staphylococcus aureus carriage in atopic dermatitis: a systematic review and meta-analysis. Br J Dermatol. 2016 Mar 19. doi: 10.1111/bjd.14566. [Epub ahead of print].)

(Anm: Stive muskler? Du kan ha fibromyalgi. (...) - Vi pleier å forklare fibromyalgi med at stressystemet har “hengt seg opp”, sier Elisebeth K. Bærheim, landsleder ved NRF Fibromyalgi. (...) Årsaken til fibromyalgi er ukjent, men den mistenkes å ha en sammenheng med ubalanse i signalstoffer i sentralnervesystemet. (klikk.no 10.6.2015).)

(Anm: Fibromyalgi: Fibromyalgi rammer over 100.000 norske kvinner. - En del tror sykdommen bare er tøys. Også blant leger er det en del som flirer av den, forteller professor. (…)   Når leger blir bedt om å rangere hvilke sykdommer det er mest prestisje å jobbe med, så havner alltid fibromyalgi nederst, forteller hun. Professor Egil Andreas Fors ved Institutt for samfunnsmedisin og allmennmedisinsk forskningsenhet ved NTNU er blant Norges fremste eksperter på sykdommen. Han bekrefter holdningene Slydal beskriver. (…) Sykdommen kjennetegnes gjerne ved at man har kroniske muskelsmerter, andre symptomer kan være utmattelse, hodepine, stivhet i kroppen, svimmelhet, kvalme, indre frost, depresjoner, angst og søvnproblemer. (kk.no 8.3.2016).)

(Anm: Lettere at diagnosticere fibromyalgi. På University of Colorado har forskere opdaget en speciel hjernesignatur, der med 93 pct. sikkerhed kan fastslå, hvorvidt en person lider af fibromyalgi eller ej. (pharmadanmark.anp.se 27.10.2016).)

(Anm: Blockage of muscle and neuronal nicotinic acetylcholine receptors by fluoxetine (Pr ozac). Proc Natl Acad Sci U S A. 1997 Mar 4;94(5):2041-4.)

(Anm: Antidepressants noncompetitively inhibit nicotinic acetylcholine receptor functioJ Neurochem. 1999 Mar;72(3):1117-24.)

(Anm: Fluoxetine-induced bradycardia and syncope in two patients. J Clin Psychiatry. 1990 Sep;51(9):385-6.)

(Anm: Drug-induced myopathies. Baillieres Clin Rheumatol. 1991 Apr;5(1):21-38.)

(Anm: Drug-induced myasthenic syndromes. Acta Neurol Scand Suppl. 1984;100:39-47.)

(Anm: Serotonin i hjerne og blod (mintankesmie.no).)

- Smertestillende kan gi barnløshet

Smertestillende kan gi barnløshet
aftenposten.no 24.3.2012
Smertestillende reseptfri medisin har samme hormonforstyrrende effekt som de fryktede ftalatene i miljøet. Det kan være årsaken til menns dårlige sædkvalitet,
testikkelkreft og barnløshet, skriver Videnskab.dk. Gravide som tar hodepinetabletter med paracetamol, ibuprofen eller acetylsalisylsyre, har en økte risiko
for å få gutt ebarn med testikkelmisdannelser. Stoffene er nemlig hormonforstyrrende på samme måte som de fryktede ftalatene som brukes som bløtgjørere i
PVC-, plast-, farge-, lakk- og kosmetikkprodukter. Én hodepinetablett gir like mye hormonforstyrrende stoff som de fleste gravide får inn i kroppen via alle andre kjente kilder tilsammen gjennom hele graviditeten. Sammenhengen er avslørt i en dansk studie som er gjennomført av Rigshospitalets Avdeling for reproduksjon og vekst samt DTU Fødevareinstituttet. Resultatene er offentliggjort i tidsskriftet «Human Reproduction». (...)

- Det amerikanska läkemedelsverket FDA varnar för risk för allvarliga hudreaktioner med paracetamol

Det amerikanska läkemedelsverket FDA varnar för risk för allvarliga hudreaktioner med paracetamol.
dagensmedicin.se 2.8.2013
Paracetamol, som finns i exempelvis Alvedon och Panodil, kan orsaka ovanliga men allvarliga hudreaktioner. Det uppger den amerikanska läkemedelsmyndigheten FDA. Myndigheten uppmanar personer som tar paracetamol och upptäcker hudreaktioner att genast sluta ta läkemedlet och uppsöka sjukvård.

– Den här nya informationen är inte avsedd att oroa konsumenter eller sjukvårdspersonal och inte heller att uppmuntra dem att välja annan medicinering, säger Sharon Hertz, biträdande avdelningschef på FDA, i ett uttalande på myndighetens webbplats.

– Det är emellertid extremt viktigt att människor känner igen och reagerar snabbt på de tidiga symtomen av de här ovanliga men allvarliga biverkningarna som är potentiellt dödliga, fortätter hon.

De allvarligaste hudreaktionerna som i ovanliga fall kopplats till paracetamol är Steven-Johnsons Syndrom och Lyells sjukdom som båda vanligtvis utlöses av just läkemedel. (...)

(Anm: Stevens-Johnson syndrom, sjelden, alvorlig, akutt tilstand med utbredte utslett, sår og blemmedannelser i minst to slimhinneområder, for eksempel munn og øyne, feber og nedsatt allmenntilstand. Overgangen til toksisk epidermal nekrolyse, TEN, kan være vanskelig å definere. Kilde: Store norske leksikon.)

(Anm: Toksisk epidermal nekrolyse (også kjent somepidermolysis acuta toxica forkortet TEN - Lyells syndrom), alvorlig, akutt hudsykdom med avløsning av store hudområder; fører ofte til livstruende forstyrrelser i væske- og elektrolyttbalansen. Tilstanden er sjelden, ca. 1 tilfelle per 1 mill. innbyggere per år. Kilde: Store norske leksikon.)

FDA Warns of Fatal Skin Reactions with Acetaminophen
medpagetoday.com 1.8.2013
SILVER SPRING, Md. -- Acetaminophen is associated with rare but severe and sometimes fatal skin reactions at usual doses, the FDA said Thursday.

The agency cited three published reports in which individuals developed Stevens-Johnson syndrome, toxic epidermal necrolysis (TEN), or acute generalized exanthematous pustulosis (AGEP) following administration of acetaminophen, and later showed skin reactions when rechallenged with the drug.

Additional reports of these syndromes following acetaminophen, but without rechallenge to confirm causality, have been published as well, the FDA noted. In most of the reported cases, acetaminophen was the only drug taken.

Also, a search of adverse event reports submitted to the FDA yielded 91 cases of Stevens-Johnson syndrome or TEN and another 16 cases of AGEP that were linked to acetaminophen. Twelve of those cases were fatal and 67 involved hospitalization. (...)

(Anm: Acetaminophen: Drug Safety Communication - Association with Risk of Serious Skin Reactions. (fda.gov 1.8.2013).)

(Anm: Stevens-Johnson syndrom, sjelden, alvorlig, akutt tilstand med utbredte utslett, sår og blemmedannelser i minst to slimhinneområder, for eksempel munn og øyne, feber og nedsatt allmenntilstand. Overgangen til toksisk epidermal nekrolyse, TEN, kan være vanskelig å definere. Kilde: Store norske leksikon.)

(Anm: Toksisk epidermal nekrolyse (også kjent somepidermolysis acuta toxica forkortet TEN - Lyells syndrom), alvorlig, akutt hudsykdom med avløsning av store hudområder; fører ofte til livstruende forstyrrelser i væske- og elektrolyttbalansen. Tilstanden er sjelden, ca. 1 tilfelle per 1 mill. innbyggere per år. Kilde: Store norske leksikon.)

Diverse artikler

Farlig eller ikke farlig å bruke paracetamol?
aftenposten.no 2.2.2015
«Bruken av Paracet har eksplodert! Og paracetamol er langt farligere enn vi tror», leser vi stadig oftere. - Paracetamol er det beste smertestillende middelet vi har. Farene er overdrevet, sier Legemiddelverket. (…)

Dette er det negative:

  • I Sverige vil Läkemedelsverket nå forby salg av paracetamoltabletter i butikk – og viser til kraftig økning av overdoser.
  • I USA har overforbruk og skader lenge vært et tema. Myndighetene har paracetamol under oppsikt, og vurderer fortløpende tiltak for å begrense bruken.
  • Flere studier har påvist alvorlig fosterskade når gravide kvinner spiste paracetamol under svangerskapet.
    Andre studier har kommet til at paracetamol også kan gi øket risiko for abort.
    I Texas fant forskere at paracetamol kombinert med alkohol kan forårsake nyreskader ved langt lavere doser enn man trodde.
  • Dersom paracetamol var blitt «oppfunnet» nå, ville det aldri blitt godkjent, uttalte professor Richard Sharpe ved Edinburgh-universitetet etter at hans forskergruppe gjennomførte en studie på det smertestillende stoffet. (…)

Dette er det positive:

- Paracetamol er det beste vi har og skal alltid være førstevalg ved moderate smerter, understreker Steinar Madsen, medisinsk fagdirektør i Statens legemiddelverk.

Han erkjenner at studier som har påvist fosterskader om moren spiste paracetamol under svangerskapet, må tas på alvor. Det samme må risiko for alvorlig leverskade ved overdosering.

- Også gravide kvinner kan ha behov for smertestillende, men hun bør bruke laveste effektive dose over så kort tid som mulig. Ved smerter som varer mer enn noen få dager, bør hun oppsøke lege, sier Madsen. (…)

Ødelegger leveren
En studie fra Giftinformasjonen ved Helsedirektoratet viser at antall henvendelser om paracetamolforgiftning også i Norge nesten doblet seg fra 2005 til 2013.

Ifølge professor Dag Jacobsen, avdelingsoverlege ved akuttmedisinsk avdeling på Ullevål universitetssykehus, er det ofte selvpåførte forgiftninger som ligger bak overdosene de får inn. Eller andre akutte smerter, som for eksempel kraftig tannpine – hvor man har kastet i seg en altfor stor dose for å lindre smertene. De fleste alvorlige tilfellene skjer i kombinasjon med andre smertestillende preparater eller alkohol, men det er paracetamol som kan gi den livstruende leverskaden.

- Det som er så skummelt med paracetamolforgiftning, er at man ofte ikke merker noen symptomer på forgiftning før det er for sent, når leveren allerede er uhelbredelig skadet. Kommer man ikke til behandling innen åtte timer etter at man har tatt en overdose, gir motgift liten effekt, advarer Elin Olaug Rosvold, professor i allmennmedisin ved Universitetet i Oslo.

Hun mener det er et bekymringsfullt overforbruk av paracetamol i dag, spesielt blant unge mennesker. Hennes egne studier har vist at 15-16-åringer har økt sitt forbruk av paracetamol betraktelig gjennom en tiårsperiode.

Jørund Straand peker på at også lave doser paracetamol kan gi skader ved langvarig bruk.

- Behandling med smertestillende midler har best dokumentert effekt ved akutte smerter. Knasker man paracetamol over lengre tid for hodepine, kan dette faktisk bidra til å forsterke smertene. (…)

Vær obs på smertestillende med koffein
kk.no 14.12.2014
PARACETDUO OG PARALEN: I likhet med Paracetduo er også Paralen en type smertestillende med paracetamol og koffein.

Spesielt hvis du drikker mye kaffe i tillegg - kan gi uheldige bivirkninger.

Har du hørt om Paracetduo? Pillen er en kombinasjon av paracetamol og koffein, som ble lansert 1. februar i fjor.

Produktet skal brukes mot lette til moderate kortvarige smerter som menstruasjonssmerter, tannpine, hodepine, muskel- og leddsmerter, ifølge Felleskatalogen.no. (…)

Økt risiko for MOH
Statens legemiddelverk mener kombinasjonen av paracetamol og koffein gir økt risiko for medikamentoverforbrukshodepine (MOH), som de regner med at cirka 50.000 nordmenn lider av.  (…)

Kaffe og paracet kan gi leverskade
side2.no 27.9.2007
Å mikse kaffe med paracetamol gjør at det utskilles tre ganger så mye giftstoffer i kroppen, mener forskere. (...)

- Kan være livsfarlig
- I store kvanta kan effekten være livsfarlig, mener Dr. Sidney Nelson. Han legger til at folk bør bli alarmert om effekten av å kombinere paracetamol og kaffe. (...)

Danskerne spiser smertestillende piller i blinde
jyllands-posten.dk 27.2.2014
Hvert år dør 200 danskere af mavesår som følge af for meget smertestillende medicin.

Danskerne ved så lidt om smertestillende piller, at de risikerer sygdom ved at indtage de tilsyneladende uskyldige håndkøbsmidler.

Sådan lyder meldingen fra førende smertelæger, professorer og patientforeninger, der er bekymrede over, at pillekøbet styres af vaner, tilfældigheder og ønsket om at klare hverdagen, skriver Politiken.

- Folk aner ikke, hvad det er, de tager, og det øger risikoen for bivirkninger enormt, siger Gitte Handberg, overlæge og leder af Smertecenter Syd ved Odense Universitetshospital og formand i foreningen Smerte Danmark, til Politiken. (...)

Paracetamol overdose and liver failure
medicalnewstoday.com 6.2.2014
University of Adelaide researchers have identified a key step for the future prevention of liver failure resulting from taking too much of the everyday painkiller paracetamol (also known as acetaminophen).

Published in the Proceedings of the National Academy of Sciences (PNAS), the study pinpoints a target for new treatments to prevent the potentially lethal consequences of paracetamol overdose.

"Paracetamol is the most frequently used over-the-counter pain medication," says Dr Grigori Rychkov, Senior Research Fellow in the University's School of Medical Sciences.

"Overdose of paracetamol is the most common cause of acute liver failure and the leading cause of liver damage requiring transplantation in developed countries. The precise mechanisms of liver toxicity due to paracetamol overdose, however, have remained unclear."

It has been known for a long time that paracetamol overdose is associated with toxic levels of calcium in liver cells but nobody has known how the calcium gets into the cells.

The University of Adelaide researchers have identified a channel transporting calcium across the cell membrane that is triggered by paracetamol overdose, known as Transient Receptor Potential Melanostatine2 (TRPM2). Once the channel is activated, the cells become overloaded with calcium, leading to cell death. If this continues and enough cells die, it can lead to liver failure. (...)

Brusetabletter giver dig forhøjet blodtryk
hjerteforeningen.dk 12.12.2013
Brusetabletter og andre opløselige lægemidler indeholder så store mængder salt, at de syvdobler risikoen for forhøjet blodtryk og kan føre til slagtilfælde, viser ny forskning

Dæmper du dine smerter ved at tage smertestillende brusetabletter tre gange dagligt, så har du fået den højst anbefalede mængde salt alene fra pillerne.

Brusetabletter og tabletter til opløsning indeholder så meget salt (eller rettere natrium, der er den ”farlige” del af salt), at de syvdobler risikoen for forhøjet blodtryk. Det viser forskning, der netop er offentliggjort i det højt ansete tidsskrift, British Medical Journal. (...)

Färre dödsfall med mindre paket
dagensmedisin.no 8.2.2013
Antalet dödsfall av paracetamolförgiftning minskade efter en lag som gjorde storleken på värktabletternas förpackningar mindre.

I Storbritannien finns en lag som begränsar storleken på förpackningarna av paracetamolpiller sedan 1998. På apotek säljs läkemedlet i paket med max 32 tabletter och i övriga butiker får förpackningarna innehålla som mest 16 piller.

En studie som presenteras i British Medical Journal, BMJ, pekar på att lagen har haft stor effekt på antalet dödsfall. Forskarna har gått igenom statistik från åren före lagändringen och fram till 2009. Under de elva åren efter lagen bedöms antalet dödsfall ha minskat med 43 procent, vilket innebär att 765 personer färre miste livet jämfört med tidigare.

Intervjuer med personer som vårdats för paracetamolförgiftning har tidigare visat att överdoseringar i många fall handlar om en impulshandling och att den förgiftade svalt de piller som funnits i hemmet. (...)

Acetaminophen Toxicity (Paracet (paracetamol) - giftighet)
fda.gov 31.1.2013
Acetaminophen is one of the most commonly used medicines in the United States. When used according to the label directions, it has a well-established record of safety and efficacy. Although acetaminophen overdose is very rare in the context of its broad usage, overdose can be toxic and lead to acute liver failure.

Liver injury from acetaminophen overdose remains a serious public health problem despite ongoing regulatory and educational efforts over the past several years to improve the safe use of medicines that contain acetaminophen. Patients can take too much if they take more than the labeled dose of one acetaminophen medicine, or if they take more than one medicine containing acetaminophen (for example, an over-the-counter [OTC] medicine that contains acetaminophen with a prescription medicine that contains acetaminophen). (...)

(Anm: Stevens-Johnson syndrom, sjelden, alvorlig, akutt tilstand med utbredte utslett, sår og blemmedannelser i minst to slimhinneområder, for eksempel munn og øyne, feber og nedsatt allmenntilstand. Overgangen til toksisk epidermal nekrolyse, TEN, kan være vanskelig å definere. Kilde: Store norske leksikon.)

(Anm: Toksisk epidermal nekrolyse (også kjent somepidermolysis acuta toxica forkortet TEN - Lyells syndrom), alvorlig, akutt hudsykdom med avløsning av store hudområder; fører ofte til livstruende forstyrrelser i væske- og elektrolyttbalansen. Tilstanden er sjelden, ca. 1 tilfelle per 1 mill. innbyggere per år. Kilde: Store norske leksikon.)

Disse smertestillende kan gravide ta
nrk.no 29.1.2013
Ibuprofen kan tas av ammende, men gravide bør holde seg unna.

Selv om en medisin er reseptfri, er det ikke sikkert du som gravid kan bruke den. (...)

Paracetamol etter dosering
For enkelte kan også hodepine være et problem i andre trimester, og da er det viktig at du vet hvilke tabletter du kan ta.

– Som hovedregel er det greit for gravide og ammende å ta paracetamol, sier Steinar Madsen, medisinsk fagdirektør i Statens legemiddelverk til NRK.no.

Virkestoffet paracetamol finnes blant annet i Paracet, Pinex og Panodil. (...)

De reseptfrie pakningene er tilpasset en kortvarig behandlingskur. Er du ikke bedre etter å ha brukt opp en pakke, er det et tegn på at du skal ta en prat med legen. (...)

Tar du for mye smertestillende?
nrk.no 22.1.2013
En del pasienter som bruker smertestillende mot hodepine, kan komme inn i en ond sirkel hvor de får mer hodepine av tablettene, sier Steinar Mdsen.

Høye engangsdoser eller høyt forbruk av smertestillende over lengre tid kan få dramatiske konsekvenser, advarer medisinsk fagdirektør i Statens legemiddelverk. (...)

Vi tillader pilleselvmord
ekstrabladet.dk 21.1.2013
Eksperter raser: Paracetamol er et populært selvmordsmiddel. Alligevel sælger Danmark, som et af de eneste lande i Europa, pillerne i kæmpeglas.

Store pilleglas har en dokumenteret effekt på antallet af selvmord. Alligevel sælger Danmark fortsat paracetamol i glas med 300 stk. (...)

(Anm: Child and Adolescent Self-Poisoning Is Serious. A large epidemiological study highlights the elevated risks for suicide among children and teens who survived earlier acts of deliberate self-poisoning. Lancet Psychiatry 2015 Apr 25.)

Forsiktig med paracetamol
dagbladet.no 8.12.2012
BARN OG PARACET: Når det gjelder barn som er under 3 måneder gamle, bør man ikke gi paracetamol uten å rådføre seg med lege eller på legens forordning.

Babyer som får paracetamol dobler risikoen for allergi og astma. (...)

Babyer som får paracetamol de seks første månedene av livet bortimot dobler risikoen for allergi og astma før de er ti år gamle. Det viser en norsk studie gjort av overlege Egil Bakkeheim ved Barneklinikken på Oslo Universitetssykehus. Barnelegen har hentet sine data fra Miljø- og barneastmastudien i Oslo, hvor mer enn tusen barn ble fulgt fra fødsel og fram til 10-årsalderen.

Alvorlige resultater
Avdelingsoverlege Steinar Madsen ved Statens Legemiddelverk mener at Bakkeheims forskning gir signaler som bør tas alvorlig, både av leger og foreldre, og at terskelen for bruk av paracetamol kanskje bør heves noe. Samtidig påpeker han at alternativene er få. Derfor mener Legemiddelverket at paracetamol fremdeles er det beste alternativet.

Når det gjelder barn som er under 3 måneder gamle, bør man ikke gi paracetamol uten å rådføre seg med lege eller på legens forordning. (...)

Flere og flere legemidler uten resept
nrk.no 13.6.2012
FLERE ENN FØR: Nesespray med kortison og salver mot leddplager er blant stoffene som er kommet på listen over reseptfrie legemidler det siste året. Listen blir bare lengre og lengre.

Hvert år blir flere og flere av medisinene på apotekene reseptfrie. Mens apotekkøene kan bli kortere, er fastlegene bekymret for at det kan gi økt medisinbruk. (...)

Acetaminophen Overdoses Can Kill Kids (Paracetamoloverdoser kan ta livet av barn)
ivanhoe.com 5.6.2012
(Ivanhoe Newswire) – Acetaminophen, a widely available over-the-counter medication, can cause liver toxicity in children if doses are exceeded. It is the most common single agent responsible for a life-threatening event, longer-term illness or death.

“Acetaminophen overdose is a major cause of acute liver failure and is the most common identifiable cause of acute liver failure in children,” Dr. Rod Lim of the Department of Pediatrics at the Children’s Hospital in London was as quoted saying.

In a recent case study of a 22-day-old baby, the parents misunderstood the correct dose of acetaminophen and administered too much for a circumcision. After the procedure, when the doctor instructed the parents to give another dose, they discovered the error. The error was quickly corrected with an IV of N-acetylcysteine. This is the standard treatment for liver toxicity related to an overdose of acetaminophen and is usually successful if started within eight hours after ingesting the drug.

A report from the US Poison Control Centers and the American Academy of Pediatrics, which analyzed 238 instances of serious medication errors in children under age six, found 11% of children who are given pharmaceuticals experience a medication error such as an incorrect medication, incorrect dose or method of administering. (...)

Fem knep som knerter forkjølelsen
kk.no 26.2.2012
Prøv disse før du tyr til apotekets remedier. (...)

3. Gurgle saltvann

Mye slim i halsen? Prøv å gurgle varmt saltvann. Det hjelper, og knerter også en del basilusker. Gjenta så ofte du føler behov.

4. Bruk saltvann i nesa

Er du tett i nesa, så prøv å skylle med lunkent saltvann. Det renser opp på en skånsom måte, og tar, som nevnt over, en del basilusker også. Vanlig nesespray er effektivt, men forstyrrer slimhinnene, og dermed blir de raskt tette igjen. Mange opplever at de blir avhengige av nesespray, og det er ikke bra for slimhinnene. (...)

Forskare har upptäckt hur paracetamol fungerar
sverigesradio.se 25.11.2011
(...) De smärtlindrande effekterna hos paracetamol upptäcktes i slutet av artonhundratalet, och började användas flitigt inom sjukvården på femtiotalet.
Men det är alltså inte förrän nu som forskare har förstått hur läkemedlet egentligen fungerar. Forskarna undersökte både möss och mänskliga celler och upptäckte att det är inte paracetamol själv som står för den smärtlindrande effekten, utan ett av de ämnen som bildas när kroppen bryter ned paracetamol.
Men det är också samma ämne som gör att paracetamol har en del biverkningar, till exempel leverskador. Enligt Camilla Svensson innebär resultaten att paracetamol aldrig kan bli utan biverkningar, däremot lägger studien grunden för nya läkemedel.

– Nästa steg är naturligtvis att hitta andra molekyler som fungerar på samma sätt men som inte har några farliga biverkningar. (...)

(Anm: TRPA1 mediates spinal antinociception induced by acetaminophen and the cannabinoid ?9-tetrahydrocannabiorcol Nature Communications. Nature 2011 (22 November).)

Dobbelt så mange ringer gifttelefonen
handelsbladet.no 10.11.2011
Henvendelsene til Giftinformasjonen om paracetamol-overdose har økt drastisk etter at det ble lovlig å selge tablettene i dagligvarebutikker.

I 2001-2002, da paracetamol bare ble solgt på apotek, fikk Giftinformasjonen 250 henvendelser hvor det var fare for alvorlig paracetamolforgiftning. Fire år senere, da paracetamol kunne kjøpes også i dagligvare- og servicehandel, var tallet mer enn doblet - til 579 henvendelser, skriver ABC Nyheter.

– Antall paracetamoldødsfall ser ikke ut til å ha økt, men andelen av alvorlige paracetamolforgiftninger kan være økende, sier Christian Haga, seniorrådgiveren i Helsedirektoratet som har ledet en studie som har sammenlignet sykelighet og dødelig av paracetamolforgiftning før og etter at paracetamol ble gjort lettere tilgjengelig.
Forskerne har ingen opplagt forklaring på økningen i henvendelsene.

– Økt feilbruk av paracetamol, som ikke er alvorlig nok til å gi flere innleggelser eller dødsfall, kan være noe av forklaringen. At paracetamol selges på butikker og bensinstasjoner kan gi et feil signal om at dette ikke er farlig, sier Haga. (...)

Ingen koppling mellan paracetamol och barnastma
lakemedelsvarlden.se 11.3.2011
Den europeiska läkemedelsmyndigheten EMA har inte hittat någon klar koppling mellan gravidas intag av paracetamol och ökad risk för astma hos barn. Men myndigheten manar ändå till försiktighet. (...)

Hver dag forsøger tre piger selvmord med piller
fpn.dk 12.2.2011
Antallet af såkaldte Panodil-piger stiger med eksplosiv hast Danmark.

På bare et enkelt år er antallet af piger og unge kvinder mellem 12 og 20 år, der er blevet indlagt med forgiftning efter at have taget lettere smertestillende midler som Panodil, Pamol og Pinex, steget med 25 procent - fra 899 i 2008 til 1.135 i 2009, skriver Dagbladet Information.

På 10 år er antallet af forgiftninger og selvmordsforsøg firdoblet - en stigning, der kan forklares med en nem adgang til pillerne, der ofte bliver solgt i store pilleglas på 100 eller 300 piller.

Derfor bør man begrænse adgangen og gøre de store pakker receptpligtige, lyder det samstemmende fra læger, psykologer, Børns Vilkår og Panodil-producenten medicinalfirmaet GlaxoSmithKline. (...)

(Anm: Paracetamol (eller acetaminophen) er et legemiddel, brukt smertestillende og febernedsettende. En bør vise litt forsiktighet ved bruken da store doser kan gi varige leverskader. Ved nedsatt leverfunksjon kan toleransen for paracetamol være nedsatt, og moderat til høyt alkoholforbruk kan gi økt fare for paracetamolforgiftning. (no.wikipedia.org).)

FDA Drug Safety Communication: Prescription Acetaminophen Products to be Limited to 325 mg Per Dosage Unit; Boxed Warning Will Highlight Potential for Severe Liver Failure
fda.gov 13.1.2011
(...) [1-13-2011] The U.S. Food and Drug Administration (FDA) is asking drug manufacturers to limit the strength of acetaminophen in prescription drug products, which are predominantly combinations of acetaminophen and opioids. This action will limit the amount of acetaminophen in these products to 325 mg per tablet, capsule, or other dosage unit, making these products safer for patients.

In addition, a Boxed Warning highlighting the potential for severe liver injury and a Warning highlighting the potential for allergic reactions (e.g., swelling of the face, mouth, and throat, difficulty breathing, itching, or rash) are being added to the label of all prescription drug products that contain acetaminophen.

These actions will help to reduce the risk of severe liver injury and allergic reactions associated with acetaminophen. (...)

Kan du dø av å sitte for mye stille?
nrk.no 9.1.2011
Forskning viser at for mange timer med rumpa plantet i kontroskolen kan være helseskadelig. (...)

Og det som overrasket forskerne mest av alt var at sammenhengen ikke hadde noe med øvrig fysisk aktivitet å gjøre.

Altså: Sitter du mye på rumpa, spiller det ingen rolle hvor mye du ellers trener; undersøkelsen viser at de som satt mest var i 50 prosent større fare for å dø i den perioden de ble fulgt opp enn de som satt minst, medregnet faktorer som alder, røyking og altså øvrig fysisk aktivitetsnivå. (...)

Les også: Stillesitting gir oftere hodepine (...)

Fokus bör vara orsaken till ungas överkonsumtion
svd.se 2.1.2011
En undersökning som Svenska Dagbladet gjort visar att nästan var sjätte tonårstjej i Stockholm dagligen äter värktabletter som Alvedon, Ipren och Panodil. Med anledning av granskningen höjs röster om att införa 18-årsgräns på apotek. (...)

Mange forgiftes av paracetamol
vg.no 28.12.2010
Siden 2005 har paracetamol stått bak hver fjerde alvorlige selvforskyldte forgiftning med legemidler her i landet. (...)

I 2003 fikk Giftinformasjonen i underkant av 500 henvendelser om legemiddelet paracetamol. I 2009 var antall henvendelser steget til over 1.000.

- Paracetamol er det legemiddelet som hyppigst er involvert ved både selvpåførte overdoser og overdoser som skyldes feilmedisinering, sier Berit Muan i Helsedirektoratet, ifølge Apotekforeningens tidsskrift. (...)

I perioden fra 2003 til 2008 var det smertestillende legemiddelet årsak til 35 dødsfall på grunn av feil bruk.

Det er først og fremst kvinner som bruker legemiddelet feil, i aldersgruppen mellom 10 og 18 år er over 80 prosent kvinner. (...)

Flere forgiftes med «uskyldig» pille
aftenposten.no 28.12.2010
(...) Giftinformasjonens henvendelsesstatistikk fra 2009, viser en stor overvekt av kvinner som forgiftes av paracetamol. I aldersgruppen 10 til 19 år, er kvinneandelen over 80 prosent.

Omtrent 80 prosent av henvendelsene som gjelder jenter og gutter i denne aldersgruppen, regnes som «selvforskyldt» forgiftning. (...)

Overdoser med smertestillende øker blant unge jenter
aftenposten.no 27.12.2010
Kobles til at det i fjor ble tillat å selge reseptfrie medisiner på bensinstasjoner, butikker og kiosker.

Sverige rystes over at antall overdoser med smertestillende tabletter øker sterkt blant unge jenter, skriver Svenska Dagbladet.

Utviklingen kobles til at det i fjor ble fritt frem i Sverige å selge reseptfrie medisiner på bensinstasjoner, kiosker og butikker, slik det har vært i Norge siden 2003. (...)

- Ingen økning med paracet
Det finnes ikke tilsvarende undersøkelser som tyder på ekstra mange overdoser blant unge jenter i Norge.

Det reseptfrie salget av smertestillende tabletter i Norge, startet i praksis på nyåret 2004. To år senere foretok Legemiddelverket en undersøkelse ved de største sykehusene i Oslo og Akershus.

- Antallet blodprøver som ble tatt for å påvise eventuelle økninger, viste ingen økning med paracetamol, sier avdelingsoverlege Steinar Madsen i Legemiddelverket til Aftenposten.no. (...)

Painkillers in Pregnancy (Smertestillende i svangerskap)
JAMA 2010;304 2582 (December 15)
Males exposed to mild analgesics in utero may be at increased risk for developing reproductive disorders, according to research conducted in women from Denmark and Finland (Kristensen DM et al. Hum Reprod. doi:10.1093/humrep/deq323 [published online ahead of print November 8, 2010]). (...)

The researchers found further support for the association between paracetamol exposure and altered testis descent in studies showing a reduction in the distance between the anus and penis in male rats exposed to paracetamol in utero and reduced testosterone production in fetal rat testes exposed to paracetamol in vitro. (...)

Professor: "Knapra värktabletter inte riskfritt"
svt.se 8.12.2010
En liten daglig dos värktablett med acetylsalicylsyra, till exempel Magnecyl eller Treo, minskar risken för flera vanliga cancersjukdomar. Men att själv börja medicinera utan läkares rekommendation kan vara livsfarligt, varnar experter. (...)

Sjuka från början
Han påpekar att studierna där människor fått låga doser acetylsalicylsyra är gjorda på patienter med hjärt-kärlsjukdomar. Patienterna var alltså inte friska från början - och då går det inte att utan vidare översätta resultaten till friska människor.

Det är nämligen inte alls säkert risken skulle minska på samma sätt som den gjorde för de sjuka. (...)

Nye advarsler: Begræns børns forbrug af Panodil
24dk.dk 29.11.2010
Endnu en undersøgelse advarer mod, at børn får allergi af hovedpinepiller. Men der står ingen advarsler om astma og allergi i pillernes indlægssedler

Babyer og børn risikerer at få astma og allergi af hovedpinepiller.

Det er konklusionen på endnu en undersøgelse af hovedpinepillers virkning på de mindste. Ifølge det nye australsk studie af Panodils mulige effekt på børn er det mere end tre gange så sandsynligt, at de børn, der får paracetamol, før de er 15 måneder gamle, udvikler allergi. Og risikoen for, at seksårige børn udvikler astma er fordoblet sammenlignet med, hvis de ikke havde fået paracetamol. (...)

- Paracetamol kan skade guttefostre
vg.no 8.11.2010
Kvinner som spiser hodepinetabletter med paracetamol under graviditet, risikerer å føde gutter med misdannet kjønnsorgan.

47.000 danske kvinner har deltatt i en undersøkelse i regi av universitetet i Aarhus. Resultatet presenteres i siste utgave av tidsskriftet Epidemiology. (...)

- Guttene vil sannsynligvis ha nedsatt sædkvalitet resten av livet. I tillegg kommer de guttene som ikke har medfødte misdannelser, men som vi likevel mistenker vil få nedsatt sædkvalitet på grunn av paracetamol, sier Morten Søndergaard Jensen ved universitetet i Aarhus.

Rundt halvparten av kvinnene som deltok i undersøkelsen tok piller med paracetamol under graviditeten. (...)

(Anm: Maternal Use of Acetaminophen, Ibuprofen, and Acetylsalicylic Acid During Pregnancy and Risk of Cryptorchidism. Epidemiology2010;21(6):779-785 (November).)

Bør holde seg til fakta
ODDBJØRN TYSNES - samfunnsdirektør, Apotekforeningen
aftenposten.no 16.10.2010
Stortingsrepresentant Kjersti Toppe og Legemiddelindustriens direktør Karita Bekkemellem gir ulike beskrivelser av hvordan salget av smertestillende legemidler har utviklet seg, senest i Aftenposten 11. oktober. Fakta er følgende: Siden 2003 har det totale salget av smertestillende legemidler i Norge økt med 53,6 prosent. Økningen har vært sterkest for reseptpliktige legemidler, som har økt salget med 67,1prosent. Men salget av reseptfrie smertestillende legemidler har også økt sterkt, med 42,4 prosent. Statistikken viser dermed at forbruket har økt markant etter at det ble tillatt å selge reseptfrie smertestillende legemidler i butikker, kiosker og bensinstasjoner. (...)

Kortene blandes
KARITA BEKKEMELLEM - administrerende direktør, Legemiddelindustrien
aftenposten.no 11.10.2010
Kjersti Toppe (Sp) kommenterer i Aftenposten mitt innlegg om salg av legemidler utenfor apotek. Jeg påpekte at det har vært nedgang i salget av reseptfrie smertestillende legemidler. Toppe viser til at det har vært økning i reseptbelagt bruk av de samme medisinene. Det bruker hun som argument for å få reseptfrie legemidler bort fra butikkene. (...)

Medisin, ikke husholdningsvare
KJERSTI TOPPE - stortingsrepresentant (Sp)
aftenposten.no 30.9.2010
Karita Bekkemellem, administrerende direktør i Legemiddelindustrien, mener jeg ikke vet nok om bruken av paracetamol siden jeg foreslår tiltak mot synlig oppstilling av reseptfrie medikamenter i butikk. Faktum er at totalsalget av smertestillende legemidler har økt med vel 50 prosent fra 2003 til 2009.

Bruken av paracetamol hos barn er mer enn doblet de siste 20 årene. 40000 nordmenn er plaget av såkalt medikamentindusert hodepine, det vil si hodepine på grunn av høyt forbruk av smertestillende. Bekkemellem viser til at salget av reseptfrie smertestillende medikamenter er blitt redusert med 2 prosent fra i fjor til i år. Men poenget er at de fremdeles utgjør rundt 50 prosent av totalsalget! (...)

Vil gjemme piller under disken
aftenposten.no 7.9.2010
I fjor tok hver eneste nordmann 37 tabletter reseptfri paracetamol på 500 mg. (...)

Stortinget vil i høst diskutere hvor i butikkene smertestillende legemidler skal plasseres. I dag er det frislipp, mener Senterpartiets Kjersti Toppe. (...)

Paracetamol kan gi astma
nrk.no 2.9.2010
For små babyer er det en tett sammenheng mellom bruk av paracetamol og risikoen for å utvikle astma og allergi, viser en ny norsk undersøkelse.

Risikoen for luftveisallergi dobles når spedbarn får paracetamol i løpet av de første seks månedene, eller når mor tar legemiddelet under svangerskapet, skriver Aftenposten.

Det kommer fram i en studie der overlege Egil Bakkeheim ved Barneklinikken på Oslo universitetssykehus er førsteforfatter.

Resultatene er publisert i Acta Paediatrica (...)

(Anm: Paracetamol in early infancy: the risk of childhood allergy and asthma. Acta Pædiatrica 2010 (23 JUL).)

Barn får dobbelt så mye paracetamol
vg.no 28.8.2010
Norske barn bruker dobbelt så mye smertestillende og febernedsettende medisin som for 20 år siden. (...)

Gir dobbelt så mye paracetamol
aftenposten.no 29.8.2010
(...) Avdelingsoverlege Steinar Madsen i Legemiddelverket sier at Paracet er trygt å bruke, men vil følge med på utviklingen. (...)

(Anm: Ber foreldre være forsiktige med smertestillende (nettavisen.no 3.9.2010).)

Acetaminophen May Cause Asthma (Paracetamol (acetaminophen) kan forårsake astma)
ivanhoe.com 23.8.2010
(Ivanhoe Newswire) -- Adolescents who use acetaminophen, even monthly, may risk development of asthma and eczema.

"This study has identified that the reported use of acetaminophen in 13- and 14-year-old adolescent children was associated with an exposure-dependent increased risk of asthma symptoms," first author Richard Beasley, M.D., professor of medicine, at the Medical Research Institute of New Zealand and director of the International Study of Asthma and Allergies in Childhood (ISAAC), was quoted as saying. (...)

(Anm:Acetaminophen Use and Risk of Asthma, Rhinoconjunctivitis and Eczema in Adolescents: ISAAC Phase Three. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2010 (August 13).)

Slapp livsstil og overvekt gir ungdomhodepine
aftenposten.no 19.8.2010
Tenåringer som sitter mye stille, røyker eller er overvektige er mer utsatt for å få hodepine enn andre.

Ungdom som er overvektige, inaktive og røyker er over tre ganger mer utsatt for hodepine og migrene enn ungdom med en sunn livsstil. Det kommer frem i en ny, norsk studie som har vakt internasjonal oppsikt. Studien blir i dag publisert i det amerikanske medisinske tidsskriftet Neurology. For første gang peker norske forskere på at det kan være en direkte sammenheng mellom dårlig livsstil blant tenåringer og hodepine.

- Det er første gang man kartlegger alle disse faktorene i relasjon til hodepine. Studien viser at det er viktig å tenke forebyggende når man får inn unge pasienter med hodepineplager, sier professor John-Anker Zwart ved Institutt for klinisk medisin ved Universitetet i Oslo. Til daglig jobber han ved Nevrologisk avdeling på Oslo universitetssykehus, Ullevål. (...)

(Anm: An unfavorable lifestyle and recurrent headaches among adolescents. The HUNT Study. Neurology 2010 (Published online before print August 18, 2010).)

(Anm: Migrene (legemidler) (mintankesmie.no).)

Stillesittende tenåringer får oftere hodepine
nrk.no 19.8.2010
For første gang har norske forskere sett på det som kan være en direkte sammenheng mellom dårlig livsstil og hodepine. (...)

Undersøkelsen viser at over halvparten av ungdommene som hadde en generelt dårlig livsstil, ofte var plaget av hodepine. Blant dem med sunn livsstil, sa én av fire at de hadde mye vondt i hodet. Særlig kan det se ut som om overvekt og røyking øker sjansen for å få hodepine drastisk.

Den nye norske studie publiseres i siste utgave av det amerikanske medisinske tidsskriftet Neurology. (...)

(Anm: An unfavorable lifestyle and recurrent headaches among adolescents. The HUNT Study. Neurology 2010 (Published online before print August 18, 2010).)

Reseptfrie tabletter kan føre til leversvikt, hjertesvikt og død
dagbladet.no 19.8.2010
Hvor mye smertestillende tåler du? Reseptfritt er ikke risikofritt. (...)

- I Norge har vi cirka ett dødsfall i året knyttet til paracetamolbruk, men vi vet ikke om dette skyldes reseptfrie eller reseptbelagte tabletter, sier avdelingsoverlege Steinar Madsen ved Statens legemiddelverk til Dagbladet. (...)

- Totalforbruket av reseptfrie smertestillende medikamenter har økt jevnt og trutt de siste 20 årene. Hvorfor er ikke godt å si. Det er et spørsmål om folk ikke griper for lett til disse medikamentene. Har man vondt over lengre tid, bør man heller oppsøke lege, sier Madsen. (...)

Tylenol use linked to asthma, other allergies in teens (Paracetamol (Tylenol) linket til astma, andre allergier hos ungdommer)
abc3340.com 13.8.2010
FRIDAY, Aug. 13 (HealthDay News) -- Teens from around the world who regularly take acetaminophen, best known as Tylenol, were more than twice as likely to have asthma as teens who never take the over-the-counter pain and fever reducer, new research finds.

Taking acetaminophen was also linked to an increased chance of eczema and rhinoconjunctivitis, or allergic nasal congestion, in adolescents. (...)

But the study is one of several in recent years that has linked acetaminophen usage during pregnancy or childhood to an increased risk of developing asthma. (...)

The study will be published Aug. 13 on the American Thoracic Society's Web site and will later appear in the American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine. (...)

(Anm: Tylenol, acetaminophen (called "paracetamol" outside North America). (en.wikipedia.org).)

Medications Found to Cause Long Term Cognitive Impairment of Aging Brain, Study Finds (Det er oppdaget at legemidler kan gi langvarig kognitiv svekkelse)
sciencedaily.com 13.7.2010
ScienceDaily (July 13, 2010) — Drugs commonly taken for a variety of common medical conditions including insomnia, allergies, or incontinence negatively affect the brain causing long term cognitive impairment in older African-Americans, according to a study appearing in the July 13, 2010 print issue of Neurology, the medical journal of the American Academy of Neurology. (...)

These drugs, called anticholinergics, block acetylcholine, a nervous system neurotransmitter, and are widely-used medical therapies. They are sold over the counter under various brand names such as Benadryl®, Dramamine®, Excedrin PM®, Nytol®, Sominex®, Tylenol PM®, and Unisom®. Other anticholinergic drugs, such as Paxil®, Detrol®, Demerol® and Elavil® are available only by prescription. Older adults most commonly use drugs with anticholinergic effects as sleep aids and to relieve bladder leakage problems. (...)

"We found that taking one anticholinergic significantly increased an individual's risk of developing mild cognitive impairment and taking two of these drugs doubled this risk. This is very significant in a population -- African-Americans -- already known to be at high risk for developing cognitive impairment," said Noll Campbell, PharmD, first author of the study. Dr. Campbell is a clinical pharmacist with Wishard Health Services. (...)

(Anm: Use of anticholinergics and the risk of cognitive impairment in an African American population (Bruk av antikolinerge legemidler og risiko for kognitiv svekkelse i den afrikansk-amerikanske befolkningen) NEUROLOGY 2010;75:152-159.)

(Anm: Tylenol, acetaminophen (called "paracetamol" outside North America). (en.wikipedia.org).)

(Anm: paroksetin (paroxetine); markesføres i Norge under handelsnavn som bl.a. Seroxat; Paxil i USA.)

Studies Prove that These Drugs Make Your Brain Stop Working… (Studier beviser at disse legemidler får hjernen din til å stanse å arbeide...)
foodconsumer.org 4.8.2010
Posted By Dr. Mercola | August 03 2010

Drugs commonly taken for a variety of common medical conditions negatively affect your brain, causing long term cognitive impairment. These drugs, called anticholinergics, block acetylcholine, a nervous system neurotransmitter.

They include such common over-the-counter brands as Benadryl, Dramamine, Excedrin PM, Nytol, Sominex, Tylenol PM, and Unisom.

Other anticholinergic drugs, such as Paxil, Detrol, Demerol and Elavil are available only by prescription.

Physorg reports:

"Researchers ... conducted a six-year observational study, evaluating 1,652 Indianapolis area African-Americans over the age of 70 who had normal cognitive function when the study began ... '[T]aking one anticholinergic significantly increased an individual's risk of developing mild cognitive impairment and taking two of these drugs doubled this risk.'"

Sources:
Physorg July 13, 2010

Neurology July 13, 2010; 75(2):152-9 (...)

Frykter feber - gir paracet unødvendig
aftenposten.no 12.6.2010
- Men febernedsettende kan gjøre ting vondt verre, advarer lege.

Mange foreldre blir engstelige når barna plutselig får høy feber, og gir ofte barna febernedsettende for å senke temperaturen.

Ifølge en fersk dansk undersøkelse, gir 66 prosent av danske foreldre barna paracetamol for å senke feberen, nettopp fordi de er engestelige for feberen.

Det skriver videnskab.dk.

Studien, som er gjort ved Københavns Universitet (KU), er nettopp publisert i tidsskriftet Scandinavian Journal of Primary Health Care. (...)

Maratonløb på medicin er farligt
politiken.dk 7.5.2010
To ud af tre indrømmede efter at have gennemført den legendariske strækning på 42,195 km, at de var på smertestillende medicin. Det skriver magasinet Der Spiegel.

Og cocktailen maraton og medicin er absolut en dårlig ide, siger lægen Jerk W. Langer, der selv løb maraton 55 gange sidste år. (…)

Farligt at overhøre smerten
Jerk W. Langer antager, at de fleste løbere benytter sig af magnyler (acetylsalicylsyre), panodil (paracetamol) samt forskellige former for betændelseshæmmende gigtmedicin for eksempel ibuprofen.

»Har man hovedpine, er det o.k. at tage en magnyl. Men gør du det for at overhøre en smerte, så er det virkelig et skråplan. For smerte er en advarsel om, at led og muskler ikke kan mere«. (…)

Värktabletter kan skydda mot Parkinson
aftonbladet.se 30.3.2010
(...) Analysen visade att normal användning av värktabletter med ibuprofen kunde kopplas till 15 procent lägre risk att drabbas av Parkinson. (...)

Funkade inte med paracetamol
Ett sådant samband gick inte att se när forskarna tittade på andra värktabletter med acetylsalicyra eller paracetamol. Enligt forskarna stödjer det teorin om att nervcellsinflammation är en del i sjukdomsförloppet bakom Parkinsons sjukdom. (...)

Common painkillers might make you hard of hearing (Vanlig smertestillende kan nedsette hørselen)
reuters.com 7.3.2010
NEW YORK (Reuters Health) - Loud music or noise isn't the only thing that can damage your hearing. A new study in men hints that popping over-the-counter painkillers regularly can also lead to hearing loss, especially in younger men.

In the study, researchers found that men younger than age 50 who regularly took acetaminophen more than two times a week had roughly double the risk of hearing loss compared to men who did not take acetaminophen regularly. Acetaminophen is the active ingredient in Tylenol and certain other pain relievers. (...)

(Anm: Analgesic Use and the Risk of Hearing Loss in Men. American Journal of Medicine;123(3):231-237 (March).)

– Forstår ikke hva de vil
tk.no 10.2.2010
Oslo (ANB): Karita Bekkemellem forstår ikke hva Senterpartiet tenker på når de vil fjerne Ibux og Paracet fra butikkhyllene. (...)

Paracetamol till gravida kopplat till barnastma
lakemedelsvarlden.se 10.2.2010
En amerikansk studie av 300 barn tyder på att mammans användning av paracetamol under graviditeten kan kopplas till ökad risk för astmasymptom hos barnen. Den ökade risken var högre hos barn med en viss genvariant. (...)

Resultaten har publicerats i veckans utgåva av tidsskriften Thorax och studien är finansierad av amerikansk National Institute of Environmental Health Sciences och Environmental Protection Agency. (...)

Vil stoppe salget av Paracet
side2.no 9.2.2010
Stortingsrepresentant Kjersti Toppe vil ha smertestillende tabletter ut av butikkene og tilbake på apotek. (...)

Bakgrunnen for hennes utspill er nyheten om at salget av Paracet har økt med 40 prosent siden disse medisinene ble frigitt for ordinært butikksalg i 2003. (...)

Hun viser til at paracetamol også kan gi varige leverskader. (...)

Nytt stöd för koppling mellan smärtstillande och astma
dagensmedicin.se 5.11.2009
En omfattande metaanalys kopplar nu åter ihop astma med användning av smärtstillande läkemedel som Alvedon.

Resultaten visar sammantaget, för både vuxna och barn, på 63 procent ökad risk för astma bland användare av paracetamol. Bland barn som hade fått paracetamol under första levnadsåret var risken för astma 47 procent förhöjd och bland barn som hade fått paracetamol ett år före diagnos var risken 60 procent förhöjd. Riskökningarna var statistiskt signifikanta. (...)

(Anm: Acetaminophen Use and the Risk of Asthma in Children and Adults
A Systematic Review and Metaanalysis. CHEST 2009 vol. 136 no. 5 1316-1323 (November)
.)

Unge jenter tåler ikke smerte
side2.no 13.8.2009
Tenåringer spiser smertestillende mer enn noen gang før.

En av tre unge har en liberal holdning til bruk av reseptfrie smertestillende legemidler, melder Tidsskriftet for Den norske legeforening. (...)

En studie gjennomført i aldersgruppen på seks ungdomsskoler i Drammen viser at 50 prosent av guttene og 71 prosent av jentene har brukt reseptfrie smertestillende medisiner den siste måneden, mens 26 prosent hadde brukt slik medisin daglig til ukentlig siste måned. (...)

(Anm: Selvmedisinering med reseptfrie smertestillende legemidler hos 15–16-åringer. Tidsskr Nor Legeforen 2009; 129:1447-50 (13.8.2009).)

Smertestillende medisin øker risiko for trafikkulykker
vg.no 25.3.2009
(VG Nett) Sjåfører som bruker smertestillende preparater har økt risiko for å komme ut for trafikkulykker.

Avdelingsleder ved divisjon for rettstoksikologi og rusmiddelforskning ved Folkehelseinstituttet, Liliana Bachs, sier til VG Nett at bruk av smertestillende og beroligende preparater i kombinasjon, gir en klar økning i ulykkesrisikoen.

En ny studie fra Folkehelseinstituttet viser at denne risikoen er signifikant høyere blant kodeinbrukere enn de som ikke bruker kodein. (...)

FDA Focuses on Drugs and Liver Damage (FDA fokuserer på legemidler og leverskader)
JAMA. 2009;302(4):369-371 (July 22/29)
Labeling and Other Changes for Acetaminophen

The US Food and Drug Administration (FDA) is working to reduce drug-induced liver damage with an initiative targeting the use of acetaminophen—the most common cause of such adverse events. The agency also is promoting research on genetic factors that may contribute to drug-related liver problems.

Drug-induced liver failure is a growing concern for the FDA. Cases of acute liver failure reported to the agency's Adverse Events Reporting System (AERS) have increased from 89 in 1995 to 404 in 2005, and acetaminophen is the drug most commonly implicated in such reports. (...)

Acetaminophen Leading Culprit in Drug-Induced Liver Injury
medpagetoday.com 5.7.2009
RIDGEWOOD, N.J., July 5 -- Acetaminophen leads the list of drugs implicated in liver damage requiring transplantation, although antiepileptics are more lethal, according to a new study. (...)

Analysis of records from a transplant database found that patients with acetaminophen-induced injury were also more likely to be on life support than patients with liver failure caused by the next most common culprits, antituberculosis drugs, antiepileptics, and antibiotics (82%, versus 44% to 70%, P <0.0001), according to Ayse L. Mindikoglu, MD, of the University of Maryland in Baltimore and colleagues.

Patients whose liver failure was caused by acetaminophen also had a higher mean serum creatinine (3.21 mg/dL versus 1.31 to 1.86 mg/dL, P<0.0001), and a greater requirement for dialysis prior to transplantation (27% versus 3% to 10%, P<0.0001), the investigators reported in the July issue of Liver Transplantation. (...)

Eksperter advarer: Pas på panodilerne
politiken.dk 1.7.2009
I USA opfordres der nu til at begrænse brugen af et smertestillende middel, som også er meget udbredt i Danmark.

Det findes i medicinskabet eller står på toilethylden i næsten alle badeværelser i vort land. For paracetamol, som er det aktive stof i en stribe kendte og meget udbredte smertestillende midler, er meget effektivt.

Men er man ikke forsigtig med dets brug, kan paracetamol også være et meget risikabelt bekendtskab. Overforbrug kan især gå ud over leveren og i værste fald være dødeligt. (...)

FDA Panel Backs 'Black Box' Warning for Acetaminophen Prescription Combos
medpagetoday.com 30.6.2009
ADELPHI, Md. June 30 -- An FDA advisory panel voted 36 to 1 to recommend a "black box" warning for prescription medications that combine acetaminophen with another drug.

If the FDA follows the advice, it would slap its strictest warning on prescription pain medications that combine acetaminophen with hydrocodone (Vicodin), oxycodone (Percocet), or codeine (Tylenol 3).

A joint panel of the Drug Safety and Risk Management Advisory Committee, Nonprescription Drugs Advisory Committee, and the Anesthetic and Life Support Drugs Advisory Committee voted for the warning after two days of hearings on ways to reduce acetaminophen's liver damage risk.

"History has been that some of these medications have [seemed] safe and effective and now we're saying they're not," said committee chairman Lewis Nelson, MD, an emergency medicine physician at New York University Medical Center. (...)

Ny rekord i forgiftninger med Panodil
politiken.dk 9.3.2009
898 piger tog en overdosis piller i 2008. Statens svar er en ny kampagne, men fagfolk boykotter: Det er en lappeløsning.

Hver gang, 10 timer er gået, bliver endnu en pige indlagt akut på hospitalet, fordi hun har slugt en livsfarlig dosis Panodiler eller andre hovedpinepiller.

Det viser endnu ikke offentliggjorte tal fra Landspatientregistret, som Sundhedsstyrelsen har trukket til Politiken. Sidste år var 898 teenagepiger døden nær, fordi de tog for mange piller.

»Det er en helt sindssyg udvikling, som skal stoppes nu«, siger Anna Lynge, stifter af netværket Girltalk, hvor unge piger søger hjælp til at løse deres problemer. (...)

Panodil-overdosis ødelægger leveren (Paracetamoloverdose ødelegger leveren)
nyhederne.tv2.dk 26.2.2009
Selvmordsforsøg blandt helt unge piger er næsten firedoblet indenfor de seneste ti år, ligesom hver sjette af de 15- til 19-årige piger på landets gymnasier har forsøgt at begå selvmord - 18 procent ved at tage en overdosis af piller som blandt andet Panodil.

"Vi fik cirka 100 patienter om året - altså to patienter om ugen blev indlagt med en alvorlig forgiftning af paracetamol. Der er et stigende antal indlæggelser efter en overdosis," siger Kim Dalhoff, der er overlæge på Bispebjerg Hospital og tidligere har arbejdet på leverafdelingen på Rigshospitalet. (...)

"Hvis pigerne kommer tidligt i behandling, har vi en god og effektiv behandling - hvis der går lang tid, inden man kommer på hospitalet og får modgiftbehandling, kan leveren tage skade - i yderste konsekvens kan man dø af det," siger Kim Dalhoff. (...)

SMERTESTILLENDE
Reseptfritt – ikke risikofritt

klikk.no 12.2.2009
Hvert år meldes det om dødsfall og alvorlig sykdom etter feilbruk av reseptfrie midler.

Feil bruk av reseptfrie smertestillende kan gi leversvikt, nyresvikt, hjertesvikt og, i verste fall, død.

Seigpining
Det skjer sjelden i Norge, noe oftere i utlandet, at folk dør av overdoser med paracetamol.

– Det er en langsom og pinefull forgiftningsprosess, advarer avdelingsoverlege ved Statens Legemiddelverk Steinar Madsen.

Kanskje dør én uheldig nordmann i året på denne måten. (...)

- Ikke bruk Ibux dagen derpå
side2.no 29.9.2008
SMERTESTILLENDE: Smertestillende for å døyve hangovern fra gårsdagen er ikke å anbefale.

Det kan gi deg indre blødninger, advarer norsk lege.

(SIDE2): Lege og divisjonsdirektør i Nasjonalt folkehelseinstitutt, Jørg Mørland, advarer mot Ibux, Globoid og Aspirin dagen derpå. Det skriver klikk.no. (...)

(Anm: Acetylsalisylsyre (Acetylsalicylic Acid). Stoffet brukes mot smerter og feber og finnes under flere varemerkebeskyttede navn, blant annet Dispril, Aspirin og Globoid.(no.wikipedia.org).)

(Anm: Risk of Upper Gastrointestinal Bleeding With Low-Dose Acetylsalicylic Acid Alone and in Combination With Clopidogrel and Other Medications.Circulation. 2011;123:1108-1115 (March 15).)

Ibuprofen increases soft tissue infections in children
BMJ 2008;337:a1767 (23 September 2008)
Paracetamol with ibuprofen
Because ibuprofen is more effective as monotherapy than paracetamol in controlling fever in children Hay and colleagues conclude that ibuprofen should be administered first to feverish children in discomfort.1 Paracetamol should be added after 24 hours if recovery is not occurring as expected. (...)

Paracet-forskning slaktes
aftenposten.no 20.9.2008
Studien som viser sammenheng mellom paracet og astma har så mange svakheter at den er ubrukelig, hevder svensk forsker. (...)

Selv om studien er stor, har den så mange svakheter at den egentlig ikke gir noe svar. Svenske forskere slakter nå konklusjonen til undersøkelsen, og mener sammenhengen mellom astma og paracetamol i beste fall er moderat, skriver Svenska Dagbladet. (...)

Alvedon ökar risken för astma hos barn
alltombarn.se 19.9.2008
Barn som får för mycket paracetamol, till exempel Alvedon, löper större risk att drabbas av astma, hösnuva och eksem i 6-7-årsåldern. Det visar en ny stor studie.

- Vår studie visar på en oroväckande koppling mellan paracetamol och de här sjukdomarna. Nu behöver vi göra en studie där barn får antingen sockerpiller eller verksam substans för att se om paracetamol verkligen har en sådan här effekt på barn, säger Erika von Mutius, som är professor på Dr von Haunersches barnsjukhus i München.

Erika von Mutius är en av forskarna bakom en studie där föräldrar till mer än 200.000 barn i 31 länder har angett hur ofta de har gett sina barn paracetamol. Studien, som publiceras i dagens nummer av medicintidskriften The Lancet, visar ett tydligt mönster: (...)

Paracetamol gir astma
kk.no 17.9.2008
Tar du Paracet, Panodil eller Pinex en gang i uka, går det utover lungene dine. (...)

Det viser en studie utført i regi av Global Allergy and Asthma European Network. Andre typer smertestillende midler kunne ikke knyttes til astma. (...)

Årsaken kan være at paracetamol reduserer nivået av antioksidant-stoffet glutation i lungene, og dette stoffet trengs for å beskytte lungene mot luftforurensing og tobakksrøyk. (...)

Ibuprofen Use Increases Cardiovascular Risk but Not for All Older Patients
medpagetoday.com 5.9.2008
(...) The patients at increased risk were those 80 and older, those with hypertension, chronic obstructive pulmonary disease, and cardiovascular disease, and those who had previously had a myocardial infarction, Daniel Solomon, M.D., M.P.H., of Brigham and Women's Hospital, and colleagues reported in the August issue of Arthritis Care & Research.

Patients with history of MI had the highest rate of cardiovascular events related to ibuprofen use at 44 events per 100 person-years. Non-users had a rate of 32.6 events per 100 person-years. (...)

- Vi tåler ikke å ha vondt
nrk.no 21.7.2008
Folk døyver hodepine mer og mer med piller. I første halvår i år ble det solgt 30 millioner døgndoser av smertestillende medisiner. Forskere advarer mot uvettig bruk.

Fordøyelsesproblemer, blødning i magen, eksem og synsforstyrrelser er noen av de mulige bivirkningene ved bruk av smertestillende medisiner. Dette ser ikke ut til å skremme det norske folk.

Første halvår i år kjøpte vi smertestillende medisiner for godt over 205 millioner kroner, noe som tilsvarer 30 millioner døgndoser, ifølge Dagsavisen.

Forbruket av ibuprofen har økt med 12 prosent og forbruket av paracetamol med 8 prosent. (...)

– Tåler ikke å ha vondt
dagsavisen.no 20.7.2008
Salget av reseptfrie legemidler som Ibux og Paracet når nye høyder. – Tenk deg om, dette kan være farlig, advarer legemiddelforsker. (...)

Tre av ti bruker smertestillende midler
dt.no 14.7.2008
Nesten hver tredje kvinne i Buskerud bruker sterke smertestillende medisiner. (...)

Bruk av smertestillende hos barn fordoblet
aftenposten.no 25.5.2008
Barn bruker dobbelt så mye av feber- og smertemedisinen paracetamol nå enn i 1990.

– Det er ingen grunn til å tro at barn har dobbelt så mye vondt nå som i 1990. Det dreier seg om en holdningsendring hos foreldre, sier fagdirektør Anne Smedstad i Apotekerforeningen til Dagbladet.

Nye tall fra Apotekerforeningen og Folkehelseinstituttet viser nær en dobling av forbruket av paracetamol hos barn under tolv år fra 1990 til 2006. Tallene viser at ca. 1800 barn fikk medisinen hver dag i 1990, mens 3500 barn fikk medisinen hver dag i 2006. (...)

Knasker piller til vi spyr
nrk.no 31.12.2007
Den statlige gifttelefonen merker at flere enn før tar kontakt om paracetamolforgifting, i følge avdelingsdirektør Erik Andrew i Sosial- og helsedirektoratet.

- Vi ønsker å få kartlagt om det er flere folk som blir forgiftet med disse preparatene, sier han.

Stor økning
I 2004 fikk matbutikkene lov til å selge reseptfrie smertestillende midler. Siden da har salget av reseptfri IBUX økt rundt 30%. (...)

- Det kan være at nordmenn nå bruker unødvendig mye smertestillende, sier avdelingsoverlege Steinar Madsen i Statens legemiddelverk. (...)

Han er likevel ikke uroet for utviklingen. (...)

- Vi er egentlig veldig fornøyde med denne utviklingen, sier han.

Paracetamolforgiftning kan føre til alvorlig leverskade. De første symptomene er kvalme, brekninger og magesmerter. (...)

Kaffe og paracet kan gi leverskade
side2.no 27.9.2007
Å mikse kaffe med paracetamol gjør at det utskilles tre ganger så mye giftstoffer i kroppen, mener forskere. (...)

- Kan være livsfarlig
- I store kvanta kan effekten være livsfarlig, mener Dr. Sidney Nelson. Han legger til at folk bør bli alarmert om effekten av å kombinere paracetamol og kaffe. (...)

Akutte forgiftninger i Norge – en epidemiologisk oversikt
farmatid.no (Publisert i NFT nr. 3/2007)
Hvert år dør rundt 500 personer i Norge på grunn av forgiftning. De fleste forgiftningsdødsfall skjer utenfor sykehus og skyldes narkotiske stoffer, først og fremst heroin. Forgiftninger forårsaker ca. 12 000 sykehusinnleggelser per år. Over 60% av disse forgiftningene skyldes legemidler, ca. 25 % skyldes etanol. Bortsett fra høyere dødelighet i Finland, er sykeligheten og dødeligheten av forgiftninger relativt lik i de nordiske landene. Giftinformasjonen får rundt 40 000 henvendelser per år. Paracetamol er det legemidlet som oftest forårsaker potensielt alvorlig legemiddelforgiftning. (...)

Fler samtal om förgiftning efter avreglering
Läkemedelsvärlden 28.3.2007
När detaljhandeln i Norge började sälja paracetamol ökade volymen ganska blygsamt. Däremot ökade telefonförfrågningarna till Giftinformationen drastiskt. (...)

FÖRGIFTNING När det i Norge i november 2003 blev möjligt att sälja och köpa en del receptfria läkemedel i detaljhandeln ökade antalet försäljningsställen med ungefär 5 000. Ökade gjorde också telefonförfrågningar om förgiftningar av paracetamol till den norska Giftinformationen.
– Ja, det har blivit en markant skillnad sedan försäljningen i dagligvaruhandeln började, säger Erik Andrew avdelningsdirektör på Giftinformasjonen.

Vanlig smertestillende gir magesår
p4.no 16.2.2007
Stadig flere får kompliserte og alvorlige magesår.

Den økende bruken av vanlige smertestillende, som Ibuprofen og Naproxen er en av årsakene, ifølge eksperter.

Forbruket er i kraftig vekst.

200 000 nordmenn går nå rundt med et magesår uten å vite om det.
Seksjonsoverlege Lars Aabakken ved Rikshospitalet mener legene må være mer forsiktige med å skrive ut slike medikamenter, skriver Dagbladet. (...)

Blir syke av piller (PDF-fil)
dagbladet.no 16.2.2007
Ingress: En av 25 har magesår uten å vite det Flere får kompliserte og
alvorlige magesår - og eksperter sier en av årsakene er økende
bruk av vanlige betennelsesdempende medisiner. (...)

Vi ser flere av magesårene blør eller lager hull på magesekken.

Trolig skyldes det folks økte bruk av en viss type medikamenter, sier
seksjonsoverlege Lars Aabakken ved Rikshospitalet i Oslo.

Vanlige medisiner
Medikamentene Aabakken sikter til, er det som på fagspråket heter
NSAIDs, såkalte betennelsesdempende piller. Et titall produkter
sorterer under betegnelsen, ifølge Folkehelseinstituttet. Blant dem
Naproxen, Napren og Ibuprofen.

Det er helt vanlig med kurer med slike piller for folk som plutselig får vondt i ryggen, nakken eller i andre ledd. (...)

Høye tall
I 2005 var det i følge Reseptregisteret 783 000 personer som fikk minst en resept på ett betennelsesdempende legemiddel av typen NSAID. (...)

- Vi tar en pille for alt som er ille
oslopuls.no 8.1.2007
På fem år har salget av Paracet og andre reseptfrie smertepiller økt med fire millioner i Oslo.

Paracet-overdoser
Antall henvendelser om overdosering av paracetamol til
Giftinformasjonen:
2002 : 455 (...)
2006 : 790 (...)

Giftinformasjonen har telefonnummer 22 59 13 00
Innen 10-15 timer etter at medikamentet er inntatt, kan man få effektiv behandling. (...)

Paracetamol kan medføre leverenzymstigning
irf.dk 18.12.2006 (Institut for Rationel Farmakoterapi)
Hvilken klinisk betydning har disse fund? (...)

Møt Legemiddelverket til nettprat
aftenposten.no 13.12.2006
(...) Ett av argumentene mot medisinutsalg i butikker den gang det ble innført, var at noen fryktet høyere forekomst av paracetamolforgiftninger. Har dette vært tilfelle?
lurerbare, Sola

Steinar Madsen: Salget av reseptfri paracetamol har ikke økt. Vi har heller ikke funnet tegn på økning i antallet forgiftninger, selv om statistikken er noe mangefull. Før paracetamol ble tillatt solgt utenfor apotek hadde vi 500-600 forgiftninger i året i Norge. Dette har trolig ikke økt. (...)

Er det ikke en stor risiko for feilmedisinering hvis en udvider salget av medikamenter i vanlige butikker?
Hanne, Oslo

Steinar Madsen: Vi har gjort undersøkelser for å finne ut av dette. Det ser ikke ut til at det blir mer feilmedisinering eller feilbruk selv om legemidlene selges i vanlige butikker. Undersøkelsen vår viste blant annet at 60-70 % av alle som bruker et legemiddel for første gang setter seg inn i pakningsvedlegget ("pasientbruksanvisningen). (...)

Feber viktigt för immunförsvaret
netdoktor.passagen.se 14.12.2006
Feber verkar vara en viktig del för immunförsvaret. Genom att kroppstemperaturen höjs aktiveras ett värmekänsligt enzym som spelar en central roll för immunförsvaret. (...)

Maskar ger kunskap om feber
dagensmedicin.se 13.12.2006
Feber kan aktivera ett värmekänsligt protein som tycks vara en uråldrig del av vårt immunförsvar. Febernedsättande läkemedel skulle därför kunna förvärra vissa sjukdomstillstånd. (...)

Pilleeksplosjon til barn
side2.no 26.10.2006
Norske barn bruker stadig mer medisiner, selv om de er friskere enn noen gang
Tendensen er tydelig både i Norge og flere vestlige land; legemiddelforbruket blant barn øker.

Barns bruk av medisiner mot ADHD, astma og diabetes er særlig økende. Det er også bruken av reseptfrie midler som paracet.

50 prosent opp
- Når man ser på salgstallene for paracetamol i pakninger til barn, ser vi at salget har økt med rundt 50 prosent de siste 10-15 årene, sier Per Lagerløv, barnelege og førsteamanuensis ved Universitetet i Oslo til TV 2 Nyhetene. (...)

Er paracetamol levertoksisk også i små doser?
Tidsskr Nor Lægeforen 2006; 126: 2633
Paracetamol i terapeutiske doser ga betydelig stigning av alaninaminotransferasenivået (ALAT) hos mange friske forsøkspersoner. (...)

- Det er overraskende at paracetamol 1 g x 4 ga så høy forekomst av markert økning i ALAT-nivå som denne studien viste. Det kan bety at kontinuerlig paracetamolinntak over mange dager øker risikoen for leverskade mer enn tidligere antatt. Den kliniske betydningen av leverenzymøkningen er uklar, men risikoen for mer alvorlig leverskade kan ikke utelukkes, sier seksjonsoverlege Odd Brørs ved Seksjon for klinisk farmakologi, Klinisk-kjemisk avdeling, Ullevål universitetssykehus.

- Behandling med så høye doser bør følges nøyere med blodprøver enn det som har vært vanlig hittil. Det er utvilsomt behov for nye studier for å klarlegge toksisiteten bedre og for å finne eventuelle individuelle faktorer som disponerer for leverskade ved paracetamolbehandling, sier Brørs. (...)

Paracetamol causes most liver failure in UK and US
BMJ 2006;332:628 (18 March)
Unintentional overdose with the painkiller paracetamol (acetaminophen) is the most common cause of acute liver failure in United Kingdom, a study has found (Gastroenterology 2006;130:687-94). Acetaminophen-protein adducts are specific biomarkers of drug toxicity and were detected in the serum of all patients with acute liver failure due to acetaminophen and in no patients with failure due to other causes, providing a useful diagnostic test.

Paracetamol’s toxicity is also the single biggest cause of acute liver failure in the United States. Cases have been rising for six years, according to a study published in December (Hepatology 2005;42:1364-72). By 2003, the drug accounted for just over half the cases of acute liver failure, and about half of these cases were the result of unintentional overdose.

(Anm: Paracetamol causes most liver failure in UK and US. Correction. BMJ 2006;332:882 (15 April).)

Websidene er designet og tilrettelagt av Hein Tore Tønnesen © 2009