Om nesespray og mulige bivirkninger

Sag om næsespray viser et behov for bedre indlægssedler (forbrugerraadet.dk 7.4.2006)

- Vi har stor pågang fra pasienter som ikke greier å slutte med nesespray, og da er det bare kirurgi som gjenstår. (vg.no 3.5.2006)

Vi næsesprayer farligt meget

Læger advarer om kroniske skader i næsens slimhinde, fordi brugerne ikke kender bivirkningerne. (fpn.dk 4.3.2009)

Nesespray er det nye «folkedopet» (vg.no 21.9.2012)

– Sal av medisin i butikk er ikkje forsvarleg

Fleire av oss kjøper medisin i butikk – ekspertar åtvarar mot avhengnad.
nrk.no 29.4.2015
Medan svenskane strammar inn på salet av medisin i butikk, endrar ikkje Noreg praksis. Samtidig aukar salet av nasespray i butikkane, og no åtvarar legar mot skader og avhengnad. (...)

Bente Person Samuelsen var avhengig av nasespray i over 20 år. (...)

Nasesprayen gjorde at eg kunne puste normalt. Men så vart det ein slags vond sirkel til slutt, seier Samuelsen.

Ho skildrar avhengnaden som ein desperasjon som folk ikkje tok heilt på alvor. Uansett kvar ho skulle, måtte ho alltid ha nasesprayen med seg. (...)

– Misbruket er ingen grunn til å stanse butikksal
Steinar Madsen er medisinsk fagdirektør i Legemiddelverket. Han meiner at det ikkje er grunn til å følgje etter svenskane ved å ta medisinane ut av butikken.

– Det er eit gode for folk flest, slik at dei kan få tak i det når dei treng det. Dette er trygge og gode medisinar, seier han.

Madsen vedgår at auken av reseptfrie legemidlar har vore høgare enn det han hadde ønska. Men Legemiddelverket vil likevel ikkje gå etter svenskane og forby enkelte medisinar i butikk. (…)

– Sal av medisin i butikk er ikkje forsvarleg
– Tryggleiken for pasientane må kome fremst, og det gjer det ikkje når ein kjøper reseptfrie legemiddel over disk, seier Irene Hope, leiar i Farmasiforbundet.

Hope er ikkje samd med Madsen. Ho seier at fleire av dei reseptfrie legemidla ikkje vert brukt forsvarleg og i tråd med pakningsvedlegget. Ho meiner vi bør gjere det same som svenskane, og få medisinane ut av daglegvarehandelen. (…)

(Anm: Avhengighet av nesespray. (…) Norske legemiddelmyndigheter fastholder at nesespray mot tett nese ved forkjølelse fremdeles skal være tilgjengelig i butikker i Norge, på tross av at Sverige i disse dager trekker enkelte andre legemidler tilbake fra butikkhyllene slik at de kun er tilgjengelige i apotek (1). I denne artikkelen gir vi en oversikt over hvorfor slimhinneavsvellende nesespray gir avhengighetsproblematikk samt forslag til håndtering av pasienter som opplever dette. (mintankesmie.no).)

(Anm: Reseptfrie legemidler første halvår 2015: Økt salg av nesespray. Det har vært en fortsatt økning i salget av nesespray mot nesetetthet. Salget av reseptfrie smertestillende legemidler, både i dagligvarehandelen og apotek, økte også svakt i 1. halvår 2015 viser tall fra Folkehelseinstituttet. (fhi.no 25.8.2015).)

(Anm: Avhengighet har gitt Kristina (19) tett nese. Det er varslet en intens pollensesong, men eksperter ber folk være forsiktig med nesespray. For Kristina (19) ble dråpene starten på år med avhengighet. (nrk.no 14.5.2016).)

- Læger advarer om kroniske skader i næsens slimhinde, fordi brugerne ikke kender bivirkningerne. (- Men det øgede forbrug skaber bekymring blandt fagfolk, fordi mange danskere ikke er godt nok informeret om bivirkningerne og derfor bruger næsespray så meget, at det kan give kronisk beskadigelse af slimhinden i næsen.)

Vi næsesprayer farligt meget
jyllands-posten.dk 4.3.2009
Læger advarer om kroniske skader i næsens slimhinde, fordi brugerne ikke kender bivirkningerne. (...)

Men det øgede forbrug skaber bekymring blandt fagfolk, fordi mange danskere ikke er godt nok informeret om bivirkningerne og derfor bruger næsespray så meget, at det kan give kronisk beskadigelse af slimhinden i næsen.

Slimhinden hæver op
Den sundhedsfaglig direktør i Danmarks Apotekerforening, Lotte Fonnesbæk, er bekymret for fejlbrug af næseprodukterne.

»Hvis man bruger dem udover den anbefalede tid på 7-10 dage, får de den modsatte effekt. I stedet for at slimhinden trækker sig sammen, så man kan få vejret, hæver den op. Derfor kan man komme til at fejlbruge næsesprayen, hvis man mistolker symptomerne, fordi næsen stadig føles stoppet, og man derfor begynder at bruge sprayen fast,« siger hun til 24timer.

Det er de enige i på Hillerød Hospitals Øre-, Næse- og Halsafdeling, hvor man advarer mod overforbrug:
»Ved længere tids brug ødelægges fimrehårene i slimhinden, så den naturlige transport af slim stopper. Man får en kronisk irritationstilstand i næsen, og det kan medføre kroniske smerter,« siger overlæge Per Larsen.

Reklamer skyld i behovet
Lotte Fonnesbæk fra Danmarks Apotekerforening vurderer, at tv-reklamerne for næsespray har været en medvirkende årsag til det det øgede forbrug.

»Der er nogen, der tror, det er ufarligt og ikke kender til bivirkningerne. De negative sider ved produktet er ikke med i reklamen, men kræver, at forbrugeren læser videre på en hjemmeside,« siger hun. (...)

(Anm: Nesespray: - For mange kan det være veldig vanskelig å slutte med nesespray fordi de føler at de ikke får puste. (…) IKKE FARLIG: Jørgen Gustav Bramness, Seniorforsker for Nasjonalt kompetansesenter for rus og psykosk lidelse, forteller at å være avhengig av nesespray ikke direkte er farlig, men at det kan få diverse kortvarige konsekvenser. (kk.no 15.10.2016).)

(Anm: Bytt ut nesespray med dette. Redningen for deg som er avhengig av nesespray. (…) - Grunnen til vanskene med å slutte er at de reseptfrie nesesprayene til bruk mot forkjølelse, kun skal brukes over et begrenset tidsrom, forteller Sverre Dølvik, som er ansvarlig lege ved AGRO øre-, nese-, halsklinikk. (…) Har du først fått en betennelse i slimhinnen kan dette i verste fall føre til kronisk bihulebetennelse og skader i nesehulen. (...) Saltvannsspray kan hjelpe med å løse opp i nesen. Det kan man enten kjøpe på apoteket eller man kan koke opp selv. (kk.no 6.12.2015 ).)

- Nesespray er det nye «folkedopet»

Nesespray er det nye «folkedopet»
vg.no 21.9.2012
Åse Espeset (39) har vært avhengig av nesespray i nesten tjue år

(VG Nett) Er du en av de som må ha nesespray? Langvarig bruk kan gi nesebetennelse og avhengighet, advarer spesialister. (...)

Ekspertene advarer
Nå advarer ekspertene mot avhengighetsskapende nesesprayer og smertefull avvenning:

- Vi visste hva som kom til å skje hvis det ble fri tilgang til nesespray i dagligvarebutikker. Resultatet ser vi jo nå, med stadig flere som er avhengige, sier lege Tor Søderstrøm. (...)

(Anm: Bytt ut nesespray med dette. Redningen for deg som er avhengig av nesespray. (…) - Grunnen til vanskene med å slutte er at de reseptfrie nesesprayene til bruk mot forkjølelse, kun skal brukes over et begrenset tidsrom, forteller Sverre Dølvik, som er ansvarlig lege ved AGRO øre-, nese-, halsklinikk. (…) Har du først fått en betennelse i slimhinnen kan dette i verste fall føre til kronisk bihulebetennelse og skader i nesehulen. (...) Saltvannsspray kan hjelpe med å løse opp i nesen. Det kan man enten kjøpe på apoteket eller man kan koke opp selv. (kk.no 6.12.2015 ).)

- 1 av 5 bruker for mye nesespray

1 av 5 bruker for mye nesespray
kk.no 20.10.2010
(...) Sprayer seg tette
Nesespray virker ved å redusere blodstrømmen til neseslimhinnen, og virker i noen timer. Den minskede blodstrømmen fører til mindre produksjon av væske i bihulesystemet.

På nesesprayen står det at den ikke skal brukes i mer enn ti dager i strekk. Dersom man fortsatt er plaget med rennende eller tett nese, anbefales det minst to ukers opphold mellom behandlingsperiodene.

Grunnen til dette er at cellene i neseslimhinnen tilpasser seg den stadig reduserte blodstrømmen, og reagerer med å svelle opp og bli tykkere, har lege Ann Cathrin Reichelt skrevet på Lommelegen.no. (...)

Dersom hyperplasi først har oppstått, kan legen forsøke med lokalbehandling i form av nesespray med kortikosteroider, forklarer Reichelt.

Dersom man ikke kommer i mål med dette, kan tablettkurer med steroider forsøkes. I noen tilfeller er hyperplasien så hardnakket at man må ty til operasjon. (...)

- Slik kutter du nesesprayen

Slik kutter du nesesprayen
nrk.no 13.2.2010
For en del utvikler nesespraybruken seg til et nødvendig hverdagsonde. (...)

Når man bruker nesespray over tid, gir den en motsatt effekt som gjør det vanskelig å slutte. Først får man en avsvellende effekt, før slimhinnen i nesa sveller opp og gjør den enda tettere enn den var i utgangspunktet. (...)

Hekta på nesespray
nrk.no 10.2.2010
Nesa til Kine Sikkeland har blitt tettere og tettere etter mange år på nesespray. Nå håper hun på operasjon. (...)

- Det er forferdelig å være avhengig av noe sånt. Hvis jeg ikke har nesespray i huset, får jeg panikk. Jeg finner gamle flasker som ikke kan spraye lenger, klipper dem opp og heller inn, forteller hun til NRK.no.

Det er hun ikke alene om. Reseptfri nesespray er blant de reseptfrie legemidlene med høyest omsetning i Norge, og forbruket øker stadig. (...)

Diverse artikler

Piller hull i neseskilleveggen
nrk.no 17.5.2011
Få er klar over hvilke skader det kan føre til, når de piller seg i nesa. Du kan faktisk få hull i neseskilleveggen.

Du risikerer mange små skader dersom du piller nese på feil måte, skriver det danske nettstedet Videnskab på sine sider.

Blod og infeksjoner
Å pille nese heter rhinotillexis på fagspråket, og definisjonen er rett å slett å føre en finger inn i nesen med den hensikt å fjerne buser.

Har du lange negler når du piller deg i nesen, kan du både få infeksjoner og begynne å blø. (...)

(Anm: Hygiene (smittsomme sykdommer / infeksjoner / smittevern) (mintankesmie.no).)

Chok-tal: Forbruget af håndkøbs-medicin fordoblet
bt.dk 30.4.2010
Lægerne advarer om farligt overforbrug

Forbruget af håndkøbsmedicin, der også må sælges i supermarkeder, er siden 2001 steget med 85 pct. Lægerne advarer om farligt overforbrug.

Hovedpinepiller, næsespray og nikotintyggegummi. Danskernes forbrug af håndkøbsmedicin er steget helt eksplosivt siden 2001. Eksperter advarer nu mod, at overforbrug kan give meget alvorlige bivirkninger. Groft misbrug kan i værste tilfælde slå folk ihjel. Det skriver B.T. fredag. (...)

Norge stramar upp rekommendationer för nästäppa
lakemedelsvarlden.se 1.12.2008
Det norska läkemedelsverket stramar upp behandlingsrekommendationerna för små barn med nästäppa. Anledningen är rapporter om kramper och enstaka dödsfall. I Sverige finns inga planer i dagsläget på att ändra rekommendationen.

TÄPPT I våras kom rapporter om allvarliga biverkningar från receptfria förkylningsmediciner till små barn. I USA och Storbritannien är numer läkemedelsmyndigheternas rekommendationer att de här läkemedlen inte ska användas av barn under två år, i alla fall inte utan ordination av läkare.

I Norge liksom Sverige är det relativt få av substanserna som säljs receptfritt, men avsmällande sprayer och droppar, innehållande xylometazolin (Otrivin) och oximetazolin (Nezeril) säljs i båda länderna med doseringar för små barn.
Det svenska Läkemedelsverket har en rapport, från 1988, om allvarlig biverkan, nedsatt andning, på ett litet barn, av behandling med oximetazolin. I Norge har man inte fått in några rapporter om allvarliga biverkningar på barn under tolv år. Men det finns enstaka sådan från andra länder. (...)

Slimhinneavsvellende nesedråper og nesespray hos barn
Tidsskr Nor Legeforen 2008; 128:2582-3 (20.11.2008)
Slimhinneavsvellende nesedråper og nesespray gis ofte til barn med øvre luftveisinfeksjoner. I den senere tid har man sett til dels alvorlige bivirkninger hos små barn etter bruk av disse midlene. Hva foreligger det av dokumentasjon av effekt og bivirkningsprofil ved anvendelse i denne pasientgruppen? (...)

Symptomatisk behandling med bruk av slimhinneavsvellende nesedråper og nesespray er vanlig. (...)

Selv om slimhinneavsvellende nesedråper har vært på markedet i over 50 år, er behandlingen lite dokumentert i kliniske studier hos barn. Det som finnes av studier, viser at slike dråper ikke har bedre effekt enn fysiologisk saltvann - verken ved akutt mellomørebetennelse, kronisk sekretorisk otitt eller bihulebetennelse. Ved ukomplisert forkjølelse viser en Cochrane-gjennomgang fra 2007 at det ikke fantes gode nok studier med barn til at det var mulig å si noe om en eventuell effekt (1).

De dosene som anbefales til barn i dag, er dermed ikke begrunnet i kliniske studier som viser effekt, men er fremkommet ved ekstrapolering av data fra voksne. Hos voksne med akutt øvre luftveisinfeksjon er det vist at behandling med lokale slimhinneavsvellende nesedråper har en liten, men signifikant effekt på subjektive symptomer og nasal luftveismotstand sammenliknet med placebo (1). (...)

Hekta på Otrivin
nettavisen.no 29.9.2007
Noen trykk for mye og du er hekta. Otrivin et blitt et folkedop. (...)

Ny pillerekord i butikkene
vg.no 28.11.2006
Tilliten til apotekene er rekordhøy. Allikevel kjøper vi flere millioner tabletter i butikken og på bensinstasjonen, viser en ny undersøkelse. (...)

Smertestillende tabletter og nesespray er blant de mest populære produktene, viser tall fra Folkehelseinstituttet. (...)

- Vi vet ikke sikkert om økt bruk av nesespray er greit eller ikke, det er det opp til myndighetene å vurdere. Spørsmålet er om økningen er svar på et tidligere underforbruk, eller om vi i dag er på vei mot et uheldig overforbruk. Vi vet jo blant annet at overforbruk av slike legemidler kan ødelegge slimhinnene, sier administrerende direktør i Apotekforeningen, Kai Finsnes. (...)

Otrivin-bruk førte til neseoperasjon
vg.no 3.5.2006
Etter å ha brukt Otrivin i mange år, måtte Aase Mette Bråthen (29) operere bort nesemuslingene for å unngå konstant tett nese.

Legen på Rikshospitalet mente at langvarig bruk av Otrivin nesespray var årsaken til plagene.

- Jeg var fullstendig avhengig av nesespray for å kunne puste med nesen, sier Aase Mette.

Eneste utvei for mange
Dr. med. Jan Rollheim, spesialist i øre-nese-halssykdommer ved Colosseumklinikken, bekrefter at operasjon er eneste utvei for mange med tette neser.

- Vi har stor pågang fra pasienter som ikke greier å slutte med nesespray, og da er det bare kirurgi som gjenstår. Noen har en brukbar og god effekt av det, men det er ikke noe trylleformular. Noen må ta flere operasjoner etter hverandre, sier Rollheim. (...)

Bedre oplysning om bivirkninger
Presseomtale
forbrugerraadet.dk 7.4.2006
Sag om næsespray viser et behov for bedre indlægssedler

Se indslaget i Tv-Avisen kl. 12 på DR´s hjemmeside den 7. april 2006 (...)

Næsespray kan give nerveskader
bt.dk 7.4.2006
En 47-årig mand har konstant sovende og stikkende fornemmelser i fødderne - en lidelse som med stor sikkerhed skyldes et overforbrug af næsesprayen Otrivin.

De mest populære udgaver af næsespray indeholder et stof, som ved et overforbrug, kan medføre skader på nervesystemet. Men det står der bare ikke noget om på den indlægsseddel, som findes i pakkerne.

Næsespray er for de fleste et fuldstændig harmløst våben mod forkølelse og stoppet næse. Men for en 47-årig mand fik brugen af en næsespray alvorlige konsekvenser.

Manden var i mere end syv år nærmest afhængig af næsesprayen Otrivin, som bruges mod forkølelse. Han brugte den morgen, middag og aften - også selv om det anbefales, at man ikke bruger næsespray ud over 8-10 dage.

- Derfor havde jeg også nærlæst indlægssedlen mange gange grundigt, men af indlægssedlen fremgik det udelukkende, at det jeg kunne få var hjertebanken og tilstoppet næse, siger han til Radioavisen fredag. (...)

Han blev sendt til flere specialister og fik efter mange undersøgelser konstateret polyneuropati, som er nervebetændelse, der sætter sig i hænder og fødder.

En af de overlæger, der vurderede mandens sag i Patient-forsikringen, skriver blandt andet:

- Jeg finder det overvejende sandsynligt, at hans flerårige indtagelse af Otrivin (næsespray, red.) har været årsag til de betydelige gener, han har i fødderne.
Manden kontaktede selv Novartis, som producerer næsesprayen Otrivin, og firmaet bekræftede, at der godt kunne være en sammenhæng mellem hans stærke smerter og overforbruget af Otrivin næsespray.

Novartis bekræfter over for Radioavisen, at et ekstremt overforbrug af Otrivin kan føre til nerveskader. (...)

Websidene er designet og tilrettelagt av Hein Tore Tønnesen © 2009