MinTankesmie

NetDoktor

Du får ikke hele sandheden på netdoktor
tv2.dk 28.12.2011
Hver måned klikker over 400.000 danskere sig ind på hjemmesiden netdoktor.dk for at få information om sygdomme, symptomer og behandling.
Netdoktor.dk kalder sig selv for Danmarks uafhængige lægetjeneste, men de 200 lægeeksperter, der er tilknyttet siden, er langt fra alle uafhængige af medicinalindustrien. Det viser en gennemgang, som TV 2 Nyhederne har foretaget.

Brugerne på hjemmesiden får dog ikke den information.

"Jeg har den forventning, at det er objektiv information, som man kan stole på," siger Anders Dinsen fra Bagsværd. Hans søn, Jens, har den psykiske diagnose ADHD, og derfor har han læst ekspertråd fra blandt andet netdoktor.dk.

Eksperter får 30.000 kroner af firmaer
Ved at undersøge to af netdoktor.dk's tilknyttede ADHD-eksperters bijobliste, kan man se, at de er på lønningslisten hos tre forskellige medicinalselskaber, der alle producerer ADHD-medicin.

Eksperterne oplyser til TV 2 Nyhederne, at de hver især har modtaget 30.000 kroner fra disse firmaer i år. Men den information kan man ikke finde på netdoktor.dk.

"Så kan jeg ikke stole på, at jeg får en information, som jeg kan tage alvorligt," siger Anders Steensen. (...)

Doktor Online

Leger på nett:
Ble betalt av legemiddelindustrien
aftenposten.no 3.4.2001
Norske spesialister ga pasienter råd og hjelp på doktoronline.no. Regningen for jobben sendte de direkte til legemiddelselskaper. Meget betenkelig, mener Sosial- og helsedepartementet.

Timelister til industrien. En rekke legespesialister har brukt både tid og kompetanse på å gi pasienter råd og veiledning via nettstedet doktoronline.no. Det pasientene aldri har fått vite, er at seks-syv av legene har vært direkte betalt av legemiddelindustrien.

Det bekrefter administrerende direktør Monna Nordhagen i Doktor Online.

Hun vil ikke røpe hvilke leger eller firmaer det gjelder.

Betenkelig praksis
- Dette er meget tvilsom praksis og ikke i samsvar med intensjonene i Helsepersonell-loven. Der stilles det krav om forsvarlighet og krav til at legene skal være nøytrale i sitt virke vis a vis pasienter. Når de mottar lønn direkte fra et legemiddelfirma, kan det skapes tvil om legenes nøytralitet, sier ekspedisjonssjef Andreas Disen i Sosial- og helsedepartementet.

Aftenposten har tidligere avdekket at både almenleger og poliklinikker ved sykehus mottar lønnsmidler fra legemiddelfirmaet GlaxoSmithKline til sykepleiere for å drive astmaklinikker. En praksis Disen mener er brudd på Helsepersonell-loven. Den saken vurderes nå av Statens helsetilsyn. (...)

Leger angrer på avtale
aftenposten.no 3.4.2001
Legene Sigurd Kulseng-Hanssen ved Bærum sykehus og Trygve Talseth ved Rikshospitalet angrer begge på at de ble betalt av legemiddelfirmaet Pharmacia for råd de ga på doktoronline.no.

- Jeg ser at jeg ikke burde gjort det, fordi noen kan trekke min integritet i tvil. Men jeg har den aller beste samvittighet for de svarene jeg har gitt, og jeg vil be deg gå igjennom svarene og se om du der finner noe som tyder på at mine svar er påvirket av at Pharmacia betalte min lønn, sier avdelingsoverlege Kulseng-Hanssen.

Også overlege Trygve Talseth mener forholdet var problematisk. (...)

Lommelegen

Så mye tjener de på helsa di
nrksport.no 12.10.2007
Du kan tjene store penger på å jobbe i helsebransjen. Bare se her! (...)

Legeforeningen: Dobbelmoral til 50 millioner kroner
netdoktor.no 13.09.2000
Legeforeningen går hardt ut mot reklamefinansierte helse-nettsteder. Tidsskrift for Den norske lægeforening tjente anslagsvis 50 millioner kroner på reklame i 1999.

Onsdag morgen uttalte presidenten i Den norske lægeforening at ”det er jo bestandig et problem når medisinsk rådgivning eller medisinsk faglighet knyttes opp mot kommersielle interesser som skal tjene penger.” Legeforeningens tidsskrift tjener hele 50 millioner kroner (redaksjonens anslag) i året på akkurat det. (...)

Nå går altså presidenten i Legeforeningen hardt ut mot andre som har reklameinntekter.

- Hans Petter Aarseth, president i Den norske lægeforening, når du med din autoritet og Legeforeningens faglige tyngde kommer med krass kritikk av de som konkurrerer med Legeforeningen i det samme annonsemarkedet, skjønner du da at det kan tolkes som...?

-Ja, jeg skjønner hvor du vil hen, svarer Aarseth før spørsmålet er fullført.
- Det var virkelig ikke i mine tanker. Jeg har ikke vanskelig for å skjønne at akkurat det nok er problematisk, prinsipielt sett. Jeg uttalte meg på generelt grunnlag om at det kan være uheldig å koble reklame opp mot medisinske råd, og det står jeg fast ved. Den problemstilling du nå reiser, tenkte jeg virkelig ikke på da jeg ble intervjuet av TV2, men jeg ser at den er relevant.

- Er det ikke dobbelmoral å kritisere andre for noe dere selv gjør, bare i større skala, nemlig å tjene penger på reklame fra legemiddelindustrien i en helsepublikasjon?

- Ja, det kan du gjerne si, at det ser kanskje sånn ut, men jeg står fast ved det jeg sa om at dette er problematisk. Jeg har ikke fått gransket alle disse nettstedene inngående, men jeg vet at deres prognoser for inntjening på sikt er store. Inntektene kommer i hovedsak fra reklame for legemiddelprodusenter.

De hadde ikke brukt penger på dette om det ikke var gode inntjeningsmuligheter ved å annonsere på helse-nettsteder.

-Jeg uttalte meg på generelt grunnlag, og hvis det skulle vise seg at denne kritikken også kan rettes mot Tidsskriftet, så vil vi se nøye og alvorlig på det. For tett kobling mellom redaksjonelt stoff og reklame kan ikke aksepteres. Jeg føler meg helt trygg på at vårt tidsskrift har et godt regelverk mot dette.
- Men det er dere kanskje ikke alene om. Det finnes gode retningslinjer for dette også hos de fleste helse-nettstedene. Blir ikke kritikken da urimelig
-Det kan kanskje tenkes at den blir urimelig i enkelte tilfeller, og da vil jeg se nærmere på det og revurdere mine uttalelser hvis de rammer enkelte aktører uten grunn. Det var bare ett helse-nettsted jeg hadde rukket å se litt på før intervjuet. (...)

Ansvarlig redaktør i NettDoktor.no, Atle Klovning, mener Hans Petter Aarseth kaster stein i glasshus og lurer på hvilke motiver som ligger bak Aarseths utfall mot reklame og medisinsk faglig stoff.

Kåre Moen, som er redaktør av Lommelegen.no understreker også at det er viktig å skille mellom redaksjonell omtale og annonser.

-Det er en problemstilling Tidsskrift for Den norske lægeforening forholder seg til hver eneste uke, så det er jo litt merkelig at de nå synes dette er så problematisk, sier Moen til NettDoktor.no.

-Dessuten er det vel knapt noen som oppfordrer sterkere til markedsføring overfor helsepersonell enn nettopp Tidsskriftet for Den norske lægeforening, sier Kåre Moen, som derfor synes uttalelsene virker merkelige.

(Anm: Tidsskriftet for Den norske lægeforening er åpent tilgjengelig for publikum, hvor artikler og studier er såkalt fagfellevurdert, dvs. det kan dermed ikke uten videre sammenliknes med pasientforeninger og nettsteder som nærmest i sin helhet er sponset av legemiddelfirmaer som forventer at investeringen skal gi økt omsetning.)

- Dobbeltspill

Dobbeltspil: Anbefaler farlig pille - arbejder for firmaet bag
ekstrabladet.dk 31.12.2011
Medicinalfirmaet Pfizer betaler gode penge til de to læger, som Sundhedsstyrelsen samtidig bruger til at anbefale rygestoppille Champix fra netop Pfizer.

Sundhedsstyrelsen bruger læger til at anbefale omstridt rygestoppille - men to af dem får også penge fra pillens producent, Pfizer

Den omstridte rygestoppille Champix er et af 'tre rygestopmidler, som læger først skal gribe til, når en patient ønsker hjælp til at kvitte smøgerne.'

Det fremgår af Sundhedsstyrelsens nyeste anbefalinger til landets praktiserende læger.

Anbefalingerne kom i maj og er skrevet af fem eksperter - i dag afslører Ekstra Bladet, at to af dem er på lønningslisten hos Pfizer, som fremstiller netop Champix.

LÆGEMIDDELSTYRELSEN OM PILLEN: Der er bekymrende bivirkninger

Interessekonflikten er blevet ekstra relevant, efter at Ekstra Bladet i går kunne fortælle, at Lægemiddelstyrelsen har modtaget et hav af anmeldelser fra danske læger, som mistænker Champix for at være skyld i alvorlige bivirkninger som hjertestop, depression og dødsfald.

LÆS OGSÅ: Nye alvorlige lykkepiller-sager: Baby uden kranium

En af lægerne siger selv til avisen, at 'det er helt galt', at han både får penge fra Pfizer og anbefaler pillen som ekspert for Sundhedsstyrelsen:

- Men jeg gør mig meget umage for at forholde mig så neutralt som muligt.

Læs hele afsløringen i Ekstra Bladet Lørdag - og se, hvem de to læger er, som tjener kassen på at være ven med både pillefirmaet og Sundhedsstyrelsen:

* Læge om sin rolle: Det må andre styre

* Pfizer: Vi køber ikke folks mening

* Også galt med lægernes opslagsværk

* Læserstorm på Ekstra Bladet - flere end 50 læsere skriver om bivirkninger og dødsfald efter brug af Champix (...)

- Senator Grassley gransker forbindelser mellom WebMD, legemiddelindustrien

Senator Grassley Investigates WebMD Links to Eli Lilly (Senator Grassley gransker WebMDs forbindelser til Lilly)
theepochtimes.com 16.3.2010
It is not too hard to find evidence of links between WebMD and drug giant Eli Lilly.

A 2002 article on the gigantic medical site about pain and depression says “Lilly is a WebMD Partner,” and an advertising award in 2004 went to the FCB “client” Eli Lilly & Co./WebMD—not clients. (...)

Now Sen. Charles Grassley (R-Iowa), ranking Republican on the Senate Finance Committee, is investigating financial ties between Lilly and WebMD Health Corp. because of a WebMD TV ad exhorting people to undergo a Lilly depression screening. (...)

Lilly is not the only pharma company receiving unmarked product placement on WebMD.

Last summer, a WebMD video featured a woman patient confessing she was fearful of life while a voice-over said she needed treatment for general anxiety disorder, and the camera showed bottles of Forest Pharmaceuticals’ antidepressant Lexapro moving down the manufacturer’s assembly line. No disclaimer on the video or “sponsored content” appeared. (...)

Sen Grassley Probes Relationship Between WebMD, Pharma Indus (Senator Grassley gransker forbindelser mellom WebMD, legemiddelindustrien)
online.wsj.com 19.2.2010
WASHINGTON (Dow Jones)--Sen. Charles Grassley (R., Iowa) is investigating ties between the pharmaceutical industry and WebMD Health Corp. (WBMD) after learning WedMD is running an advertisement on television that encourages people to take a depression-screening test sponsored by Eli Lilly & Co. (LLY).

Grassley wants WedMD, a popular resource for medical information online, to provide detailed information about its relationship with the pharmaceutical industry. In a letter to the chief executive of WebMD dated Thursday, Grassley said WebMD is seen as an independent, objective medical resource and the sponsorship from Eli Lilly raises questions about WebMD’s "independence." (...)

Grassley has been probing the relationship between the pharmaceutical industry and academia, nonprofits and other groups. He wants WebMD to respond by March 4. (...)

(Anm: Interessekonflikter, bestikkelser og korrupsjon (mintankesmie.no).)

Nøytral annonsekampanje?

Legemiddelverket - lovlig reklame for Viagra
aftenposten.no 18.08.2001
I helsides avisannonser tilbyr Lommelegen hjelp til menn med potensproblemer, Kampanjen er sponset av Viagra-produsenten med 1,5 millioner kroner. -Ulovlig, mener Legemiddelverket. (...)

Det er en tilsynelatende nøytral annonsekampanje for Lommelegen hvor fokus settes på potensproblemer med henvisning til ytterligere informasjon på nettsidene www.lommelegen no som har skapt reaksjoner.

Legemiddelgiganten Pfizer, som til nå i år har solgt Viagra for 35 millioner, har betalt 1,5 millioner kroner for kampanjen som nå kan sees i en rekke aviser og ukeblader Lommelegen selv har bidratt med nærmer 400 000 kroner for annonsekampanjen. (...)

Redaktøren og legen Kåre Moen i Lommelegen mener sponsingen fra Pfizer er uproblematisk.

- Jeg ser imidlertid at sponsing av denne typen kampanjer krever en balansegang mellom det å bruke kommersielle sponsorer og samtidig ivareta sin redaksjonelle integritet.

- Virksomheder sælger sygdomme på nettet

Virksomheder sælger sygdomme på nettet
berlingske.dk 19.12.2010
Informationer om sygdomme kommer ofte fra medicinalindustrien, advarer Lægemiddelstyrelsen, som frygter kommercielle bagtanker. (...)

»Oplysninger om sygdomme blandes med behandlingsforslag, og der henvises ofte til lægemiddelstoffer. Når medicinalvirksomheden bag hjemmesiden tilmed er producent af behandlingspræparatet, er der tale om en meget direkte form for markedsføring.«

Sygdomme til salg
Det er ikke tilladt at reklamere for receptpligtig medicin i Danmark, men medicinalvirksomheder kan gennem vejledning og links gøre borgerne opmærksomme på deres produkt, og samtidig balancere på den rigtige side af loven, forklarer Steffen Thirstup:

»Når de ikke kan sælge medicinen, kan de altid sælge sygdommen.«

Flere af hjemmesiderne har meget officielle navne som eksempelvis halsbrand.dk, rygerlunger.dk og forkolelse.dk, og googler man ’rejsningsproblemer’ topper rejsningsproblemer.dk listen. En side, som er ejet af medicinalvirksomheden Pfizer.

»Læger og borgere skal være opmærksomme på, hvem afsenderen er og tænke på, om der kan være en kommerciel bagtanke. Brugen af et lægemiddel skal ske på en afvejning af virkninger og bivirkninger,« forklarer Steffen Thirstup

Lægerne bekymrede
I de praktiserende lægernes landsorganisation, PLO, er man generelt positiv over for, at patienterne orienterer sig på nettet, men finder det problematisk, hvis det er fra en medicinalvirksomheds hjemmeside, forklarer Roar Maagaard, praktiserende læge og bestyrelsesmedlem i PLO:

»De får ikke nødvendigvis hele sandheden. En ukritisk anvisning af en bestemt behandlingsform kan gøre, at patienten på forhånd har besluttet sig. Når vi ser det ske, er det svært at have en konstruktiv dialog med patienten.«

Koncernchef i Lægemiddelindustriforeningen, LIF, Ida Sofie Jensen, mener, at siderne ruster patienterne bedre til lægekonsultationen.

»Patienter har brug for så grundig oplysning som muligt, og når en konsultation hos lægen i snit kun tager seks minutter, er det vigtigt, at man også kan hente oplysninger andre steder.«

Hun afviser dog ikke, at medicinalvirksomhederne har et ønske om at tjene penge:

»Det er klart, at virksomhederne bag disse sider ønsker en indtjening. De har brugt mange penge på at udvikle et produkt, som kan gavne patienten, Men der er jo regler for, hvad de må skrive på siderne. De skal blandt andet oplyse om alternative behandlinger, og de må ikke reklamere for deres produkt.«
Ida Sofie Jensen erkender, at der har været eksempler på problemer med de sygdomssites, lægemiddelvirksomhederne har været involveret i, og har derfor taget kontakt til sundhedsministeren.

»Jeg forstår godt, at det ikke altid er lige nemt for patienterne at gennemskue, hvem afsenderen er. Der arbejdes i øjeblikket på at lave fælles regler for information om lægemidler i EU, og vi har kontaktet sundhedsminister Bertel Haarder, for at opfordre ham til at støtte forslaget i Ministerrådet,« forklarer Ida Sofie Jensen. (...)

Diverse artikler

Financial Ties Bind Medical Societies to Drug and Device Makers (Økonomiske bånd mellom medisinske foreninger og legemiddel- og utstyrsprodusenter)
propublica.org 5.5.2011
Billboards from a medical device company near Moscone Center in San Francisco, site of a Heart Rhythm Society convention. Photo by Robert Durell for ProPublica.

SAN FRANCISCO — From the time they arrived to the moment they laid their heads on hotel pillows, the thousands of cardiologists attending this week’s Heart Rhythm Society conference have been bombarded with pitches for drugs and medical devices.

St. Jude Medical adorns every hotel key card. Medtronic ads are splashed on buses, banners and the stairs underfoot. Logos splay across shuttle bus headrests, carpets and cellphone-charging stations. (...)

Doctors' groups welcome medical company dollars
usatoday.com 5.5.2011
SAN FRANCISCO — From the time they arrived to the moment they laid their heads on hotel pillows, the thousands of cardiologists attending this week's Heart Rhythm Society conference have been bombarded with pitches for drugs and medical devices.

Last year's four-day event brought in more than $5 million, including money for exhibit booths the size of mansions and company-sponsored events. This year, there are even more "promotional opportunities," as the society describes them.

Concerns about the influence of industry money have prompted universities such as Stanford and the University of Colorado-Denver to ban drug sales representatives from the halls of their hospitals and bar doctors from paid promotional speaking.

Yet, one area of medicine still welcomes the largesse: societies that represent specialists. It's a relationship largely hidden from public view, said David Rothman, who studies conflicts of interest in medicine as director of the Center on Medicine as a Profession at Columbia University.

Professional groups such as the Heart Rhythm Society are a logical target for the makers of drugs and medical devices. They set national guidelines for patient treatments, lobby Congress about Medicare reimbursement issues, research funding and disease awareness, and are important sources of treatment information for the public.

Dozens of such groups nationwide encompass every medical specialty from orthopedics to hypertension. (...)

Medical Groups Shy About Detailing Industry Financial Support
propublica.org 5.5.2011
When it comes to the money they get from drug and device makers, many medical associations and health advocacy groups would rather not publicize who gave and how much.

In December 2009, Sen. Charles Grassley, R-Iowa, sent a letter asking 33 organizations to list their industry funding and note whether they made the information public.

ProPublica's review of the responses shows wide variations in the groups' reliance on such funding. Those with a heavy proportion of industry support often represented specialists who use pricey drugs and devices.

In contrast, larger advocacy groups reported accepting proportionately less money from industry sources.

Grassley, as well those who research conflicts of interest, say it's impossible to assess potential bias without knowing the scope of such relationships.

If a group gets millions from a company that makes a product used by its members, it is reasonable to wonder whether the guidance it offers on treatments would benefit that company, he said.

For example, federal agencies may want to take into account a group's donors when the group lobbies for new treatments or changes in Medicare coverage. That's only possible if a group's funding is disclosed.

"My feeling is it's not the total answer, but at least it does a lot of good," said Grassley, who is encouraging the groups to post their corporate donors online. "Transparency, the public's right to know, brings some accountability." (...)

Netdoktor. Nyheterna.
netdoktor.se 08.07.2001
ANNONS: JOBB på NetDoktor (...)
NetDoktor söker en KEY ACCOUNT MANAGER och evt. FÖRSÄLJNINGSCHEF för arbetet med att sälja våra produkter til läkemedelsindustrin. (...)

Du skall vara självständig, initiativrik, ha svensk eller dansk bakgrund, ha kunskap om läkemedelsindustrin och dokumenterad erfarenhet som säljare. (...)

Arbetsplatsen kommer att vara Stockholm alternativt Köpenhamn. Vänd er till: Morten Bro Nielsen, VD, Email: mbn@]netdokror.corn. (...)

”DANMARKS UAFHÆNGIGE LÆGETJENESTE” (...)
"SVERIGES OBEROENDE LÄKARTJÄNST” (...)”THE UK’S INDEPENDENT HEALTH WEBSITE” osv. (...)

På spørsmål om finansiering svarerNetDoktort: Jeg er ikke i stand til å gi en slik informasjon, med unntak av hva som er tilgjengelig i pressen. Vår hovedsponsor i NettDoktor er Apax Partners & Co. Apax har forpliktet seg til ytterligere å tilføre 5 millioner euro i andre runde i april neste år. Kan jeg spørre hvorfor du spør?” (I am not able to provide you with this information, except for what is available in the press. Our main investor in NetDoktor is Apax Partners & Co. Apax committed to a additional 5 mio Euro second round in April this year. Can I ask why you are asking?) (Personlig meddelelse 5.6.2001 og 6.6.2001) (...)

Doctors.net.uk strikes a blow for trust and transparency (Doctors.net.uk slår et slag for tillit og transparens)
Doctors.net.uk
BMJ 2008;337:a1025 (28 July)
Reynolds et al are correct in saying that many deaneries promote Doctors.net.uk services to medical students and foundation doctors and that members enjoy free access to a range of information resources to support clinical practice, discussion forums, and accredited online educational modules.¹ The company was founded by a doctor, has four doctors in the management team, and has a large member advisory panel and 155 000 doctors as members. The fact that the chief executive officer and some members of staff have worked in the pharmaceutical sector is no secret. (...)

(Anm: Doctors.net.uk.)

Getting them while they’re young
BMJ 2008;337:a792 (15 July)
Letters
Key opinion leaders
Having read Moynihan’s piece about key opinion leaders,¹ we would like to describe another "communication platform" that the drug industry uses to influence the prescribing habits of doctors.

Although it is not strictly a condition of employment, many deaneries promote doctors.net.uk and request that medical students and foundation programme doctors open email accounts with the company. Accounts allow access to forums where doctors can discuss cases, resources including the Oxford Textbook of Medicine, and CPD accredited online educational modules. But should deaneries be promoting this service? (...)

Lege rådet kvinne til abort over nettet
vg.no 25.3.2008
(VG Nett) På spørsmål fra en gravid kvinne om det var mulig å finne ut om hennes store alkoholinntak hadde skadet fosteret, svarte gynekolog Peer Høvik at han råder henne til abort. (...)

2 dager igjen...
mozon.no 20.8.2007
På onsdag bytter Mozon.no navn og blir DinSide Helse. (...)

Historikk
DinSide har vært en del av den norske internettverdenen siden 1998. I 2004 ble selskapet kjøpt opp av Allergruppen, og publikasjonen er nå en del av Aller Internett, som er et datterselskap av Norsk Aller. I tillegg til DinSide består Aller Internett av publikasjonene ITavisen, Digi, Dingz og Lommelegen.

For mer informasjon, kontakt:
Karoline Steenbuch, fungerende fagredaktør Mozon/DinSide Helse: mobil: 93 08 77 72 (...)

Blir vi lurt av kunnskaper på nettet?
DAG RUNE RAMSTAD
aftenposten.no 24.11.2001
Finansiering og organisering av "Nasjonal kunnskapsbase" har stått sentralt i debatten om elektronisk leksikon. Hovedutfordringen ligger et annet sted - i usynlig styring av informasjonen og sikring av objektive opplysninger på viktige samfunnsområder.

Informasjon på nettetb styres ofte av usynlige forretningsmodeller som gir subjektive og villedende opplysninger uten at vi forstår det. Dette er et demokratisk problem, det fører til en enormsløsing med ressurser, og det hindrer oss i å dra nytte avden største fordelen med Internett: At alle datamaskiner er koblet til det samme nettverket, slik at vi kan få komplett oversikt over informasjon! (...)