MR-kontrastmidler inneholder gadolinium og risiko for Nefrogen Systemisk Fibrose (legemiddelverket.no 7.2.2007)

Giften i Kroppen (nrk.no 6.4.2010) (nrk.no/nett-tv/klipp)

Trygt å bruke MR-kontrastmidler (legemiddelverket.no 7.4.2010)

Det offentlige betaler ikke for PET/CT-maskinene (dagensmedisin.no 4.11.2013)

Medicinskandale: 60 døde eller invalide (dr.dk 21.2.2008) (dr.dk 11.3.2009)

Radiation risk - Doctors concerned about the exploding use of CT scanners (boston.com 26.11.2007)

Committee warns of risk of private computed tomography (BMJ 2008;336:14-15 (5 January))

Onödigt många röntgenundersökningar (svd.se 29.11.2007)

Amerikanske eksperter med ny rapport: Forskere advarer om røntgenmetode (vg.no 30.11.2007)

Report Links Increased Cancer Risk to CT Scans (nytimes.com 29.11.2007)

- Ultrasonografi

(Anm: ultrasonografi; synleggjering av indre lekamsdelar ved å ta opp utstrålingane av ekko frå innsend ultralyd, også kalla ekkografi og sonografi, ved høgfrekvent ultrasonografi kan detaljar f eks i tarmveggene framstillast; i blodårer kan gråskalaultralydbilete visa plakk og trombar, dupleksundersøking (s d) viser farten i blodstraumen, og fargedopplerbilete viser raskt kor arteriestenosar, okklusjonar m v er; jf dopplerskift, ekkokardiografi
EN ultrasonography ET [lat. ultra bortanfor + sonus lyd + gr graphein teikna]. Kilde: Norsk medisinsk ordbok.)

(Anm: Lung ultrasound may be a safe substitute for chest X-ray when diagnosing pneumonia in children (medicalnewstoday.com 12.4.2016).)

- Magnetisk resonanstomografi (MR)

(Anm: MR; magnetisk resonans, sjå nukleær magnetisk resonans og intervensjons-MR.

nukleær magnetisk resonans; NMR
ved påverknad av eit sterkt magnetfelt kan atomkjernane absorbera energi frå innsende pulsar av radiobølgjer med ein viss frekvens; denne energien set protonar i «spinn» og vert frigjort som radiobølgjer som kan registrerast med antenner og vert behandla i ein datamaskin som gjev ei biletframstilling av fordelinga av atomkjernar; vev og vevsendringar i dei fleste vev i kroppen kan framstillast i snittbilete, gjerne med todimensjonal verknad; impulsar som gir longitudinelt kjernespinn kallast T2-vekta, dei varierer biletframstillinga på kvar sin måte, gadoliniumhaldige eller andre slags kontrastmiddel blir stundom brukte, metoden blir kalla kjernespinn-resonans eller magnettomografi med forkorting MT; magnetresonans-tomografi, MRT; populært: kroppsauge, water-supressed proton nuclear magnetic resonance spectrum av plasma gir særleg opplysingar om serumlipida og særleg deira endringar ved kreftsjukdom, her i landet forkorta til MRS; sjå også FMR og intervensjons-MR EN magnetic resonnance imaging; MRI Kilde: Norsk medisinsk ordbok.)

(Anm: Quiz: Bildeundersøkelser. Bildeundersøkelser er verdifulle for å stille mange og ulike diagnoser. Her skjer store framskritt, nå kan du f.eks. svelge en kapsel som filmer sin vei gjennom tarmen! (nhi.no 29.6.2016).)

- Läkemedel för skydd mot njurskada verkningslöst. Läkemedel som ges mot kontrastmedelsinducerad njurskada är inte är bättre än placebo, visar studie. (- Vid till exempel nedsatt njurfunktion kan kontrastmedlet, i synnerhet om det innehåller jod, bli skadligt för njurarna. Det kan i vissa fall orsaka försämrad njurfunktion, dödsfall eller behov av dialys.)

(Anm: Läkemedel för skydd mot njurskada verkningslöst. Läkemedel som ges mot kontrastmedelsinducerad njurskada är inte är bättre än placebo, visar studie. Intravenöst kontrastmedel används vid olika undersökningar för att underlätta diagnostik. Vid till exempel nedsatt njurfunktion kan kontrastmedlet, i synnerhet om det innehåller jod, bli skadligt för njurarna. Det kan i vissa fall kan orsaka försämrad njurfunktion, dödsfall eller behov av dialys. Utöver förebyggande behandling i form av uppvätskning med isoton saltlösning har ytterligare två läkemedel använts, natriumbikarbonat och acetylcystein. Flera studier har jämfört dessa metoder, med osäkra resultat. Användning av läkemedlen har pågått på sjukhus världen över i femton år trots att det inte har funnits säkra evidens för att läkemedlen skulle fungera skyddande. Men i en stor, dubbelblindad och placebokontrollerad studie har nu en internationell forskargrupp bevisat att varken acetylcystein eller natriumbikarbonat fungerar bättre än vanlig saltlösning när det gäller att förebygga akut njurskada vid kontrastmedelsinjektion. Studien publiceras i New England Journal of Medicine.  (lakemedelsvarlden.se 13.11.2017).)

(Anm: EMA bekräftar begränsad användning av linjära gadoliniumkontrastmedel för MR-undersökning. Den europeiska läkemedelsmyndighetens (EMA) vetenskapliga kommitté CHMP, rekommenderar att användningen av linjära gadoliniumkontrastmedel ska begränsas och att godkännandet för försäljning av vissa av dem tillfälligt återkallas. Därmed bekräftar EMA den slutsats som säkerhetskommittén PRAC kom fram till i sin vetenskapliga granskning av gadoliniumkontrastmedel. (lakemedelsvarlden.se 25.7.2017).)

(Anm: New ‘compressed sensing’ technology could reduce MRI scan times. Patients who have to undergo a magnetic resonance imaging scan may be spared the ordeal of having to lie still in the scanner for up to 45 minutes, thanks to new technology patented by Rice University, also known as "compressed sensing" technology. (…) Thanks to "compressed sensing" technology, which was developed in part at Rice, scans of the beating heart can be completed in as few as 25 seconds while the patient breathes freely. In contrast, in an MRI scanner equipped with conventional acceleration techniques, patients must lie still for four minutes or more and hold their breath for as many as seven to 12 times throughout a cardiovascular-related procedure. (news-medical.net 24.10.2017).)

- Eksperimenter på store dyr viser effekten av nytt, ikke-giftig MR-kontrastmiddel.

(Anm: Experiments in big animals show efficacy of new non-toxic MRI contrast agent. The top causes of death worldwide, ischemic heart diseases and stroke, together with another major source of illness, that is cancer, require proper imaging of blood vessels. A team formed by the Center for Nanoparticle Research, within the Institute for Basic Science, in collaboration with scientists at Anhui Provincial Hospital and Seoul National University Hospital, have tested a new non-toxic contrast agent for magnetic resonance imaging (MRI) and magnetic resonance angiography (MRA) that could be superior to the current mainstream dye, gadolinium. Published in Nature Biomedical Engineering, this highly promising contrast agent was successful on dogs, rabbits, and monkeys. (news-medical.net 31.7.2017).)

- MR-kontrastmidler akkumuleres i hjernen. (- Tanken om at noe gadolinium kan avsettes i hjernen er foruroligende for pasienter. I denne situasjonen er det viktig å se på sammenhengen mellom risiko og nytteverdi.)

(Anm: MRI contrast agents accumulate in the brain. The International Society for Magnetic Resonance in Medicine (ISMRM) has provided new guidance in the use of contrast agents during MRI scans. Emerging research suggests gadolinium-based contrast agents, injected in a patient's veins to brighten tissues in MRI images, accumulate in the brain. More than 300 million doses of such drugs have been administered since their introduction in 1987. (…) "The ISMRM response is a review of the literature and a series of recommendations on what the community ought to do in response to this phenomenon." Gulani helped craft the new recommendations and served as first author for the review, featured on the cover of The Lancet Neurology. In the review, Gulani and other experts suggest if gadolinium is not needed for a particular exam, it should not be administered. A risk-benefit analysis should happen for all exams. "Nearly everyone needs an MRI scan at some point, often contrast enhanced," Gulani said. "The idea that some gadolinium could be depositing in the brain is disconcerting to patients. In that situation, putting the risk and benefits into context is important." If gadolinium is needed, it should be administered and the choice of agent is dependent on a large number of factors, only one of which is the deposition phenomenon. (medicalnewstoday.com 9.8.2017).)

- Ny MRI-bildeteknikk i kroppen for å oppdage svulster (tumorer). Forskere ved German Cancer Research Center har utviklet et svært følsom magnetisk resonanstomografi (MRI) system som kan ta bilder av svulster i kroppen uten behov for konvensjonelle kontrastmidler eller radioaktivitet.

(Anm: New MRI Technique Images Glucose in Body to Spot Tumors. Scientists at the German Cancer Research Center have developed a highly sensitive magnetic resonance imaging (MRI) system that can image tumors in the body, without the need for conventional contrast agents or radioactivity. Normally, doctors often inject a contrast agent into the blood before an MRI scan. The contrast agent circulates in the blood stream and can be detected during the scan. However, it doesn’t enter the cells themselves. Nutrients like glucose, however, do. Cells absorb glucose from the blood stream and break it down for energy. However, tumor cells need lots to glucose to maintain their aggressive growth. Being able to compare levels of glucose in different areas of the body should make it easier to see certain tumors that are hungry and therefore are growing aggressively. (medgadget.com 28.6.2017).)

(Anm: FDA launches probe into safety of common MRI contrast agent. Amid a growing body of research that shows deposits of gadolinium-based contrast agents (GBCAs) remain in the brain after repeat MRI procedures, the FDA is investigating the products' safety and risks. (fiercepharma.com 28.7.2015).)

- Flere årtiers hjerneforskning belastes af fejl i computersystem. Meget af det, vi tror, vi ved om hjernen, kan være forkert.

(Anm: Flere årtiers hjerneforskning belastes af fejl i computersystem. Meget af det, vi tror, vi ved om hjernen, kan være forkert. For der er fejl i de softwaresystemer, hjerneforskere bruger til at analysere deres data, viser nye fund. (…) Populært har man talt om, at fMRI gav forskerne mulighed for at læse tanker. Nu viser en undersøgelse publiceret i det videnskabelige tidsskrift PNAS, at de computersystemer, forskerne bruger til at analysere fMRI-billeder af hjernen, laver alvorlige fejl. Det betyder, at der kan være forkerte konklusioner i tusindvis af psykologiske og neurovidenskabelige artikler, der i de senere år er publiceret. (videnskab.dk 5.8.2016).)

(Anm: Systemfejl sår tvivl om årtiers hjerneforskning. Der er fejl i de softwaresystemer, som hjerneforskere bruger til at analysere data, viser nye fund. (…) De såkaldte fMRI-skanninger er i de seneste årtier blevet brugt i over 40.000 studier, og en lang række opsigtsvækkende resultater er kommet ud af det, skriver Videnskab.dk. Professor: Dele af hjerneforskningen skal skrives om. (jyllands-posten.dk 5.8.2016).)

(Anm: World first MRI study sheds light on heart damage during kidney dialysis. (…) All patients showed some degree of left ventricular dysfunction and blood flow to the small capillaries in the heart muscle decreased significantly during both types of treatment. Our observations confirm the need for interventions to reduce the negative impact of dialysis on the heart." (medicalnewstoday.com 2.12.2016).)

- Fortsatt høy bruk av unødige CT og MR-undersøkelser.

(Anm: Fortsatt høy bruk av unødige CT og MR-undersøkelser. – Det foreligger ingen prioriteringsveileder for røntgenundersøkelser som definerer indikasjon for slike undersøkelser, sier direktør for medisin og helsefaglig analyse i Helse Sør-Øst, Ole Tjomsland. (…) Økt bruk av unødige undersøkelser. Bruken av denne typen bildediagnostikk har økt betydelig de siste årene og forventes fortsatt å øke. Undersøkelsen viser at bruken av undersøkelsene ikke er likeverdig fordelt på befolkningen, og denne variasjonen kan gi både overforbruk og underforbruk. Videre fant også Riksrevisjonen at forbruket av undersøkelser som er unødvendige, eller som har uklar nytteverdi, fortsatt er høyt. (dagensmedisin.no 22.3.2017).)

- Læger: Ny måde at opdage lungekræft bør undersøges hurtigt. (- En ny skanningsmetode, der kan opdage lungekræft tidligt, bør undersøges videnskabeligt, så det hurtigt kan afklares, om den kan anvendes landet over.)

(Anm: Læger: Ny måde at opdage lungekræft bør undersøges hurtigt. En metode til kræftskanning har fordoblet antallet af tidlige lungekræftdiagnoser i Silkeborg. En ny skanningsmetode, der kan opdage lungekræft tidligt, bør undersøges videnskabeligt, så det hurtigt kan afklares, om den kan anvendes landet over. Det mener Lægeforeningen og Dansk Selskab for Klinisk Onkologi. Metoden har været anvendt på Regionshospitalet Silkeborg siden januar 2016, hvor lægerne har fordoblet antallet af tidlige diagnosticeringer af lungekræft.Derfor opfordrer læger fra Silkeborg, forskningsprofessor Peter Vedsted samt Kræftens Bekæmpelse søndag i Jyllands-Posten hospitaler landet over til at tage metoden i brug nu. (…) Kan afsløres tidligt Den nye metode går ud på, at man kan henvise patienter med så vage symptomer, at de ikke sendes i kræftpakkeforløb, til en såkaldt lavdosis CT-skanning. Den skanning kan afsløre selv små kræftknuder. (medwatch.dk 22.10.2017).)

- Et stof, der i årevis er brugt i forsøg med musehjerner, giver utilsigtede bivirkninger, som kan have medført fejl i forskningsresultater, viser ny dansk forskning. Den positive del er, at opdagelsen på sigt måske kan føre til bedre medicin mod epilepsi. 

Danske hjerneforskere finder mulig fejl i publicerede museforsøg
videnskab.dk 1.8.2016
Et stof, der i årevis er brugt i forsøg med musehjerner, giver utilsigtede bivirkninger, som kan have medført fejl i forskningsresultater, viser ny dansk forskning. Den positive del er, at opdagelsen på sigt måske kan føre til bedre medicin mod epilepsi. 

I årevis har forskere sprøjtet et særligt stof ind i forsøgsmus for at undersøge, hvordan hjerneceller fungerer.

Nu viser dansk forskning, netop publiceret i det videnskabelige tidsskrift Scientific Reports, at stoffet har utilsigtede bivirkninger. Det betyder, at en stor mængde publiceret hjerneforskning kan være behæftet med fejl.

»Vi snakker studier, som kan have forkerte konklusioner. Det er et problem, at man nu er nødt til at sætte spørgsmålstegn ved alle de studier, som har brugt stoffet,« siger en af forskerne bag det nye danske fund, Rune Rasmussen fra København Universitets Center for Basic and Translational Neuroscience. (...)

(Anm: Sulforhodamine 101, a widely used astrocyte marker, can induce cortical seizure-like activity at concentrations commonly used. Sci Rep. 2016 Jul 26;6:30433.)

(Anm: No association found between contrast agents used for MRIs and nervous system disorder. "This result does not support the hypothesis that gadolinium deposits in the globus pallidi lead to neuronal damage manifesting as parkinsonism. However, reports of other nonspecific symptoms (pain, cognitive changes) after gadolinium exposure require further study," the authors write. (medicalnewstoday.com 6.7.2016).)

(Anm: Association Between Gadolinium Contrast Exposure and the Risk of Parkinsonism. Gadolinium-based contrast agents are used for enhancement during magnetic resonance imaging (MRI). JAMA. 2016;316(1):96-98.)

(Anm: Mistenker overforbruk av MR- og CT-undersøkelser. Riksrevisjonen vil granske bruken av bildediagnostiske tjenester. Riksrevisjonen skal vurdere bruken av CT- og MR-undersøkelser på det offentliges regning. Illustrasjonsbilde fra St. Olavs Hospital i Trondheim. (dn.no 21.2.2016).)

(Anm: Huvudets fett guidar MR-kameran rätt. En ny teknik gör att barn slipper sövas inför magnetkameraundersökningar av hjärnan. – Det fungerar ungefär som optisk bildstabilisering på en digitalkamera, säger Stefan Skare, MR-fysiker och docent vid Karolinska institutet, till Dagens Medicin. (dagensmedicin.se 13.4.2015).)

(Anm: Early MRI screening reduces risk of breast cancer death for survivors of childhood Hodgkin's lymphoma (medicalnewstoday.com 2.3.2016).)

(Anm: EMA granskar kontrastmedel innehållande gadolinium som används vid MRT. Den europeiska läkemedelsmyndigheten EMA har påbörjat en granskning av risken att gadolinium ackumuleras i hjärnvävnaden efter användning av kontrastmedel som innehåller gadolinium till patienter som undersöks med magnetisk resonanstomografi (MRT). (lakemedelsverket.se 21.3.2016).)

(Anm: Forskare har hittat stor heliumkälla. (…) För allra första gången har forskare avsiktligt funnit helium i naturen. Det var genom att använda sig av metoder som annars används för att hitta olja som ett brittiskt forskarteam gjorde den stora upptäckten, uppger Sveriges Radio. (…) Helium behövs för flera moderna teknologier, bland annat magnetkameran. Det har funnits en oro att gasen överanvänds och att den kommer att ta slut. (nyteknik.se 28.6.2016).)

(Anm: 'Wooden' Hands and Feet. First described in 1997, nephrogenic systemic fibrosis starts as a brown discoloration and indentation of the lower arms and legs. Very soon, the hands and feet become brown and like wood. Sometimes there's also a small yellow spot in the eye. Researchers only recently found that the dye used during MRI exams triggers this condition in some people with kidney disease. (webmd.com 2.2.2016).)

(Anm: (…) Den europæiske bivirkningskomité, PRAC er påbegyndt en gennemgang og vurdering af risikoen for ophobning af gadolinium i hjernevævet efter MRI-scanninger af patienter, hvor gadolinum-holdige kontrastmidler bliver brugt.  (…) Efter administration bliver gadolinium primært elimineret via nyrerne. Dog ser det ud til, at gadolinium kan ophobes visse steder i kroppen som fx leveren, nyrerne, musklerne, huden og knoglerne. (…) Læs EMA’s pressemeddelse: EMA reviewing gadolinium contrast agents used in MRI scans. (NYT OM BIVIRKNINGER NR. 3 • ÅRGANG 7 • MARTS 2016).)

(Anm: Concussion outcome predicted using advanced imaging. Using an advanced imaging technique, researchers at Albert Einstein College of Medicine and Montefiore Health System were able to predict which patients who'd recently suffered concussions were likely to fully recover. The study also sheds light on the brain's mechanisms for repairing or compensating for concussion injuries - information that could speed the development of therapies. The study was published online in the American Journal of Neuroradiology.  (medicalnewstoday.com 10.6.2016).)  

(Anm: Gadolinium (Omniscan). Gadodiamide is a gadolinium-based MRI contrast agent, used in MR imaging procedures to assist in the visualization of blood vessels. It is commonly marketed under the trade name Omniscan. (en.wikipedia.org).)

(Anm: 'Wooden' Hands and Feet. First described in 1997, nephrogenic systemic fibrosis starts as a brown discoloration and indentation of the lower arms and legs. Very soon, the hands and feet become brown and like wood. Sometimes there's also a small yellow spot in the eye. Researchers only recently found that the dye used during MRI exams triggers this condition in some people with kidney disease. (webmd.com 2.2.2016).)

(Anm: Alzheimers sykdom: Kan en lekk blod-hjerne barrieren (BBB) være involvert? (Alzheimer's disease: Could a leaky blood-brain barrier be involved? (…) "Blood-brain barrier leakage means that the brain has lost its protective means, the stability of brain cells is disrupted and the environment in which nerve cells interact becomes ill-conditioned. These mechanisms could eventually lead to dysfunction in the brain." The blood-brain barrier (BBB) separates the brain from circulating blood to keep brain tissue healthy. It is a collection of specialized cells and cellular components that line the walls of blood vessels in the brain and the rest of the central nervous system. The BBB controls the delivery of important nutrients, blocks substances that can harm the brain, and removes waste from the brain.) (medicalnewstoday.com 31.5.2016).)

(Anm: A journey into the brain: insight into how bacterial pathogens cross blood–brain barriers. The blood–brain barrier, which is one of the tightest barriers in the body, protects the brain from insults, such as infections. Indeed, only a few of the numerous blood-borne bacteria can cross the blood–brain barrier to cause meningitis. In this Review, we focus on invasive extracellular pathogens, such as Neisseria meningitidis, Streptococcus pneumoniae, group B Streptococcus and Escherichia coli, to review the obstacles that bacteria have to overcome in order to invade the meninges from the bloodstream, and the specific skills they have developed to bypass the blood–brain barrier. The medical importance of understanding how these barriers can be circumvented is underlined by the fact that we need to improve drug delivery into the brain. Nature Reviews Microbiology 2017 (Published online 16 January 2017).)

(Anm: Serum-borne bioactivity caused by pulmonary multiwalled carbon nanotubes induces neuroinflammation via blood–brain barrier impairment. Significance. Inhaled particulates, such as multiwalled carbon nanotubes, can induce neuroinflammatory outcomes. The present study shows that acute neuroinflammation is dependent on the impairment of blood-brain barrier function. Pharmacologic restoration of blood-brain barrier integrity prevented the neuroinflammatory responses to pulmonary multiwalled carbon nanotube exposure. Circulating factors, including possibly thrombospondin-1, recapitulate inflammatory responses in cultured cerebrovascular endothelial cells, suggesting a mechanism for indirect systemic effects of inhaled nanoparticles.   PNAS (Proceedings of the National Academy of Sciences) 2017;114(10):2705–2710.)

(Anm: Concern that radiation may contribute to development of Alzheimer's.  (…)  The study has been published in Oncotarget. Co-authors are from Institute of Radiation Biology/Institute of Pathology, Helmholtz Zentrum München, German Research Center for Environmental Health and Institute for Environmental Sciences in Japan. (medicalnewstoday.com 2.11.2016).)

(Anm: Leaky blood-brain barrier linked to Alzheimer's disease. Researchers using contrast-enhanced MRI have identified leakages in the blood-brain barrier (BBB) of people with early Alzheimer's disease (AD), according to a new study published online in the journal Radiology. The results suggest that increased BBB permeability may represent a key mechanism in the early stages of the disease.  (medicalxpress.com 31.5.2016).)

- Mener stående MR kan avsløre ukjente nakkebrudd

Mener stående MR kan avsløre ukjente nakkebrudd
tv2.no 14.3.2016
Tusenvis av nordmenn sliter med nakkeskader som legene ikke klarer å behandle. Årsaken kan være at MR-maskinene ikke kan ta bilder av stående pasienter.

Mener ny MR-undersøkelse kan avsløre ukjente nakkebrudd (…)

(Anm: Mener ny MR-undersøkelse kan avsløre ukjente nakkebrudd. Tusenvis av nordmenn sliter med sterke nakkesmerter, uten at legene klarer å finne noen skader. Årsaken kan være at MR-maskinene ikke tar gode nok bilder. (...) OPPREIST ER BEST: Professor Francis Smith mener oppreist MR av nakke er nødvendig for å trigge smerter og dermed påvise skade. (tv2nyhetene.no 3.1.2016).) (Se hele reportasjen fra TV2 her.)

(Anm: Nakkeforbundet (nakkeforbundet .no).)

(Anm: - Legene på sykehuset har rett og slett svartelistet meg. Sissel Johnsen (48) er forbannet og fortvilet, men nekter å gi opp, selv om hun nå føler seg uønsket hos legene på Universitetssykehuset i Troms. (…) - I London møtte jeg en professor som undersøkte meg. For første gang ble det tatt røntgenbilder av nakken min, mens jeg sto. Hjemme i Norge har alle bildene blitt tatt mens jeg har ligget inne i en maskin. Professoren fastslo at hjernestammen min var skjev, og at lillehjernen er presset ned i hjernestammen. Og at det var årsaken til mine problemer. (dagbladet.no 3.4.2016)

(Anm: World-first MRI study shows babies experience pain 'like adults' (medicalnewstoday.com 21.4.2015).)

(Anm: Slik ser stamming ut i hjernen. Ved hjelp av ein svært fintfølande MRI-metode har amerikanske forskarar sett forskjellar i hjernen hos stammarar og ikkje-stammarar. (…) (nrk.no 17.5.2015).)

(Anm: Brain scans confirm 'fuzzy thinking' as symptom of depression and bipolar disorder (…) Findings raise questions about traditional diagnoses of psychiatric disorders (medicalnewstoday.com 5.5.2015).)

(Anm: NIH study uses MRI scans to screen stroke patients for acute treatment within the first critical 60 minutes. (…) MRI scans provide detailed images but take longer to complete than CT scans, which are commonly used in most centers. The findings, published in Neurology, were supported in part by the National Institutes of Health's National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS). (medicalnewstoday.com 17.5.2015).)

- Behandling med antidepressiva og forverring av hvit substans påvist ved MRI hos eldre. ( — Bruk av hvilken som helst antidepressiva i løpet av studien ble assosiert med forverring av hvit substans.)

Antidepressant Treatment and Worsening White Matter on Serial Cranial Magnetic Resonance Imaging in the Elderly (Behandling med antidepressiva og forverring av hvit substans påvist ved MRI hos eldre)
Stroke 2008; 39: 857-862 (Published online before print January 31, 2008)
Bakgrunn og formål I noen studier er depresjon sent i livet assosiert med hvit substans lesjoner på MR. Effekten av forskjellige klasser av antidepressiva på progresjon av hvit substans lesjoner er ukjent. Selektive serotonerge reopptakshemmere (SSRI) kan redusere blodplateaggregasjon. Vi antok at Cardiovascular Health Study-deltakerne som tar SSRI ville sjeldnere ha ha forverring av hvit substans på serie MR enn deltakere som ikke er på antidepressiva. (Background and Purpose— In some studies, late life depression is associated with white matter lesions on MRI. The effect of different classes of antidepressants on progression of white matter lesions is unknown. Selective serotonergic reuptake inhibitors (SSRIs) may decrease platelet aggregation. We hypothesized that Cardiovascular Health Study participants taking SSRIs would less often have worsening white matter on serial MRI than participants not on antidepressants)

Metoder Blant 1826 deltakere som ikke brukte antidepressiva ved første MR-undersøkelse undersøkte vi assosiasjonen av forverring i hvit substans klasse fra første gang til oppfølging med MR, i gjennomsnitt 5 år fra hverandre i tid, og bruk av antidepressiva mellom skanninger. Logistisk regresjon modeller ble brukt som kontrollerte for en rekke potensielle konfunderende variabler. (Methods— Among 1826 participants who were not using an antidepressant at initial MRI scan, we examined the association of worsening in white matter grade from initial to follow-up MRI scans, 5 years apart on average, and antidepressant use between the scans. Logistic regression models were used, controlling for a variety of potential confounding variables.)

Resultater— Bruk av hvilken som helst antidepressiva i løpet av studien ble assosiert med forverring av hvit substans. I en multivariabel modell ble risiko noe økt, ikke redusert, ved bruk av serotonerge midler (OR 1,36, 95 % CI 0,87 til 2,12), og ble betydelig øket ved anvendelse av tricykliske antidepressiva (OR 1.77, 95% CI 1.07 to 2.94). (Results— Use of any antidepressant during the period of study was associated with worsening white matter. In a multivariable model, risk was slightly increased, not reduced, with use of serotonergic agents (OR 1.36, 95% CI 0.87 to 2.12) and was significantly increased with the use of tricyclic antidepressants (OR 1.77, 95% CI 1.07 to 2.94).)

Konklusjoner— Sammenhengen mellom forverring av hvit substans og anvendelse av tricykliske antidepressiva var et uventet funn som kan relateres til indikasjoner for anvendelse annet enn depresjon eller til bivirkninger som hypotensjon. Beskyttelse mot forverring ble ikke sett ved bruk av serotonerge midler. (…) (The association between worsening white matter and use of tricyclic antidepressants was an unexpected finding that may relate to indications for use other than depression or to side effects such as hypotension. Protection against worsening was not seen with use of serotonergic agents)

(Anm: Antipsykotika kan krympe hjernevolumet (Antipsychotics May Shrink Brain Volume) (medpagetoday.com 8.2.2011).)

(Anm: Bivirkninger (legemiddelinduserte organskader og sykdommer) (mintankesmie.no).)

(Anm: - Konklusjoner Samlet sett viser data fra dyrestudier vår studie at antipsykotika har en snikende, men målbar påvirkning på tap av hjernevev over tid, noe som tyder på viktigheten av forsiktig, varsom og aktsom risiko-nytte vurdering av dosering og varighet av behandling, samt deres off-label bruk. (Conclusions Viewed together with data from animal studies, our study suggests that antipsychotics have a subtle but measurable influence on brain tissue loss over time, suggesting the importance of careful risk-benefit review of dosage and duration of treatment as well as their off-label use.) Arch Gen Psychiatry. 2011;68(2):128-137 (February 7, 2011).)

(Anm: Behandling med antidepressiva og forverring av hvit substans påvist ved MRI hos eldre (Antidepressant Treatment and Worsening White Matter on Serial Cranial Magnetic Resonance Imaging in the Elderly) (Stroke 2008; 39: 857-862).)

(Anm: Reduksjon i hvitsubstansintegritet ved Intermitterende eksplosiv lidelse (IED). (…) Det er konkludert at IED er assosiert med lavere hvitsubstansintegritet i langtrekkende forbindelser mellom frontale og temporoparietale regioner.) (White Matter Integrity Reductions in Intermittent Explosive Disorder. In conclusion, IED was associated with lower white matter integrity in long-range connections between the frontal and temporoparietal regions. Neuropsychopharmacology. 2016 Jun 22. doi: 10.1038/npp.2016.74).)

(Anm: Magnetic resonance imaging MRI findings in white matter disease of brain. Demyelinating and dysmyelinating white matter diseases are important components of neurological problems. Recently, Magnetic Resonance Imaging (MRI) has played a key role in diagnoses of white matter diseases. J Pak Med Assoc. 2008 Feb;58(2):86-8.)

- Subcortical volume and white matter integrity abnormalities in major depressive disorder: findings from UK Biobank imaging data.

(Anm: Subcortical volume and white matter integrity abnormalities in major depressive disorder: findings from UK Biobank imaging data. Abstract Previous reports of altered grey and white matter structure in Major Depressive Disorder (MDD) have been inconsistent. Recent meta-analyses have, however, reported reduced hippocampal grey matter volume in MDD and reduced white matter integrity in several brain regions. The use of different diagnostic criteria, scanners and imaging sequences may, however, obscure further anatomical differences. In this study, we tested for differences in subcortical grey matter volume (n = 1157) and white matter integrity (n = 1089) between depressed individuals and controls in the subset of 8590 UK Biobank Imaging study participants who had undergone depression assessments. Whilst we found no significant differences in subcortical volumes, significant reductions were found in depressed individuals versus controls in global white matter integrity, as measured by fractional anisotropy (FA) (β = -0.182, p = 0.005). We also found reductions in FA in association/commissural fibres (β = -0.184, pcorrected = 0.010) and thalamic radiations (β = -0.159, pcorrected = 0.020). Tract-specific FA reductions were also found in the left superior longitudinal fasciculus (β = -0.194, pcorrected = 0.025), superior thalamic radiation (β = -0.224, pcorrected = 0.009) and forceps major (β = -0.193, pcorrected = 0.025) in depression (all betas standardised). Our findings provide further evidence for disrupted white matter integrity in MDD. Sci Rep. 2017 Jul 17;7(1):5547.)

- Krympende hjerne forutsier kognitive tap

Shrinking Brain Predicts Cognitive Loss (Krympende hjerne forutsier kognitive tap)
medpagetoday.com 9.9.2013
Fornix body white-matter volume was an independent predictor of the development of mild cognitive impairment or Alzheimer's disease, with lower volume loss having a hazard ratio of 0.47 for decline (95% CI 0.24-0.89, P=0.02), according to Evan Fletcher, PhD, of the University of California Davis, and colleagues.

In addition, greater fornix axial diffusivity was significantly linked with deterioration (HR 1.25, 95% CI 1.02-1.46, P=0.005), the researchers reported online in JAMA Neurology.

Changes to the hippocampus have been a primary focus in the study of Alzheimer's disease, but Fletcher's group has recently been observing accompanying degenerative processes in the fornix area among the cognitively impaired. (…)

(Anm: Alzheimers sykdom og andre årsaker til demens. (mintankesmie.no).)

(Anm: Funn ved neuroradiologi i en case med fluoxetine (Prozac) overdose (Neuroimaging findings in a case of fluoxetine overdose (e) J Neuroradiol. 2012 Oct;39(4):254-7 Epub 2011 Dec 22.).)

(Anm: Leukoaraiosis is associated with short- and long-term mortality in patients with intracerebral hemorrhage. J Stroke Cerebrovasc Dis. 2013 Oct;22(7):919-25. Epub 2013 Feb 21.)

(Anm: Personality traits linked to differences in brain structure. Our personality may be shaped by how our brain works, but in fact the shape of our brain can itself provide surprising clues about how we behave - and our risk of developing mental health disorders - suggests a study published in Social Cognitive and Affective Neuroscience.  (medicalnewstoday.com 26.1.2017).)

(Anm: Sleep Disordered Breathing and White Matter Hyperintensities in Community-Dwelling Elders. To examine the association between markers of sleep-disordered breathing (SDB) and white matter hyperintensity (WMH) volume in an elderly, multiethnic, community-dwelling cohort. (…) Conclusions: In community-dwelling older adults, self-reported measures of SDB are associated with larger WMH volumes. The cognitive effects of SDB that are increasingly being recognized may be mediated at the small vessel level.Sleep. 2016;39(4):785–791).)

- Reduksjon i hvitsubstansintegritet ved Intermitterende eksplosiv lidelse (IED). (- Det er konkludert at IED er assosiert med lavere hvitsubstansintegritet i langtrekkende forbindelser mellom frontale og temporoparietale regioner.)

White Matter Integrity Reductions in Intermittent Explosive Disorder. (Reduksjon i hvitsubstansintegritet ved Intermitterende eksplosiv lidelse)
Neuropsychopharmacology. 2016 Jun 22. doi: 10.1038/npp.2016.74. [Epub ahead of print]
Abstrakt Intermitterende eksplosive lidelse (IED), slik det er beskrevet i DSM-5, er kategorimessig ekspresjon av patologisk impulsiv aggresjon. Tidligere arbeider har identifisert nevrobiologiske korrelasjoner av lidelsen i mønstre i frontal limbisk hjerneaktivitet og feilregulering av serotonerg nevrotransmisjon. Gitt betydningen av kort- og lang rekkevidde for hvit substans forbindelser i hjernen mht. sosial og emosjonell atferd, er studier av hvit substans forbindelser ved impulsiv aggresjon påkrevet. Diffusion tensor imaging (DTI)- studier ved beslektede tilstander av antisosial og borderline personlighetsforstyrrelse har produsert foreløpige bevis for forstyrret hvit substans forbindelser i disse lidelsene, men hittil har det ikke vært noen DTI studier i IED. Totalt 132 voksne menn og kvinner i alderen 18 og 55 år gjennomgikk Turboprop-DTI på en 3-Tesla MR-skanner. Av disse hadde 42 fag IED, 40 var normale kontroller, og 50 var kliniske psykiatriske kontroller med psykiske lidelser uten IED. Ingen var påvirket av alkohol, psykotrope legemidler eller narkotiske substanser. Diffusjon tensor ble beregnet i hver voxel og kart over fraksjonell anisotropi (FA) ble generert. Tract-based spatial statistics (TBSS) ble brukt for å sammenligne FA langs dent hvite skjelettet blant de tre faggrupper. IED var assosiert med lavere FA i to grupper som befinner seg i den overordnede langsgående fasciculus (SLF) sammenlignet med de psykiatriske og friske kontroller. Impulsiv aggresjon og borderline personlighetsforstyrrelse, men ikke psykopati eller antisosial personlighetsforstyrrelse, ble assosiert med lavere FA i de to klyngene innenfor SLF. Det er konkludert at IED er assosiert med lavere hvitsubstansintegritet i langtrekkende forbindelser mellom frontale og temporoparietale regioner. Neuropsychopharmacology først publisert online 22. juni 2016; doi: 10,1038 / npp.2016.74. (…) (Abstract Intermittent explosive disorder (IED), as described in DSM-5, is the categorical expression of pathological impulsive aggression. Previous work has identified neurobiological correlates of the disorder in patterns of frontal-limbic brain activity and dysregulation of serotonergic neurotransmission. Given the importance of short- and-long range white matter connections of the brain in social and emotional behavior, studies of white matter connectivity in impulsive aggression are warranted. Diffusion tensor imaging (DTI) studies in the related conditions of antisocial and borderline personality disorder have produced preliminary evidence of disturbed white matter connectivity in these disorders, but to date there have been no DTI studies in IED. A total of 132 male and female adults between the ages of 18 and 55 years underwent Turboprop-DTI on a 3-Tesla MRI scanner. Of these, 42 subjects had IED, 40 were normal controls, and 50 were clinical psychiatric controls with psychiatric disorders without IED. All subjects were free of alcohol, psychotropic medications, or drugs of abuse. The diffusion tensor was calculated in each voxel and maps of fractional anisotropy (FA) were generated. Tract-based spatial statistics (TBSS) were used to compare FA along the white matter skeleton among the three subject groups. IED was associated with lower FA in two clusters located in the superior longitudinal fasciculus (SLF) when compared with the psychiatric and healthy controls. Impulsive aggression and borderline personality disorder, but not psychopathy or antisocial personality disorder, was associated with lower FA in the two clusters within the SLF. In conclusion, IED was associated with lower white matter integrity in long-range connections between the frontal and temporoparietal regions. Neuropsychopharmacology advance online publication, 22 June 2016; doi:10.1038/npp.2016.74.)

(Anm: Hvitsubstansendringer ved lett kognitiv svikt: en longitudinell studie med diffusion tensor imaging om sammenhengen mellom CSF Tau, hvitsubstansintegritet og hukommelse (duo.uio.no 2010).)

(Anm: People with anger disorder have decreased connectivity between regions of the brain People with intermittent explosive disorder (IED), or impulsive aggression, have a weakened connection between regions of the brain associated with sensory input, language processing and social interaction. (medicalxpress.com 22.7.2016).)

(Anm: Intermitterende eksplosiv lidelse, vedvarende gjentatt (med uvisse mellomrom, periodevis) mistilpasset atferd kjennetegnet ved plutselig og sterkt sinne (raseri) som ikke skyldes påvirkning av alkohol eller andre rusmidler og som ikke forekommer som ledd i en annen psykisk lidelse som f.eks. dyssosial personlighetsforstyrrelse. Til tross for de negative konsekvensene som atferden har for personen selv og andre, klarer personen ikke å motstå impulsene til å reagere. Lidelsen klassifiseres som en impulsforstyrrelse. Årsaken er ikke kjent, men man vil finne forandringer i hjernens funksjon. Kilde: Store norske leksikon.)

(Anm: Antipsykotika kan krympe hjernevolumet (Antipsychotics May Shrink Brain Volume) (medpagetoday.com 8.2.2011).)

(Anm: - Konklusjoner Samlet sett viser data fra dyrestudier vår studie at antipsykotika har en snikende, men målbar påvirkning på tap av hjernevev over tid, noe som tyder på viktigheten av forsiktig, varsom og aktsom risiko-nytte vurdering av dosering og varighet av behandling, samt deres off-label bruk. (Conclusions Viewed together with data from animal studies, our study suggests that antipsychotics have a subtle but measurable influence on brain tissue loss over time, suggesting the importance of careful risk-benefit review of dosage and duration of treatment as well as their off-label use.) Arch Gen Psychiatry. 2011;68(2):128-137 (February 7, 2011).)

(Anm: Behandling med antidepressiva og forverring av hvit substans påvist ved MRI hos eldre (Antidepressant Treatment and Worsening White Matter on Serial Cranial Magnetic Resonance Imaging in the Elderly) (Stroke 2008; 39: 857-862).)

(Anm: Reduksjon i hvitsubstansintegritet ved Intermitterende eksplosiv lidelse (IED). (…) Det er konkludert at IED er assosiert med lavere hvitsubstansintegritet i langtrekkende forbindelser mellom frontale og temporoparietale regioner.) (White Matter Integrity Reductions in Intermittent Explosive Disorder. In conclusion, IED was associated with lower white matter integrity in long-range connections between the frontal and temporoparietal regions. Neuropsychopharmacology. 2016 Jun 22. doi: 10.1038/npp.2016.74).)

- Bedre kreftdiagnostikk med MRI-baserte målinger av cellularitet

Bedre kreftdiagnostikk med MRI-baserte målinger av cellularitet
med.uio.no 17.2.2014
Nye, avanserte MRI metoder åpner for mer spesifikk diagnostikk av ulike typer kreft, men videre optimalisering og klinisk anvendelse av slike metoder krever validering mot histopatologiske metoder. (...)

(Anm: – Å tolke bildene er som å lese i kaffegrut. Ulike krav til stat og privat. Mens private helseaktører må vrake syv år gammelt røntgenutstyr, opererer Oslo universitets­sykehus med maskiner fra forrige århundre. Foretakstillitsvalgt Eli Skorpen, her med 17 år gammelt mr-utstyr, ønsker at Helse Sør-Øst skal stille samme krav til eget sykehus, Oslo universitetssykehus, som til private. (dn.no 2.12.2015).)

- Ved hjelp av fMRI viste etterforskerne at LSD førte til en mer kaotisk tilstand i hjernen ikke helt ulikt det som er sett i tidlig fase av psykose.

LSD changes consciousness by reorganizing human brain networks
medicalnewstoday.com 11.12.2015
LSD changes consciousness by reorganizing human brain networks. LSD is known to cause changes in consciousness, including "ego-dissolution", or a loss of the sense of self. Despite a detailed knowledge of the action of LSD at specific serotonin receptors, it has not been understood how this these pharmacological effects can translate into such a profound effect on consciousness. (…)

Using fMRI, the investigators showed that LSD led to a more chaotic brain state not entirely dissimilar to what is seen in the prodromal phase of psychosis. (…)

(Anm: Cannabis (marihuana hasj, pot etc.) (Big Marijuana) (mintankesmie.no).)

(Anm: Ecstasy (MDMA - 3,4-methylenedioxymethamphetamine) (mintankesmie.no).)

(Anm: Revealed: How speed, meth, ecstasy and other party drugs age the heart at an alarming rate. Scientists analysed blood flow in more than 700 recreation drug users. Found the heart and its arteries much fail earlier in amphetamine consumers. It's believed amphetamines interfere with stem cell functioning - the cells involved in tissue repair and renewal. (…) Experts believe it's because the substance interferes with stem cell functioning - the ones involved in tissue repair and renewal. (bbc.com 9.2.2017).)

(Anm: Ecstasy skader hukommelsen. Personer som misbruker Ecstasy kan få svekket hukommelse permanent. (…) - Den generelle konklusjonen kan vi si er at om du stopper misbruket, blir ikke hukommelsen din verre. Men selv om du slutter kan det hende hukommelsen din aldri vil bli bra igjen, påpeker Zakzanis. (nettavisen.no 24.3.2006).)

(Anm: Serotonin syndrom (SS), kramper, parkinsonisme osv. (forhøyet kroppstemperatur) (mintankesmie.no).)

(Anm: Vitenskapens psykedelika-pushere. Stadig mer penger blir gitt til forskning på LSD, ecstasy og fleinsopp. (…) Forskningen har derfor flyttet bort fra dansegulvet og inn i laboratorier og terapirom. Nye forskningsgrupper etableres, sist ved Yale University, og i Norge har det det siste året dukket opp to studentforeninger i regi av interesseorganisasjonen Emmasofia, på Universitetet i Oslo og ved NTNU. (forskning.no 6.4.2016).)

(Anm: Funksjonell magnetresonanstomografi (fMRI; Functional magnetic resonance imaging) (no.wikipedia.org).)

(Anm: fMRI study reveals brain working's during navigation Overall the results suggest that the brain has a very sophisticated network of brain parts and pathways that are involved in navigation and the study has offered new insights into how the brain works in general. (…) DOI: 10.1126/science.aaf0784 (medicalxpress.com 10.6.2016).)

- Eksplosjoner viser unike nerveskader hos overlevende. (- Eksplosjonrelaterte skader kan føre til en rekke negative helsepåvirkninger.)

Explosive blast survivors display unique neural damage.
medicalnewstoday.com 11.6.2016
An estimated 300,000 United States service personnel in Iraq or Afghanistan have received at least one traumatic brain injury (TBI) due to an explosive blast.

Blast-related injuries can cause a number of negative health outcomes.

This is not surprising; what is surprising is that routine imaging techniques cannot detect or explain why these deficits occur.

Despite no abnormalities being observed, soldiers commonly report debilitating neuropsychiatric symptoms, including headaches, trouble sleeping, erratic behavior, problems remembering, and depression. (…)

Hidden neural damage
Researchers from the Uniformed Services University of the Health Sciences in Massachusetts have been investigating this phenomenon in more detail. Senior author Dr. Daniel Perl explains the problem: "Because the underlying pathophysiology is unknown, we have difficulty diagnosing and treating these 'invisible wounds.'"

Dr. Perl and his team examined the brains of eight deceased former military personnel who survived explosive attacks and later died of other causes.

The brains were compared with 15 male civilians who had experienced a TBI through other means, for instance, contact sports and motor vehicle accidents. They also examined brains affected by chronic opioid abuse and one with chronic traumatic encephalopathy - a progressive, degenerative disease affecting the brains of individuals with a history of repetitive brain trauma.

From the eight blast-survivors, five of the brains showed unique patterns of neural damage.

Brain areas involved in a number of functions - including memory, cognitive function, and sleep - displayed prominent, permanent scarring. In one of the brains, the area known to be involved in post-traumatic stress disorder (PTSD) also showed damage. (…)

(Anm: Recovery from brain injury and better sleep go hand in hand. After a traumatic brain injury (TBI), people also experience major sleep problems, including changes in their sleep-wake cycle. A new study shows that recovering from these two conditions occurs in parallel. The study is published in Neurology®, the medical journal of the American Academy of Neurology. (medicalnewstoday.com 23.12.2016).)

(Anm: Våpenindustrien (mintankesmie.no).)

- Computertomografi (CT)

computeromografi; CT; engelskspråkleg forkorting CT eller CAT; røntgensnittfotografering (jf tomografi) der dei gjennomfallande strålane vert målte i scintillasjonsteljar; impulsar frå denne teljaren vert handsama i ein computer som byggjer opp eit bilete som skil mellom vev som har små skilnader i motstand mot røntgengjennomstråling; ved såkalla spiral-CT vil røntgenrøyret rotera omkring pasienten medan han førest seint gjennom strålefeltet, ved denne metoden kan det lagast snitt frå store område, tynne eller tjukke, dessutan tredimensjonale rekonstruksjonar f eks av blodårer, ved visse granskingar blir det gitt kontrast ved innsprøyting i blodåre eller per os, oftast jodhaldig kontrast EN computer (assisted) tomography Kilde: Norsk medisinsk ordbok.)

(Anm: Cancer risk in 680 000 people exposed to computed tomography scans in childhood or adolescence: data linkage study of 11 million Australians. BMJ 2013;346:f2360 (Published 21 May 2013).)

(Anm: Exposure to low dose computed tomography for lung cancer screening and risk of cancer: secondary analysis of trial data and risk-benefit analysis. BMJ 2017;356:j347 (Published 08 February 2017).)

(Anm: Study could reduce unnecessary cancer screening. Large clinical trial shows CT scanning does not improve cancer detection in people with unexplained blood clots (medicalnewstoday.com 23.6.2015).)

(Anm: Forårsaker CT virkelig kreft ? (Do CT scans really cause cancer? (…) Finding a link. Authors of a large UK study found that children exposed to higher radiation doses from CT scans faced threefold increases in their risks of developing leukaemia and brain tumours compared with those who received lower doses. The higher the amount of radiation the children received, the greater their chances of developing these cancers were.) (theconversation.com 24.6.2016).)

(Anm: CT scanning can help pick up other lung diseases as well as lung cancer. Lung cancer screening with low-dose CT scans is effective at picking up other undiagnosed lung
conditions such as chronic obstructive pulmonary disease (COPD) - according to new research presented at the British Thoracic Society Winter Meeting. (medicalnewstoday.com 13.12.2016).)

(Anm: Lungefibrose er en tilstand med arrdannelse i lungevevet. (…) Lungene blir stivere og mindre elastiske, og arealet som kan brukes til gassutveksling, minker. (…) Hovne ankler ved hjertesvikt. (…) På grunn av den utbredte arrdannelsen, blir det vanskeligere for hjertet å pumpe blod gjennom lungevevet. (…) Da får hjertet et tyngre arbeid, og det kan etter hvert utvikle seg en form for hjertesvikt som noen ganger kan gi væskeansamling, ødem, rundt anklene. (…) En spesiell CT-undersøkelse (HRCT) av lungene gir oftest et godt grunnlag for å stille diagnosen lungefibrose. Enkelte ganger vil man likevel ta en vevsprøve fra lungene og undersøke denne i mikroskop. (lhl.no).)

(Anm: Mistenker overforbruk av MR- og CT-undersøkelser. Riksrevisjonen vil granske bruken av bildediagnostiske tjenester. Riksrevisjonen skal vurdere bruken av CT- og MR-undersøkelser på det offentliges regning. Illustrasjonsbilde fra St. Olavs Hospital i Trondheim. (dn.no 21.2.2016).)

(Anm: Lung cancer risk in new pulmonary nodules: implications for CT screening and nodule management. The Dutch-Belgian Randomised Lung Cancer Screen Trial (NELSON)1 of low-dose CT versus usual care has provided unique evidence about the risk of lung cancer in pulmonary nodules according to semiautomated measurement of the volume of a nodule, calculated diameter, and growth rate expressed as volume doubling time. The study findings have provided an evidence base for the management of pulmonary nodules in the setting of screening programmes and clinical practice. Lancet 2016; 17(7):849–850 (July 2016).)

- PET (positronemisjonstomografi)

(Anm: PET; positronemisjonstomografi, positron emission tomography, PET, emisjonscomputertomografi, PET-CT, positronkamerateknikk, billeddiagnostisk teknikk der man bruker radioaktive isotoper som avgir positronstråling (stråling fra kjernepartikkel med positiv ladning); form for scintigrafi. PET-diagnostikk viser stoffskifteprosesser og sykelige forandringer i forskjellige organer. Kilde: Store norske leksikon.)

(Anm: Research shows value of additional PET/CT scans in follow-up of lung cancer patients (medicalnewstoday.com 21.2.2015).)

(Anm: New PET-CT scan can diagnose cardiac sarcoidosis more accurately than traditional tests. Using a new imaging technique that can diagnose cardiac sarcoidosis much more accurately than traditional tests, researchers from the University of Illinois at Chicago have found that the disease affects other organs in 40 percent of patients with cardiac sarcoidosis. The findings are published in the Journal of Nuclear Cardiology. (news-medical.net 21.7.2017).)

(Anm: Ny teknik kan scanna hjärnans mitt. Världens enda bärbara pet-kamera för hjärnan, som dessutom kan scanna hjärnans mitt, visades upp på vetenskapskonferensens första dag. (lakemedelsvarlden.se 16.2.2017).)

(Anm: PET Imaging of Mitochondrial Complex I with 18F-BCPP-EF in Brain of Parkinson's Disease Model Monkey. (…) CONCLUSION: 18F-BCPP-EF has potential as a PET probe for the quantitative imaging of MC-1 damage in the living brains of PD model monkeys using PET. J Nucl Med. 2016 Feb 11. pii: jnumed.115.169615. [Epub ahead of print].)

(Anm: PET imaging detects fast-growing prostate cancer (medicalnewstoday.com 21.8.2015).)

(Anm: MRI use may "change the equation" for prostate cancer screening. Screening for prostate cancer is controversial. It can save lives, but it can also lead to unnecessary diagnoses, followed by surgical or radiation procedures, which themselves may lead to severe side-effects. Now a new study, coming from the Dutch part of the European Randomised study for the Screening of Prostate Cancer (ERSPC) has found that MRI-based screening can reduce overdiagnosis by 50% and reduce unnecessary biopsies by 70%, potentially changing the equation for prostate cancer screening. This work, the first to confirm that the use of MRI in a population-based screening setting may be viable, is presented at the EAU conference in London. (medicalnewstoday.com 27.3.2017).)

(Anm: PET / CT avslører skjult kilde til nevroendokrin kreft (NET) (PET/CT captures hidden source of neuroendocrine cancer) (medicalnewstoday.com 9.6.2015).)

(Anm: Positron Emission Tomographic Imaging of the Serotonergic System and Prediction of Risk and Lethality of Future Suicidal Behavior. (…) Conclusions and Relevance  Greater RN serotonin1A binding potential predicted higher suicidal ideation and more lethal suicidal behavior during a 2-year period. This effect may be mediated through less serotonin neuron firing and release, which affects mood and suicidal ideation and thereby decision making.JAMA Psychiatry. 2016 (Published online July 27, 2016).)

(Anm: A New PET scan tracer allows first imaging of the epigenetics of the human brain. novel PET radiotracer developed at the Martinos Center for Biomedical Imaging at Massachusetts General Hospital (MGH) is able for the first time to reveal epigenetic activity - the process that determines whether or not genes are expressed - within the human brain. In their report published in Science Translational Medicine, a team of MGH/Martinos Center investigators reports how their radiochemical - called Martinostat - shows the expression levels of important epigenetics-regulating enzymes in the brains of healthy volunteers. (medicalnewstoday.com 12.8.2016).)

(Anm: Serotonin Binding & Suicidal Behavior Examined. JAMA Psychiatry; ePub 2016 Jul 27; Oquendo, et al. (…) Contrary to hypotheses, suicidal intent was not predicted by serotonin1A binding potential in any brain region, and midbrain serotonin transporter binding potential did not predict future attempts, possibly owing to low power. (currentpsychiatry.com 4.8.2016).)

(Anm: Accuracy of dementia brain imaging must improve. A report published in The Lancet Neurology evaluates for the first time how well different types of brain imaging tests work to detect Alzheimer's and predict how the disease will progress. (medicalnewstoday.com 2.9.2015).)

(Anm: PET reveals inflammatory cycle in the brain. (medicalnewstoday.com 9.6.2015).)

(Anm: PET after chemotherapy identifies Hodgkin’s lymphoma patients who can avoid radiotherapy. BMJ 2015;350:h2190 (Published 23 April 2015).)

(Anm: Milliongave til kreftforskning ved St.Olavs. Forretningsmannen Trond Mohn gir St.Olavs Hospital nytt kreftforskningsutstyr til en verdi av 40 millioner kroner. Gaven er en cyklotron som vil supplere pet-scanneren Mohn gav til sykehuset i 2012. (nrk.no 25.2.2015).)

(Anm: Retired football players exhibit similar signs of degenerative brain condition, scans reveal. Using an innovative new imaging technique, researchers from the University of California-Los Angeles have found "strikingly similar" patterns of abnormal protein deposits in the brains of retired football players who experienced concussions during their career. (medicalnewstoday.com 7.4.2015).)

(Anm: Tatoveringen din kan gi falske positive kreft-resultater (…) Det viser seg at blekket fra tatoveringen kan trekke inn i huden, og sørge for hovne lymfeknuter, noe man gjerne ser etter når man gjennomfører LITEN: Små tatoveringer skal ikke gjøre utslag på scanningen. (nettavisen.no 17.6.2015).)

- Pet-kamera avslöjar medvetande hos komapatienter

Pet-kamera avslöjar medvetande hos komapatienter
dagensmedicin.se 17.4.2014
Hjärnavbildning med Pet-kamera är den bästa metoden för att avgöra vilka komapatienter som har chans att återfå medvetandet, enligt en ny studie i Lancet. (...)

(Anm: Diagnostic precision of PET imaging and functional MRI in disorders of consciousness: a clinical validation study The Lancet, Early Online Publication, 16 April 2014).)

- PET/MR kan effektivt diagnostisere årsaken uavklart fotsmerte

PET/MR can effectively diagnose cause of unclear foot pain
medicalnewstoday.com 12.3.2015
A single scan could diagnose the cause of foot pain better and with less radiation exposure to the patient than other methods, according to a study in the March 2015 issue of The Journal of Nuclear Medicine. Imaging with 18F-fluoride positron emission tomography/magnetic resonance imaging (PET/MR), compared to 18F-fluoride positron emission tomography/computed topography (PET/CT), provides more diagnostic information with higher diagnostic certainty. (…)

- Ny teknik giver liveshow af genetiske ændringer i hjernen. (- Billedteknikken, som forskerne benyttede sig af i studiet, er baseret på de velkendte PET-scanninger (positron emission tomography). Det er en teknik, hvor man måler udskillelsen af små partikler kaldet positroner for at se, hvilke områder af hjernen, der er aktive.)

Ny teknik giver liveshow af genetiske ændringer i hjernen
medwatch.dk 15.8.2016
En gruppe forskere har ved hjælp af en ny billedteknik været i stand til at iagttage genetiske ændringer i hjernen, mens de sker. Det åbner nye mulighed for blandt andet at opdage neurologiske sygdomme som Alzheimers og skizofreni langt tidligere, end man kan på nuværende tidspunkt.

Et studie, som blev publiceret i denne uge i det videnskabelig tidsskrift Science Translational Medicine, giver reelle forhåbninger om, at vi i fremtiden kan opdage sygdomme som Alzheimers og skizofreni langt tidligere i forløbet, end det er muligt lige nu.

Det skriver mediet Stat News. (…)

Billedteknikken, som forskerne benyttede sig af i studiet, er baseret på de velkendte PET-scanninger (positron emission tomography). Det er en teknik, hvor man måler udskillelsen af små partikler kaldet positroner for at se, hvilke områder af hjernen, der er aktive.

Forskerne har skabt et småt molekyle, som de kalder et Martinostat, der kan bryde igennem blodhjernebarrieren og binde til en type enzym i hjernen kaldet HDAC (Histone deacetylase). Disse enzymer er med til at tænde og slukke for gener.

Herefter har de brugt ganske almindelige PET-scanninger til at måle de positroner, som kommer fra et Martinostat og på den måde fået et udførligt kort over hvilke gener, der tændes og slukkes i patienternes hjerner, mens det sker.

In living color: New technique sees gene activity in human brains
statnews.com 10.8.2016
Don’t let the pretty tangerine and lemon-yellow glow in the brain pictures fool you. If its inventors are right, an elegant new neuroimaging tool provides more than fetching pictures: It shows for the first time where genes are being turned on or off in living brains, scientists reported on Wednesday.

Until now, gene activation in human brains could be detected only in dead ones. By revealing DNA’s on-off choreography in brains that are still thinking, feeling, and remembering, the new technique promises to reveal genetic underpinnings of mental health and, perhaps one day, detect the earliest hints of a brain being gripped by Alzheimer’s, schizophrenia, or other diseases. (…)

The new technique is a cousin of PET. Traditional PET detects the emission of subatomic particles called positrons from radioactively tagged glucose, the brain’s energy source, and thus reveals which brain regions are active. This version of PET detects positrons coming from radioactively-tagged “Martinostat,” a small molecule Hooker and his colleagues created in 2012. (They patented and licensed Martinostat.) Given intravenously, the molecule slips through the blood-brain barrier (thanks to a clutch of atoms that “acts like a greaseball,” Hooker said). Once in the brain, it binds to enzymes called HDACs that turn off genes — including genes important in forming synapses and therefore learning and memory. PET detects the positrons, and presto: a brain map showing where genes are being turned off.

That could be a first step at discovering where, in the brain, the genetic lights go out, triggering illness. (…)

Billedteknikken, som forskerne benyttede sig af i studiet, er baseret på de velkendte PET-scanninger (positron emission tomography). Det er en teknik, hvor man måler udskillelsen af små partikler kaldet positroner for at se, hvilke områder af hjernen, der er aktive.

Forskerne har skabt et småt molekyle, som de kalder et Martinostat, der kan bryde igennem blodhjernebarrieren og binde til en type enzym i hjernen kaldet HDAC (Histone deacetylase). Disse enzymer er med til at tænde og slukke for gener.

Herefter har de brugt ganske almindelige PET-scanninger til at måle de positroner, som kommer fra et Martinostat og på den måde fået et udførligt kort over hvilke gener, der tændes og slukkes i patienternes hjerner, mens det sker. (...)

- For mye stråling? (- Forårsaker CT virkelig kreft?)

Morning Break: Skip CT for Head Injuries? MERS-free Hajj?
medpagetoday.com 15.10.2013
The American College of Emergency Physicians says ER docs should skip CT scans in patients with low-risk, minor head injuries, along with four other ways to cut down on unnecessary treatments -- the latest release in the Choosing Wisely campaign. (...)

(Anm: – Barn utsettes for unødvendig stråling (nrk.no 26.1.2015).)

(Anm: Forårsaker CT virkelig kreft? (Do CT scans really cause cancer? (…) Finding a link. Authors of a large UK study found that children exposed to higher radiation doses from CT scans faced threefold increases in their risks of developing leukaemia and brain tumours compared with those who received lower doses. The higher the amount of radiation the children received, the greater their chances of developing these cancers were.) (theconversation.com 24.6.2016).)

- Lave doser av stråling kan skade kardiovaskulær helse, antyder studie.

(Anm: Lave doser av stråling kan skade kardiovaskulær helse, antyder studie. Low doses of radiation could harm cardiovascular health, study suggests. Ionizing radiation, such as x-rays, has a harmful effect on the cardiovascular system even at doses equivalent to recurrent CT imaging, a new study published in the International Journal of Radiation Biology suggests. It is known that populations exposed to ionizing radiation in medical or environmental settings have symptoms suggesting an increased risk of cardiovascular disease. However, this research study suggests that low exposure to doses of around 0.5 Gy (the equivalent of repeated CT scans) is associated with a significantly increased risk of cardiovascular damage, up to decades after exposure. This raises questions about the nature of long-term alterations in the heart's vascular system caused by such doses. (medicalnewstoday.com 14.7.2017).)

(Anm: Proteome analysis of irradiated endothelial cells reveals persistent alteration in protein degradation and the RhoGDI and NO signalling pathways. Int J Radiat Biol. 2017 Jul 11:1-9.)

- Statens strålevern vil kutte ned på røntgenundersøkelser. Statens strålevern mener opp mot én av tre røntgenundersøkelser er unødvendige.

(Anm: Statens strålevern vil kutte ned på røntgenundersøkelser. Statens strålevern mener opp mot én av tre røntgenundersøkelser er unødvendige. Fordi røntgen og CT er kreftfremkallende, vil strålevernet nå få ned bruken. (…) – Det er sterke indikasjoner på at det er et overforbruk av røntgen- og CT-undersøkelser i Norge og Europa, sier Eva Friberg, fagdirektør i Statens strålevern. (…) Strålingsmyndighetene har to hovedgrunner til aksjonen: Røntgenstråling er kreftfremkallende. Unødvendige undersøkelser får samfunnsøkonomiske konsekvenser (nrk.no 6.11.2016).)

- Stråling kan gi helseskade | Gunnar Saxebøl, fagdirektør, Statens strålevern.

(Anm: Stråling kan gi helseskade | Gunnar Saxebøl, fagdirektør, Statens strålevern. Det er mange forhold som påvirker effekter og risiko knyttet til medisinsk strålebruk. Vi deler ikke Kjellevands bekymring for at vi lider av konstant underbestråling, særlig ikke innen medisinsk strålebruk, skriver Gunnar Saxebøl i Statens strålevern.  «Medisinsk stråling er ikke farlig likevel» er tittelen på røntgenlege Tor Ole Kjellevands kronikk i Aftenposten 3. juni. Han hevder strålingsdosene folk får gjennom en røntgenundersøkelse ikke er farlig, men tvert imot kan være helsebringende. (aftenposten.no 10.6.2016).)

(Anm: Kronikk: Medisinsk stråling er ikke farlig likevel | Tor Ole Kjellevand, røntgenlege.  Medisinsk stråling er ikke farlig likevel. Vårt kanskje største helseproblem i dag er at vi lider av konstant underbestråling. (…) Calabrese har lenge forsket på effekten av stråling og mener at effekten ikke er lineær, men bifasisk. Det vil si at litt stråling er gunstig for mennesker. Så vil etter hvert effekten gå i null før strålingen blir helsefarlig. Men da snakker vi om helt andre stråledoser enn medisinsk stråling fra røntgen og CT-maskiner gir. (…) Som med mange andre ting, er det slik at passe er bra, men for lite og for mye av det samme er helseskadelig. Dette gjelder også stråling. (aftenposten.no 3.6.2016).)

(Anm: Rund røntgen stråler mye mer. Med en annen form på røntgenapparatene kan stråledosen du får i tannlegestolen bli redusert med hele 80 prosent. Stråledosene du får ved vanlige røntgenundersøkelser hos tannlegen er generelt så lave at de vurderes som nesten helt ufarlige. Likevel ber nå Statens strålevern tannleger som benytter et rundt strålefelt om å bytte til firkantet strålefelt. (nrk.no 12.2.2016).)

- For mange friske pasienter henvises til sykehus.

(Anm: For mange friske pasienter henvises til sykehus: – Jeg trodde jeg hadde svulst på hjernen. Anders Karlsen (30) trodde han hadde hjernesvulst og at han skulle dø. Selv om legen visste at det ikke stemte, ble han sendt med ambulanse til sykehuset for utredning. (…) Siden starten av 2000-tallet har antall CT-skanninger og MR-undersøkelser mer enn doblet seg og Statens Strålevern og Legeforeningen er bekymret over at utviklingen ikke ser ut til å bremse. (nrk.no 9.11.2015).)

(Anm: Disappointing Results Seen Thus Far for Choosing Wisely. —Little to no impact on most services, researchers at Anthem find. Authors of a study published Monday in JAMA Internal Medicine found that, for seven treatment and testing services listed by the Choosing Wisely campaign as usually unnecessary, use of two had indeed declined, but use of the other five either did not change or had increased. (medpagetoday.com 15.10.2015).)

(Anm: Early Trends Among Seven Recommendations From the Choosing Wisely Campaign. JAMA Intern Med. 2015 (Published online October 12, 2015).)

(Anm: Cancer risk in 680 000 people exposed to computed tomography scans in childhood or adolescence: data linkage study of 11 million Australians. BMJ 2013;346:f2360 (Published 21 May 2013).)

- Selv lave doser av stråling øker risikoen for å dø av leukemi hos nukæer-arbeidere, sier IARC.

(Anm: Even low doses of radiation increase risk of dying from leukaemia in nuclear workers, says IARC (medicalnewstoday.com 22.6.2015).)

(Anm: Har vi godt av å se alt i vår egen kropp? Maskiner har i dag gitt oss nærmest ubegrenset innsyn i vår egen kropp. Samtidig koster den rivende teknologiske utviklingen helsevesenet dyrt. (aftenposten.no 7.8.2015 ).)

(Anm: Sharp rise in CT scans prompts call for new safeguards on radiation exposure BMJ 2014;349:g5218 (18 August 2014).)

(Anm: Lys varmer maten og ser inn i krokppen. INTERAKTIVT SPEKTRUM: Lys er både de mikrobølgene som varmer lasagnen i mikrobølgeovnen og den røntgenstrålingen som gjennomlyser kroppen din på sykehuset. Få oversikt over de ulike typene av lys i vårt klikkbare elektromagnetiske spektrum. Det elektromagnetiske spektrum beskriver lysets mange avskygninger (illvit.no 17.6.2015).)

- Studier finner overforbruk av CT-skanning hos barn.

Study finds overuse of CT scans in children (Studier finner overforbruk av CT-skanning hos barn)
fiercepharma.com 9.7.2013
Children complaining of headaches are too often getting a CT scan when they don't need one, a new study concludes, potentially boosting their risk of getting cancer because of all the extra, and arguably unnecessary, radiation. This is happening, the researchers note, despite medical guidelines that point to viable alternatives.

The study also falls into a larger movement hitting medical imaging. FDA officials want to limit undue exposure and have urged device companies to design imaging equipment that includes both instructions and protocols to account for pediatric scans. (...)

(Anm: CT Scan Utilization Patterns in Pediatric Patients With Recurrent Headache. Pediatrics, 2013;132(1): pp. e1 -e8 (July 1).)

How Much Do CT Scans Increase the Risk of Cancer?
scientificamerican.com 9.7.2013
Researchers reevaluate the safety of radiation used in medical imaging (...)

Doctors have always assumed, however, that the benefits outweigh the risks. The x-rays, which rotate around the head, chest or another body part, help to create a three-dimensional image that is much more detailed than pictures from a standard x-ray machine. But a single CT scan subjects the human body to between 150 and 1,100 times the radiation of a conventional x-ray, or around a year's worth of exposure to radiation from both natural and artificial sources in the environment.

A handful of studies published in the past decade have rekindled concerns. Researchers at the National Cancer Institute estimate that 29,000 future cancer cases could be attributed to the 72 million CT scans performed in the country in 2007. (...)

(Anm: Kreft (mintankesmie.no).)

Too Much Medicine (For mye medisin)
When a test is too good: how CT pulmonary angiograms find pulmonary emboli that do not need to be found (Når en test er for god: hvordan CT-angiografi finner lungeemboli som ikke trenger å bli funnet)
BMJ 2013;347:f3368 (Published 2 July 2013)

CT Scans Associated With Increased Cancer Risk (CT-skanning assosiert med økt kreftrisiko)
Editor's Choice
medicalnewstoday.com 11.6.2013
An analysis of seven healthcare systems in the U.S. has found that pediatric radiation exposure from CT scans can potentially double the risk of cancer caused by radiation.

The study, published in the journal JAMA Pediatrics, revealed that the number of CT scans among young children has more than doubled from 1996 to 2005. Scans rose from about 330,000 in 1995 to 1.65 million in 2008, a five-fold increase, indicating that over the past several years the use of CT scans in pediatrics has shot up.

What's worrying is that the levels of radiation that CT scans emit are much higher than conventional radiography and have been associated with a higher risk of cancer. Children are more sensitive to the radiation.

The authors wrote in the study background that children have a whole lifetime ahead of them for cancer to develop. (...)

Suspect a PE? Less may be more (Mistenker PE (lungeemboli)? Mindre kan være mer)
Editor's Choice
BMJ 2013;347:f4314 (Published 3 July 2013)
This week sees the start of a new series in the BMJ. As part of our Too Much Medicine campaign (www.bmj.com/too-much-medicine), the series aims to highlight clinical conditions in which overdiagnosis exposes patients to unnecessary and potentially harmful care. The first article, by Renda Soylemez Wiener and colleagues, looks at pulmonary embolism (doi:10.1136/bmj.f3368). The authors conclude that the advent and widespread uptake of high resolution CT pulmonary angiography has greatly increased the detection of small isolated pulmonary emboli that would have caused no trouble to the patient and did not need to be found. (...)

(Anm: pulmonary embolism (PE); lungeemboli; embolia arteriae pulmonalis; blodpropp til lungene, d e til lungepulsåra, kan ha opphav i årebetennelse i bein, armar eller i vena cava, har lett for å koma i dagane etter ein operasjon; små lungeemboliar treng ikkje gi plager, store emboliar kan gi brått innsettande brystsmerter, hoste, av og til med blodig oppspytt, tung pust, gjerne takykardi m v; kan føra til brå død; i tillegg til ein trombosetendens (s d) kan røyking og høgt blodtrykk disponera for lungeemboli; jf pulmonal angiografi, Q-skanning, V-skanning. EN pulmonary embolism. Kilde: Norsk medisinsk ordbok.)

Children Who Have CT Scans May Face Higher Cancer Risk (CT-skanning kan utsette barn for økt kreftfare)
doctorslounge.com 22.5.2013
Those exposed before age 5 are most vulnerable, study finds.

WEDNESDAY, May 22 (HealthDay News) -- Children and teens exposed to radiation during CT scans are 24 percent more likely to develop cancer, according to a large, long-term study.

The risks, however, are still low: Among a group of 10,000 young people who each had one CT scan, only about six extra cancers would be expected to occur within 10 years, according to researchers from Australia and Europe. (...)

CT radiation risks coming into clearer focus (Klarere fokus på risiko ved CT-stråling)
BMJ 2013;346:f3102 (21 May 2013)
As we gather more direct evidence of the dose-response curve from childhood CT

Recent attention to the cancer risks of ionizing radiation has prompted vigorous debate about how to quantify the risks of diagnostic imaging, and whether or how these risks ought to be incorporated into our decision making process as we participate in patient care.

In the past, models of the carcinogenic risks of ionizing radiation have primarily relied on long term surveillance of the Japanese atomic bomb survivors, which showed significant increases in the incidence of cancer after effective doses greater than about 50 mSv.1 2 The relative paucity of direct data in the lower dose range delivered by diagnostic imaging has led to conflicting opinions about the shape and slope of the radiation dose-response curve.

In a linked study (doi:10.1136/bmj.f2360), Mathews and colleagues present compelling data on the magnitude of the cancer risk attributable to ionizing radiation.3 This well designed study examined a cohort of nearly 11 million young patients in the Australian national Medicare system and compared subsequent incidence of cancer in the 680 000 patients exposed to computed tomography (CT) with that in unexposed controls. (...)

(Anm: Sievert (no.wikipedia.org).)

Cancer risk in 680 000 people exposed to computed tomography scans in childhood or adolescence: data linkage study of 11 million Australians
BMJ 2013;346:f2360 (21 May 2013)
(...) Objective To assess the cancer risk in children and adolescents following exposure to low dose ionising radiation from diagnostic computed tomography (CT) scans. (...)

The absolute excess incidence rate for all cancers combined was 9.38 per 100 000 person years at risk, as of 31 December 2007. The average effective radiation dose per scan was estimated as 4.5 mSv.

Conclusions The increased incidence of cancer after CT scan exposure in this cohort was mostly due to irradiation. Because the cancer excess was still continuing at the end of follow-up, the eventual lifetime risk from CT scans cannot yet be determined. Radiation doses from contemporary CT scans are likely to be lower than those in 1985-2005, but some increase in cancer risk is still likely from current scans. Future CT scans should be limited to situations where there is a definite clinical indication, with every scan optimised to provide a diagnostic CT image at the lowest possible radiation dose. (...)

In brief
BMJ 2013;346:f767 (6 February 2013)
French doctors are jailed for radiation overdoses: Two radiotherapists and a radiologist have been sentenced to 18 months in prison for overdoses given to patients being treated at the Jean Monnet Hospital in Epinal in northeastern France between 2001 and 2006. They were charged with manslaughter, failure to help people in danger, and destroying evidence. At least 12 patients died and 448 others were harmed from overdoses given at the hospital.1 The radiotherapists were each fined €20 000 (£17 200; $27 000) and banned from practising medicine for life. The radiologist was fined €10 000 and banned from working in radiology for five years. (...)

Sjukvården brister i strålskydd
dagensmedicin.se 8.1.2013
Det finns stora brister i strålsäkerheten i sjukvården. I ett brev till landstingsråden uppmanar Stålsäkerhetsmyndigheten till förbättringar.

Hälso- och sjukvården bedrivs inte på ett strålsäkert sätt, enligt en rapport som Strålsäkerhetsmyndigheten tagit fram. Rapporten baseras på myndighetens inspektioner vid nio olika landsting.

Nu skickar myndigheten ett brev till Sveriges alla sjukvårdslandstingsråd för att uppmärksamma dem på problemen. (...)

Vilka risker innebär de här bristerna i strålsäkerheten?

– Strålsäkerhet handlar ju om att använda så liten dos som möjligt, samtidigt som behandlingen ska ge det resultat som är tänkt. Men strålning kan ju samtidigt ge allvarliga biverkningar, dels akuta skador som sår på huden eller problem med tarmar. Men så finns det skador som kommer senare, som cancer, säger Anders Frank.

Hur vanligt är det att patienten och vårdpersonal skadas av strålning i vården?


– Det kan jag inte svara på. Sjukvården följer inte upp sin verksamhet så vi vet inte hur vanligt det här är. (...)

Advarer mot økt CT-bruk – kan gi kreft hos barn
nrk.no 23.9.2012
I 2008 ble det gjennomført 2.253.262 CT-undersøkelser i Norge. Rundt 450.000 av disse var unødvendige.

Bruken av CT-skanning har eksplodert ved norske sykehus. Nå slår både myndighetene og leger alarm.

Hver pasient blir utsatt for en betydelig mengde ioniserende stråling, noe som øker risikoen for å utvikle kreft, spesielt ved gjentatte undersøkelser.

– CT-skanning er blitt så tilgjengelig at mange leger gjør det uten å tenke seg om. Derfor har antallet skanninger også skutt i været. (...)

Too Many Scans? Use of CT Scans Triples, Study Finds (For mange skanninger? Bruk av CT-skanninger tredoblet ifølge studie)
healthland.time.com 13.6.2012 (Time)
Sharing TIME stories with friends is easier than ever. Add TIME to your Timeline.

The use of CT scans, MRIs and other imaging tests has skyrocketed over the last 15 years, leading some experts to raise alarms over the potential risks of patients’ increased exposure to radiation. (...)

CT utsetter barn for kreftfare
nrk.no 7.6.2012
Det er økt fare for hjernekreft og leukemi etter gjentatt bruk av CT-undersøkelser, viser den nye undersøkelsen.

Personer som har vært gjennom to eller tre CT-undersøkelser av hodet som barn, har tre ganger så høy risiko for å bli rammet av hjernekreft senere i livet, ifølge en ny undersøkelse.

I undersøkelsen kommer det også fram at fem– ti CT-undersøkelser i barndommen gir tre ganger så høy risiko for leukemi.

– Det er godt kjent at stråling kan forårsake kreft, men det er en pågående vitenskapelig debatt om hvorvidt forholdsvis lave doser stråling, som slike man utsettes for i CT-undersøkelser, øker kreftfaren, og hvis så, hvor mye, sier Amy Berrington de Gonzales, kreftforsker ved USAs folkehelseinstitutt. (...)

CT Scans in Childhood Can Triple the Risk of Cancer (Ct-skanninger i barndommen kan tredoble kreftrisiko)
healthland.time.com 7.6.2012 (Time)
Children who underwent multiple CT scans had three times the risk of brain cancer and leukemia later on. Overall, however, researchers say the risk of cancer is still small, while getting a necessary scan can potentially save a child's life.

Having multiple CT scans in childhood may triple the risk of certain cancers, according to a new study.

In the first study of its kind, researchers from the U.S., U.K. and Canada worked for nearly 20 years, tracking cancer rates among children who had had CT scans during their first 15 years of life and comparing them to children who did not have the same exposure to radiation from the scans. Researchers found that children who had had two to three CT scans in childhood had triple the risk of later developing brain tumors, and children who had had five to 10 scans also had three times the risk of developing leukemia, a blood cancer.

“We need to make sure that everyone understands that yes, we’ve shown a significantly increased risk of cancer,” says the study’s lead author, Mark Pearce, a senior researcher at the Institute of Health and Society at Newcastle University in the U.K., but adds that “the absolute risks are small.”

(VIDEO: The Health Dangers of Radiation Exposure) (...)

(Anm: What is leukemia? - Danilo Allegra and Dania Puggioni (ed.ted.com).)

Study links dental X-rays to brain tumor risk (Studie linker tannrøntgen til risiko for hjernesvulster)
washingtonpost.com 10.4.2012
A study published Tuesday in the American Cancer Society journal Cancer reported a link between certain kinds of dental X-rays and the most common brain tumor, one that is almost always benign but can still be debilitating.

The study found at a general level that people with meningioma were more than twice as likely as people without the brain tumor to have had a bitewing X-ray sometime in their life. For a bitewing X-ray, the patient holds the film in place by biting down on a tab.

The exposures to dental X-rays in the study took place in the 1960s, when dental X-rays delivered higher doses of radiation than today’s do. The study compared the self-reported dental X-ray histories of 1,433 adults who had been diagnosed with the tumor with 1,350 who had not.

The study also found an association between the less commonly used panorex X-rays, which are taken outside the mouth and deliver a panoramic view of the full set of top and bottom teeth, and meningioma risk.

People who reported having had a panorex exam before they turned 10 were 4.9 times as likely to develop meningioma as those who had them at any other time, and those who had had them most frequently (but not necessarily at that young age) were about three times as likely to do so as those who had never had a panorex exam.

The study reports that ionizing radiation is the major environmental risk factor for meningioma and that dental X-rays are the most common artificial source of exposure to ionizing radiation in the United States. (...)

Advarer mot økt bruk av CT-skanning
aftenposten.no 16.1.2012
Nordmenn ligger suverent øverst i Norden. Årsakene kan være økonomi, men også urolige pasienter som presser på.

-  Sett fra et folkehelseperspektiv er økningen bekymringsfull, sier Hilde Olerud i Statens strålevern.

-  Det er først og fremst den ubegrunnede og unødvendige bruken av CT vi vil til livs. For hver enkelt pasient, vil ikke stråledosen nødvendigvis utgjøre noen fare, men sett fra et folkehelseperspektiv er økningen bekymringsfull, sier Hilde Olerud, leder for seksjon kvalitetsutvikling innen medisinsk strålebruk i Statens strålevern. (...)

Iatrogenic radiation, and unethical health reforms (Iatrogen stråling, og uetiske helsereformer)
Editor's Choice
BMJ 2011; 342:d1551 (9 March)
Do you know the radiation dose from a computed tomography scan or barium enema? And do you tell your patients? H E Davies and colleagues doi:10.1136/bmj.d947) provide a useful table of the doses from common radiological investigations. A CT scan of the abdomen delivers eight times the dose of a chest radiograph. So does a barium enema. Given the high absolute risk of cancer (a one in three lifetime risk), the contribution from iatrogenic radiation is small: the authors estimate that in the UK it causes 800 cancers a year in men and 1300 in women. But for patients who need repeated radiological investigation, and for pregnant women and children, the risks may be substantial and are rarely discussed. (...)

(Anm: Iatrogen, som skyldes legen. Ordet brukes om sykdom og plager som er et resultat av legens uttalelser, undersøkelser eller behandling; det kan dreie seg om komplikasjoner i forbindelse med undersøkelser, bivirkninger av behandling eller usikkerhet og engstelse grunnet dårlig informasjon fra legen. Kilde: Store norske leksikon.)

The risks of radiation exposure related to diagnostic imaging and how to minimise them (Risikoene for å bli utsatt for stråling relatert til diagnostiske bilder og hvordan minimalisere dem)
BMJ 2011; 342:d947 (25 February)
(...) Summary points
The demand for imaging, especially computed tomography, has increased vastly over the past 20 years

An estimated 30% of computed tomography tests may be unnecessary

Ionising radiation may be associated with cancer and other non-neoplastic sequelae

The risks of iatrogenic radiation exposure are often overlooked and patients are seldom made aware of these risks

The requesting doctor must balance the risks and benefits of any high radiation dose imaging test, adhering to guideline recommendations if possible

Difficult cases should be discussed with a radiologist, ideally at a clinicoradiological or multidisciplinary team meeting (...)

Repeat imaging in kids with cancer: a balancing act (Gjentatte bildetakninger hos barn med kreft: en balansegang)
reuters.com 27.9.2010
(Reuters Health) - The imaging tests widely used in children's cancer treatment can expose some kids to potentially concerning levels of radiation, according to a study published Monday.

The findings, based on 150 pediatric cancer patients at one Canadian medical center, offer a first look at the radiation doses these children can accumulate from various types of imaging tests during the course of their treatment.

A number of studies in the past few years have raised concerns about adults' increasing exposure to radiation from medical imaging, driven largely by the growing use of CT scans and nuclear medicine tests -- where a small amount of radioactive material is injected into the bloodstream, concentrates in various tissues and is then read by special cameras.

The issue of radiation exposure from medical imaging is complex when it comes to children with cancer.

On one hand, childhood cancer survivors as a group already have a higher-than-average risk of developing another cancer later in life, and there is a concern that radiation exposure from medical imaging could further increase those odds. (...)

THE RADIATION BOOM (STRÅLINGS-BOOMEN)
After Stroke Scans, Patients Face Serious Health Risks (Pasienter utsettes for alvorlig helserisiko etter skanninger etter slag)
nytimes.com 31.7.2010
When Alain Reyes’s hair suddenly fell out in a freakish band circling his head, he was not the only one worried about his health. His co-workers at a shipping company avoided him, and his boss sent him home, fearing he had a contagious disease.

Only later would Mr. Reyes learn what had caused him so much physical and emotional grief: he had received a radiation overdose during a test for a stroke at a hospital in Glendale, Calif.

Other patients getting the procedure, called a CT brain perfusion scan, were being overdosed, too — 37 of them just up the freeway at Providence Saint Joseph Medical Center in Burbank, 269 more at the renowned Cedars-Sinai Medical Center in Los Angeles and dozens more at a hospital in Huntsville, Ala.

Overdosene som dukket opp sist sommer satte i gang en granskning hos Food and Drug Administration på hvorfor pasienter undersøkt med denne komplekse men hittil svakt regulerte teknologi ble bombardert med overdrevne en. Etter 10 måneder har tilsynet ennå ikke publisert en sluttrapport på hva de har kommet frem til. (The overdoses, which began to emerge late last summer, set off an investigation by the Food and Drug Administration into why patients tested with this complex yet lightly regulated technology were bombarded with excessive radiation. After 10 months, the agency has yet to provide a final report on what it found.)

But an examination by The New York Times has found that radiation overdoses were larger and more widespread than previously known, that patients have reported symptoms considerably more serious than losing their hair, and that experts say they may face long-term risks of cancer and brain damage. (...)

Women Exposed To Radiation At A Young Age May Be At Risk For Stillbirths
ivanhoe.com 26.7.2010
(Ivanhoe Newswire) -- Thanks to major leaps in medicine, patients who were diagnosed with cancer at a young age are now surviving through adulthood and beginning to start families of their own, but will the treatment they endured years ago affect the lives they aspire for now? (...)

Parents Can Help Limit Kids' Exposure to Medical Imaging (Foreldre kan hjelpe med å begrense barns medisinske bestråling)
news.yahoo.com 19.7.2010
MONDAY, July 19 (HealthDay News) -- Outdoor summer fun can sometimes lead to falls and injuries in children, so parents would be wise to get informed about the use of medical imaging tests before an emergency occurs that requires X-rays or CT scans, an expert says.

Recent media reports about high levels of ionizing radiation associated with frequent use of CT scans may cause parents to be concerned about the safety of radiology and imaging tests in children, noted Dr. Helene Pavlov, radiologist-in-chief at the Hospital for Special Surgery in New York City, in a news release from the hospital. (...)

Cancer risks prompt doctors to try to lower imaging scan radiation (Kreftrisiko gjør at leger forsøker å redusere radioaktiv stråling fra skanning)
usatoday.com 5.5.2010
Doctors are exploring ways to reduce the amount of radiation exposure from medical imaging tests in light of renewed concerns about the cancer risk, according to research presented at a radiology conference this week.

Medical radiation from exams such as CTs, or computed tomography, causes 29,000 new cancers a year, a report in the Archives of Internal Medicine showed in December. An accompanying article found that the scans may expose people to four times as much radiation as previously estimated. The Food and Drug Administration is considering safeguards for CT scanners and other imaging machines. (...)

F.D.A. Toughens Process for Radiation Equipment (FDA skjerper undersøkelser av stråling fra utstyr)
nytimes.com 8.4.2010
The Food and Drug Administration said Thursday that it was taking steps to reduce overdoses, underdoses and other errors in radiation therapy by strengthening the agency’s approval process for new radiotherapy equipment. (...)

Too Much Radiation? The FDA Wants to Know (For mye stråling? FDA ønsker å vite)
usnews.com 30.3.2010
Agency set to open two days of public comment on risks from scans (...)

In February, the FDA noted that the benefits of medical imaging were considerable because they've led to disease being diagnosed earlier, allowing better treatment options, including "image-guided therapies that help save lives every day."

But to keep radiation exposure to a minimum, the agency asked that doctors and patients keep two principles in mind: that each procedure must be justified and that the radiation be given at the minimum dose required. (...)

Staffer: FDA suppressed imaging safety concerns (Ansatt: FDA unnlot å informere om sikkerhetsbekymringer ved bildebehandling)
boston.com 30.3.2010
A former Food and Drug Administration scientist said Tuesday his job was eliminated after he raised concerns about the risks of radiation exposure from high-grade medical scanning.

Dr. Julian Nicholas told an audience of imaging specialists that he and other FDA staffers "were pressured to change their scientific opinion," by managers in the agency's medical device division.

Nicholas, now a physician at the Scripps Clinic in San Diego, said he and eight other staffers raised their concerns with the division's top director last September.

"Scientific and regulatory review process for medical devices was being distorted by managers who were not following the laws," Nicholas said. A month later Nicholas' position was "terminated," he said.

The allegations about suppression of scientific dissent within FDA are not the first, and come at an inopportune time for the agency. (...)

Concerns About Unnecessary Scans And Radiation Risk Prompt Reviews By Doctors (Bekymringer om unødvendige skanninger og strålingsrisiko forårsaker gjennomgang av leger)
kaiserhealthnews.org 2.3.2010
Business Week reports on a study that finds 1 in 4 MRI and CT scans are inappropriately recommended by doctors. The study appears in the March issue of the Journal of the American College of Radiology. The researchers analyzed 459 scans at Harborview Medical Center in Seattle. "'Of the 459 reviewed, 74 percent were considered appropriate and 26 percent were considered inappropriate...,' said lead author Dr. Robert L. Bree." (...)

Radiation from CT scans may raise cancer risks (Stråling fra CT kan øke kreftrisiko)
reuters.com 14.12.2009
CHICAGO (Reuters) - Radiation from CT scans done in 2007 will cause 29,000 cancers and kill nearly 15,000 Americans, researchers said on Monday.

The findings, published in the Archives of Internal Medicine, add to mounting evidence that Americans are overexposed to radiation from diagnostic tests, especially from a specialized kind of X-ray called a computed tomography, or CT, scan.

"What we learned is there is a significant amount of radiation with these CT scans, more than what we thought, and there is a significant number of cancers," said Dr. Rita Redberg, editor of the Archives of Internal Medicine, where the studies were published. (...)

(Anm: Cancer Risks and Radiation Exposure From Computed Tomographic Scans
How Can We Be Sure That the Benefits Outweigh the Risks? Arch Intern Med. 2009;169(22):2049-2050 (Dec 14/28)
.)

Cancer Risks and Radiation Exposure From Computed Tomographic Scans (Kreftrisiko og strålingseksponering ved CT-skanninger (computertomografi))
How Can We Be Sure That the Benefits Outweigh the Risks? (Hvordan kan vi være sikker å at nytte oppveier risiko?)
Arch Intern Med. 2009;169(22):2049-2050 (Dec 14/28)
(...) Med andre ord kan 15 000 mennesker dø som et direkte resultat av CT-skanninger leger har bestilt i 2007 alene. Det antas, idet antall skanninger etter 2007 er økende, vil også antallet krefttilfeller øke. I lys av disse data kan ikke leger (og deres pasienter) være selvtilfreds med strålingsrisikoen eller det at vi skaper en offentlig tidsinnstilt helsebombe. (...) (In other words, 15 000 persons may die as a direct result of CT scans physicians had ordered in 2007 alone. Presumably, as the number of CT scans increase from the 2007 rate, the number of excess cancers also will increase. In light of these data, physicians (and their patients) cannot be complacent about the hazards of radiation or we risk creating a public health time bomb.)

(Anm: Projected Cancer Risks From Computed Tomographic Scans Performed in the United States in 2007. Arch Intern Med. 2009;169(22):2071-2077 (Dec 14/28).)

(Anm: Radiation Dose Associated With Common Computed Tomography Examinations and the Associated Lifetime Attributable Risk of Cancer. Arch Intern Med. 2009;169(22):2078-2086 (Dec 14/28).)

Study: Patients May Face Radioactive Risk From Imaging Tests (Studie: Pasienter kan utsettes for risiko for radioaktiv stråling ved bildetester)
kaiserhealthnews.org 27.8.2009
"At least four million Americans under age 65 are exposed to high doses of radiation each year from medical imaging tests, according to a new study in The New England Journal of Medicine," The New York Times reports. And about ten percent of those patients "receive very high doses, more than the maximum annual exposure allowed for nuclear power plant employees or anyone else who works with radioactive material." The study was based on a survey of nearly one million patients insured by UnitedHealthcare. (...)

The number of CT scans ordered has quadrupled since 1992, The Baltimore Sun reports. They represent one of the fastest growing costs in health care. The Sun adds: "Dr. Michael S. Lauer, director of the NIH's National Heart, Lung, and Blood Institute in Bethesda, said one of the biggest obstacles to restricting the number of radiologic tests is that not enough is known about whether most of them make patients feel better or live longer. X-rays for broken bones are obvious, but high-tech CT scans of the heart haven't been medically proved to improve health and they expose patients to much higher levels of radiation" (Desmon, 8/27). (...)

Radiation tests are questioned
baltimoresun.com 27.8.2009
Skyrocketing numbers of expensive medical imaging procedures - from CT scans to nuclear stress tests - are not just straining the nation's health care system, but are exposing patients to significant amounts of potentially cancer-causing radiation even though little research has been done into whether those tests actually make people healthier, a new study suggests.

The tests, say the study's authors, may be doing more harm than good.

"One reason why these tests are being used more is they're getting better and better and they're an extremely helpful part of diagnosis and treatment," said Dr. Reza Fazel, a cardiologist at Emory University School of Medicine in Atlanta and the lead author of a study in today's New England Journal of Medicine. "But just because we have them doesn't mean we should use them. ... There's a cost with these tests, and it's not just dollars but radiation risk." (...)

Exposure to Low-Dose Ionizing Radiation from Medical Imaging Procedures
NEJM 2009;361(9):849-857 (August 27)
(...) Background The growing use of imaging procedures in the United States has raised concerns about exposure to low-dose ionizing radiation in the general population. (...)

Conclusions Imaging procedures are an important source of exposure to ionizing radiation in the United States and can result in high cumulative effective doses of radiation. (...)

Study Finds Radiation Risk for Patients (Studie finner strålingsrisiko for pasienter)
nytimes.com 26.8.2009
At least four million Americans under age 65 are exposed to high doses of radiation each year from medical imaging tests, according to a new study in The New England Journal of Medicine.

About 400,000 of those patients receive very high doses, more than the maximum annual exposure allowed for nuclear power plant employees or anyone else who works with radioactive material.

The paper, being published on Thursday, was based on a survey from 2005 to 2007 covering almost one million patients insured by UnitedHealthcare. (...)

Repeat CT Scans May Boost Cancer Risk
medpagetoday.com 31.3.2009
A small minority of patients in a large study were exposed to enough radiation through recurrent CT imaging to raise their estimated cancer risk by 1% over standard cancer risk predictions for the U.S. population, Aaron Sodickson, M.D., Ph.D., of Brigham and Women's Hospital, and colleagues reported in the April issue of Radiology.

"Individual decisions about the use of CT should balance the expected clinical benefits against the potential cumulative risks of recurrent imaging," Dr. Sodickson said.

Recently, the potential risks of radiation-induced carcinogenesis from diagnostic radiology -- particularly CT -- have garnered attention. (...)

Overexposed: Imaging tests boost U.S. radiation dose (Overeksponert: Bildetester øker amerikansk radioaktiv stråling)
reuters.com 3.3.2009
CHICAGO (Reuters) - Americans are exposed to seven times more radiation from diagnostic scans than in 1980, a report found on Tuesday as experts said doctors are overusing the tests for profit and raising health risks for patients.
The findings, issued by National Council on Radiation Protection and Measurement, add to already mounting evidence that doctors are ordering too many diagnostic tests, driving up the cost of healthcare in the United States and potentially harming patients.

While diagnostic scans give doctors valuable information and many times are necessary, doctors fear too much radiation exposure can cause cancer, especially in younger people.

"Imaging has literally become the guiding hand of medical practice," said Dr. James Thrall, chair of the American College of Radiology's Board of Chancellors, who was not part of the study. (...)

CT scan may give patients high radiation dose: study
reuters.com 3.2.2009
CHICAGO (Reuters) - Patients are receiving the equivalent of 600 chest X-rays when they get CT scans for heart disease and not enough clinics are using known ways to reduce this exposure, researchers reported on Tuesday.

While the potential risk of developing cancer after a cardiac CT scan is slight, at less than 1 percent, researchers in the large, international study found the radiation doses from such tests varied widely among hospitals, suggesting more can be done to minimize patients' exposure. (...)

Radiation From CT Scans Not Always the Same
healthfinder.gov 3.2.2009
Study finds wide variation in exposure, depending on several factors.

TUESDAY, Feb. 3 (HealthDay News) -- Exposure to radiation varies widely among people who undergo computed tomography (CT) scans, a new study has found.

The study, published in the Feb. 4 issue of the Journal of the American Medical Association, comes a day after the American Heart Association urged that CT scans be used judiciously to minimize exposure to ionizing radiation. That recommendation came in an advisory published in Circulation. (...)

The JAMA report found that the radiation exposure of 1,965 people having 64-slice cardiac CT scans at 50 medical centers in a number of countries, including the United States, varied more than sixfold. Radiation doses ranged from 331 mGy x cm (a measure of absorbed radiation) to 2,146 mGy cm. (...)

Experts Urge Limits on Use of Cardiac CT Scans
healthfinder.gov 3.2.2009
Radiation-linked cancer risks are small, but need to be considered, AHA panel says.

(SOURCE: American Heart Association, news release, Feb. 2, 2009)
MONDAY, Feb. 2 (HealthDay News) -- Certain kinds of heart imaging tests should be used cautiously to minimize patient exposure to ionizing radiation, which has been linked to cancer.

That's the conclusion of a new American Heart Association science advisory released in the Feb. 2 issue of Circulation. (...)

Newspapers Examine Issues Related To Use of CT Heart Scans, Consulting Payments to Physicians
kaisernetwork.org 30.6.2008
Two newspapers on Sunday published articles on issues related to the use of CT heart scans and consulting payments to physicians from medical device companies. Summaries appear below.

CT heart scans: The New York Times examined how more than 1,000 cardiologists and hospitals have installed CT scanners to allow them to have a "new way to look inside patients' arteries" and "provide extra revenue," although "there is scant evidence that the scans benefit most patients." More than 150,000 U.S. residents received CT heart scans last year at a cost of more than $100 million, and use of the scans likely will increase through the next decade. However, CT heart scans "have never been proved in large medical studies to be better than older or cheaper tests" and "expose patients to large doses of radiation" that increases risk for cancer, the Times reports. (...)

Weighing the Costs of a CT Scan’s Look Inside the Heart
nytimes.com 29.6.2008
(...) The Evidence Gap
An Imperfect Picture
Articles in this series will explore medical treatments used despite scant proof they work and will consider steps toward medicine based on evidence. (...)

Although tempted, Dr. Rosenblatt was reluctant. CT scans, which are typically billed at $500 to $1,500, have never been proved in large medical studies to be better than older or cheaper tests. And they expose patients to large doses of radiation, equivalent to at least several hundred X-rays, creating a small but real cancer risk.

Dr. Rosenblatt worried that he and other doctors in his clinic would feel pressure to give scans to people who might not need them in order to pay for the equipment, which uses a series of X-rays to produce a composite picture of a beating heart.

“If you have ownership of the machine,” he later recalled, “you’re going to want to utilize the machine.” He said no to the offer. (...)

Too Much of a Good Thing?
washingtonpost.com 15.1.2008
The Growing Use of CT Scans Fuels Medical Concerns About Radiation Exposure

The number of Americans undergoing CT scans has increased dramatically in recent years, driving a significant increase in the amount of radiation that many people are being exposed to from medical procedures. (...)

Amerikanske eksperter med ny rapport:
Forskere advarer om røntgenmetode

vg.no 30.11.2007
CT-undersøkelser som stadig oftere brukes for å avsløre sykdom, kan i verste fall gjøre deg syk, advarer eksperter. (...)

Ifølge Statens strålevern stod CT for 60 prosent av den totale røntgendosen vi ble utsatt for i 2002. Andelen er sannsynligvis enda større i dag. (...)

Flere fordeler
CT gir nemlig mye mer stråling enn vanlig røntgen, mens MR (magnetresonnans) og ultralyd ikke gir stråling i det hele tatt.

- At røntgenundersøkelser, deriblant CT, kan gi kreft, har vært kjent lenge. Det er imidlertid vanskelig å avgjøre hvor mye som skal til for at risikoen blir farlig stor, sier Pedersen. (...)

Computed Tomography — An Increasing Source of Radiation Exposure
NEJM 2007;357:2277-2284 (November 29)
The advent of computed tomography (CT) has revolutionized diagnostic radiology. Since the inception of CT in the 1970s, its use has increased rapidly. It is estimated that more than 62 million CT scans per year are currently obtained in the United States, including at least 4 million for children.1 (...)

But beyond these clinical issues, a problem arises when CT scans are requested in the practice of defensive medicine, or when a CT scan, justified in itself, is repeated as the patient passes through the medical system, often simply because of a lack of communication. Tellingly, a straw poll35 of pediatric radiologists suggested that perhaps one third of CT studies could be replaced by alternative approaches or not performed at all. (...)

Report Links Increased Cancer Risk to CT Scans
nytimes.com 29.11.2007
Millions of Americans, especially children, are needlessly getting dangerous radiation from “super X-rays” that raise the risk of cancer and are increasingly used to diagnose medical problems, a new report warns. In a few decades, as many as 2 percent of cancers in the United States may be due to radiation from CT scans given now, according to the report.

The risk from a single CT, or computed tomography, scan to an individual is small. But “we are very concerned about the built-up public health risk over a long period of time,” said Eric J. Hall, who wrote the report with David J. Brenner, a fellow Columbia University medical physicist. (...)

Can CT Scans Raise Cancer Risk?
webmd.com 29.11.2007
Jump in CT Scans May Lead to More Cancer, Experts Predict

Nov. 28, 2007 -- As many as 20 million adults and 1 million children in the U.S. receive unnecessary computed tomography (CT) scans each year, potentially causing thousands of excess cancers in decades to come, researchers say.

Writing in Wednesday's issue of The New England Journal of Medicine, the Columbia University researchers warned that the dramatic rise in CT usage to diagnose medical problems and screen for disease could pose a significant risk to public health. (...)

Radiation risk
boston.com 26.11.2007
Doctors concerned about the exploding use of CT scanners

Dr. David Bor, chief of medicine at the Cambridge Health Alliance, had been concerned for years about the financial cost of the rampant use of CT scans. But several months ago, after a conversation with the system's head of radiology, he started to worry about another kind of cost: radiation exposure to patients. (...)

"I am much more likely to suggest they have an ultrasound," which is harder to interpret but does not emit radiation, he said. "I'm much more vigilant about it now."

The use of CT, or computed tomography, is soaring. The number of scans performed on patients nationwide grew from 20 million in 1995 to 35 million in 2000 to 63 million in 2005. The rise has been fueled by improvements in the technology that give doctors clearer, more detailed pictures of the body, making CT an invaluable diagnostic test. (...)

And doctors and hospitals are using CT scans to diagnose patients complaining of headaches, abdominal pain, chest pain, and to monitor cancer patients for their response to drugs and for recurrence after treatment. (...)

But some physicians are starting to sound alarm bells about radiation exposure from the expanding use of CT scanning, which uses multiple X-rays to create cross-sectional pictures of the organs and blood vessels. They are adopting practices to reduce the number of patients scanned and the number getting repeat scans.

A chest CT, for example, exposes a patient to about 8 millisieverts of radiation - 80 to 400 times the radiation exposure from a chest X-ray and, recent studies show, close to the lowest doses received by Japanese survivors of the atomic bombs who were farthest away from the blasts. These survivors, irradiated with 5 to 20 millisieverts, have demonstrated a small but measurable increase in their lifetime risk of dying from cancer. A person typically is exposed to 3 to 5 millisieverts a year from normal environmental sources.

"The scanners . . . are humming nonstop," said Dr. James Brink, chairman of diagnostic radiology at the Yale University School of Medicine and a member of the National Council on Radiation Protection and Measurements, a group charted by Congress to make safety recommendations. "It's one of the most valuable tools we have in medicine. There are innumerable diagnoses made and excluded by this technology on a minute-by-minute basis."
But, he said, "a larger and larger chunk of the population is being exposed to radiation because of the scans."

Brink said he is most concerned about patients, such as those with chronic kidney stones or Crohn's disease, who are scanned "over and over and over again." Younger patients are at higher risk than elderly patients, because they have more years to develop radiation-related cancer, which can take decades to appear. (...)

At Yale-New Haven Hospital, doctors now give a pregnant patients with lower right-side pain an MRI - which does not emit radiation - rather than a CT scan to diagnose appendicitis.

Other hospitals are taking precautions too.

Brigham and Women's is reprogramming its electronic medical record system to calculate and record a patient's dose for every procedure he or she receives that involves radiation, so doctors and patients will have a record over time. "The cumulative dose is as important as the individual dose," said Dr. Steven Seltzer, chairman of radiology.

Earlier this year, the American College of Radiology published a report on medical radiation, saying that the rapid growth of CT scans and nuclear medicine studies "may result in an increased incidence of radiation-related exposure in the not-too-distant future." The authors recommended an education campaign for patients, better state regulation to protect patients, and that insurers identify and alert the doctors of members who have had frequent CT scans.

Other doctors, especially those who treat patients with life-threatening cancer, said it's important for patients to keep the risk in perspective. (...)

"Frankly a lot of the US has not been on top of the radiation issue partly because the data is not that good," said Dr. Giles Boland, vice chairman for business development for the radiology department at Massachusetts General Hospital.

But Bor, the Cambridge Health Alliance medicine chief, said in the absence of data on cumulative risk, doctors need to be thoughtful about CT use. He wonders whether doctors should adopt policies requiring a detailed discussion of risks and benefits for patients who've received repeat CT scans, much like the "informed consent" process for surgery and blood transfusions. "Everyone is rushing to buy the machines, yet the data to tell us how to use them for our patients really isn't there," he said. (...)

- Vestre Viken slaktes i ny rapport

Vestre Viken slaktes i ny rapport
nrk.no 2.1.2012
I rapporten fra Statens strålevern står det blant annet at ledelse og ansatte ved ortopedisk avdeling i Drammen ikke har nødvendig kompetanse i strålevern.

Vestre Viken Helseforetak bryter lovverket på 17 punkter i en ny tilsynsrapport utført av Statens strålevern. Nå stemples de som respektløse og lite profesjonelle. (...)

Ripe i lakken
I rapporten får Vestre Viken nok en kraftig ripe i lakken. 17 avvik eller med andre ord, brudd på lovverket og fire anmerkninger på områder helseforetaket bør sørge for forbedringer. Strålevernet skriver i to av avvikene:

«Flere ansatte som jobber med stråling, spesielt utenfor bildediagnostisk avdeling, har ikke hatt opplæring i strålevern, strålebruk og/ eller apparatspesifikk opplæring som inkluderer strålevern»

Videre skriver de:

«Ledelse og ansatte ved ortopedisk avdeling i Drammen har ikke tilstrekkelig kompetanse i strålevern»

– På foretakets vegne synes jeg ikke dette er greit, og vi må se på hvordan vi skal møte dette, sier klinikkdirektør ved Vestre Viken, Trude Steinsvik. (...)

Fakta om stråling
• Stråling måles i enheten sievert, som kvantifiserer mengden stråling som opptas av kroppen. 1 sievert er 1000 millisievert (mSv).
• I gjennomsnitt utsettes en person for omtrent 6,2 mSv i året. Det meste kommer fra bakgrunnsstråling og medisinske tester.
• Noen fakta om strålingsrisiko:
• Et menneske må bli utsatt for minst 100 mSv i året for å ha en økt kreftfare. Å bli utsatt for 1000 mSv i løpet av ett år vil trolig føre til dødelig kreft flere år senere hos fem av 100 personer.
• Full CT-scanning av kroppen: ca 10 mSv.
• Mammogram: ca 0,7 mSv.
• CT-koloskopi: mellom 5 og 8 mSv.
• CT-hjerteundersøkelse: ca 12 mSv.
• Vanlig røntgen av brystet: ca 0,02 mSv.
• Røntgen hos tannlegen: ca 0,01 mSv.
• Fem timers flytur: ca 0,03 mSv. Kabinansatte som flyr ruten New York - Tokyo utsettes for ca 9 mSv i året. (...)

- Vanlige kontrastmiddel utgjør risiko for skjoldbrukkjertelen (- FDA flags underactive thyroid cases in babies receiving iodine-containing contrast agents.)

Vanligt kontrastmedel risk för sköldkörteln
dagensmedicin.se 27.1.2012
Att exponeras för joderat kontrastmedel kan öka risken för rubbningar av sköldkörteln, enligt en ny studie.

Användningen av joderat kontrastmedel vid röntgenundersökningar har ökat flerfaldigt de senaste åren, på grund av bruket vid exempelvis datortomografi och hjärtkateterisering.

Det skriver amerikanska forskare, som nu har undersökt hur sköldkörteln påverkas hos patienter som genomgår undersökning med joderat kontrastmedel.

Forskarna har gått igenom data för patienter som vårdats på två amerikanska sjukhus under en tioårsperiod, och som hade normal sköldkörtelfunktion från början.

Data om exponering för joderat kontrastmedel inhämtades från ett sjukhusregister, och förändringen av nivåerna av sköldkörtelhormonet TSH bedömdes.

Totalt identifierades 178 patienter som utvecklat hypertyreos, överaktivitet av sköldkörteln, samt 213 patienter som fått hypotyreos, underfunktion av samma organ. De jämfördes med 655 respektive 779 personer med normal sköldkörtelfunktion.

Det visade sig att exponering för joderat kontrastmedel var kopplat till en ökad risk för hypertyreos. Däremot fanns inget tydligt statistiskt samband med underfunktion av sköldkörteln. Dock visade en mer detaljerad analys på en koppling mellan joderat kontrastmedel och mer uttalad, så kallad klinisk, hypotyreos. (...)

(Anm: Association Between Iodinated Contrast Media Exposure and Incident Hyperthyroidism and Hypothyroidism. Arch Intern Med. 2012;172(2):153-159 (January 23).)

(Anm: FDA flags underactive thyroid cases in babies receiving iodine-containing contrast agents. The FDA is alerting the public that rare cases of underactive thyroid were reported in babies who were given iodine-containing contrast agents for X-rays and other medical imaging procedures. (fiercepharma.com 18.11.2015).)

- Hypotyreos (underfunktion i sköldkörteln / låg ämnesomsättning)

Hypotyreos (underfunktion i sköldkörteln / låg ämnesomsättning)
netdoktor.se 16.6.2016
Hypotyreos uppstår när sköldkörteln producerar otillräckliga mängder av de två ämnesomsättningshormonerna, tyroxin (T4) och trijodthyronin (T3).

Låg ämnesomsättning ger en rad olika symptom, typiskt trötthet, viktökning och frusenhet. Hypotyreos kan förkomma i alla åldrar men är vanligast hos kvinnor i 40-70 års ålder.

Risken för att få hypotyreos är ökat om man har en annan autoimmun sjukdom (att immunsystemet angriper kroppens egna celler) eller om någon annan i släkten har hypotyreos.

Vanligaste orsakerna till hypotyreos:

  • Autoimmun thyreoidit, kallas också Hashimotothyroidit, och är en kronisk inflammation i sköldkörteln.
  • Efter tidigare operation av sköldkörteln
  • Efter behandling med radioaktivt jod
  • Medfödd hypotyreos
  • Efter behandling med vissa läkemedel (, t.ex. Thacapzol, Tiotil, Amiodarone och Litium)
  • Efter intag av stora mängder jod (t.ex naturmedel, röntgenkontrastmedel).
  • Efter graviditet (oftast övergående).

När kan man misstänka hypotyreos?

Typiska symptom på hypotyreos är:

  • trötthet
  • frusenhet
  • viktökning
  • förstoppning
  • torr hud
  • hes och djup röst
  • tunnare hår
  • mensrubbningar
  • infertilitet
  • nedstämdhet
  • minnessvårigheter

Symptomen kommer oftast gradvis under lång. tid, Symptomen är ganska ospecifika och kan , speciellt hos äldre, lätt förväxlas med vanliga åldersberoende besvär (…)

Association Between Iodinated Contrast Media Exposure and Incident Hyperthyroidism and Hypothyroidism
Arch Intern Med. 2012;172(2):153-159 (January 23).)
Background Sudden exposure to high iodide levels may cause thyroid dysfunction. Despite compelling biological plausibility and clinical implication, the association between iodinated contrast media exposure and incident hyperthyroidism and hypothyroidism has not been rigorously studied. (...)

Results In total, 178 and 213 incident hyperthyroid and hypothyroid cases, respectively, were matched to 655 and 779 euthyroid controls, respectively. Iodinated contrast media exposure was associated with incident hyperthyroidism (odds ratio [OR], 1.98; 95% CI, 1.08-3.60), but a statistically significant association with incident hypothyroidism was not observed (OR, 1.58; 95% CI, 0.95-2.62). In prespecified secondary analysis, iodinated contrast media exposure was associated with incident overt hyperthyroidism (follow-up thyrotropin level 0.1 mIU/L; OR, 2.50; 95% CI, 1.06-5.93) and with incident overt hypothyroidism (follow-up thyrotropin level >10 mIU/L; OR, 3.05; 95% CI, 1.07-8.72).

Conclusion Iodinated contrast media exposure is associated with subsequent development of incident hyperthyroidism and incident overt hypothyroidism. (...)

(Anm: Hypothyreose, tyrotoksikose og andre thyreoideasykdommer (mintankesmie.no).)

- Omniscan (kontrastmiddel)

29 mio. kr i erstatning til Omniscan-patient
dagenspharma.dk 4.4.2013
Medicinalfirmaet GE Healthcare har lidt nederlag i det amerikanske retssystem og skal betale stor erstatning til 61-årig amerikansk patient, der fik den invaliderende sygdom nefrogen systemisk fibrose efter undersøgelse med mr-kontrastmidlet Omniscan. (...)

(Anm: Ændring af produktinformationen for Omniscan (gadodiamid) og Magnevist (gadopentetinsyre) 4.2 Dosering og administration Nedsat nyrefunktion (…) er kontraindiceret hos patienter med svært nedsat nyrefunktion (GFR < 30 ml/min/1,73 m2) og/eller akut nyreskade samt hos patienter i den perioperative periode ved levertransplantation (se pkt. 4.3). (ema.europa.eu (22. januar 2015 EMA/PRAC/63323/2015 Udvalget for Risikovurdering inden for Lægemiddelovervågning).)

(Anm: EMA granskar kontrastmedel innehållande gadolinium som används vid MRT. Den europeiska läkemedelsmyndigheten EMA har påbörjat en granskning av risken att gadolinium ackumuleras i hjärnvävnaden efter användning av kontrastmedel som innehåller gadolinium till patienter som undersöks med magnetisk resonanstomografi (MRT). (lakemedelsverket.se 21.3.2016).)

Medicinalgigant hemmeligholdt livsfarlige bivirkninger
bt.dk 25.3.2012
Kontrastmiddel dræbte 50 danskere

Michael Madsen er bundet til sin kørestol efter anden dosis af kontrastmidlet Omniscan. En af de ting han savner er at gå en tur med sin gamle førerhund Lakrids.

Mere end 50 danskere er syge og døde af kontrastmidlet Omniscan. B.T. kan i dag fremlægge en hemmeligholdt intern forskningsrapport, som dokumenterer, at producenten GE Healthcare vidste, at midlet ville være livsfarligt for nyresvage patienter.

Alligevel holdt firmaet rapporten hemmelig og forlangte af danske myndigheder, at produktet blev brugt på netop nyresvage patienter.

B.T. dokumenterede allerede sidste år, at producenten GE Healthcare efter alt at dømme vidste, at produktet var skadeligt, men at de hemmeligholdt deres viden overfor danske myndigheder og læger. (...)

LÆS HELE RAPPORTEN HER

Kort om Omniscan-sagen
Kontrastmidlet Omniscan, der oprindeligt blev udviklet af Nycomed, har vist sig at være livsfarligt for patienter med en nedsat nyrefunktion. Produktet sprøjtes ind i patienter ved scanninger for at sikre et godt billede.

Omkring 100 danske patienter er blevet ram af sygdommen nefrogen systemisk fibrose, hvoraf 50 er døde, efter de har fået Omniscan.

I 1998 blev produktet ellers godkendt til brug på nyresvage patienter af Lægemiddelstyrelsen. Den faglige vurdering er siden kritiseret flere gange for at være stærkt mangelfuld og sjusket. Ifølge en advokatundersøgelse har Lægemiddelstyrelsen vildledt og fortiet oplysninger om sagen overfor Folketinget for at dække over sin fejl.

Danske patienter har fået udbetalt knap 20 mio. kr. i erstatning for Lægemiddelstyrelsens fejl.

Det er dog helt nyt, at producenten GE Healthcare tilsyneladende kendte til de skadelige bivirkninger, som var forbundet med Omniscan. (...)

- Den europæiske bivirkningskomité, PRAC, anbefaler regulatoriske tiltag – herunder suspendering af markedsføringstilladelsen for visse gadolinium-holdige kontrastmidler

Den europæiske bivirkningskomité, PRAC, anbefaler regulatoriske tiltag – herunder suspendering af markedsføringstilladelsen for visse gadolinium-holdige kontrastmidler
Nyt Om Bivirkninger NR. 3 • ÅRGANG 8 • MARTS 2017
Baggrund Gadolinium-holdige kontrastmidler er diagnostiske produkter, der gives til patienter før eller under MR-scanninger for at få bedre billeder af organer og væv. Efter administration bliver gadolinium-chelatet primært elimineret via nyrerne. Gadolinium kan dog ophobes i visse organer som fx lever, nyrer, muskler, hud, knogler og senest er det vist, at det også kan ophobes i hjernen. (…)

Suspendering af fire lineære gadolinium-holdige kontrastmidler til intravenøs brug Efter gennemgang af materialet på området har den europæiske bivirkningskomité, PRAC, anbefalet suspendering af markedsføringstilladelsen for fire lineære gadolinium-holdige kontrastmidler, da der nu er evidens for, at små mængder gadolinium fra disse produkter aflejres i hjernevæv hos patienter efter MR-scanninger.

PRAC har anbefalet suspendering af følgende intravenøse lineære kontrastmidler: gadobensyre (Multihance®)1, gadodiamid (Omniscan®), gadopentetinsyre (Magnevist®) og gadoversetamid (Optimark®). Da man i Danmark primært bruger de makrocykliske kontrastmidler til MR-scanninger, vil suspendering af de lineære produkter ikke have så stor betydning. Dog bruges det lineære produkt gadobensyre (Multihance®) i mindre omfang på nuværende tidspunkt i Danmark.

Enkelte lineære kontrastmidler vil forblive tilgængelige på markedet: Det lineære kontrastmiddel gadoxetic-syre (Primovist®) bruges i små doser til MR-scanninger af leveren og har en vigtig diagnostisk funktion hos visse patienter. Yderligere findes der en formulering af gadopentetinsyre (Magnevist®), der injiceres direkte i led i en dosis som er en to hundrededele af de intravenøse formuleringer og er vigtig ved MRI-undersøgelser af led. Begge disse lineære produkter skal bruges i lavest mulig dosis, og kun når MRI uden brug af kontrast ikke er tilstrækkelig. Begge formuleringer bruges i dag i Danmark.

For de macrocykliske kontrastmidler Gadoterinsyre (Dotarem®), gadobutrol (Gadovist®) og gadoteridol (Prohance®) (som forbliver på markedet) anbefaler PRAC, at disse bruges i lavest mulig dosis, og kun når MR-scanning uden brug af kontraststof ikke er tilstrækkelig. Disse produkter bruges i Danmark. (…)

Medicin-gigant punger ud i USA
bt.dk 5.7.2011
Betaler 3.000.000.000 i erstatning

Medicinalgiganten GE Healthcare udbetaler enorme summer i USA i erstatning til patienter, der er blevet invaliderede af stoffet Omniscan

Hele 400 patienter har fået erstatning, fordi de er blevet alvorligt syge og invalide efter de er blevet udsat for stoffet. Det viser papirer fra advokatfirmaet 'The John Restaino Law Firm', som B.T. er i besiddelse af.

Ifølge B.T.s oplysninger løber den samlede erstatningssum op på tre milliarder danske kr. i alt. Og der verserer omkring 100 sager i øjeblikket. Og flere støder givetvis til. Alle sagerne er afgjort ved forlig inden sagen nåede i retten.

B.T. afslørede tirsdag, at medicinalfirmaet GE Healthcare bevidst har fortiet vitale oplysninger om kontraststoffet Omniscan, som bruges når patienter skal røntgenfotograferes.

GE Healthcare lå siden starten af halvfemserne inde med oplysninger om at rotter og kaniner blev syge og døde, hvis de fik stoffet. De vidste desuden, at Omniscan frigiver det giftige tungmetal gadolinium ud i kroppen et stykke tid efter, at det er blevet sprøjtet ind.

Men Ge Healthcare fortalte intet om de oplysninger til danske læger og myndigheder, som i 1997 begyndte at lave forsøg med Omniscan på danske patienter med svage nyrer. Netop den patientgruppe er særligt udsat for forgiftning, da de udskiller stoffet langsommere end raske.

I dag vurderer Nyreforeningen at 50 danske patienter er døde ud af de cirka 100, der er blevet syge. (...)

Skjulte dødbringende bivirkninger: 50 døde efter medicin-løgn
b.dk 5.7.2011
Medicinalfirmaet GE Healthcare har holdt alvorlige bivirkninger ved et medicinsk præparat skjulte for danske læger og myndigheder. I dag er cirka 100 patienter blevet ramt af alvorlig sygdom og 50 af dem er døde. Det skriver B.T. tirsdag.

Det drejer sig om produktet Omniscan, der er et kontrastmiddel, som sprøjtes ind i kroppen på patienter, der skal røntgenfotograferes. Omniscan har vist sig at kunne påføre patienter med svage nyrer den stærkt invaliderende og ofte dødbringende sygdom, nefrogen systemisk fibrose (NSF). Der er ingen behandling.

B.T. er i besiddelse af dokumenter fra det amerikanske advokatfirma "The John Restaino Law Firm", som dokumenterer at GE Healthcare i 1989 og 1992 udførte forsøg med rotter og kaniner. De ellers raske dyr blev syge af produktet, skriver B.T. (...)

Socialdemokraternes sundhedsordfører Sophie Hæstorp Andersen er også i besiddelse af de nye oplysninger.

- Jeg er dybt chokeret. Det er ondsindet. Når man på den måde sætter penge højere end de patienter, som man skal behandle, så er det fordi, firmaet har onde hensigter, siger hun.

Hun vil nu rejse sagen politisk og arbejde for at noget lignende aldrig sker igen.

- GE Healthcare svarer skriftligt til B.T., at de mener at produktets fordele opvejer ulemperne. (...)

De myrdede mor
b.dk 5.7.2011
Maria mistede sin mor til Omniscan

Maria Rye Dahl mistede sin mor og Jørgen Dahl sin kone til kontrastoffet Omniscan. Nu er der kommet nye oplysninger om at producenten kendte til de dødbringende bivirkninger, inden det kom på markedet. (...)

Kriminelt
- Jeg savner min mor hver dag. Men noget af det, som jeg har det dårligst med, er faktisk, at det lykkedes dem at komme igennem med det produkt. At det bare gik igennem systemet. Det må aldrig ske igen. Der skal tydeligvis være en bedre kontrolinstans, der undersøger alle de data, som firmaet ligger inde med, siger Maria.

Jørgen Dahl håber, at indenrigs- og sundhedsminister Bertel Haarder følger op på de nye oplysninger og sikrer sig, at firmaer ikke længere kan holde oplysninger skjult på den måde, som det er sket i Omniscan-tilfældet.

- Jeg håber, at de vil være interesserede i at få det opklaret. Det er jo kriminelt. Noget af den værste slags, som man kan forestille sig, siger Jørgen Dahl. (...)

Partier vil granske Legemiddelverket
aftenposten.no 26.5.2011
Omniscan-saken får etterspill

Høyre, KrF og Frp ber om en uavhengig granskning etter at flere er blitt syke etter bruk av kontrastvæsken Omniscan.

Representanter for samtlige partier i Stortingets helsekomité reagerer på avsløringene i Aftenposten i helgen. Opposisjonen ber om en uavhengig gransking.

I Danmark har helsemyndighetene fått krass kritikk etter at de i 1998 tillot fjerning av en advarsel mot bruk av kontrastmiddelet.

Advarselen ble også fjernet i Norge og en rekke andre land, men advarselen kom tilbake i 2007. Den danske nyreforeningen rapporterer at 80 nyrepasienter er rammet i landet, hvorav ti i dag er døde. På verdensbasis er flere hundre blitt syke. INorge er det registrert åtte ofre. To er døde, hvorav én etter undersøkelse med Omniscan.

Granskes. Nå kan det gå mot en offentlig oppvask i Norge. Leder i helse- og omsorgskomiteen, Bent Høie (H), mener Regjeringen må sørge for en uavhengig undersøkelse av hva som skjedde i Norge. Han fremhever det store antall menneskeskjebner saken angår, men at det også er viktig med en undersøkelse av hensyn til helsevesenets tillit i befolkningen.

Lengst går Fremskrittspartiets nestleder Per Arne Olsen og Kristelig Folkepartis Laila Dåvøy. Begge sier at de vil ha en uavhengig granskning. De vil, som danske politikere, ha svar på hvordan det var mulig å fjerne advarselen. Frps nestleder forbereder et skriftlig spørsmål til helseminister Anne-Grete Strøm-Erichsen (Ap) om dette. (...)

Massesøksmål i USA
aftenposten.no 23.5.2011
Mange nyresyke er blitt ofre for alvorlig bivirkning

Det norskutviklede MR-kontrastmiddelet Omniscan har ført til hundrevis av søksmål mot helsegiganten GE Healthcare i USA.

I USA har nær 1000 pasienter saksøkt produsenter av MR-kontrastvæske etter at de er blitt syke. I flere av sakene er det inngått forlik de siste årene. Omniscan var involvert i rundt 70 prosent av sakene, ifølge den amerikanske erstatningsadvokaten Peter J. Brodhead. Han sitter i komiteen for saksøkerne.

Millionerstatning. Aftenposten skrev i går om familien Sedal, som har fått tilbud om erstatning fraNorsk pasientskadeerstatning etter at faren døde 46 år gammel. Han ble gradvis mer invalidisert etter en MR-undersøkelse der Omniscan ble brukt som kontrastmiddel, og døde fire år senere. (...)

Får erstatning etter farens smertefulle død
aftenposten.no 22.5.2011
Syk etter bruk av MR-kontrastmiddel

Som tenåring pleiet Ingrid Hæve Sedal (21) sin dødssyke far. Nå er familien tilbudt drøyt 2,8 millioner kroner i erstatning. Som eldste datter får hun 100000 kroner i erstatning.

Nyresyke Petter Sedal (46) døde i desember 2006, rett før det ble slått internasjonal helsealarm om at MR-kontrastmidler kunne skade nyrepasienter. 46-åringen fikk den invalidiserende og mystiske bivirkningen Nefrogen systemisk fibrose (NSF).

På verdensbasis er det funnet over 800 tilfeller av tilstanden NSF hos nyrepasienter som har fått MR-kontrastvæske, ifølge en rapport fra GE Healthcare. Over 500 av disse pasientene fikk kontrastmiddelet Omniscan.

Det er to kjente dødsofre av bivirkningen i Norge, ifølge Statens legemiddelverk. De fikk injeksjoner med henholdsvis MR-kontrastmidlene Omniscan og Magnevist.

Sedal er det eneste dødsofferet som har fått medhold i krav om erstatning fra Norsk pasientskadeerstatning. (...)

(Anm: Norsk pasientskadeerstatning (NPE). (mintankesmie.no).)

(Anm: Gruppesøksmål (massesøksmål) (mintankesmie.no).)

(Anm: Rettferdsvederlag (Stortingets rettferdsvederlagsordning) (tidligere billighetserstatning) (mintankesmie.no).)

- Statens oppreisningsansvar ved menneskerettighetsbrudd.

(Anm: Statens oppreisningsansvar ved menneskerettighetsbrudd. I Norge har erstatningsretten utviklet seg parallelt med – og uavhengig av – en stadig større bruk av menneskerettigheter i offentlig rett og i privatretten for øvrig. Menneskerettighetene har derfor ikke fullt ut ... Tidsskrift for erstatningsrett, forsikringsrett og trygderett01 / 2017 (Volum 2) Side: 3-6.)

- Erstatning for ikke-økonomisk tap ved krenkelser av EMK.

(Anm: Av Henrik Vaaler - (master i rettsvitenskap 2016) jobber som advokatfullmektig i Regjeringsadvokaten. Erstatning for ikke-økonomisk tap ved krenkelser av EMK. Sammendrag. EMK artikkel 13 gir personer som har vært utsatt for konvensjonskrenkelser, rett til et effektivt botemiddel på nasjonalt nivå. For å være effektivt må botemidlet kunne gi reparasjon. Artikkelen redegjør for når reparasjonen må bestå i erstatning for ikke-økonomisk tap, og hvilke følger det får for ansvarsgrunnlaget i nasjonal rett. Avslutningsvis går artikkelen inn på norsk rett, og fastlegger når artikkel 13 bør kunne anvendes direkte som erstatningsgrunnlag for norske domstoler. I en rekke saker de siste årene har private parter gått til norske domstoler og krevd erstatning for krenkelser av Den europeiske menneskerettskonvensjon (EMK). Antallet søksmål synes å være økende. Sakene har til felles at saksøkerne, foruten å påberope ulovfestet objektivt ansvar eller oppreisningsbestemmelsen i skadeserstatningsloven (ski.) § 3-5, anfører at staten er forpliktet etter EMK til å tilkjenne erstatning for øko­nomisk og ikke-økonomisk tap på objektivt grunnlag ved krenkelser av konvensjonen, og at EMK utgjør et selvstendig erstatningsgrunnlag i norsk rett. Artikkelen vil se nærmere på begge spørsmålene.(...) AVSLUTTENDE BEMERKNINGER Ved å anvende artikkel 13 direkte som erstatningsgrunnlag vil norsk rett klart tilby et effektivt botemiddel. En direkte tillempning av artikkel 13 er likevel ikke den eneste eller nødvendigvis den beste måten å overholde konvensjonen på. Artikkel 13 er ikke utformet med sikte på å være en nasjonal erstatningshjemmel, og tilbyr ikke noen hel­hetlig erstatningslære. (...) Lov og Rett 05 / 2017 (Volum 56)Side: 299-317.)

Tiltak for å redusere risiko for nefrogen systemisk fibrose ved behandling med MR-kontrastmidler
legemiddelverket.no 2.2.2011
Europeiske legemiddelmyndigheter har gjort en gjennomgang av gadoliniumbaserte røntgenkontrastmidler og risiko for nefrogen systemisk fibrose (NSF).
Risikoen for NSF ved administrering av MR-kontrastmidler med gadolinium har blitt nøye overvåket siden 2006. Som følge av dette er kontrastmidlene kategorisert i tre risikogrupper:

Høy risiko: Omniscan (gadodiamid), Optimark (gadoversetamid), Magnevist (gadopentetsyre)

Medium risiko: Multihance (gadobensyre), Primovist (gadoksetinsyre), Vasovist (gadofosveset)

Lav risiko: Gadovist (gadobrutrol), ProHance (gadoteridol), Dotarem (gadotersyre) (...)

Lægechefer begik »alvorlig fejl« i Omniscan-sag
berlingske.dk 7.12.2010
Lægemiddelstyrelsen erkender, at man ved en fejl fjernede advarslen mod kontraststoffet Omniscan.

Da Lægemiddelstyrelsen i 1998 fjernede advarslen mod at bruge kontraststoffet Omniscan på nyrepatienter, begik man en "alvorlig fejl".

Det erkender Lægemiddelstyrelsens direktør Jytte Lyngvig i et svar til indenrigs- og sundhedsminister Bertel Haarder (V).

- Vi er dybt berørte af den ulykkelige situation og de lidelser, som brug af Omniscan har påført både patienter og pårørende, skriver Jytte Lyngvig i et følgebrev til Lægemiddelstyrelsens notat.

Svar på kritik
Notatet fra Lægemiddelstyrelsen er et svar på den skarpe kritik af Lægemiddelstyrelsen, som er blevet rejst i en uafhængig advokatrapport fra advokatfirmaet Kromann Reumert.

Rapporten konkluderer blandt andet, at tre navngivne chefer i Lægemiddelstyrelsen, heriblandt Jytte Lyngvig, har forsøgt at fortie væsentlige oplysninger om den mangelfulde sagsbehandling, da der blev stillet spørgsmål til sagen i Folketinget.

Det har fået politikere fra flere partier til at kræve de tre chefer afskediget.

Lægemiddelstyrelsen afviser imidlertid, at man har tilbageholdt oplysninger i besvarelsen af Folketingsspørgsmål.

- Vi har svaret korrekt og koncist på de stillede spørgsmål, hedder det i følgebrevet fra Jytte Lyngvig. (...)

Ofre for Omniscan får 20 millioner kroner
berlingske.dk 2.12.2010
Regeringen vil oprette en fond på 20 millioner kroner for ofrene for kontrastmidlet Omniscan. SF beskylder regeringen for nøl.

Genoptræning og ekstra medicin koster dyrt for nyrepatienter, der er blevet skadet af kontrastmidlet Omniscan.

Derfor vil indenrigs- og sundhedsminister Bertel Haarder (V) nu oprette en fond på 20 millioner kroner, der skal hjælpe ofrene for Omniscan-skandalen. (...)

Danske fejl og svigt skyld i tusinder af invalide i Europa
dagensmedicin.dk 19.11.2010
Det var stærkt kritisable fejl og forsømmelser i Lægemiddelstyrelsens håndtering af sagsbehandlingen, da advarslen mod at bruge Omniscan til nyrepatienter blev fjernet i 1998, viser uvildig advokatundersøgelse.

En række alvorlige fejl og forsømmelser i Lægemiddelstyrelsens sagsbehandling har afgørende betydning for, at et større antal danske nyrepatienter i dag enten er afgået ved døden eller er blevet stærkt invaliderede. Uden at foretage nogen medicinsk vurdering accepterede Lægemiddelstyrelsen i marts 1998 producenten Nycomeds ønske om at få mr-kontrastmidlet Omniscan frigivet til undersøgelse af patienter med nedsat nyrefunktion. Det fremgår af den længe ventede uafhængige advokatundersøgelse vedrørende Omniscan, som Indenrigs- og Sundhedsministeriet offentliggjorde i sidste uge. (...)

Trygt å bruke MR-kontrastmidler
legemiddelverket.no 7.4.2010
I forbindelse med Brennpunkts program om kontrastmidlet Omniscan presiserer Legemiddelverket at ingen pasienter trenger å engste seg for MR-undersøkelser med kontrast.

I 2006 kom meldinger om at det gadoliniumholdige MR-kontrastmidlet Omniscan kunne føre til nefrogen systemisk fibrose (NSF) hos pasienter med alvorlig nyresvikt. Senere er det oppdaget NSF som følge av bruk av lignende MR-kontrastmidler.

- Nye retningslinjer for behandling med Omniscan og andre kontrastmidler gjør at disse kan brukes på en trygg måte. Blant annet undersøkes nyrefunksjonen før pasienter får slike kontrastmidler, sier seniorrådgiver Ingebjørg Buajordet.

Nefrogen systemisk fibrose (NSF) er ofte invalidiserende, og viser seg først som hevelser i føtter, hender og armer, etterfulgt av rød, tykk og hard hud. Dette kan føre til nedsatt bevegelighet i ledd. Indre organer slik som nyrene kan bli skadet.

Det finnes foreløpig ingen effektiv behandling for nefrogen systemisk fibrose. Mange pasienter som får denne tilstanden blir alvorlig syke og noen dør.

- Tilstanden ble beskrevet i 2000, men først i 2006 så man en sammenheng med MR-kontrastmiddel. Det er meldt om sju tilfeller av NSF i Norge, opplyser Buajordet. (...)

Giften i Kroppen
nrk.no 6.4.2010
Råstoffet til kontrastmiddelet Omniscan blir produsert i Norge. Det ble lansert av det norske legemiddelfirmaet Nycomed i 1994. (...)

Det er nå registrert 70 alvorlig syke i Danmark. En nordmann døde i 2006 og fire norske pasienter har fått alvorlige bivirkninger.

På verdensbasis er det registrert at flere hundre er blitt syke eller døde. Alle var pasienter med kronisk nyresvikt.

I tirsdagen Brennpunkt spør vi hvordan er godkjEt legemiddel kan gjøre så mange personer til ofre før det blir stoppet. (...)

Brennpunkt: Giften i kroppen 06.04.2010 (...)

Flere kontrastmidler i højrisikogruppen
dagensmedicin.dk 23.11.2009
De europæiske lægemiddelmyndigheder vil som en følge af Omniscan-skandalen ændre på retningslinjerne for brugen af kontrastmidler ved MR-scanninger.

Det europæiske lægemiddelagentur EMEA udvider antallet af gadoliniumholdige kontrastmidler til MR-scanning, som ikke bør gives til nyrepatienter. EMEA udsendte fredag nye anbefalinger for brugen af midlerne, og hensigten er at forsøge at minimere risikoen for, at især nyrepatienter udvikler den alvorlige, ofte invaliderende og i nogle tilfælde dødelige bivirkning nefrogen systemisk fibrose, NSF. (...)

Fejlbehandlede føler sig svigtet
nettavisen.no 20.8.2009
Indtil man stoppede brugen af kontrastmidlet Omniscan i 2008, nåede midlet at påføre mange danske nyrepatienter den invaliderende og dødelige sygdom Nefrogen Systemisk Fibrose (NFS). Allerede i 2003 begyndte der at komme indberetninger om store bivirkninger ved brug af Omniscan. Derfor skal der nu gennemføres en uvildig undersøgelse af, hvorvidt advarslerne om de grove og farlige bivirkninger er blevet overhørt. Efter planen skulle afgørelsen falde inden udgangen af 2009, men den tidsplan kommer næppe til at holde. (...)

”Det er urimeligt med den forsinkelse, når det handler om patienter, som er skadet i en grad, så de ikke længere kan foretage sig helt simple ting som at spise deres mad og tage tøj på. Hvis Sundhedsministeriet virkelig prioriterede denne sag, kunne de også rykke hurtigere – det er jeg overbevist om”, siger Stig Hedegaard, der er formand for Nyreforeningen. (...)

Medicinalfirmaer betaler til Lægemiddelstyrelsen
dr.dk 12.3.2009
Samtidig med at Lægemiddelstyrelsen får penge af medicin-producenterne - så skal styrelsen også kontrollere dem.

Men det, mener styrelsen ikke, er noget problem.

Siden 2002 har læger advaret mod kontrastmidlet Omniscan, men først i 2007 frarådede Lægemiddelstyrelsen brugen af stoffet.

Konsekvenserne af styrelsens tøven er alvorlige. Mindst seks nyrepatienter er døde, og yderligere 60 mennesker lever i dag med så alvorlige bivirkninger fra stoffet, at mange af dem ikke kan leve et normalt liv. (...)

Giften i kroppen
dr.dk 11.3.2009
NSF ofrene fra Herlev Hospital fik tredobbelte doser af kontrastmidlet Omniscan. Nogle af dem blev invalide og kan ikke strække fingre eller fødder ud.

60 nyrepatienter er skadet for livet, mindst 6 er døde.

Altsammen på grund af en kontrastvæske, Omniscan, der skulle skaffe lægerne bedre scanningsbilleder, men som endte med at koste en lang række patienter førligheden eller livet.

DR1 Dokumentaren graver i skandalen, som ingen vil tage ansvar for. (...)

Advokat-undersøgelse skal skabe klarhed i Omniscan-sag
berlingske.dk 25.2.2009
Et politisk flertal vil til bunds i ensag, hvor et større antal nyrepatienter er døde eller invaliderede efter brug af kontrastmiddel ved skanning

En advokat skal stå i spidsen for en omfattende kulegravning af sundhedsmyndighedernes håndtering af den såkaldte Omniscan-sag, hvor omkring et halvt hundrede nyrepatienter er døde eller har fået en alvorlig hudlidelse efter at have fået indsprøjtet et kontraststof som led i en MR-skanning.

Det står klart, efter at et bredt flertal af partier i Folketinget nu accepterer, at der skal gennemføres en uvildig undersøgelse af især Lægemiddelstyrelsens ageren.

»Vi må finde ud af, hvad der er op og ned på denne sag, så vi undgår, at der sker noget lignende i fremtiden,« siger SFs sundhedsordfører, Jonas Dahl. (...)

Presiseringer om kontrastvæsker
ADRIAN HOLDEN, dr., medisinsk direktør, Medical Diagnostics, GE Healtcareaftenposten.no 28.5.2008
(...) GE Healthcare kan bekrefte at selskapet har gått til rettslige skritt i High Court i London mot professor David Parker ved Durham University og professor Henrik Thomsen ved Herlev Sykehus i Danmark, for at disse har fremsatt feilaktige påstander om at selskapet bevisst har skjult og tilbakeholdt informasjon fra regulatoriske myndigheter når det gjelder dets kontrastvæsker. (...)

Millionerstatning i Danmark
aftenposten.no 21.5.2008
Den danske Patient-forsikringen har mottatt 28 erstatningskrav fra kontrastmiddelofre. I Norge er det ikke kommet et eneste ett. (...)

Syv ofre for kontrastvæske har fått erstatning i Danmark på opptil 1,5 millioner danske kroner. 26 av 28 krav i Danmark gjelder kontrastmiddelet Omniscan. Nå vurderer den danske regjeringsadvokaten om de skal sende regresskrav til produsenten av Omniscan.

I Norge er det så langt registrert to dødsfall og to pasienter med alvorlige bivirkninger. Tre at dem hadde mottatt injeksjoner med det norskproduserte kontrastmiddelet Omniscan. Så langt har imidlertid ikke Norsk pasientskadeerstatning mottatt et eneste krav. (...)

Ukjent ordning.
Informasjonssjef Torill S. Stæhr i Norsk pasientskadeerstatning mener erstatningsordningen ikke er godt nok kjent, og ber aktuelle pasienter og etterlatte om å ta kontakt.

- Årlig får vi rundt 4000 erstatningskrav etter feilbehandling på norske sykehus, men bare drøyt 100 krav etter legemiddelskader. Statens legemiddelverk får så mange rapporter om bivirkninger at vi burde fått flere krav. Sverige, med dobbelt så mange innbyggere, har tre ganger så mange erstatningskrav for legemidler som i Norge, påpeker hun. (...)

Alvorlige bivirkninger av Omniscan og Magnevist hos pasienter med nyresvikt
legemiddelverket.no 22.5.2008
Pasienter med nyresvikt har fått alvorlige bivirkninger av MR-kontrastmidlene Omniscan og Magnevist. Disse legemidlene kan utløse en alvorlig tilstrand som kalles nefrogen systemisk fibrose hos nyresviktpasienter. I forbindelse med medieoppslag om Omniscan gir Statens Legemiddelverk her en redegjørelse for saken (...)

Rapporten som går god for Omniscan
aftenposten.no 21.5.2008
I 1997 skrev professor Henrik Thomsen denne ekspertrapporten. Den var sentral for å fjerne advarselen mot å bruke Omniscan på nyrepasienter i Norge året etter.

Legemiddelfirmaet GE Healthcare saksøker en dansk professor som har uttalt seg kritisk om kontrastmiddelet Omniscan. (...)

I Norge er to menn døde og to kvinner har fått alvorlige bivirkninger etter bruk av kontrastvæsker ved MR-undersøkelser. Tre av dem hadde fått injeksjoner med Omniscan. I Danmark har 36 pasienter utviklet den livstruende tilstanden nefrogen systemisk fibrose (NSF) etter å ha fått kontrastvæske, ifølge Lægemiddestyrelsen. (...)

Thomsen mener at han ble brukt av legemiddelfirmaet, og at han ble ført bak lyset. (...)

- Jeg har i sin tid selv vært med på å få Omniscan godkjent til bruk på nyrepasienter. Fordi vi alle mente at middelet var sikkert, stabilt og ufarlig, og det har rystet meg at firmaet hadde kunnskaper om at kontrastmiddelet var farlig. Kunnskaper som de holdt tilbake for legeverdenen, sier Thomsen til Dagens Medisin.

Thomsen ønsker nå ikke å kommentere saken fordi selskapet har anlagt sak mot ham. (...)

Fire års lidelse for Omniscan-offer
aftenposten.no 21.5.2008
Slik så hendene til danske Michael Madsen ut etter behandling med Omniscan.

De nærmeste trodde trebarnsfaren (46) ble stadig sykere fordi han levde uten nyrer. Nesten ett år etter at han døde, ringte en lege med beskjed om at kontrastmiddelet Omniscan skal ha tatt livet av ham. (...)

Fjernet advarselen
aftenposten.no 20.5.2008
Kontrastmiddelet har kostet flere menneskeliv.

I 1998 fikk produsenten av Omniscan fjernet advarselen om at kontrastmiddelet ikke måtte brukes på pasienter med nedsatt nyrefunksjon.
Advarselen ble etter produsentens ønske fjernet i Norge og flere andre europeiske land. Myndighetene gikk god for dokumentasjonen i søknaden til produsenten Nycomed, og lot dem endre preparatomtalen.

Bra nok.
- Søknaden var bra nok etter datidens kunnskap, sier Steinar Madsen, avdelingsoverlege i Statens legemiddelverk.

Nycomed søkte om å få fjerne advarselen mot bruk på pasienter med sterkt nedsatt nyrefunksjon. Som dokumentasjon fulgte en ekspertrapport som konkluderte med at det ikke var skadelig å bruke Omniscan på denne pasientgruppen. (...)

Kontrastmiddel har tatt to liv
vg.no 19.5.2008
To menn er rapportert døde etter bruk av kontrastmidler ved MR-undersøkelser i Norge. Det norskproduserte middelet Omniscan dominerer bivirkningsstatistikken på verdensbasis.

Det er totalt rapportert om mer enn 300 saker med alvorlige bivirkninger i forbindelse med bruk av kontrastmidler ved MR-undersøkelser, skriver Aftenposten. (...)

GE Healthcare sagsøger Henrik Thomsen
dagensmedicin.dk 2.5.2008
Medicinalfirmaet GE Healthcare mener, at overlæge Henrik Thomsen fra Herlev Hospital er kommet med usande udtalelser om kontrastmidlet Omniscan og dermed har skadet GE Healthcares interesser. (...)

Farlig manøvre
I USA forbereder advokater i en lang række delstater netop nu retssager, som nyrepatienter eller deres pårørende har anlagt mod GE Healthcare. Hundreder af amerikanske nyrepatienter har udviklet den alvorlige, invaliderende og i værste fald dødelige bivirkning nefrogen systemisk fibrose efter at være MR-scannet med Omniscan og kræver derfor nu økonomisk kompensation fra GE Healthcare.

Hvis firmaet ved den kommende retssag i London ikke får held med at bevise, at lægemiddelmyndighederne har fået al tilgængelig viden om eventuelle bivirkninger ved Omniscan, er der derfor en reel risiko for, at sagen kan ende som en boomerang mod firmaet. (...)

Danske myndigheder fik ikke advarsel mod mr-middels farlighed
dagensmedicin.dk 28.3.2008
Producenten af mr-kontrastmidlet Omniscan fortalte ikke de danske sundhedsmyndigheder, at deres kontrastmiddel kunne spores i kroppen på forsøgsdyr i betydeligt større mængder, og i meget længere tid, end andre mr-kontrastmidler. (...)

Nordmann døde etter MR-undersøkelse
aftenposten.no 22.2.2008
I Danmark frykter man at 60 pasienter er døde eller invalidisert etter bruk av den samme kontrastvæsken. (...)

Årsaken er at legemidlet kan føre til en sjelden bindevevssykdom med høy dødelighet, såkalt nefrogen systemisk fibrose (NSF).

- Det er viktig at legene er forsiktige og følger anbefalingene om ikke å bruke disse MR-kontrastmidlene på personer med nedsatt nyrefunksjon, advarer Madsen. (...)

Medicinskandale: 60 døde eller invalide
dr.dk 21.2.2008
Mindst 60 danske nyrepatienter er blevet alvorligt invalideret eller døde efter at have fået kontraststoffet Omniscan i forbindelse med mr-scanning. Det afslører Dagens Medicin.

Patienterne kunne ikke tåle præparatet og har udviklet en sygdom med fatale konsekvenser.

Lægemiddelstyrelsen overså advarsler
Lægemiddelstyrelsen var ikke opmærksom på advarsler mod stoffet, da det blev godkendt i 1994. Lægemiddelstyrelsen forsinkede et forbud, da advarslerne tog til i 2006.

Danske forskere har været involveret i brugen af Omniscan og føler sig i dag ført bag lyset af producenten, GE Healthcare. Medicinalfirmaet afviser beskyldningen, men indrømmer dog, at der er problemer med produktet.

Sagen minder om Thorotrast-skandalen, som omkring Anden Verdenskrig resulterede i en lang række kræfttilfælde. (...)

MR-kontrastmidler inneholder gadolinium og risiko for Nefrogen Systemisk Fibrose
legemiddelverket.no 7.2.2007
Nefrogen Systemisk Fibrose (NSF) har vært sett ved bruk av enkelte MR-kontrastmidler som inneholder gadolinium. NSF fører til økt dannelse av bindevev, fortrinnsvis i huden men også i indre organer. Huden blir fortykket, ru og hard. Sykdommen kan resultere i redusert bevegelse i ledd, svekkelse av muskler og redusert funksjon av indre organer. Denne potensielt alvorlige bivirkningen har bare vært observert hos pasienter med sterkt nedsatt nyrefunksjon. (...)

Nefrogen systemic fibrosis (NSF)
NSF er en sjelden tilstand som fører til kraftig dannelse av bindevev i hud og indre organer. Huden blir fortykket, ru og hard. Pasienter med NSF kan ha systemisk påvirkning av indre organer som lunge, lever, muskler og hjerte. Denne påvirkningen kan være fatal. NSF har bare vært observert hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon. (...)

Diverse artikler

Are the cognitive side effects of anesthesia overlooked?
medicalnewstoday.com 20.8.2014
A nationwide survey of Swedish anesthesiologists and nurse anesthetists has revealed a low awareness of the cognitive side effects that patients are at risk from following surgery.

Surgery and anesthesia are more safe and effective now than ever before. Despite this, minor side effects from anesthesia are common, such as pain, postoperative nausea and residual "hang over."

Although physicians are focused on minimizing these side effects in order to improve the patient experience, less attention has been paid to the cognitive side effects associated with anesthesia, such as agitation, postoperative delirium and postoperative cognitive dysfunction.

These cognitive side effects can have major implications on level of care, length of hospital stay and on the patient's perceived quality of care. Children, the elderly and cognitively fragile patients are reported as being the groups most at risk. (…)

Her ble en mann skannet av tollere
nrk.no 14.5.2014
– Det er ikke heldig. Nå er Statens strålevern koblet inn.

En mann ble med gjennom skanneren på Svinesund under en kontroll. (…)

– Vogntoget ble stanset for kontroll og skanning, og sjåføren ble med inn. Men tjenestemannen glemte å spørre om det var flere personer om bord, forklarer hun.

Først da de så bildene, så de at det satt en person inne i vogntoget og sjåføren forklarte at det var stesønnen som satt i førerhuset. (…)

Hos Statens strålevern har de konkludert med at stråledosen mannen ble utsatt for er 15 mikrosievert, og at det ikke representerer en helserisiko. Tollvesenet ser derimot alvorlig på hendelsen. (…)

PET-CT i utredningen av lungekreft ved Rikshospitalet 2007 – 11
Tidsskr Nor Legeforen 2014; 134:938 – 44 (13.5.2014)
BAKGRUNN PET-CT er et hjelpemiddel ved utredning av lungekreft for å finne operable pasienter. Undersøkelsen anbefales hos de fleste pasienter med ikke-småcellet lungekreft som etter primærutredning antas å ha kurativ sykdom. Vi ønsket å beregne nytteverdien av PET-CT hos antatt operable pasienter som har fått utført undersøkelsen ved Rikshospitalet.

MATERIALE OG METODE Pasienter innlagt til lungekreftutredning registreres fortløpende i avdelingens kvalitetsdatabase. Vi har analysert data for perioden 2007 – 11 for pasienter som etter primærutredning hadde en antatt operabel tumor. Av kapasitetshensyn ble noen operert uten forutgående PET-CT.

RESULTATER Av 651 antatt operable pasienter ble PET-CT utført hos 533, hvorav 403 (76 %) ble operert. Vi beregnet at undersøkelsen hadde sensitivitet 78 % (95 % KI 70 – 86) og spesifisitet 88 % (95 % KI 85 – 91), positiv prediktiv verdi 64 % (95 % KI 55 – 72) og negativ prediktiv verdi 94 % (95 % KI 91 – 96) for spredning til mediastinale lymfeknuter. Diagnostisk nøyaktighet var 86 % (95 % KI 83 – 89) med kappaoverensstemmelse 0,61 (95 % KI 0,53 – 0,69) mellom PET-CT og faktiske funn av maligne eller benigne mediastinale lymfeknuter.

FORTOLKNING PET-CT var et nyttig verktøy for utvelgelse av potensielt operable lungekreftpasienter ved Rikshospitalet 2007 – 11. Forutsatt at populasjonen vi undersøker med PET-CT ikke endrer seg, kan pasienter med negativ PET-CT med få unntak henvises direkte til operasjon uten ytterligere invasiv utredning. (...)

(Anm: Research shows value of additional PET/CT scans in follow-up of lung cancer patients (medicalnewstoday.com 21.2.2015).)

Rygskanninger er ofte meningsløse
politiken.dk 20.4.2014
Ny forskning viser, at hver anden rygskanning ikke afslører, hvad smerterne skyldes. Smerter. Det er ofte svært at se på en MR-scanning hvad rygsmerter skyldes og derfor er de dyre MR-scanninger ofte overflødige.

Smerter. Det er ofte svært at se på en MR-scanning hvad rygsmerter skyldes og derfor er de dyre MR-scanninger ofte overflødige.

Stort set alle rygpatienter, der henvises til udredning, efterspørger en MR-skanning. Det gør de, i håbet om at et kig ind i ryggen vil afsløre, hvor smerterne stammer fra. Men skanning af ryggen er ingen garanti for vished, viser ny canadisk forskning. Danske eksperter genkender billedet.

»På en MR-skanning ser vi anatomi, men vi ser ofte ikke ondt i ryggen. Der er rigtig meget ondt i ryggen, vi ikke ved, hvad er, selv med en MR«, konstaterer ledende overlæge Edith Nielsen fra neuroradiologisk afdeling på Aarhus Universitetshospital. (...)

Finner åreforkalkninger med ultralyd
dagensmedisin.no 9.4.2014
En ny ultralydmetode gjør at man enklere kan studere strukturforandringer i blodårene, ifølge svensk doktorgrad.

Forskere ved Sahlgrenska akademin og Sahlgrenska Universitetssjukhuset har utviklet en metode som ved hjelp av høyfrekvent ultralyd finner de første, små veggforandringene i blodårene, ifølge sahlgrenska.se.

Brystsmerter
Metoden har blitt testet gjennom flere år. Den har blant annet blitt brukt på 416 pasienter som ble henvist til Sahlgrenska Universitetssjukhuset for brystsmerter med mistanke om hjertesykdom, skriver nettsiden.

Resultatene presenteres i Charlotte Eklunds doktorgradsavhandling. De viser at den nye ultralydmetoden gjennom sin høye bildeoppløsning tilbyr en enklere, mer presis og raskere måte å studere strukturforandringer i blodårene på, enn de metodene som vanligvis brukes.

Måler ved håndleddene
- Gjennom å holde en ultralydsender ved håndleddene kan vi på noen minutter få fram et detaljrikt bilde over blodåren og åreveggen, sier Eklund til sykehusets nettside.

Graden av åreforkalkning i håndleddene avspeiler graden i hjertets kransarterier. Pasienter med forkalkninger i håndleddenes blodårer rammes oftere av hjerteinfarkt og slag, ifølge forskerne.

Måler risiko og effekt
Metoden kan brukes til å vurdere risikoen for framtidige hjerte- og karhendelser. I tillegg kan den brukes for å måle effekten av ulike behandlinger, ifølge Eklund, som er biomedisinsk analytiker. (...)

Les hele avhandlingen her. (...)

Det offentlige betaler ikke for PET/CT-maskinene
dagensmedisin.no 4.11.2013
Med unntak av en PET/CT-skanner som bare delvis er finansiert av det offentlige, har private betalt for alle.

Med unntak av PET/CT-skanneren på Rikshospitalet, som delvis ble finansiert av Kunnskaps- og Forskningsdepartementet, er ingen av skannerne i Norge bekostet av det offentlige.

I Norge har man nå en PET/MR og syv PET/CT-skannere, samt to syklotroner, som trengs for å framstille radioaktive isotoper til PET-undersøkelsen.

«En annen verden»
Trond Velde Bogsrud (bildet), overlege ved Oslo universitetssykehus som også jobber ved PET-Centeret ved Aarhus universitetshospital, viser til at alle sykehus med onkologiske avdelinger i Danmark har en PET-skanner.

– Danskene har vært med toget fra perrongen, noe som har medført at mange sier de har en overdekning, men samtidig er de nå nær verdensledende på denne teknologien. Dette er en annen verden, sier Bogsrud.

Danmark har totalt 32 PET/CT-skannere og seks syklotroner, mens Sverige har 11 skannere og fire syklotroner. (...)

(Anm: Research shows value of additional PET/CT scans in follow-up of lung cancer patients (medicalnewstoday.com 21.2.2015).)

Bedre kreftdiagnose med ny scanning-metode
nrk.no 28.8.2013
En ny metode for MR-scanning gjør det mulig å se endringer i svulsten tidligere.

Norske forskere har utviklet en metode for mer nøyaktige MR-bilder av svulster i hjernen. Det kan gi raskere diagnoser og være med på å forhindre unødvendig medisinering.

Den nye metoden bruker en vanlig MR-scanner til å hente ut informasjon om blodårene i hjernen.

I dag brukes MR-scannere og kontrastvæske for å undersøke egenskapene i svulstens blodårer.

Ved å se hvordan kontrastmiddelet beveger seg gjennom blodårene kan forskerne også anslå hastigheten på blodstrømmen, hvor mye blod som finnes i vevet og tykkelsen på blodårene. (...)

Tsjernobyl-ulykka kan lesast av i årringar
nrk.no 10.8.2013
Fargeendinga i treet hos desse furutrea fell saman med årstalet for ulykka.

Nye studiar viser at dyr og plantar enno slit med følgjene av den radioaktive strålinga etter Tsjernobyl-ulykka. (...)

Grå stær
Forskarane Tim Mosseau ved University of California og Andreas Pape Møller frå Université Paris-Sud har saman med kollegaer nyleg publisert tre studiar som viser effektane av stråling på tre og fuglar.

Les også pressemelding frå University of California.

I ein av studiane dokumenterer dei funn av albinofjørdrakt og svulstar hos fuglar. I ein annan studie, publisert i PlosOne, rapporterer dei funn av augesjukdommen katarakt (grå stær) hos fuglar, noko som mest sannsynleg påverkar overlevingsevna deira.

Den radioaktive strålinga har også gitt negative effektar på veksten til trea i området, fleire tiår etter ulykka. Spesielt råka vart unge tre.

Ved studiar av årringane, som er dei årlege tilvekstane hos trea, finn forskarane at tilveksten etter 1986 er mindre enn før dette årstalet. (...)

Brain Scans Could Become EKGs for Mental Disorders
healthland.time.com 28.6.2013 (Time)
If EKGs can detect potential problems in heart function, then doctors are asking why brain scans can’t be used in the same way, to identify disorders like depression, autism or schizophrenia.

Doctors have long relied on EKGs, or electrocardiograms, to track the electrical activity of the heart and find any potential aberrations in the normal pattern of blips and valleys that could indicate distress. It’s not invasive, not that expensive, and for the patient, only involves getting hooked up to a few leads with patches on the chest. (...)

Gigantisk strålekanon til kamp mot kreft
illvit.no 27.5.2013
Kampen mot kreft: Nytt våpen mot dyptliggende svulster står klar til bruk

Universitetsklinikken i Heidelberg tar nå i bruk verdens største dreibare strålekanon, kalt ”Gantry”. Innvielsen av ”Gantry” markerer kompletteringen av et stort stråleanlegg som har vært under konstruksjon siden 2000.

Bruker strøm som en småby
De tyske forskerne har store forventninger til maskinen, som veier 670 tonn og bruker like mye strøm som en småby. For strålekanonen sender nemlig ut stråler av såkalt tunge ioner og protoner mot kreftsvulster med til nå uhørt presisjon og dybde. Mens røntgenstråler avgir størsteparten av energien noen få centimeter inne i kroppen, kan stråling med tunge ioner nå 30 centimeter inn.

Når alle kroppens kriker og kroker
Bestråling med tunge ioner og protoner er tidligere kjent fra fire behandlingssteder rundt om i verden, men det er bare ved klinikken i Heidelberg at man er i stand til å by pasienter behandling med en dreibar strålekanon. Den kan rotere 360 grader rundt pasienten og nå inn til alle avkroker inne i menneskekroppen. Strålene kan styres med cirka én millimeters nøyaktighet.

Legene tør derfor også bruke det nye anlegget til å bestråle svulster som har vokst frem i kritisk nærhet til livsviktige nerver og organer. (...)

Å reise til planeten Mars er som å ta en CT hver femte dag
aftenposten.no 31.5.2013
Astronauter som reiser til Mars, ville blitt utsatt for et helt livs dose stråling bare på turen til den røde planeten.

Målingene er gjort om bord i Mars Science Laboratory, et NASA-fartøy som landet på mars i august i fjor etter en reise på 253 dager.

Bare reisen ville være som å ta en CT en gang hver femte eller sjette dag, sier Cary Zeitlin ved Southwest Research Institute. Og da er oppholdet på mars ikke tatt med i beregningen.

Han sier at strålingsnivået er helt på kanten, eller over kanten, av hva NASA kan akseptere gjennom en hel karriere.

NASA tar sikte på sin første bemannede ferd til mars før 2030. Målingene viser at det er mulig å reise til mars, men at mange komplikasjoner står i veien. (...)

Dette skjer i kroppen når du dør
dagbladet.no 20.5.2013
- Døden handler om tap av kontroll både fysisk, psykisk og eksistensielt.

EVOLUSJON: - De siste 40-50 årene har det skjedd en enorm utvikling, nærmest en revolusjon i billeddiagnostikk, dvs alle typer røntgenundersøkelser som ultralyd, vanlig røntgen, MR,CT,PET - og disse teknikkene kan også benyttes ved undersøkelse av avdøde. Ved såkalt virtuell obduksjon, sier Borghild Roald, professor ved Universitetet i Oslo og seksjonsoverlege ved Avdeling for patologi.

For de aller fleste av oss er tanken på døden bare skremmende. Enkelte av oss hevder likevel å ha vært innom "den andre siden", for eksempel den prisbelønte komikeren Jon Schau (47), som i 2004 ble erklært klinisk død to ganger.

Også lege og forfatter Audun Myskja (60) var på vei over "terskelen" til døden, men kom tilbake til livet. De kan fortelle om utrolige, og positive, opplevelser. (...)

I boken Kunsten å dø har Myskja mange referanser til studier rundt NDO (nær-døden-opplevelser).

- NDO kan heller ikke bortforklares med surstoffmangel til hjernen. Til og med når hjernestammen har sluttet å fungere, når det beviselig ikke er et nervesignal tilbake, har enkelte utrolig sterke og glassklare opplevelser, sier Myskja.

Han regner med at ca. 250.000 nordmenn har hatt NDO-opplevelse beregnet ut fra funn i internasjonale studier. Noen i grenselandet mellom liv og død, andre i narkose og koma, og enkelte etter at de er erklært klinisk døde og livet er "slått av". Myskja tror likevel ikke at vi som enkeltpersoner hopper fra liv til liv, mens vi i det store og hele forblir oss selv.

- Jeg tror heller at fragmenter av det vi en gang har vært resirkuleres og inngår i nye konstellasjoner. Men egoet dør. "Audun Myskja", for eksempel, lever bare én eneste gang. (...)

Brain Scans Can Predict Which Alcoholics Are Most Likely to Relapse
healthland.time.com 2.5.2013 (Time)
For any addiction, external cues and stress can trigger cravings that are hard to resist, and the latest research points to an area of the brain that might be responsible for sabotaging recovery.

The study, which was published in JAMA Psychiatry, found that those with elevated activity in a region called the ventromedial prefrontal cortex (vmPFC) even while they were at rest were eight times more likely to drink again within 90 days than those whose vmPFC was calmer when they were feeling relaxed.

The findings are “a major contribution,” to understanding alcohol addiction, said Dr. Nora Volkow, director of the National Institute on Drug Abuse, in a co-written editorial that accompanied the research. (...)

Utilrådelig med MR ved noen typer brystimplantat
kunnskapssenteret.no 13.3.2013
Noen brystimplantater kan inneholde magnetisk materiale. MR-undersøkelse av pasienter med slike implantater er derfor utilrådelig, fremgår det av en melding fra Meldeordningen. (...)

Nu kan kirurgerne udslette uregerlige svulster i organerne
b.dk 21.2.2013
Tidligere har det ikke været muligt at fjerne svulster i organer, der bevæger sig, f.eks. leveren. Men det bliver det nu ved hjælp af et nyt operationsværktøj, som benytter sig af højintensiv ultralyd og giver mulighed for at arbejde i realtid.

En ældre mand har en dødelig leversvulst, som ikke kan opereres væk på en normal måde.

Den ligger for tæt på store blodkar, og det er usikkert, om patienten kan tåle en så stor operation. I stedet lægges han ind i en MR-maskine. Derefter placeres en stor ultralyd-sonde på hans mave.

Sekunder senere kommer tredimensionelle billeder af hans bug og lever op på en computerskærm.

Med millimeterpræcision indstiller patientens læger en maskine, som skal sende højintensive ultralydbølger ind i svulsten, ved hjælp af den specielle sonde og det tredimensionelle ultralydkort.

Så trykker de på en knap, og ultralydbølger fra mange hundrede elementer fokuseres ind mod svulsten. Inde i kroppen varmes det skadelige væv op til 85 grader, indtil alle svulstceller er døde.

Dette scenarie kan snart blive en realitet ifølge det norske medie forskning.no, skriver Videnskab.dk. (...)

- Ny metode avslører tidlig hjertesykdom
vg.no 20.2.2013
(VG Nett) En nyere type ultralyd kan avsløre underliggende hjertesykdom tidligere.

NY DOKTORGRAD: Asle Hirth (innfelt) mener en ny type ultralyd avslører hjertesykdom tidligere i sin nye doktorgrad fra Universitetet i Bergen.

Det viser doktograden til Asle Hirth, som disputerer torsdag.

Der slår UiB-forskeren fast at metoden «vevsdoppler» kan avdekke hjertesykdom hos blant annet de med nyresykdom på et svært tidlig stadium.

- De «gamle» metodene er ikke sensitive nok, det må relativt mye sykdom til før de gir utslag på de tradisjonelle målemetodene. Men med vevsdoppler så ser det ut til at det skal relativt lite sykdom til før man kan måle forskjeller, sier Hirth, som er phd-kandidat ved UiB, til VG.

Metoden er brukt på noen hjertesykdommer tidligere.

Han håper metoden kan føre til at de som er i faresonen får behandling tidligere og at de kanskje klarer å bremse, og i noen tilfeller stoppe, at hjertesykdommen utvikler seg. (...)

New Approach May Prevent Some Unnecessary Emergency CT Scans in Children
JAMA 2012 (February 1)
A new study shows how emergency department physicians can avoid needless diagnostic computed tomography (CT) scanning of children with abdominal injuries.

Researchers who developed a decision support tool say their findings could prevent many vulnerable children from being unnecessarily exposed to medical radiation.

Between 5 million and 9 million CT scans are performed on US children annually, according to the National Cancer Institute. The scans can save lives, but with annual growth in the number of CT scans estimated at 10%, they’re now the top contributor to medical radiation exposure in the United States.

Published online today in the Annals of Emergency Medicine, the study describes 7 clinical criteria that accurately predicted which children arriving in emergency departments with blunt torso trauma didn’t have injuries severe enough to require a diagnostic CT scan. (...)

Watching for Eye Cancer Mets Can Be Risky
medpagetoday.com 11.1.2013
Aggressive surveillance for survivors of ocular melanoma appears to carry a relatively high risk of secondary cancers from the radiation exposure, particularly for young women, a study suggested.

A decade of annual CT of the chest, abdomen, and pelvis to check common metastasis sites was estimated to confer a 0.9% lifetime cancer risk for men and 1.3% for women who had choroidal melanoma at age 50, Tara A. McCannel, MD, PhD, of the University of California Los Angeles, and colleagues found.

Using combined positron emission tomography (PET) and CT imaging raised that risk to 1.6% and 1.9%, respectively, the group reported in the January issue of JAMA Ophthalmology (formerly the Archives of Ophthalmology). (...)

With Testicular Cancer, CT Scan Benefit May Beat Risks
Study should reassure patients, doctors, expert says
TUESDAY, Dec. 18 (HealthDay News) -- Repeat CT scans deliver a big dose of potentially hazardous radiation over time, but the short-term benefit may outweigh the long-term risk for men with testicular cancer, a new study suggests.

With Americans getting more and more CT scans, concerns exist about the potential for that radiation exposure to raise a person's cancer risk years later.

Last month, a study found that having multiple chest CTs may slightly raise a woman's risk of breast cancer later in life.

But CT scans can be important in diagnosing or treating an injury or disease, including many cancers. Doctor use them to guide biopsies, or to see whether chemotherapy is shrinking a tumor, for example.

Men who've had surgery for testicular cancer routinely have follow-up CT scans for a number of years, to try to spot any recurrence.

The new study, reported Dec. 18 in the journal Radiology, tried to estimate a man's lifetime risk of dying from a radiation-related cancer versus his more immediate risk of dying from a testicular cancer recurrence. (...)

French hospital and its staff are charged over radiotherapy errors (Fransk sykehus og personale anklaget for feilaktig strålebehandling)
BMJ 2012;345:e6802 (12 October 2012)
The trial of the hospital and staff members at the centre of France’s most serious incident involving radiotherapy error opened on 24 September and is likely to run till the end of October.

Two radiotherapists, a radiophysicist, the Jean Monnet Hospital in Épinal (in the Vosges), and four health officials are facing charges in a criminal court in Paris of unintentional homicide and injuries and failure to assist people in danger.

The judges will try to establish responsibility for two separate incidents at the hospital that have led to at least seven deaths and affected 448 patients between 2001 and 2006.

Investigations have unearthed at least two errors: mistakes in settings on radiotherapy equipment and incorrect calculations of how much cumulated radiation patients had received.

Incorrect equipment settings were uncovered in 2004. They occurred in a software program when the hospital was introducing a new generation of radiotherapy equipment. As a result 24 patients undergoing radiotherapy for cancer between May 2004 and August 2005 received an estimated 20% excess dose.

Overexposure from incorrect calculations of cumulative radiation affected 424 patients treated over six years from 2001 to 2006. In these cases excess doses varied between 8% and 10%. (...)

Krever svar om Trond Mohns sykehusgaver
dagbladet.no 15.5.2012
Når milliardær Trond Mohn donerer medisinsk utstyr til Sykehus-Norge, havner bestillingene hos Siemens. Nå har en hemmelig konkurrent satt advokat på saken.

(Dagbladet): - Er de vel bevarte disse juristene? Jeg synes de burde skamme seg.

Det sier den gavmilde bergenseren og næringslivslederen Trond Mohn til Dagbladet.

Utbruddet skyldes et brev fra advokatfirmaet Steenstrup Stordrange til Helse Midt-Norge-sjef Gunnar Bovim, med kopi til Helse- og omsorgsdepartementet.

Advokatfirmaet representerer en ikke-navngitt Siemens-konkurrent som tilsynelatende har sett seg lei på at PET CT- og MR-skannere milliardæren stadig donerer til Sykehus-Norge, alle er merket med tyske Siemens.

Gavene «har resultert i innkjøp av maskiner fra Siemens, uten at vi er kjent med at disse anskaffelsene var gjenstand for forutgående anbudskonkurranser», heter det i brevet. (...)

Staten opgiver erstatningskrav mod Omniscan-producent
ugeskriftet.dk 19.4.2012
Den danske stat opgiver at sagsøge producenten af mr-kontraststoffet Omniscan med krav om erstatning.

Det er anden gang på tre år, at statens advokat, Kammeradvokaten, fraråder den siddende sundhedsminister at sagsøge GE Healthcare, som producerede Omniscan.

Kontrastmidlet har medført alvorlige skader for snesevis af danske nyrepatienter, som er blevet undersøgt ved hjællp af Omniscan, og den danske stat har udbetalt erstatninger på i alt 24 mio. kr.

Sundhedsministeriet har over for Dagens Medicin bekræftet, at man har valgt at følge Kammeradvokatens indstilling, og altså ikke vil gøre regres gældende over for GE Healthcare.

Ifølge avisens oplysninger bunder Kammeradvokatens anbefaling især i to forhold:

For det første er en stor del af sagerne forældede, og det vil kun være muligt at føre regressag svarende til et krav om ca. 7,5 mio.kr. ud af 24 mio. kr.
For det andet vil en domstols krav til dokumentation for en klar årsagssammenhæng mellem brugen af Omniscan og patienternes skader være markant større, end de krav Patientforsikringen stiller.

Alene i Danmark lever 67 nyrepatienter med bivirkningen nefrogen systemisk fibrose, og et lignende antal kan være afgået ved døden uden at have fået stillet diagnosen. (...)

Opplysninger fra 120.000 norske pasienter lagret ulovlig i USA
vg.no 28.3.2012
Pasientopplysninger fra over 120.000 pasienter ble hentet ut og lagret i USA av en utstyrsleverandør. Datatilsynet forventer at alle pasientene som er omfattet, blir orientert.

Utstyrsleverandøren GE Healthcare System har ulovlig hentet ut sensitiv informasjon om 126.344 pasienter fra ti forskjellige helseforetak i Norge som et ledd i overvåking av røntgenutstyr. Dette er i strid med norsk pasientlovgivning.

- I løpet av de siste ti årene er dette den største saken som vi har fått til behandling fra helsesektoren i Norge, sier avdelingsdirektør Helge Veum i Datatilsynet til Aftenbladet. (...)

OUS i egen rapport: Kreftpasient fikk feil stråledose
vg.no 13.3.2012
Pasienten fortsatt ikke informert - ni måneder senere

FEIL UNDER STRÅLING: Kreftavdelingen ved Ullevål sykehus beklager at pasienten ikke ble informert om avviket i strålebehandlingen. Her er avdelingsoverlege Kjell Magne Tveit (t.v.) og tidligere helseminister Bjarne Håkon Hanssen avbildet ved en strålemaskin ved en annen anledning. (...)

Da mannen skulle få strålebehandling for prostatakreft på avdeling for kreftbehandling ved Ullevål sykehus i fjor sommer, gjorde legene flere feil.

Rutinen for å tegne inn riktig stråledose, ble ikke fulgt. Heller ikke kontrollrutinen, som skal avdekke feil i beregningen av strålevolum, fungerte som den skulle. (...)

Whole-Body CT Scans Can Miss Traumatic Injuries: Study
news.yahoo.com 5.3.2012
MONDAY, March 5 (HealthDay News) -- Whole-body CT scans can confirm immediately whether severe trauma patients have certain injuries, but these tests could miss other serious problems if performed too early, a new study indicates.

The German researchers concluded that most emergency-room CT scans are done too soon, and could miss significant internal injuries. For the best results, the study authors concluded, emergency-room doctors should wait at least 30 minutes before ordering CT scans.

"The pan-scan performs best 30 minutes after admission, because the sensitivity of the scan increases after this interval," study author Dr. Dirk Stengel, of the Center for Clinical Research at Unfallkrankenhaus Berlin and Ernst Moritz Arndt University Medical Center, said in a journal news release. "The transfusion of fluids, blood, plasma and emergency interventions to stabilize circulation will restore organ perfusion, and make bleedings and hematomas visible on CT scans."

The researchers examined data on 982 patients who received treatment at a trauma center in Berlin between July 2006 and November 2008.
The study, appearing March 5 in the Canadian Medical Association Journal, found nearly 37 percent of the patients were diagnosed with multiple trauma and about 8 percent of the scans ordered were unnecessary. The researchers also found that, in more than 6 percent of the patients, the scans missed injuries that required surgery or monitoring in the intensive care unit. (...)

Ultralyd oppdaget skjulte kreftsvulster
dagbladet.no 12.2.2012
Ved en tilfeldighet fant Randi Risa kreft i skoldbruskkjertelen.

Det begynte nærmest som et muntert påfunn en helt vanlig dag på jobben til Randi Risa (32).

Kollegaen som sitter på pulten ved siden av henne i kontorlandskapet, forteller at hun har tatt ultralyd og fått screenet innvollene fra haken og helt ned til eggstokkene og lysken.

Denne spesielle ultralyden oppdager ikke bare sykdommer. Den avslører først og fremst begynnende sykdommer, til og med før de kommer til symptomstadiet, får Randi høre.

- Nærmest for spenningens skyld dro jeg ned til røntgenlege Tor Austad i Jacob Aalls gate i Oslo, forteller Randi som så på seg selv som frisk - fra topp til tå.

- Jeg har heller aldri vært typen som løper ned legekontorene, forteller hun. (...)

Ultralyd ved temporalisarteritt
Tidsskr Nor Legeforen 2012; -1868:159 (24.1.2012)
En 87 år gammel kvinne med kjent bilateral carotisstenose, hypertensjon og hjertesvikt hadde i flere uker smerter over begge tinninger, spesielt mens hun spiste. Utover dette hadde hun ikke hodepine. Hun ble henvist øyeavdeling med mistanke om netthinneløsning etter at hun akutt mistet synet på venstre øye. Undersøkelse viste papillødem, peripapillær blødning og iskemisk preg langs arkadene nedenfor macula på venstre side (forenlig med mulig temporalisarteritt) (bildet til venstre) (piler) og velavgrenset papill på høyre side (bilde kun i Tidsskriftets nettutgave).

Pasienten ble innlagt i Nevrologisk avdeling med mistanke om sentralarterieokklusjon eller temporalisarteritt. Nevrologisk undersøkelse var upåfallende, med unntak av visustap venstre side. Pasienten hadde ikke hodepine. Temporalisarterien var verken hoven eller trykkøm, CRP var 19 mg/l (referanseverdi < 5 mg/l) og senkningsreaksjonen var 25 mm/t (referanseverdi < 30 mm/t). Ultralydundersøkelse av temporalarterien viste hypoekkoisk halo i arterieveggen som tegn på veggødem (bildet til høyre). Biopsi viste kjempeceller samt inflammatoriske forandringer i og rundt arterieveggen (bilde kun i Tidsskriftets nettutgave) og bekreftet diagnosen temporalisarteritt.

Pasienten ble behandlet med prednisolon. CRP sank til 3,3 mg/l og senkningsreaksjonen til 10 mm/t. Smertene forsvant, og synet på høyre side kunne bevares. Nytteverdien av ultralydundersøkelse ved spørsmål om temporalisarteritt er omdiskutert, men den var nyttig i dette tilfellet, da det var uvanlige kliniske tegn med lav CRP, lav senkning samt fravær av hodepine.

Pasienten har gitt tillatelse til at artikkelen blir publisert. (...)

(Anm: Temporalisarteritt (no.wikipedia.org).)

Docs Who Own MRIs Order Far More Scans
health.usnews.com 30.11.2011
Imaging tests more likely to come back negative, suggesting they were unnecessary, researchers say

WEDNESDAY, Nov. 30 (HealthDay News) -- Patients are much more likely to undergo unnecessary medical imaging exams if the tests are ordered by doctors with a financial interest in the imaging equipment, according to a new study.

In order to scrutinize this self-referred imaging, researchers examined 500 diagnostic lumbar spine MRIs ordered by two orthopedic physician groups in the same community. One group had a financial interest in the MRI equipment while the second group had no financial interest in the equipment. (...)

Scan't Evidence: Do MRIs Relieve Symptoms of Depression?
Scientificamerican.com 28.11.2011
Researchers continue to explore whether magnetic fields produced by magnetic resonance imagers and other devices improve mood in those who suffer from depressive disorders

When a researcher asks a volunteer to slide head-first into the open eye of a magnetic resonance imaging (MRI) machine, the expectation is that the device's magnetic field will penetrate the skull to produce a faithful picture of the brain without changing its behavior. A new study suggests, however, that MRI machines do, in fact, manipulate brain activity—and they change the brain in a way that helps treat depression. In other words, MRIs may be unintentional antidepressants. (...)

Bedside detection of awareness in the vegetative state: a cohort study
Lancet 2011 (Early Online Publication, 10 November 2011)
Background Patients diagnosed as vegetative have periods of wakefulness, but seem to be unaware of themselves or their environment. Although functional MRI (fMRI) studies have shown that some of these patients are consciously aware, issues of expense and accessibility preclude the use of fMRI assessment in most of these individuals. We aimed to assess bedside detection of awareness with an electroencephalography (EEG) technique in patients in the vegetative state. (...)

Interpretation Despite rigorous clinical assessment, many patients in the vegetative state are misdiagnosed. The EEG method that we developed is cheap, portable, widely available, and objective. It could allow the widespread use of this bedside technique for the rediagnosis of patients who behaviourally seem to be entirely vegetative, but who might have residual cognitive function and conscious awareness. (...)

(Anm: Review: Insomnia medication may wake up some patients from vegetative state. In a new systematic review in JAMA Neurology, Michigan Medicine researchers found reason to further explore the surprising effects of zolpidem that have been observed outside the scope of its primary Food and Drug Administration approval. (medicalnewstoday.com 28.6.2017).)

Unødvendige MR-undersøkelser
nhi.no 9.11.2011
Flere studier viser at MR-undersøkelser ved idrettsskader kan føre til unødvendige diagnoser. Dette etter at studier viser at svært mange skadefrie personer uten smerter, får diagnoser som tilsier både plager og smerter.

Ifølge en artikkel som ble publisert i The New York Times i oktober 2011, kan svært mange MR-bilder som blir tatt ved idrettsskader, være misvisende. I artikkelen viser de til en kjent, amerikansk sportsortoped som fikk tatt MR-bilder av 31 skadefrie, profesjonelle baseballspillere (kastere). Til tross for at disse hadde verken skader eller smerter, fant MR-bildene unormal skulderbrusk hos 90 prosent av dem, og unormale rotator cuff sener hos 87 prosent.

Videre skriver de at MR-bilder lett kan mistolkes, noe som kan medføre unødvendige, eller til og med skadelige behandlinger. (...)

Ultrasound Guidelines May Wrongly Diagnose Miscarriage (Retningslinjer for ultralyd kan feilaktig diagnostisere spontanabort)
healthland.time.com 14.10.2011 (Time)
As if the worry over potential miscarriage weren't stressful enough for newly pregnant women, research released Friday shows that current guidelines for using ultrasound to determine that a pregnancy has ended may not always be accurate.

The four new studies looked at U.K. ultrasound specifications, but when the findings are extrapolated to U.S. guidelines, the researchers suggest 1 in 23 women diagnosed with miscarriage could still have a viable pregnancy.

What that might mean for the future of such incorrectly doomed pregnancies is unclear. Researchers did not analyze whether women in the studies who were told that their pregnancies had ended went on to have surgical procedures to clear out their uterus. (...)

Magnetic Field May Cause MRI-Induced Vertigo
newsday.com 23.9.2011
MRI magnets put force on inner ear fluid, impacting balance, researchers say

Many people who undergo MRI scans describe feeling dizzy while inside the machine or when they come out, and a new study may explain why.

Researchers believe that the strong magnet used during an MRI pushes on fluid circulating in the inner ear, impacting balance and often leading to a feeling of vertigo or free-falling.

In the study, published online Sept. 22 in Current Biology, researchers (...)

Drug administration errors in anaesthesia and beyond
BMJ 2011; 343:d5823 (22 September)
No anaesthetist will complete a career without encountering a drug error. For each anaesthetic procedure performed, the risk of such an error occurring is 0.01-0.75%.1 Drug errors in anaesthesia are mainly errors of drug administration because, except for preoperative or postoperative care, anaesthetists do not prescribe drugs. In operating theatres, they select, prepare, label, and administer all the drugs needed for the procedure. As a result, commonly known strategies to minimise errors in the prescription of drugs in hospitals, such as computerised physician order entry and decision support systems, are of little use in anaesthesia.2 (...)

Study: Ritalin May Reverse the Effects of Anesthesia
healthland.time.com 21.9.2011 (Time)
Ritalin (methylphenidate), the stimulant drug commonly used to treat attention deficit/hyperactivity disorder, may speed recovery from anesthesia, according to new research in rats that found that animals awakened from anesthesia three times faster when given the medication rather than a placebo and also recovered regular breathing more quickly.

Although there are drugs that can reverse the effects of some surgical medications — for example, the drug naloxone is a widely-used antidote to potent opioids used in the operating room — there have been no medications to date that could be used to "turn off" the effects of the most common anesthetics, like propofol and anesthetic gases.

"This is a major new result because it shows that we can wake the brain up from general anesthesia," says Dr. Emery Brown, professor of computational neuroscience at MIT and a co-author of the study. (...)

(Anm: Reduced brain connectivity in frontal cortex linked to propofol-induced loss of consciousness. The study, based on a novel method for constructing total brain connectivity maps and comparing them with results obtained for resting state networks, is published in Brain Connectivity, a peer-reviewed journal from Mary Ann Liebert, Inc., publishers. The article is available free on the Brain Connectivity website until May 14, 2016. (medicalnewstoday.com 15.4.2016).)

(Anm: Propofol og hjertesvikt: Vær forsiktig med høye doser (legemiddelverket.no 26.3.2001).)

FDA: Stop Using PET Scan Agent
medpagetoday.com 26.7.2011
WASHINGTON -- The FDA said today that physicians should stop using CardioGen-82, a radioisotope for cardiac PET imaging. On July 15 the FDA warned physicians of increased radiation exposure with the agent.

The excess radiation exposure was estimated to be nearly 30 times the normal exposure.

The manufacturer, Bracco Diagnostics, is voluntarily recalling CardioGen-82, which consists of a generator that is used at clinical sites to produce rubidium (Rb)-82.
The initial warning came after the FDA received reports of two patients who received more radiation than expected from the product.

The FDA said that further investigation has revealed "current CardioGen-82 manufacturing procedures are not sufficient to ensure reliable performance of the generator used to produce the Rb-82 chloride injection."

Rb-82 has a short half-life (75 seconds) and is derived from strontium-82 (Sr-82), which has a half-life of 25 days, according to background information from the FDA. (...)

(Anm: Primary source: U.S. Food and Drug Admininstration - Source reference: "FDA Drug Safety Communication: FDA alerts healthcare professionals to stop performing heart scans with CardioGen-82 due to potential for increased radiation exposure in patients" 2011.)

FDA Warns of Excess Radiation With Heart Scan
medpagetoday.com 18.7.2011
Patients who underwent cardiac PET imaging scans with the radiotracer CardioGen-82 may have received excess radiation exposure, according to a warning from the FDA.

CardioGen-82, or rubidium (Rb)-82, is used during PET myocardial perfusion imaging and is manufactured by Bracco Diagnostics.

The FDA said it received notice of two patients who received more radiation than expected from their PET scans with CardioGen-82.

The Wall Street Journal reported that the two patients were crossing U.S. borders when radiation detectors noted radiation originating from them. The PET scans had been performed two and four months earlier.

The FDA said the excess radiation was from strontium isotopes, which may have been inadvertently injected into the patients because of a "strontium breakthrough" problem with CardioGen-82. Strontium is used to generate the rubidium in CardioGen-82.

The agency said the risk of harm from this exposure is minimal, "although any unnecessary exposure to radiation is undesirable." (...)

CT Scan Detects Silent CV Risk
medpagetoday.com 11.7.2011
Coronary calcium buildup detected by coronary artery CT scan was associated with an increased risk of heart attack or stroke even in asymptomatic patients with low LDL cholesterol, researchers found.

Calcium in the coronaries predicted a 4.23-fold risk of heart disease events in such patients (95% CI 2.28 to 7.86), Khurram Nasir, MD, MPH, of Yale University, and colleagues reported.

This effect was independent of traditional prognostic factors, suggesting incremental prognostic value, the group noted in the July 19 issue of the Journal of the American College of Cardiology. (...)

(Anm: Low LDL cholesterol, PCSK9 and HMGCR genetic variation, and risk of Alzheimer’s disease and Parkinson’s disease: Mendelian randomisation study. (…) Conclusion Low LDL cholesterol levels due to PCSK9 and HMGCR variants had no causal effect on high risk of Alzheimer’s disease, vascular dementia, any dementia, or Parkinson’s disease; however, low LDL cholesterol levels may have a causal effect in reducing the risk of Alzheimer’s disease. BMJ 2017;357:j1648 (Published 24 April 2017).)

Helsevesenet får utvidet bruk av PET-skannere
aftenposten.no 23.6.2011
Legemiddelverket har gitt tillatelse til at Petsenteret i Oslo kan få utvide bruken av PET-skanning. Det kan gi mer treffsikre resultater, særlig ved avdekking av kreft.

En av pådriverne, Tore Bach-Gansmo, leder for Norsk forening for nukleærmedisin og molekylær avbildning, kaller Legemiddelverkets avgjørelse en milepæl.

- Dette gjør at vi i Norge kan gjøre det som hele Europa har gjort i 15 år, sier han til Vårt Land. (...)

De som analyserer bildene, kan si mer treffsikkert hvor i kroppen kreftceller sitter, og finne morsvulsten der andre metoder bare klarer å se spredningen.

PET blir også brukt til å sjekke om cellegiftbehandling har effekt, og kan påvise tilbakefall tidligere og avgjøre om det er hensiktsmessig eller for sent å operere lungekreft. (...)

Patienter fick onödig strålning
dagensmedicin.se 3.6.2011
Flera patienter har utsatts för onödig strålning vid Länssjukhuset Ryhov i Jönköping. Ett fel på röntgenutrustningen gjorde att den tog fler bilder än vad som behövdes.

De felaktiga undersökningarna pågick under fem månader, från oktober 2010 till mars i år. Först efter att en patient fått göra åtta omtagningar av samma bild kontaktades en sjukhusfysiker och ett röntgenrör byttes ut.

Länssjukhuset har anmält händelsen till Strålsäkerhetsmyndigheten. I anmälan skriver sjukhuset att den extra stråldos som patienterna har utsatts för är mycket liten och att risken för framtida men är låg, uppger Sveriges Television. (...)

Physicians’ Group Targets Inappropriate Tests, Treatments
JAMA 2011 (23.5.2011)
The National Physicians Alliance recommends limiting early imaging use for low back pain because such early use does not improve outcomes but does increase costs.

By eliminating just a handful of commonly ordered diagnostic tests or treatments that either offer limited benefits or may even do more harm than good, health professionals could show a skeptical public that high-quality care and efficient use of resources are complementary, advises a physicians’ group today in an article released online by the Archives of Internal Medicine. (...)

(Anm: Researchers identify modifiable triggers of acute low back pain (medicalnewstoday.com 9.2.2015).)

(Anm: Is Your Back Pain Sciatica? Er dine ryggsmerter isjias? (medicinenet.com 3.5.2016).)

(Anm: Isjias – kompresjon og inflammasjon av nerveroten? Tidsskr Nor Legeforen 2007; 127:316-8 (1.2.2007).)

Coronary CT Screening Shows No Change in Outcomes
medpagetoday.com 23.5.2011
Screening for atherosclerosis with coronary CT imaging in asymptomatic patients leads to more detection and treatment, but little or no change in outcomes, researchers reported.

After 18 months, a screened group and a control group had only one cardiovascular event each, according to research results reported online in Archives of Internal Medicine.

In a prospective cohort study, coronary CT angiography (CCTA) found atherosclerosis in about one in five of those screened, according to Hyuk-Jae Chang, MD, PhD, of Yonsei University Health System in Seoul, and colleagues.

The results imply that the screening method "should not be considered a justifiable test at this time," the researchers argued. (...)

Ultralyd kan gi flere venstrehendte
vg.no 23.5.2011
Ultralyd under svangerskapet øker sannsynligheten for å bli venstrehendt, og gutter er mer utsatte enn jenter.

Professor Kjell Åsmund Salvesen ved Nasjonalt senter for fostermedisin ved St. Olavs hospital i Trondheim hadde nesten 9.000 barn med i studien, og klassifiserte dem som enten høyrehendte eller ikke-høyrehendte, skriver Dagens Medisin.

Barna som ble screenet med ultralyd hadde omtrent 15 prosent økt sannsynlighet for bli venstrehendte, sammenlignet med barna som ikke ble undersøkt ved ultralyd.

Blant guttene var sammenhengen sterkere når ultralydundersøkelsen ble gjennomført før om lag 20. svangerskapsuke. Da var risikoen for bli venstrehendte 30 prosent. (...)

Helseutgiftene fortsetter å øke
kommunal-rapport.no 19.5.2011
Helseutgiftene i Norge fortsetter å øke, i takt med bruttonasjonalproduktet.

Vi blir stadig rikere, og en andel av denne velstandsveksten bruker vi på helse. Helseutgiftene utgjorde 9,6 prosent av bruttonasjonalproduktet (BNP) i 2009, viser tall fra Statistisk sentralbyrå.

Helseutgiftene var på om lag 229 milliarder kroner i 2009. Det tilsvarer 47.350 kroner per innbygger, og inkluderer både offentlige og private helseutgifter.

Den gjennomsnittlige veksten i helseutgiftene har vært på om lag 2,4 prosent de siste ti årene fram til og med 2009.

Den gjennomsnittlige årlige veksten i de ulike helsetjenestene fra 2002 til 2007 er ujevnt fordelt.

Ambulanse og pasienttransport har hatt størst vekst, med over 5 prosent. Disse utgjør allikevel under 3 prosent av de totale løpende helseutgiftene. Det samme gjelder røntgen- og laboratorietjenester, med en årlig vekst på 4,8 prosent, og en andel av totalen på 3,8 prosent i 2007. (©NTB)

FDA Considers Data on Potential Risks of Anesthesia Use in Infants, Children
JAMA. 2011;305(17):1749-1753 (May 4)
Clinicians treating infants or young children who require surgery face a number of difficult choices, often with limited evidence to guide their decision making. One emerging concern is whether some interventions, particularly anesthesia, may cause additional harm to these vulnerable patients.

The US Food and Drug Administration (FDA) has drawn attention to the concerns surrounding anesthesia safety for children and infants and has launched some efforts to provide clinicians with information to help guide practice. In March, the agency convened a panel of experts to assess a growing body of evidence from animal studies that suggests anesthetic agents may harm developing brains, leading to lasting behavioral and cognitive deficits, as well as emerging data from clinical studies that suggest anesthetics may be associated with later cognitive deficits in pediatric patients under some conditions but not others. (...)

Doctors who own scanning equipment are more likely to order scans, study shows (Leger som eier eget utstyr for skanning er mer sannsynlig å rekvirere skannininger, ifølge studie)
BMJ 2011; 342:d2760 (3 May)
US doctors with a financial interest in magnetic resonance imaging (MRI) equipment, either owning or leasing it, are more likely to order scans for lower back pain than doctors who have no such stake. And those who are orthopaedic specialists are more likely to go on to order surgery, finds a new study published in Health Services Research (doi:10.1111/j.1475-6773.2011.01265.x).

The study was based on regression modelling of data from Medicare, the national health insurance programme for people 65 or older, for the period 1998 to 2005. Around 2.8 million visits to doctors over that period were for non-specific lower back pain, and the study sampled about a quarter of those files.

The condition was chosen because there is a wide variety of treatment options and no consensus on how to evaluate or treat it, said Jacqueline Baras Shreibati, lead author of the study and a professor at Stanford University School of Medicine. An estimated $80bn (£48bn; €54bn) a year is spent in the United States on spine related conditions. (...)

Thyroid Fears Aside, That X-Ray’s Worth It
nytimes.com 26.4.2011
It doesn’t take much to scare people when it comes to cancer, especially when the cause, unlike smoking, seems beyond one’s control.

So I was not surprised by a stream of panicked e-mails I received after a television show in which the popular Dr. Mehmet Oz called thyroid cancer “the fastest-growing cancer in women” and cited the harmful effects of radiation from sources like dental X-rays and mammograms.

Dr. Oz warned that people who have more than five X-rays a year have a fourfold greater risk of developing this cancer, and recommended the use of a lead thyroid shield when getting dental X-rays or mammograms. One of his guests on the program, Dr. Carolyn Runowicz, a gynecological cancer specialist, said she would not get dental X-rays if the only reason was to check her teeth. (...)

 

Radar kan erstatte røntgen
aftenposten.no 10.4.2011
Om noen år kan legen sjekke benbrudd med en håndholdt radar. Undersøkelsen vil bli like ufarlig som strålingen fra et kjøleskap.

Noen år frem i tid blir det langt enklere å sjekke om du har brukket håndleddet eller benet ditt. I stedet for å måtte dra til Legevakten for røntgenfotografering, kan den lokale legen sjekke bruddet med en håndholdt radar.

– Teknologien blir billig. Apparatet behøver dessuten ikke være større enn en iPhone, forteller professor i mikroelektronikk, Tor Sverre Lande på Institutt for informatikk ved Universitetet i Oslo. Han er en av verdens fremste forskere i radarteknologi og har oppdaget hvordan en kortholdsradar, altså en radar som skal fungere over svært korte avstander, kan brukes til å forbedre medisinske undersøkelser.

– Radarteknologien vår kan

bli et supplement til røntgen, ultralyd og magnetisk resonans (MR), påpeker professoren.Radarmålinger skader ikke.– I motsetning til røntgen har kortholdsradarer ingen bivirkninger. Strålingen vil være en hundredel til en tusendel av vanlig mobilstråling. Det er veldig lite. Strålingen blir like lite skadelig som om du står ved siden av et kjøleskap. (...)

Advarer gravide mot unødig ultralyd
dagbladet.no 10.4.2011
Norske myndigher fraråder gravide å gå til ultralyd for «moro skyld».

ADVARER: Statens Strålevern mener ultralydavbildning av foster kun bør utføres når det er til medisinsk nytte, og ikke for å ta 3D-souvenirbilder av fosteret. (...)

Svenske myndigheter har lenge frarådet gravide å gå til ultralyd dersom det ikke er medisinske grunner til det.

Dette skyldes at det er en minimal risiko for at fosteret blir oppvarmet og utsatt for ugunstig nevrologisk påvirkning. (...)

How Things Change: Radiation and CT Scans
medpagetoday.com 7.4.2011
There was an interesting study published this week in the journal Radiology:
Rising Use of CT in Child Visits to the Emergency Department in the United States, 1995–2008 (Abstract)

The results are not surprising to anyone who has been working in medicine in the US over the last 15 years. Basically, in 1995, a kid visiting the ER had a 1.2% likelihood of getting a CT scan, and by 2008, that number was 5.9%. (...)

A Possible Antidote for Radiation Exposure from CT Scans?
healthland.time.com 29.3.2011
(...) He stresses that while any CT scan causes some damage to DNA, for the most part the body's own repair mechanisms are able to overcome such low-level changes. “We have to balance the risks with the benefits,” he says. “By far the majority of the time, the risk is far, far worth the benefit. We're just trying to say that if we can reduce that risk a little more, it's a good thing. Then we might be able to allow more screening. If we can increase the number of women who feel safe having a mammogram or the number of people who feel comfortable having a colorectal CT to detect colon cancer, or the number of people who get a coronary calcium screen to pick up signs of future heart trouble, then that would be a good thing.” (...)

Fulgte ikke opp røntgenfunn
dagensmedisin.no 29.3.2011
Statens helsetilsyn har gitt en kirurg en advarsel for ikke å ha fulgt opp et tilfeldig røntgenfunn ved CT-undersøkelse, men legen kan fortsatt klage på vedtaket.

Dette kommer frem i et brev som Statens helsetilsyn har sendt til en spesialist i generell kirurgi.

Bensmerter resulterte i spredning
En pasient var til poliklinisk undersøkelse hos den aktuelle kirurgen på grunn av smerter i venstre ben etter cirka 100 meters gange. Helsetilsynet opplyser at doppler/duplex scann ikke ga stor mistanke om sikre hemodynamisk virksomme arteriosklerotiske veggforandringer i bekken, lår og leggarterier. Pasienten ble henvist til CT angiografi-scann, som viste ovarialcyster med en største diameter på 11 cm.

I det polikliniske notatet fra konsultasjonen konkluderte kirurgen med at pasienten skal behandles med Albyl 75 mg x 1 daglig, men pasienten ble ikke henvist til gynekolog.
– Pasienten ble heller ikke informert om dette bifunnet. Etter ett år ble pasienten på nytt innlagt på grunn av abdominalsmerter, hvor utredningen konkluderer med ovarialcancer med spredning, skriver Helsetilsynet i brevet til legen. (...)

Rekordmange tar ultralyd tidlig
nrk.no 28.3.2011
Ultralyd i uke 12 kan blant annet vise utvidet nakkefold, som kan være et tegn på Downs syndrom hos fosteret. I Oslo velger nå de fleste gravide å gjennomføre tidlig ultralyd.

Hele 85 prosent av gravide har tatt ultralyd tidlig i svangerskapet, viser en ny undersøkelse fra Rikshospitalet. – De som har ressurser skaffer seg et bedre tilbud enn de som ikke har det, mener professor i fostermedisin. (...)

Airport Full-Body Screening
Arch Intern Med. 2011 (Published online March 28)
What Is the Risk?

In the past year, the Transportation Security Administration has deployed full-body scanners in airports across the United States in response to heightened security needs. Several groups have opposed the scans, citing privacy concerns and fear of the radiation emitted by the backscatter x-ray scanners, 1 of the 2 types of machines in use. The radiation doses emitted by the scans are extremely small; the scans deliver an amount of radiation equivalent to 3 to 9 minutes of the radiation received through normal daily living. Furthermore, since flying itself increases exposure to ionizing radiation, the scan will contribute less than 1% of the dose a flyer will receive from exposure to cosmic rays at elevated altitudes. The estimation of cancer risks associated with these scans is difficult, but using the only available models, the risk would be extremely small, even among frequent flyers. We conclude that there is no significant threat of radiation from the scans. (...)

Dental X-ray Cancer Risk
newsmaxhealth.com 14.3.2011
Question: Do dental X-rays increase the risk for thyroid cancer?

Dr. Brownstein's Answer:
A recently published study showed that dental X-rays do not come without a risk of thyroid cancer. The population-based, case-controlled study, published in 2010 in Acta Oncologica (issue 49, pages 446-53), looked at the relationship between dental X-rays and the development of thyroid cancer.

Scientists compared 313 patients with thyroid cancer to a similar number of matched individuals who did not have thyroid cancer. The researchers found that there was slightly more than twice the risk of thyroid cancer in individuals exposed to dental X-rays, with a dose response pattern. This means that those exposed to repeated dental X-rays had a higher risk of developing thyroid cancer.

Are dental X-rays useful? The answer is “yes.” Dental X-rays can pick up tooth problems early enough for effective preventive measures. But, as this study showed, those X-rays don’t come without risk. What can you do to avoid getting thyroid cancer? I suggest having your body shielded, including your thyroid gland, when getting dental X-rays. This will at least minimize the radiation damage to the thyroid gland. (...)

(Anm: Dental x-rays and the risk of thyroid cancer: A case-control study. Acta Oncologica 2010;49(4):447-453 (April ).)

F.D.A. to Study Whether Anesthesia Poses Cognitive Risks in Young Children (FDA undersøker hvorvidt narkose utgjør kognitiv risiko hos små barn)
nytimes.com 9.3.2011
A federal panel will meet on Thursday to evaluate growing concerns about whether anesthesia in young children, used in millions of surgical procedures, can in some cases lead to cognitive problems or learning disabilities.

Get Science News From The New York Times » .The meeting was prompted by a growing body of research, so far primarily in animals, that suggests a correlation between anesthesia exposure and brain cell death or learning problems, said Dr. Bob Rappaport, the Food and Drug Administration’s director of the division of anesthesia and analgesia products, who wrote about the issue in Wednesday’s New England Journal of Medicine.

The F.D.A. advisory panel will evaluate the research, suggest further studies and discuss whether parents whose children are facing surgery should be informed of possible cognitive or behavioral risks. (...)

Vertikale MR-maskiner
Tidsskr Nor Legeforen 2011; 131:442-3 (4.3.2011)
I en artikkel i Tidsskriftet nr. 22/2010 omtaler Kvistad & Espeland kort bruk av vertikale MR-maskiner slik at pasienter med spinal stenose kan undersøkes i stående stilling.

Det ville kanskje være vel så interessant å undersøke pasienter som får mye av sine plager i sittende stilling mens de sitter. Eller man kan undersøke pasienter som får sine smerter mest i stående bøyde stillinger i flekterte posisjoner mens de står. Mange pasienter må reise seg etter en tids sitting for å gå litt rundt før smertene forsvinner. En del pasienter har nytte av elektrisk heve-senke-bord i kontorjobber. Ikke så få pasienter må være forsiktig med aktiviteter i halvbøyde stillinger, som støvsuging og gulvvask og spesielt løfting av tunge gjenstander med krum rygg og strake bein (1, 2). Dette er ofte pasienter som får diagnosen uspesifikke ryggsmerter etter MR, men som kan ha en disklesjon som ikke oppdages på konvensjonell MR i liggende. Skivetrykket øker mer bakover i sittende og i bøyd stående stilling enn det gjør i rak stående og i liggende stilling (3, 4). (...)

Falske svar fra tidlig ultralyd
JAN HELGE SOLBAKK- professor i medisinsk etikk, Universitetet i Oslo, Universitetet i Bergen
aftenposten.no 24.2.2011
Det er med bekymring jeg registrerer at ultralyddebatten nok en gang skjemmes av usannheter.

Først kjøres argumentet at innføring av tidlig ultralyd vil gjøre kvinnene sikrere på at barnet de bærer frem er friskt. Dernest påstås det at slik innføring vil føre til at flere liv kan reddes.

Ingen av argumentene holder vann. Begge er ønsketenkning. Det vi i dag med sikkerhet kan si er at tidlig ultralyd – på grunn av teknikkens usikkerhet på dette tidspunkt – vil gi mange falske positive svar. Det vil ha som konsekvens at flere friske fostre vil bli fjernet.

For det andre vil tidlig ultralyd føre til en ytterligere medikalisering av svangerskapet. Og fordi tidlig ultralyd har vist seg ganske treffsikker hva angår én genetisk tilstand – Downs syndrom – vil tidlig innføring av ultralyd helt sikkert føre til at flere fostre med denne tilstand vil bli valgt bort enn tilfellet er i dag. (...)

Røntgenkaoset skaper bitter strid
nettavisen.no 13.2.2011
Kontraktsvinneren reagerer kraftig på anklagene fra konkurrenten.

Røntgenkaoset i Helse Sør-Øst (HSØ) vil ingen enda ta, i alle fall ikke på en stund.

Nettavisen skrev for første gang om anbudsrotet helseforetaket rett før jul, da ingen visste hvem som skulle ta seg av røntgenundersøkelsene fra nyttår.

Curato Røntgen, som har drevet røntgenvirksomheten de siste årene, tapte nemlig anbudsrunden og mente det var blitt gjort feil i saksbehandlingen.

De klaget først til Helse Sør-Øst, men fikk avslag. Deretter gikk de til Hedmarken tingrett der de fikk medhold i at den nye røntgenkontrakten ikke kunne underskrives før saken er blitt behandlet i en sivil rettssak eller i Klagenemnda for offentlige anskaffelser (KOFA).

Foreløpig er kontrakten utsatt til 1. april. (...)

Screening: Doctors’ Group Urges Fewer Scans for Lower Back Pain
nytimes.com 11.2.2011
Many doctors order imaging scans when patients complain of lower back pain, but they are unnecessary in most cases and may do more harm than good, the American College of Physicians stated in new practice guidelines.

Routinely ordering X-rays and CT or M.R.I. scans drives up health care costs, and does not help resolve the problem, the college’s “best practice advice” guidelines say. On the contrary, the guidelines suggest, the scans may pick up unrelated abnormalities, leading to additional tests or procedures that are of no benefit, and some scans expose patients to high levels of radiation. The recommendations are the first in a series of papers aimed at helping doctors and patients identify misused medical treatments. (...)

Early life exposure to diagnostic radiation and ultrasound scans and risk of childhood cancer: case-control study
BMJ 2011; 342:d472 (10 February)
Objective To examine childhood cancer risks associated with exposure to diagnostic radiation and ultrasound scans in utero and in early infancy (age 0-100 days). (...)

Conclusions Although the results for lymphoma need to be replicated, all of the findings indicate possible risks of cancer from radiation at doses lower than those associated with commonly used procedures such as computed tomography scans, suggesting the need for cautious use of diagnostic radiation imaging procedures to the abdomen/pelvis of the mother during pregnancy and in children at very young ages. (...)

Innføring av PET i Norge – ikke for sakte eller for sent?
Tidsskr Nor Legeforen 2011; 131:225-6
Takket være en godt planlagt og koordinert prosess er vi i Norge på god vei mot en kontrollert innføring av positronemisjonstomografi (PET). Kritikken av sendrektighet og lavt ambisjonsnivå er feilslått. (...)

Tiltak for å redusere risiko for nefrogen systemisk fibrose ved behandling med MR-kontrastmidler
legemiddelverket.no 2.2.2011
Europeiske legemiddelmyndigheter har gjort en gjennomgang av gadoliniumbaserte røntgenkontrastmidler og risiko for nefrogen systemisk fibrose (NSF).
Risikoen for NSF ved administrering av MR-kontrastmidler med gadolinium har blitt nøye overvåket siden 2006. Som følge av dette er kontrastmidlene kategorisert i tre risikogrupper:

Høy risiko: Omniscan (gadodiamid), Optimark (gadoversetamid), Magnevist (gadopentetsyre)

Medium risiko: Multihance (gadobensyre), Primovist (gadoksetinsyre), Vasovist (gadofosveset)

Lav risiko: Gadovist (gadobrutrol), ProHance (gadoteridol), Dotarem (gadotersyre) (...)

Dødssprøyte får følger for norsk narkose
aftenposten.no 29.1.2011
Skaper problemer for norske sykehus Et av de viktigste virkestoffene i narkose, tiopental, risikerer å bli trukket fra markedet. Årsaken er at stoffet brukes til å henrette amerikanske fanger.

– Vi ser alvorlig på situasjonen. Et velbrukt, sikkert og kjent legemiddel blir borte, sier avdelingsoverlege Steinar Madsen i Statens legemiddelverk (SLV).
Han presiserer at norske sykehus blir satt i en vanskelig situasjon. Norske sykehus har kjøpt narkosemiddelet fra italienske produsenter. Tiopental brukes
som bedøvelse på de fleste voksne og barn som blir operert i Norge. (...)

– Det sønnen vår er utsatt for er verre enn drap
f-b.no 24.1.2011
Bjørn og Heidi-Mathisen lovet sønnen Kristian at alt skulle gå bra da han skulle opereres som treåring. Slik gikk det ikke. – Vi fikk tilbake en helt annen sønn. Vi mistet Kristian der og da, sier foreldrene.

Ekteparet fra Rolvsøy mistenkte at Kristian hørte dårlig da han var 3 år gammel. Under en undersøkelse på Sykehuset Østfold ble treåringen lagt i narkose da legene skulle sjekke om han kunne ha vann i mellomøret. (...)

Blir ikke trodd
Den skjebnesvangre fredagen ble startskuddet på et langvarig mareritt for Bjørn og Heidi. De opplevde at den gutten de leverte på sykehuset forsvant der og da, og at de fikk en helt annen gutt tilbake. En gutt med alvorlig hjerneskade. Legene delte imidlertid ikke foreldrenes oppfatning, og saken ble prøvd i en rekke faglige instanser. Og foreldrene ble ikke trodd. Til deres store fortvilelse. (...)

Tidligere ultralyd gir flere aborter
vg.no 29.11.2010
Stadig flere norske kvinner vil til ultralyd før det statlige tilbudet i uke 18. Dette har ført til et økt antall aborter på grunn av misdannelser ved fosteret.

Antall aborter på grunn av arvelig sykdom har økt fra 155 tilfeller i 2000 til 230 i fjor, skriver Klassekampen. Det er en økning på 48 prosent.

I samme periode har antall nemndbehandlede aborter i Norge økt fra 522 til 616 viser tall fra Folkehelsas register for svangerskapsavbrudd.

- En av misdannelsesgruppene som øker mest, er fostre med flere misdannelser. Samtidig er det en klar økning i andel aborter hvor fosteret har Downs syndrom, sier assisterende avdelingsdirektør ved medisinsk fødselsregister, Kari Klungsøyr. (...)

CT scans increase 500% in decade: study
modernhealthcare.com (29.11.2010)
The number of annual emergency room visits that included CT scans increased by 500%—from 2.7 million to 16.2 million—between 1995 and 2007, according to a new study appearing in the Nov. 29, issue of the journal Radiology. (...)

Discussing Radiation Risks Associated With CT Scans With Patients
JAMA. 2010;304(19):2170-2171 (November 17)
Technological advancements in diagnostic and therapeutic imaging have greatly increased physicians' ability to care for patients. As a result, use of medical imaging has increased exponentially. (...)

There is evidence suggesting that too many imaging examinations are being performed. Potential causes of overuse include fear of litigation, miscommunication, and self-referral among non–radiologist-owned imaging clinics.3 Also, there is a general lack of awareness regarding radiation risks among both health care workers and patients.4 For example, one study suggested that approximately 92% to 95% of patients are not informed of any radiation risks prior to their CT scan.4 (...)

- Vil få hudkreft av røntgenscannerne
vg.no 14.11.2010
** Økt motstand mot «nakenscannere» ** Fagforening: - Unngå scannerne ** Norsk ekspert: - Svært lav risiko

(VG Nett) Amerikanske forskere slår alarm om de omstridte kroppsscannerne, samtidig som protestene øker.

Flere amerikanske forskere advarer mot at røntgenscannerne kan være farlige. Disse mulige helsefarene kommer i tillegg til den problematikken med bluferdighet. Scannerne har blitt kalt nakenscannere, fordi de gir et grafisk bilde av hele kroppen.

Det har også tidligere blitt hevdet at eksponeringen i nakenscannerne kan innebære en fare for hudkreft, men nå kaster flere forskere seg på. (...)

Cancer Risk From Radiation Doesn't Fade With Age
news.yahoo.com 26.10.2010http://www.vg.no/reise/artikkel.php?artid=10006863
TUESDAY, Oct. 26 (HealthDay News) --Middle-aged adults may face as high a risk for developing cancer as a result of radiation exposure as younger adults and children, new research suggests.

Although children are thought to be more sensitive to the long-term impact of radiation and related cancer risks, the current observation runs counter to some previous research suggesting that as people age, their vulnerability to radiation-induced cancer diminishes.

"Overall, the weight of the epidemiological evidence suggests that for adult exposures, radiation risks do not generally decrease with increasing age at exposure," a team of authors from Columbia University in New York City said in a news release.

The findings are published in the Oct. 25 online issue of the Journal of the National Cancer Institute. (...)

Patients Choose CT over X-Ray (Pasienter velger Ct fremfor røntgenapparat)
medpagetoday.com 25.10.2010
Most patients will choose the added diagnostic accuracy of a CT scan, but they'd like to have the risks explained, a new survey showed.

Of 383 patients surveyed, 74% said they'd prefer a CT scan over an x-ray despite the extra radiation it delivers, according to Kevin M. Takakuwa, MD, of Thomas Jefferson University Hospital in Philadelphia, and colleagues.

But 68% of respondents wanted their physician to discuss the risks and benefits of the two procedures rather than just using their own judgment in ordering the test, the researchers reported in the American Journal of Roentgenology. (...)

CT Could Stand in for Full Autopsy in Some Cases (CT kan i enkelte tilfeller erstatte full obduksjon)
medpagetoday.com 22.10.2010
A minimally invasive post-mortem examination using CT scans, CT angiography, and biopsies may serve as an alternative to traditional autopsy in certain cases, a small study found.

The radiologic approach correctly identified the cause of death in 18 of 20 bodies for which circumstances indicated a natural death, Stephan Bolliger, MD, of the University of Bern in Switzerland, and colleagues reported in the November issue of the American Journal of Roentgenology. (...)

"In light of increasing objections of the next of kin toward an autopsy, and the necessity for medical examiners to assess the manner and cause of death, we think that the minimally invasive procedure described here may present a viable compromise in selected cases," the researchers wrote.

(Anm: Postmortem Imaging-Guided Biopsy as an Adjuvant to Minimally Invasive Autopsy With CT and Postmortem Angiography: A Feasibility Study. AJR 2010; 195:1051-1056.)

3 or More X-Rays May Raise Leukemia Risk Among Kids: Study
news.yahoo.com 8.10.2010
FRIDAY, Oct. 8 (HealthDay News) -- Researchers report that exposure to three or more X-rays in childhood may double the odds that a child will develop a form of leukemia, although the overall risk remains small.

The study authors aren't calling for an end to childhood X-rays, which can be crucial to the treatment of conditions such as pneumonia and broken bones. And the study doesn't definitively prove that the X-rays directly boost the risk of leukemia.

However, the researchers are recommending that doctors not order X-rays when they aren't necessary and that they take special precautions regarding CT scans, which deliver much more potentially dangerous radiation to the body. (...)

In the new study, the researchers looked at the medical records of 711 children up to the age of 14 who were diagnosed with acute lymphoid leukemia in California from 1995-2008. Researchers compared them to similar kids who didn't have leukemia.

The findings were published in the Oct. 1 online edition of the International Journal of Epidemiology. (...)

(Anm: What is leukemia? - Danilo Allegra and Dania Puggioni (ed.ted.com).)

Use of Advanced Radiology During Visits to US Emergency Departments for Injury-Related Conditions, 1998-2007
JAMA. 2010;304(13):1465-1471 (October 6)
Context Excessive use of medical imaging increases health care costs and exposure to ionizing radiation (a potential carcinogen) without yielding significant benefits to all patients. (...)

Conclusion From 1998 to 2007, the prevalence of CT or MRI use during emergency department visits for injury-related conditions increased significantly, without an equal increase in the prevalence of life-threatening conditions. (...)

Advanced imaging use in emergency rooms triples (Avansert bildebruk på akuttmottak tredoblet)
reuters.com 5.10.2010
(Reuters) - Use of advanced imaging machines in hospital emergency departments tripled between 1998 and 2007, resulting in higher costs and longer emergency room stays, U.S. researchers said on Tuesday.

They said the rate of growth is untenable, and needs to be tempered by the extra costs and risks associated with the use of computed tomography or CT scans, which expose patients to radiation.

Overuse of the costly scans has been a concern of policymakers for the past few years, prompting cuts in Medicare reimbursement. Recent studies on radiation risks from computed tomography, or CT scans, and several cases of accidental radiation overdoses have drawn new focus on medical imaging.

En rapport fra National Council on Radiation Protection and Measurement sist år fant at amerikanere utsettes for syv ganger mer stråling fra diagnostiske skanninger enn i 1980. (...) (A report last year by the National Council on Radiation Protection and Measurement found that Americans receive seven times more radiation from diagnostic scans than in 1980.)

PET-skanning: Fremtidens diagnostikk
aftenposten.no 30.8.2010
Et kamera til forveksling likt et vanlig CT-røntgenapparat kan gi helt ny kunnskap om hjernens aktivitet og forskjellige sykdomstilstander. Det kan også revolusjonere både diagnostikk og behandling av kreft.

Inntil i dag har det vært tre stasjonære PET-CT-skannere tilgjengelig - på Rikshospitalet, Radiumhospitalet og Haukeland sykehus i Bergen. Danmark har investert i ti ganger så mange – og har snart 40 apparater i drift. Også Sverige har satset stort, og ved svenske sykehus bedrives utbredt forskning med de avanserte kameraene. (...)

FDA Moves Toward Tighter Medical Device Oversight
pharmapro.com 4.8.2010
WASHINGTON (AP) — Makers of X-ray machines, drug pumps and other medical devices would have to submit more safety information to win federal approval under a proposal designed to tighten regulation of thousands of products reviewed each year.

The Food and Drug Administration released recommendations Tuesday night designed to improve oversight of the U.S. device industry, including the government's ability to revoke approval for products that prove unsafe or ineffective.

The FDA's report comes nearly a year after FDA's medical devices division endured a storm of criticism from public health advocates and lawmakers. (...)

Women Exposed To Radiation At A Young Age May Be At Risk For Stillbirths
ivanhoe.com 26.7.2010
(Ivanhoe Newswire) -- Thanks to major leaps in medicine, patients who were diagnosed with cancer at a young age are now surviving through adulthood and beginning to start families of their own, but will the treatment they endured years ago affect the lives they aspire for now? (...)

Helsehjelp på hjul
OLE RIKARD HAAVET - førsteamanuensis, dr. med, Universitetet i Oslo
aftenposten.no 20.10.2010
Skal røntgenbiler løse samhandlingskrisen i helsesektoren? Statsminister Jens Stoltenberg (Ap) startet sommeren med å gi befolkningen signaler om en ny type samhandling i helsetjenesten. Sykehusene skal utstyres med røntgenbiler som kjører hjem til publikum. Journalistene ble så begeistret over ideen at de lot være å stille kritiske spørsmål. (...)

Parents Can Help Limit Kids' Exposure to Medical Imaging (Foreldre kan hjelpe med å begrense barns medisinske bestråling)
news.yahoo.com 19.7.2010
MONDAY, July 19 (HealthDay News) -- Outdoor summer fun can sometimes lead to falls and injuries in children, so parents would be wise to get informed about the use of medical imaging tests before an emergency occurs that requires X-rays or CT scans, an expert says.

Recent media reports about high levels of ionizing radiation associated with frequent use of CT scans may cause parents to be concerned about the safety of radiology and imaging tests in children, noted Dr. Helene Pavlov, radiologist-in-chief at the Hospital for Special Surgery in New York City, in a news release from the hospital. (...)

U.S. experts weigh how to reduce radiation from scans (Amerikanske eksperter vurderer hvordan stråling kan reduseres)
reuters.com 24.6.2010
(Reuters) - The Food and Drug Administration should step in to protect patients from radiation from CT scanners, according to one expert in the ongoing debate over the safe use of medical imaging.

Others say doctors should stop ordering so many scans, which often find conditions that might have been better left untreated. But they argue against FDA regulation, which may keep companies from investing in new innovations.

Both sides of the debate, published on Wednesday on the New England Journal of Medicine website, reflect ongoing concerns about how to best use advanced diagnostic tests.

Overuse of the costly scans has been a concern of policymakers for the past few years, prompting cuts in Medicare reimbursement. And recent studies on radiation risks from computed tomography or CT scans and several cases of accidental radiation overdoses have drawn the attention of the FDA.

A CT scan of the chest exposes a patient to more than 100 times the radiation of an X-ray and an abdominal CT scan is roughly equivalent to 400 chest X-rays. (...)

Software cuts CT radiation dose in half: study (Programvare halverer doser for CT-stråling)
reuters.com 22.6.2010
(Reuters) - A new software program that enhances the quality of CT images allowed doctors to cut in half the radiation dose needed for a colon scan and still produce clear images, U.S. researchers said on Monday.

A series of recent studies has suggested that computed tomography or CT scans can increase a person's lifetime risk of cancer, especially younger people who have multiple scans.

"This new technique allows us to use far less radiation than even a typical abdominal CT scan without compromising image quality," said Dr. Daniel Johnson of the Mayo Clinic in Scottsdale, Arizona, whose study appears in the American Journal of Roentgenology. (...)

(Anm: Reducing the Radiation Dose for CT Colonography Using Adaptive Statistical Iterative Reconstruction: A Pilot Study. AJR (American Journal of Roentgenology) 2010; 195:126-131.)

Harmless Brain Abnormalities in Kids Pose Disclosure Dilemmas
news.yahoo.com 14.6.2010
MONDAY, June 14 (HealthDay News) -- Unexpected but benign anomalies are often detected in children who undergo "routine" brain MRIs, and guidelines need to be developed to help pediatricians handle these findings, a new study suggests.

"Doctors need to figure out what, if anything, they want to share with parents about such findings because they seldom require urgent follow-up," senior investigator Dr. John Strouse, a hematologist at Johns Hopkins Children's Center, said in a Hopkins news release. (...)

Du må selv ha kontroll på røntgenbildene dine
dagbladet.no 11.5.2010
- En helt håpløs og svært gammeldags ordning, mener den kjente IT-gründeren Shahzad Rana.

(Dagbladet): I dag må pasienter selv passe på røntgenbildene sine og gi dem videre til riktig helseforetak dersom de har tatt bilder på private klinikker, og skal behandles videre andre steder.

Det hender også at CDer med røntgenbilder av pasienter sendes i posten mellom sykehus og private klinikker. (...)

Limits to be put on whole body scans as part of health screening MOTs
BMJ 2010;340:c1932 (8 April)
The Department of Health has accepted recommendations from the Committee on Medical Aspects of Radiation in the Environment (COMARE)—originally made in 2007—that propose new regulations for private clinics offering computed tomography (CT) scanning for healthy people.

The department will now formally ask the Royal College of Radiologists and the Royal College of Physicians to prepare guidelines for clinics that offer these "health MOTs," setting out the balance of risks and benefits involved.

A government spokesman was keen to discourage talk of a ban, saying the aim is to make clear the potential risks of the scans while supporting the principle of patient choice. He was unable to confirm when the guidelines will come into force, saying it will be the responsibility of a new government after the general election. (...)

Scientists Say F.D.A. Ignored Radiation Warnings (Forskere sier at FDA ignorerte advarsler mot stråling)
nytimes.com 28.3.2010
WASHINGTON — Urgent warnings by government experts about the risks of routinely using powerful CT scans to screen patients for colon cancer were brushed aside by the Food and Drug Administration, according to agency documents and interviews with agency scientists.

After staying quiet for a year, the scientists say they plan to make their concerns public at a meeting of experts on Tuesday called by the F.D.A. to discuss how to protect patients from unnecessary radiation exposures. The two-day meeting is part of a growing reassessment of the risks of routine radiology. The average lifetime dose of diagnostic radiation has increased sevenfold since 1980, driven in part by the increasing popularity of CT scans. Such scans can deliver the radiation equivalent of 400 chest X-rays. (...)

New MRI May Lead to Better Brain Pictures
health.yahoo.com 1.3.2010
- MONDAY, March 1 (HealthDay News) -- Researchers are reporting that they've developed a new kind of MRI sensor that can detect the neurotransmitter known as dopamine, potentially allowing doctors to get better views inside the brain. (...)

CT scan manufacturers to install radiation controls
usatoday.com 25.2.2010
WASHINGTON (AP) — A medical imaging trade group said Thursday that manufacturers of CT scanners will begin installing safety controls to prevent patients from receiving excessive radiation.

The dosing checks, which will begin rolling out before the end of the year, will alert machine operators whenever the machine's settings exceed recommended levels. Hospitals and clinics will also be able to set maximum dosing levels for their machines.

Q&A: Look closer at CT scan cancer risks

The announcement from the Medical Imaging & Technology Alliance comes two weeks after the Food and Drug Administration said it would begin cracking down on excessive radiation scanning.

The changes will be implemented by the five makers of CT scanners: General Electric Co., Siemens AG, Toshiba Corp., Philips and Hitachi. (...)

Fear of MRI Scans Trips Up Brain Researchers
Science 2010;327(5968): 931 (19 February)
Chinese neuroscientists seeking to recruit subjects for a functional magnetic resonance imaging (fMRI) study of children with attention deficit hyperactivity disorder last December came away empty-handed. Although MRI is widely embraced in China as a diagnostic tool, parents are reluctant to expose children to strong magnetic fields, making it difficult to recruit subjects for research studies. The challenge of recruiting healthy children for studies has compelled some researchers to resort to ill children—an approach that can backfire. Some colleagues sympathize and suggest that exceptions to standard research practice should sometimes be allowed, but others disagree. (...)

Modern Healthcare Alert: FDA announces initiative to reduce radiation exposure
modernhealthcare.com 9.2.2010
The Food and Drug Administration announced it will launch a radiation exposure-reduction initiative targeting CT, nuclear medicine and fluoroscopy imaging scans. The initiative will require manufacturers to incorporate dosage safeguards into their machines, establish mandatory accreditation requirements for imaging providers and set up a registry to capture dosage information on a variety of imaging studies. (...)

CT Scans Deemed Best for Checking Heart Arteries
businessweek.com 2.2.2010
But if it's muscle tissue that needs examining, use MRI, expert says

TUESDAY, Feb. 2 (HealthDay News) --When a doctor wants to assess the condition of heart arteries without putting a gadget into those blood vessels, the X-ray technology called computed tomography -- more commonly called a CT scan -- is better than magnetic resonance imaging, or MRI, a German review of studies has found.

"For ruling out coronary artery disease, CT is more accurate than MRI," researchers from Humboldt University in Berlin said in a report in the Feb. 2 issue of the Annals of Internal Medicine. (...)

Teknologene omformer sykehusene
innodesign.no 1.2.2010
Utviklingen innen blant annet medisinsk bildeteknologi er driveren i omformingen av norsk helsevesen.

– Vi er midt i en revolusjon på linje med den industrielle.

Regjeringens helsereform er blant annet en konsekvens av den teknologiske utviklingen innen medisinsk diagnostisering og behandling.

Det sier professor Dr. med. Erik Fosse ved Intervensjonssenteret på Rikshospitalet. (...)

Mumier med livsstilssygdomme
berlingske.dk 1.2.2010
Hvis man tror, at livsstilssygdomme er et moderne fænomen, kan man godt tro om igen. Det havde de også for 3500 år siden.

Hvad har 3500 år gamle egypterne tilfælles med nutidens mennesker? Svaret er åreforkalkning. Det har en CT-skanning af 3500 år gamle mumier afsløret. (...)

FDA Warning: CT Scans Exceeded Proper Doses
JAMA. 2010;303(2):124 (January 11)
More than 250 patients treated at 4 or more facilities in 2 states received up to 8 times the expected dose of radiation during computer-assisted tomography perfusion scans, according to an ongoing investigation by the US Food and Drug Administration (FDA).

In early October, the FDA warned health care workers that it had received reports of 206 patients receiving excess doses of radiation from computed tomographic (CT) scans used to diagnose stroke over an 18-month period at Cedars-Sinai Medical Center in Los Angeles (http://www.fda.gov/). Since then the agency and local health officials have identified at least 50 more affected patients. Additional cases were identified at Cedars-Sinai and two other California hospitals, as well as at least one hospital in Alabama. (...)

Avslører morderen
nrk.no 6.1.2010
Professor Anders Persson ved CMIV prøver å finne ut hva denne mannen døde av. - Det trenger ikke nødvendigvis være kniven som er dødsårsaken, sier Persson. (...)

Professor Anders Persson har ledet arbeidet ved Center of Medical Image Science and Visualization (CMIV) ved Linköpings universitet og Universitetssykehuset i Linköping. Utviklingen innen medisinsk bildeteknologi har gått fort, og Persson har utviklet en egen teknikk for å skape tredimensjonale bilder av kroppens indre.

- Vi bruker forskjellige avbildingsteknikker som magnetresonans (MR), ultralyd og positronemisjonstomografi (PET), forteller Persson.

Se innslaget i Schrödingers katt her (...)

Overuse of CT scans will lead to new cancer deaths, a study shows
latimes.com 15.12.2009
Each year that today's scanners are used, 14,500 deaths could result, researchers say. When healthy people are exposed to the radiation, the imaging may create more problems than it solves. (...)

Patients With Pacemakers Should Avoid MRI Scans
business.dk 15.12.2009
Study examines potential for injury when doctors decide benefits of imaging outweigh the risks (...)

The exposure to MRI magnetic pulses caused certain pacemakers to deliver a drastically altered pulse and stimulate the heart inappropriately, which could have serious consequences for a patient, the study authors reported in the Dec. 14 edition of BioMedical Engineering OnLine. (...)

Patients urged to weigh CT scan risks and benefits
reuters.com 15.12.2009
CHICAGO (Reuters) - Patients should not let recent studies showing that exposure to radiation from a CT scan may raise their cancer risk scare them away from getting this type of X-ray when it is needed, radiology specialists said on Tuesday. (...)

Röntgenutrustning kan ha strålat gravida vårdanställda
dagensmedicin.se 14.12.2009
Två gravida vårdanställda kan ha utsatts för strålning när en röntgenapparat gick i gång av sig själv under en operation.

Händelsen inträffade under en operation på Blekingesjukhuset i Karlshamn. Plötsligt visade räkneverket att en röntgenapparat startat och varit i gång i fem minuter, rapporterar Blekinge Läns Tidning.

På plats i salen fanns tre vårdanställda. Två av dem var gravida, skriver tidningen. (...)

Mammograms May Boost Cancer Risk in High-Risk Women
news.yahoo.com 1.12.2009
TUESDAY, Dec. 1 (HealthDay News) -- Mammograms may actually boost the risk of breast cancer in some high-risk women, a new study suggests.

Dutch researchers analyzed six previously published studies, four examining the effect of low-dose radiation exposure from mammography among women with the genetic mutation boosting breast cancer risk and two looking at the effect of radiation from screening in women with a family history of breast cancer.

"Women who were exposed before the age of 20 had a 2.5 times increased risk of breast cancer," said Martine Jansen-van der Weide, an epidemiologist and researcher at the University Medical Center Groningen, in the Netherlands. So did women with five or more exposures. (...)

X ray machine tops poll of most important scientific invention
BMJ 2009;339:b4602 (5 November)
Voters have picked the x ray machine as the most important scientific invention, in a poll to celebrate the centenary of the Science Museum in London. (...)

Hospital error leads to radiation overdoses
latimes.com 13.10.2009
After Cedars-Sinai reset a CT scan machine in February 2008, more than 200 brain scans on potential stroke patients were performed at eight times the normal dose of radiation, the hospital says.

Scores of radiation overdoses at Cedars-Sinai Medical Center have been traced to a single cause: a mistake the hospital made resetting a CT scanner. (...)

Study: MRIs Linked to Unnecessary Surgeries (Studie: MR linket til unødvendige operasjoner)
ivanhoe.com 14.10.2009
Reported October 14, 2009
(Ivanhoe Newswire) -- According to new research, patients reporting new low-back pain are more likely to undergo surgery if treated in an area with a higher-than-average concentration of MRI machines.

Previous studies have found increased surgery rates don't improve patient outcomes.

"The worry is that many people will not benefit from the surgery, so heading in this direction is concerning," senior author Laurence Baker, PhD, professor of health research and policy at Stanford University School of Medicine was quoted as saying. (...)

Skaper unødig frykt hos gravide
nrk.no 11.10.2009
Langt flere gravide enn før får tidlig i svangerskapet vite at det kan være noe galt med barnet, men ofte er antagelsene feil. (...)

Bedre utstyr og mer kompetent helsepersonell fører til at langt flere feil blir oppdaget på et tidlig stadium i svangerskapet. Men ofte sttilles det diagnoser som senere viser seg å være langt mindre alvorlige, ifølge undersøkelsen.

- Det vi fanger opp nå, er ofte misdannelser som ikke trenger behandling, eller som går tilbake av seg selv, sier Randby.

- Jeg tror vi bør sette strengere grenser for hvilke opplysninger vi gir foreldrene på ultralydundersøkelse, sier Randby. (...)

Docs Miss Test Results -- Even With Alerts (Leger overser testresultater -- Selv de med advarsler)
healthfinder.gov 28.9.2009
Kommunikasjonsproblemer plager fremdeles det medisinske system) (Communication woes still plague medical system, researchers find.)

MONDAY, Sept. 28 (HealthDay News) -- Even an advanced, computerized medical-record system with alerts cannot guarantee that patients will receive timely follow-up care when imaging tests turn up signs of trouble, new research suggests.

"Our findings suggest that an electronic medical record that facilitates transmission and availability of critical imaging results to the health care provider through either automated notification or direct access of primary report does not eliminate the problem of missed test results even when one or more health care providers read the results," write the authors of a study in the Sept. 28 issue of the Archives of Internal Medicine. (...)

(Anm: Timely Follow-up of Abnormal Diagnostic Imaging Test Results in an Outpatient Setting. Arch Intern Med. 2009;169(17):1578-1586 (September 28).)

Screening: Value of CT Scans in Youths Is Questioned
nytimes.com 21.9.2009
Each year, hundreds of thousands of children who hit their heads undergo CT scans to rule out the possibility of serious brain injury, but a new study has found that many of the high-radiation scans are unnecessary. (...)

(Anm: Identification of children at very low risk of clinically-important brain injuries after head trauma: a prospective cohort study. The Lancet, Early Online Publication, 15 September 2009.)

Expect the unexpected
Fiona Godlee, editor, BMJ
BMJ 2009;339:b3571 (2 September)
Medicine is beset with traps for the unwary: incidental findings, unintended consequences, perverse incentives, symptoms that are easily missed. This week’s journal has its fair share of examples.

Zoe Morris and colleagues ask how often MRI scans of the brain find things they weren’t looking for (doi:10.1136/bmj.b3016). Their meta-analysis concludes that one in every 37 scans over the past 20 years had an incidental finding. In his linked editorial, Aad van der Lugt warns that rates are probably even higher with modern scanners and imaging protocols (doi:10.1136/bmj.b3107). Patients and research participants should be warned beforehand and carefully counselled afterwards. (...)

Positronemisjonstomografi ved nevroendokrine svulster
Tidsskr Nor Legeforen 2009; 129:1474-7 (13.8.2009)
Bakgrunn. Nevroendokrine tumorer utgjør en liten gruppe maligne lidelser, med ca. 200 nye pasienter årlig i Norge. I denne artikkelen diskuteres problemene ved bruk av positronemisjonstomografi (PET) med fluorodeoksyglukose (FDG) ved disse tilstandene og hvilke andre muligheter som foreligger. Utfordringer ved introduksjonen av nye radiofarmaka i Norge blir også berørt. (...)

Fortolkning. Som for annen kreftsykdom er diagnostikk og påvisning av spredning en viktig faktor for riktig behandling av nevroendokrine tumorer. Bruk av FDG-PET ved slike tilstander har begrensninger. Nye, spesifikke radiofarmaka for PET kan føre til at nær 90 % av alle slike tumorer kan påvises. (...)

Lesions Linked to Risk of Old-Age Memory Problems
medpagetoday.com 11.8.2009
White matter hyperintensities -- brain lesions detected on MRI -- may predict the risk of memory problems in older individuals, a cross-sectional study has found.

Individuals 65 and older who had these lesions were nearly twice as likely as others to have a form of mild cognitive impairment characterized by memory deficits (OR 1.8, 95% CI 1.0 to 3.2), according to Jose Luchsinger, MD, MPH, of Columbia University, and colleagues.

In addition, those who had the most infarcts had an increased risk of nonamnestic mild cognitive impairment, which is characterized by cognitive deficits that don't involve memory (OR 2.7, 95% CI 1.5 to 4.8), the researchers reported in the Aug. 11 issue of Neurology. (...)

(Anm: Subclinical cerebrovascular disease in mild cognitive impairment. NEUROLOGY 2009;73:450-456 (August).)

(Anm: Relationships between personality traits, medial temporal lobe atrophy, and white matter lesion in subjects suffering from mild cognitive impairment. Front. Aging Neurosci 2014 (29 July 2014).)

(Anm: Leukoaraiosis is associated with short- and long-term mortality in patients with intracerebral hemorrhage. J Stroke Cerebrovasc Dis. 2013 Oct;22(7):919-25. Epub 2013 Feb 21.)

(Anm: Personality traits linked to differences in brain structure. Our personality may be shaped by how our brain works, but in fact the shape of our brain can itself provide surprising clues about how we behave - and our risk of developing mental health disorders - suggests a study published in Social Cognitive and Affective Neuroscience.  (medicalnewstoday.com 26.1.2017).)

(Anm: Sleep Disordered Breathing and White Matter Hyperintensities in Community-Dwelling Elders. To examine the association between markers of sleep-disordered breathing (SDB) and white matter hyperintensity (WMH) volume in an elderly, multiethnic, community-dwelling cohort. (…) Conclusions: In community-dwelling older adults, self-reported measures of SDB are associated with larger WMH volumes. The cognitive effects of SDB that are increasingly being recognized may be mediated at the small vessel level.Sleep. 2016;39(4):785–791).)

Brain imaging skewed
Published online 27 April 2009 | Nature | doi:10.1038/4581087a
Double dipping of data magnifies errors in functional MRI scans.

Nearly half of the neuroimaging studies published in prestige journals in 2008 contain unintentionally biased data that could distort their scientific conclusions, according to scientists at the National Institute of Mental Health in Bethesda, Maryland.

Experts in the field contacted by Nature have been taken aback by the extent of the methodological errors getting through the supposedly strict peer-review systems of the journals in question.

Nikolaus Kriegeskorte, Chris Baker and their colleagues analysed 134 functional magnetic resonance imaging (fMRI) studies published last year in five top journals — Nature, Science, Nature Neuroscience, Neuron and The Journal of Neuroscience. The survey, published in Nature Neuroscience on 26 April (N. Kriegeskorte, W. K. Simmons, P. S. F. Bellgowan and C. I. Baker Nature Neurosci. 12, 535–540; 2009), found that 57 of these papers included at least one so-called 'non-independent selective analysis'; another 20 may also have done so, but did not provide enough information to confirm suspicions. (...)

Vanskelig – men viktig – med kritisk vurdering av ny teknologi
I Norderhaug M K Gjertsen B Mørland
Tidsskr Nor Legeforen 2009; 129:1355-6 (25.6.2009)
I Tidsskriftet nr. 7/2009 stiller Bach-Gansmo & Bogsrud seg kritisk til de norske prosedyrene ved og premissene for evaluering av nytt medisinskteknisk utstyr, som positronemisjonstomografi (PET) (1). Vi er enige i at det er en utfordring å vurdere instrumenter og metoder som er i utvikling. En systematisk vurdering av forskningsbasert kunnskap er imidlertid viktig for å avklare hva vi vet om helsetjenestetiltak, også når det gjelder vurdering av PET. De fleste nye teknologier har et utviklingsforløp der nytte og risiko vurderes gjennom forskning, og PET-teknologien er i så måte ikke unik. (...)

Computerized Scan Detects Heart Disease
healthfinder.gov 28.4.2009
And prevents unnecessary testing, hospitalization, study shows. (...)

TUESDAY, April 28 (HealthDay News) -- A computerized chest scan successfully singles out those people coming into emergency rooms with chest pains who have serious heart disease, a new study indicates.
Of the 368 people in the study, computed tomography angiography (CTA) was 100 percent effective in identifying the 31 who actually had acute coronary syndrome, according to a report in the April 28 issue of the Journal of the American College of Cardiology. None of the people who were cleared by the scans had a coronary event in the following six months. (...)

FDA Warning: Remove Drug Patches Before MRI to Prevent Burns to Skin
JAMA. 2009;301(13):1328. (April 1)
Some transdermal patches contain metal and may cause burns to the skin if patients wear them during magnetic resonance imaging (MRI), according to a public health advisory from the US Food and Drug Administration (FDA).

The nonadhesive backing of some drug patches contains aluminum or other metals that may become heated during an MRI. Many labels for such products already warn of such a risk; however, the FDA was recently alerted that Teva Pharmaceutical's fentanyl transdermal system lacked this warning. Further investigation by the agency revealed that a warning is also missing from the labels of a variety of other medicated patches. (...)

Drug Patches May Result in Burns During MRI
medpagetoday.com 5.3.2009
ROCKVILLE, Md., March 5 -- Patients wearing any type of transdermal medical patch, including nicotine products, should remove it before undergoing an MRI, the FDA warned today.

Some patches contain small amounts of aluminum or other nonferrous metals in the backing that can heat up in strong magnetic fields, said Sandra Kweder, M.D., deputy director of new drugs in the FDA's Center for Drug Evaluation and Research, at a press briefing today.

The agency has learned that some of these products do not carry warnings about the risks of MRI, and a few cases of burns -- fewer than a half-dozen and all resembling sunburns -- have been reported, Dr. Kweder said.

"This is not a serious public health risk at this point in time," she emphasized. (...)

Good or Useless, Medical Scans Cost the Same (Nyttig eller ubrukelig, medisinsk skanning koster det samme)
nytimes.com 1.3.2009
(...) A poor-quality scan of a ligament, left, and one of high quality. Many scans are done by machines that are a decade old. (...)

More than 95 million high-tech scans are done each year, and medical imaging, including CT, M.R.I. and PET scans, has ballooned into a $100-billion-a-year industry in the United States, with Medicare paying for $14 billion of that. But recent studies show that as many as 20 percent to 50 percent of the procedures should never have been done because their results did not help diagnose ailments or treat patients.

“The system is just totally, totally broken,” said Dr. Vijay Rao, the chairwoman of the radiology department at Thomas Jefferson University Hospital, in Philadelphia. (...)

Vil teste ultralyd i 12. Uke
nrk.no 22.2.2009
En gruppe forskere vil bruke ultralyd til å påvise feil eller sykdom på fostre allerede i tolvte uke, men møter motbør fra politikere. (...)

Vil avsløre syke fostre ultra-tidlig
Kritiseres for «nazi-metoder»

vg.no 22.2.2009
Forskere ønsker å bruke ultralyd for å fange opp fostre med feil eller sykdom allerede i uke 12. KrF frykter utsiling av liv, og flere aborter. (...)

CT-sensasjon på Ahus
ahus.no 20.2.2009
På Bildediagnostisk senter er konsentrasjonen høy og entusiasmen stor. Ahus er eneste sykehus i Norden og et av de første i verden til å ta i bruk Philips multidetektor CT-maskin. (...)

De nye 3D-bildene vil gi en mye mer sikker diagnostikk av mennesker med brystsmerter eller symptomer på infarkt eller angina. Vi kan med 98 prosent sikkerhet si hva som feiler kransarteriene; om det er forsnevninger, kalk eller blodpropper i arteriene. Dette er veldig viktig å fastslå på et tidlig tidspunkt, før behandlingen settes inn, sier Borthne.

Ahus med solid forsprang
- Vi har fått et forsprang som vi akter å ta vare på. Stedet som kan stille sikrest diagnostikk er stedet med den beste og mest avanserte bildediagnostiske apparaturen, poengterer divsisjonsdirektøren, og avslutter med: Denne apparaturen og kompetansen er nå tilgjengelig på Ahus. (...)

Hjerneskade hos premature målt ved 14 års alder
Tidsskr Nor Legeforen 2009; 129:275 (12.2.2009)
Norske forskere har påvist endringer i nervefibersubstansen i hjernen hos ungdommer som var sterkt premature ved fødsel. Artikkelen ble kåret til årets publikasjon ved St. Olavs hospital. (...)

Effekt av ultralyd i uke 18
Tidsskr Nor Legeforen 2009; 129:272 (12.2.2009)
Ultralydundersøkelse i uke 18 gjør at stadig flere fostre med utviklingsavvik oppdages, men det fører ikke til økt antall svangerskapsavbrudd. (...)

Special MRI Predicts Alzheimer's
ivanhoe.com 11.2.2009
(Ivanhoe Newswire) -- Researchers in California have identified a pattern of regional brain atrophy in patients that may indicate a greater likelihood of progression to Alzheimer's disease.

To identify the pattern of atrophy, scientists used structural magnetic resonance (MR) on patients with mild cognitive impairment. In the past, this pattern was only observed after a probable Alzheimer's diagnosis. (...)

SOURCE: Radiology, published online February 6, 2009 (...)

Mumier til undersøkelse
nrk.no 9.2.2009
Mumiene av to mennesker, en katt og en krokodille skal til CT-scanning på sykehuset i dag. (...)

- I Norge finnes det fem mumier. Tre av dem er i Oslo, men de ble åpnet da de kom til museet. De ble rett og slett pakket opp. Dette er den eneste som er helt intakt, forteller Pål Steiner, og viser frem den spesielle mumien. (...)

Scans for Back Pain Ineffective
nytimes.com 6.2.2009
Patients suffering from lower back pain often undergo X-rays or imaging scans to detect the source of the problem. But new research shows scanning to find the source of back pain may do more harm than good. (...)

Alvorlig risiko ved MR-kontrastmiddel
Tidsskr Nor Legeforen 2009; 129: (5.2.2009)
Nefrogen systemisk fibrose er en ny og alvorlig sykdom som er satt i sammenheng med bruk av MR-kontrastmidler med gadolinium hos pasienter med redusert nyrefunksjon.

Den sjeldne sykdommen gir høy sykelighet og dødelighet, og er svært vanskelig å behandle. Den ble første gang beskrevet i 2000, men først i 2006 så man en sammenheng med MR-kontrastmiddel.

– Per 2009 er det registrert drøyt 300 tilfeller av nefrogen systemisk fibrose på verdensbasis, og vi tror at det har vært totalt fire tilfeller i Norge, sier overlege Rolf E.F. Christiansen ved Medisinsk avdeling, Haukeland universitetssykehus. (...)

Magnetic Resonance Imaging to Assess the Effect of Therapy
worldpharmanews.com 31.1.2009
During the 12th Annual Scientific Sessions (January 29 to February 1, 2009) of the Society for Cardiovascular Magnetic Resonance (SCMR), the world's major international society for cardiovascular imaging, the role of magnetic resonance imaging to assess the effect of therapy in patients with acute myocardial infarction will be demonstrated in a series of papers. Cardiovascular magnetic resonance imaging offers the ability to measure after therapy the size a myocardial infarction would have had if no therapy had been performed (Salvage-imaging). This allows physicians to assess the effect of their intervention and thus, to perform studies to optimize the benefit to their patients. (...)

(Anm: The Society of Cardiovascular Magnetic Resonance (SCMR) (scmr.org).)

Nefrogen systemisk fibrose ved bruk av MR-kontrastmiddel
Tidsskr Nor Legeforen 2009; 129:180-2 (29.1.2009)
(...) Bakgrunn. Nefrogen systemisk fibrose er en ny og sannsynligvis iatrogen sykdom. Tilstanden ble første gang beskrevet i 2000 og ble i 2006 satt i sammenheng med bruk av MR-kontrastmidler med gadolinium hos pasienter med redusert nyrefunksjon. (...)

Resultater. Nefrogen systemisk fibrose er en alvorlig systemisk sykdom med aktivert inflammasjon og fibrosedanning, spesielt i hud, men også i flere andre vev, slik som skjelettmuskulatur, hjerte og oesophagus. (...)

Konklusjon
Nefrogen systemisk fibrose er en nylig oppdaget alvorlig sykdom relatert til nyresvikt og sannsynlig bruk av gadoliniumkontrastmidler. Vi har beskrevet et tilfelle av sykdommen ved Haukeland universitetssykehus hos en pasient med alvorlig nyresvikt. Gadodiamid er kontraindisert ved GFR < 30 ml/min/1,73 m2, og andre tilgjengelige gadoliniumkontrastmidler bør kun brukes etter nøye vurdering ved tilsvarende alvorlig nyresvikt. (...)

(Anm: Eosinofil øsofagitt. Bakgrunn. Eosinofil øsofagitt er en kronisk inflammasjonstilstand i spiserøret. De siste årene er man blitt mer oppmerksom på denne sykdommen som en vanlig årsak til dysfunksjon av oesophagus hos både barn og voksne. (…)  Fortolkning. Eosinofil øsofagitt diagnostiseres hos stadig flere, men det er usikkert om dette skyldes økt forekomst eller økt oppmerksomhet fra det medisinske miljøet. Kunnskap om sykdommen er viktig, da enkel endoskopisk eller medisinsk behandling gir et godt resultat hos flertallet av pasientene og kan forhindre komplikasjoner som strikturdanning og fastsittende mat i spiserøret. Tidsskr Nor Legeforen 2011; 131:2470 – 4 (13.12.2011).)

(Anm: Barrett's Esophagus: Symptoms, Causes, and Treatments (webmd.com 2016).)

(Anm: Barrett’s Esophagus and Cancer Risk. Barrett’s esophagus (BE) is a condition where the tissues present in the esophagus undergo transformation and become similar to those found in the intestinal lining. It is present mostly in people who have gastroesophageal reflux disease (GERD), especially if it has been present for a very long period. This in turn is related to an increased risk for developing esophageal cancer. (news-medical.net 12.10.2017).)

(Anm: CUMC researchers discover ‘cell of origin’ for esophageal cancer. (…) The discovery of this "cell of origin" promises to accelerate the development of more precise screening tools and therapies for Barrett's esophagus and esophageal adenocarcinoma, the fastest growing form of cancer in the U.S. The findings, made in mice and in human tissue, were published in today's online edition of Nature. (news-medical.net 11.10.2017).)

Diagnostic Performance of Computed Tomography Angiography in Peripheral Arterial Disease
JAMA. 2009;301(4):415-424. (January 28)
A Systematic Review and Meta-analysis

(...) Conclusion Computed tomography angiography is an accurate modality to assess presence and extent of PAD in patients with intermittent claudication; however, methodological weaknesses of examined studies prevent definitive conclusions from these data. (...)

Slik vil A-hus bytte ut piller med bilder
vg.no 24.1.2009
(VG Nett) Ved å fylle rommet for MR-undersøkelser med vakre fargebilder håper Akershus universitetssykehus å kunne unngå å medisinere småbarn i enkelte tilfeller.

En MR-undersøkelse krever nemlig at pasienten ligger mest mulig i ro, og ved hjelp av et nytt videosystem håper sykehuset at de klarer å roe ned barn tilstrekkelig slik at de slipper å ty til beroligende piller eller narkose.

- Undersøkelser fra blant annet USA viser at det kan ha en beroligende effekt: Det er litt spennende ting som skjer på veggen, man får være med å velge motiv og på den måten kan barn føle seg litt mer inkludert, sier seksjonsleder for MR på bildediagnostisk senter, Lillian Jansen, til VG Nett. (...)

Men selv om Jansen tror det vil virke beroligende på både barn og voksne, så tror hun ikke det helt vil kunne helbrede klaustrofobi for dem som skal kjøres inn i den 60 centimeter vide åpningen i MR-maskinen.

- Med en sterk klaustrofobi er det ikke en viljestyrt følelse. Man kan ikke si til seg selv at det ikke er farlig, for kroppen reagerer med frykt uansett hva man selv prøver å si til seg selv, sier Jansen. (...)

Narkosens egen sykdom
Tidsskr Nor Legeforen 2009; 129:119 (15.1.2009)
Moderne narkose er trygt og medfører ytterst sjelden livstruende komplikasjoner (1). (...)

Det er et berettiget håp om at suksinylkolin med dets mange problemer om ikke altfor lenge vil kunne henvises til historiebøkene. Malign hypertermi, derimot, er en sykdom også fremtidige anestesiologer vil måtte forholde seg til. (...)

Carolyn var for fet for helseundersøkelse
vg.no 15.1.2009
Fedmebølgen tvinger gjennom større MR-maskiner (...)

Brain imaging studies under fire
Nature 2009;457:245 (13 January)
Social neuroscientists criticized for exaggerating links between brain activity and emotions

A study attacking some of the most prominent research in the burgeoning field of social neuroscience is flawed and unfair, according to top scientists who have been accused of overselling their results.

Social neuroscience is the study of the neurobiological mechanisms underlying social behaviour. The field frequently uses functional magnetic resonance imaging (fMRI) to reveal which brain areas are activated while a subject is exposed to specific social interactions — for example, situations that may evoke jealousy or the perception of unfairness.

But a no-holds-barred paper1, accepted for publication in Perspectives on Psychological Science and already circulating widely on the Internet, claims that many studies in the field are worthless because brain imaging data have been poorly analysed.

The paper was written by Edward Vul, a PhD student supervised by neuroscientist Nancy Kanwisher at the Massachusetts Institute of Technology in Cambridge, along with psychologists at the University of California, San Diego, including Harold Pashler. (...)

New England Journal of Medicine Alters Policies In Response to Complaints Over Conflicts of Interest
kaisernetwork.org 9.1.2009
The New England Journal of Medicine changed its procedures regarding conflict of interest disclosures after a letter by the Accreditation Council for Continuing Medical Education criticized the publication for not disclosing a study author's financial conflicts of interest, the New York Times reports.

The study in question was conducted in 2006 by Claudia Henschke of Weill Cornell Medical College. The study found that widespread use of CT scans could prevent 80% of lung cancer deaths. According to the Times, the study did not disclose that Henschke's work was funded in part by a $3.6 million grant from the parent company of the Liggett Group, a cigarette maker. NEJM editors said they were unaware of the connection. Henschke did disclose to NEJM that she and her university had licensed a CT-related patent to General Electric, a maker of CT scanners, but NEJM decided not to disclose that information to readers. (...)

MRIs may damage cochlear implants
reuters.com 29.12.2009
NEW YORK (Reuters Health) - Tests show that certain MRI machines may demagnetize the magnets used in cochlear implants to couple external and implanted components of these hearing devices, according to a report in the December issue of Otolaryngology--Head and Neck Surgery.

Cochlear implants may be an option for those with severe hearing loss. It involves a surgical procedure in which a small electronic device is placed under the skin behind the ear and attached to a wire that stimulates the inner ear, allowing the recipient to hear useful sounds. (...)

Ultralyd forbedrer nevrokirurgien
Tidsskr Nor Legeforen 2009; 129:4 (1.1.2009)
Nevronavigasjon med tredimensjonal ultralyd kan gi økt sikkerhet og bedre resultater ved nevrokirurgiske operasjoner.

Nevronavigasjon betyr å navigere ved hjelp av bildedata under nevrokirurgiske operasjoner. Posisjonen til et kirurgisk instrument vises på MR- eller ultralydbilder under operasjonen. Systemet som ble brukt i doktoravhandlingen til Ola Rygh viser tredimensjonale (3D) ultralydbilder tatt underveis i operasjonen.

- Nevronavigasjon med 3D ultralyd for å vise blodkar (3D ultralydangiografi) er brukt ved operasjon av 62 pasienter med ulike typer hjernesvulster. Det var gode resultater der viktige blodkar lå nært inntil svulsten. Vi tror at navigasjon basert på 3D ultralyd kan gjøre denne typen inngrep sikrere, sier Rygh. (...)

Stadig flere tar 3-d ultralyd
aftenposten.no 26.12.2008
Ansiktstrekkene til fosteret er tydelige med 3-d ultralyd.

Privatklinikker i Oslo-området opplever en økt pågang av gravide som ønsker tredimensjonal ultralyd. Selv om den medisinske betydningen er minimal. (...)

- Så langt vi vet i dag, så har ikke ultralydundersøkelser i svangerskapet vist seg å være direkte farlig, men på en annen side så vet vi ikke hva som kan avdekkes i fremtiden. Et føre var-prinsipp bør gjelde. Det vil si at man skal ikke gjøre mere ultralyd enn det som er nødvendig for å føle seg trygg. (...)

Patientforening: Alle bør scannes
berlingske.dk 12.12.2008
HjerneSagen vil gerne have indført CT-scanninger af alle, der kommer ind med hjernerystelser, hvis der bare er en lille chance for, at man kan undgå hjerneskader. (...)

Sundhedsstyrelsen har offentliggjort en rapport, der viser at man man ved at scanne alle, der kommer ind med en hjernerystelse, i stedet for at indlægge dem til observation og optage sygesenge, kan spare 30 procent på sundhedsudgifterne.

Patienterne kan samtidig, hvis scanningen er normal, undgå at overnatte i en hospitalsseng.

Samtidig kan man reducere risikoen for hjerneskader ved at CT-scanne alle personer, der kommer ind med hjernerystelse, mener direktør for HjerneSagen, Lise Beha Erichsen, der gerne ser det indført som fast procedure.

- Hvis der er en lægefaglig vurdering, der siger, at der er en sammenhæng, så man i tide kan opdage en hjerneblødning, så er det absolut noget, man skal gøre.En hjerneblødning kan medføre nogle alvorlige følgevirkninger for dem, der bliver ramt i form af talebesvær, lammelser, kognitive forstyrrelser. Også de pårørendes livskvalitet påvirkes i alvorlig grad, siger hun.

Ifølge professor og overlæge Bertil Romner, neurokirurgisk afdeling på Rigshospitalet, der har lavet den danske rapport, der bygger på udenlandske undersøgelser, vil der være en mulighed for, at man i visse tilfælde kan opdage blødninger tidligt.

- Er der mistanke om en blødning, bliver patienterne scannet, men der er tilfælde, hvor man måske vil opdage en blødning tidligere, hvis man CT-scannede alle personer der kommer ind med hjernerystelse i stedet for at indlægge dem til observation, siger han.

Han påpeger dog, at man skal opveje scaningen med den strålingsrisiko der er ved CT-scanninger, og om den procedure man allerede følger fungerer tilfredsstillende. (...)

Hjernescanning kan erstatte indlæggelse
berlingske.dk 11.12.2008
Tusindvis af danskere kan slippe for at ligge flere dage til observation for hjernerystelse, hvis de bliver scannet, når de kommer ind på skadestuen. Samtidig kan der spares 30 procent på sundhedsudgifterne.

De 10.000 danskere, der hvert år bliver indlagt til observation for hjernerystelse, kan undgå flere dages hospitalsindlæggelse ved i stedet at få foretaget en CT-scanning, straks når de kommer ind på skadestuen. Samtidig vil det koste 30 procent mindre end i dag. Det viser en rapport offentliggjort af Sundhedsstyrelsen.

Rapporten er en såkaldt medicinsk teknologivurdering, der bygger på udenlandske undersøgelser og er vurderet af danske eksperter på området.
En af de læger, der har været med til at udfærdige rapporten er professor og overlæge, Bertil Romner, neurokirurgisk klinik, Rigshospitalet. (...)

I Norge har man de seneste år scannet for hjernerystelser, og Sverige er netop ved at indføre CT-scanninger i stedet for observation. (...)

The Pain May Be Real, but the Scan Is Deceiving
nytimes.com 8.12.2008
(...) Scans — more sensitive and easily available than ever — are increasingly finding abnormalities that may not be the cause of the problem for which they are blamed. It’s an issue particularly for the millions of people who go to doctors’ offices in pain.

The scans are expensive — Medicare and its beneficiaries pay about $750 to $950 for an M.R.I. scan of a knee or back, for example. Many doctors own their own scanners, which can provide an incentive to offer scans to their patients.

And so, in what is often an irresistible feedback loop, patients who are in pain often demand scans hoping to find out what is wrong, doctors are tempted to offer scans to those patients, and then, once a scan is done, it is common for doctors and patients to assume that any abnormalities found are the reason for the pain.

But in many cases it is just not known whether what is seen on a scan is the cause of the pain. The problem is that all too often, no one knows what is normal. (...)

Cardiologists Debate Study Comparing CT Scans, Angiograms
kaisernetwork.org 2.12.2008
Some cardiologists are questioning the findings of a new study published last week in the New England Journal of Medicine that compared the effectiveness of high-resolution CT scans at detecting blockages in patient arteries with conventional angiograms, the New York Times reports. Angiograms require the insertion of a catheter through a blood vessel in the groin, a procedure that carries risks of immediate complications, while CT scans are "faster and less invasive" but expose patients to higher doses of radiation, which could increase the risk of cancer, according to the New York Times. The New York Times reports that many physicians are embracing CT technology while others say it increases cost and offers no proven benefits (Caryn Rabin, New York Times, 12/2). (...)

CT angiography "just another pretty picture"
BMJ 2008;337:a2802 (2 December 2008)
All you need to read in the other general journals
N Engl J Med 2008;359:2324-36[Abstract/Full Text]
Computed tomographic (CT) angiography is a good diagnostic test for coronary obstruction in people with chest pain, but not good enough to replace traditional coronary angiography, according to a recent international study. After comparing both tests in 291 adults, the authors concluded that although CT angiography looked accurate overall (area under the receiver operating characteristic curve 0.93, 95% CI 0.90 to 0.96), the newer test was let down by a negative predictive value of 83% (75% to 89%) and a positive predictive value of 91% (86% to 95%). It misclassified 13% of all patients compared with conventional angiography. (...)

MRI Scans May Cause Cochlear Implant Failure
medpagetoday.com 2.12.2008
HANNOVER, Germany, Dec. 2 -- Cochlear implants may be demagnetized during an MRI scan, possibly exposing patients to excessive magnetic force, according to a study of the hearing devices.

Magnets from three types of cochlear implants exhibited rapid diminution of magnetic force after a single scan at an angle of 80° or greater in a 3T MRI, Omid Majdani, M.D., Ph.D., of the Medical University of Hannover, and colleagues reported in the December issue of Otolaryngology – Hea
d and Neck Surgery. (...)

Scientists doubt utility of CT scan as heart test
reuters.com 27.11.2008
BOSTON (Reuters) - The U.S. health insurance program for the elderly, Medicare, is spending money on state-of-the-art CT scanners without clear evidence showing their usefulness in combating heart problems, commentators in the New England Journal of Medicine said on Wednesday.

CT scanning, used to diagnose coronary artery blockages, is one case where the U.S. government appears to be wasting money because pressures to pay for high-tech testing have overridden scientific evidence, they said in a commentary accompanying a study on the scans in the journal.

Another example is PET scans to assess dementia in patients with Alzheimer's, said commentary co-author, cardiologist Dr. Rita Redberg of the University of California, San Francisco. (...)

Kreftpasienter får dårligere tilbud
nrk.no 25.11.2008
Fire av ti norske kreftpasienter ville vært spart for unødig lidelse dersom de hadde fått tilbud om en PET-undersøkelse.

-En Pet-undersøkelse kan tidlig avsløre om kreften har spredd seg, Den kan tidlig fortelle om en cellegiftkur virker eller ikke og i tillegg oppdage tilbakefall før noen annen metode, sier overlege Trond Bogsrud på Rikshospitalet. (...)

The Scan That Didn’t Scan
nytimes.com 13.10.2008
This is a story about M.R.I.’s, those amazing scans that can show tissue injury and bone damage, inflammation and fluid accumulation. Except when they can’t and you think they can. (...)

CT Scanning May Cause Malfunction of Electronic Medical Devices
accessdata.fda.gov Show #80, October 2008
FDA is alerting healthcare professionals that the x-rays emitted during CT exams may cause some electronic medical devices to malfunction. These malfunctions are different from those related to MRI scanning, which are caused by strong electrical and magnetic fields.

Most patients with electronic medical devices do not experience problems with CT scans, but FDA has received a small number of reports in which the scans may have caused unintended shocks from neurostimulators, malfunctions of insulin pumps, and transient changes in pacemaker output. Theoretically, defibrillators, cochlear implants and retinal implants could also be affected.

Here is what FDA recommends to help reduce any possible risk: (...)

Sikrere kreftdiagnoser for barn og voksne
vg.no 21.9.2008
(...) Den nye PET-skanneren er den tredje som kommer til landet. De to første står på Rikshospitalet i Oslo. PET står for Positron Emisjons Tomografi, og den avanserte maskinen er nå under montering på sykehuset i Bergen. Før den kan tas i bruk må helsepersonell læres opp og det skal etableres legemiddelproduksjon ved sykehuset. (...)

Maskinen vil i første rekke bli brukt til kreftundersøkelser, men den kan også avsløre enkelte andre sykdommer mer effektivt enn andre metoder. (...)

PET-skanneren kan ta langt bedre bilder av menneskekroppen enn de metodene som tidligere har vært i bruk. Maskinen består av en såkalt CT-skanner og selve PET-enheten. Pasienten ligger på en benkeplate som går langsomt gjennom en tunnel som dannes av de to apparatene mens bilder tas i løpet av vel 20 minutter. (...)

For å få fram de gode bildene, injiseres radioaktivt druesukker i kroppen til pasienten. Radioaktiviteten er i så små mengder at det er ufarlig, men stoffet gjør at tegn på sykdom trer tydelig fram på bildene. Behovet for radioaktivt legemiddel innebærer at et PET-senter må bestå av atskillig mer enn selv maskinen. (...)

X-ray Collateral Damage? (Røntgen og indirekte skader)
JAMA 2008;300(11):1291 (September 17)
Radiation can indirectly result in cancer in cells beyond those that are directly irradiated, according to studies in mice by Italian researchers (Mancuso M et al. Proc Natl Acad Sci U S A. 2008;105[34]:12445-12450). The findings suggest that current estimates of cancer risks from radiation exposure may be too low.
Previous studies suggested that irradiated cells cause "bystander" DNA damage and apoptosis (programmed cell death) to unexposed neighboring cells, presumably through some kind of cell-to-cell communication or chemical signals. To test for bystander damage and to see if it could result in cancer, the researchers studied radiation in newborn mice with a mutation in a gene called Patched that makes them prone to develop brain tumors. (...)

Los Angeles Times Examines Growing Popularity, Concerns Regarding CT Scans
kaisernetwork.org 8.9.2008
The Los Angeles Times on Sunday examined the "explosion" in the use of CT scans in the U.S. and how it has become "an economic engine for hospitals and doctors" who are "[g]enerating tens of billions of dollars in billing" annually.

According to the Times, CT scans "have become a standard procedure" for common ailments, such as kidney stones, persistent headaches or appendicitis. Physicians in 2007 ordered 68.7 million CT scans, more than three times the number ordered in 1995, according to IMV Medical Information Division. In addition, a 2007 study by McKinsey Global Institute found that the number of CT scan machines in the U.S. had increased to 24,000 since the first apparatus was purchased in the U.S. in 1973, which is nearly three times the number of machines available in most other industrialized countries. (...)

Nederlandsk kjernereaktor gir norske pasienter trøbbel
vg.no 5.9.2008
(VG Nett) Fordi en kjernereaktor i Nederland har brutt sammen må enkelte norske pasienter vente med å få diagnostisert potensielt alvorlige sykdommer. (...)

Fordi kjernereaktoren i småbyen Petten for tiden ikke virker må nemlig norske og europeiske sykehus med nukleærmedisin legge om rutiner og spare på et bestemt stoff - molybden-99 som igjen brytes ned til teknetium-99m.

Nukleærmedisin handler om å bruke radioaktive stoffer til behandling og terapi, en metode som brukes i større eller mindre utstrekning på over 20 steder i Norge. (...)

CT scans can be better medicine for doctors than for patients (CT-skanning er kanskje bedre medisin for leger enn pasienter)
latimes.com 7.9.2008
They provide detailed views of internal organs, but the price is increased doses of radiation.

When Maureen Scanlan had a painful kidney stone episode four years ago, she was pleased that her doctor ordered an annual regimen of CT scans to monitor her condition.

The scans involved hundreds of razor-thin X-rays of her innards stitched together by a computer into stunningly detailed 3-D images showing the size and location of the stone, down to the millimeter.

Anatomy of a CT scan
What she didn't realize was that the perfection of the images was a result of a radiation dose equivalent to more than a dozen standard abdominal X-rays -- all for a condition that though painful is relatively mundane.

"I never thought twice about it," said the 38-year-old mother of two from Westfield, N.J., who since learning of the radiation has been worried that the scans may have played a role in two miscarriages. "I knew there was radiation, but I didn't realize how strong it was."

Scanlan is part of an explosion in the use of one of the most revolutionary medical technologies of the last half century.

Introduced in the 1970s, computed tomography scans have become a standard procedure for such common problems as kidney stones, persistent headaches and appendicitis.

Doctors in the U.S. ordered 68.7 million CT scans last year, more than triple the number in 1995, according to IMV Medical Information Division, a medical market research group in Des Plaines, Ill. (...)

Datortomografi minskar stråldoserna
unt.se 27.8.2008 (Upsala Nya Tidning)
Skiktröntgen är överlägsen konventionell röntgen för att upptäcka en rad olika sjukdomar, men till priset av att patienten tillförs betydligt högre stråldoser. Det går dock att minska stråldoserna som patienterna utsätts för när de undersöks med sådan så kallad datortomografi.

Det framgår av flera undersökningar som på onsdagen presenteras vid den pågående nationella röntgenveckan i Uppsala.

- På sikt tror jag att det till och med blir möjligt att komma ner till samma stråldos vid en skiktröntgen som vid en konventionell röntgenundersökning, säger professor Anders Magnusson vid bild- och funktionsmedicinsk centrum vid Akademiska sjukhuset. (...)

Legislation Would Require Greater Transparency in Physician Self-Referrals for Imaging Procedures
kaisernetwork.org 30.7.2008
Senate Finance Committee ranking member Chuck Grassley (R-Iowa) recently introduced legislation (S 3343) that would require physicians to disclose their financial ties to imaging services ordered under Medicare when making self-referrals, CQ HealthBeat reports.

The legislation is intended to reduce physicians' incentives for referring patients to imaging providers in which the doctor has a financial stake by requiring them to disclose such ties. The bill would require physicians to provide beneficiaries with a written list of alternative providers when referring imaging services, such as MRIs, CT and PET scans. (...)

More MRIs may reignite debate
startribune.com 26.7.2008
As regulators track the rapid growth of medical imaging facilities, a new center with high-profile partners opens in Edina. (...)

Its opening is likely to reignite a debate on whether Minnesota has too many diagnostic imaging facilities, encouraging doctors to order unnecessary procedures and pushing up medical costs. It's also likely to raise the ethically thorny question of whether doctors should refer patients to a facility in which they have a financial stake. (...)

Grassley to introduce imaging self-referral bill
fiercehealthcare.com 28.7.2008
Sen. Chuck Grassley (R-IA) plans to introduce a bill that he says would cast a spotlight on physicians' financial incentives to order imaging services. The bill, which will be called the Medicare Imaging Disclosure Sunshine Act of 2008, will require doctors to disclose any interest in imaging services at the time of referral. The bill would also require doctors to offer Medicare beneficiaries a list of alternative providers.

In making his announcement regarding the bill, Grassley noted that a GAO report concluded that Medicare Part B spending on imaging has more than doubled between 2000 and 2006 to about $14.1 billion. He also noted that imaging spending varies dramatically from state to state, with Medicare spending $62 per beneficiary on in-office imaging in Vermont, while it spends $472 per beneficiary in Florida. In his view, that suggests that some regions overuse imaging services. (...)

FDA Warns CT Scans May Cause Medical Device Malfunction
medpagetoday.com 17.7.2008
ROCKVILLE, Md., July 17 -- The FDA said there has been an increase in reports of CT scans causing the malfunction of pacemakers, defibrillators, and other electronic medical devices.

The adverse events include unintended shocks from neurostimulators, malfunctions of insulin infusion pumps, and transient changes in pacemaker output pulse rate.

The FDA said it has not received any reports of death caused by CT interference with electronic medical devices.

Moreover, the agency said that the overall number of adverse events remained small, and most patients with electronic medical devices undergo CT scans without incident. (...)

Revolusjonerende teknologi skal oppdage brystkreft
vg.no 7.7.2008
(VG Nett) Bildet til venstre viser ikke noe unormalt. Det var først da ny, revolusjonerende teknologi ble tatt i bruk at brystkreften kom til syne. (...)

Det nye MR-kameraet til Mayo-klinikken skal også ha vist tilsvarende positive resultater, og har akkurat gjort ferdig en studie der 2000 kvinner har deltatt. (...)

To måneders ventetid på MR
aftenposten.no 13.6.2008
(...) Helse Sør-Østs ønske om å kutte antall MR-undersøkelser fører til at folk med alvorlige sykdommer risikerer å få utsatt behandlingen i opptil to måneder. (...)

Vil stramme inn
Årsaken til de lange ventetidene er at Helse Sør-Øst har som mål å redusere antall MR-undersøkelser i år.

- Vi har sett en voldsom vekst i bruken av MR som vi mener ikke kan være mer etterspørsels- enn behovsprøvet. I avtalene med de private røntgeninstituttene har vi derfor ikke sett behov for å kjøpe så mange dyre og kompliserte undersøkelser som ble gjort i fjor, forteller direktør for kjøp av helsetjenester i Helse Sør-Øst, Stig Grydeland. (...)

MRI Innovation Allows Detection of Subtle Traumatic Brain Injuries
medpagetoday.com 12.5.2008
DALLAS, May 12 -- Tracking progress and predicting outcomes after severe traumatic brain injury may be possible with an innovative MRI-based technique, researchers here said.

Called diffusion tensor tractography, the method offers an improved way to measure multifocal nerve damage within the brain after severe head trauma, according to Ramon Diaz-Arrastia, M.D., Ph.D., of the University of Texas Southwestern Medical Center, and colleagues in the May issue of Archives of Neurology. (...)

CT-scanning øker kreftfaren
helserevyen.no 8.4.2008
CT-skanning kan være årsak til opp til to prosent av alle krefttilfeller, advarer amerikanske forskere.

Den stadig mer utstrakte bruken av CT-scanning fører til økt strålefare i befolkningen, mener forskerne David J. Brenner og Eric J. Hall.

I oversiktsartikkelen «Computed Tomography — An Increasing Source of Radiation Exposure», som er publisert i New England Journal of Medicine, anslår forskerne at 1,5 til 2 prosent av alle krefttilfeller i USA skyldes CT.

Risikoen for kreft relatert til CT er høyest hos barn og unge og lavest hos eldre.
Computertomografi (CT) baserer seg på snittfotografering ved hjelp av røntgenstråling. (...)

Hva er MR og hvordan fungerer det?
ms-portalen.no (29.3.2008)
MR og MS
MR har bidratt til vår forståelse av MS på flere måter. MR er en rask og objektiv metode for å bedømme virkningen av en behandling på sykdomsforløpet, og MR er følgelig verdifull ved diagnostisering av MS, for forståelsen av sykdomsprosessen og som verktøy ved kliniske utprøvinger.

På høyre side vises et protondensitetsbilde som viser fire innringede skader.

Diagnose
En MR-undersøkelse (nærmere bestemt en T2-vektet MR, som beskrives nedenfor) anses å være en sterk indikator for MS dersom den viser minst fire skader i hjernen eller om den viser tre skader, hvorav en er beliggende i området omkring hjernens ventrikler, det periventrikulære området. Ettersom disse kriteriene er snevre (dvs. krever at flere skader påvises), men ikke spesielt spesifikke (dvs. visse andre tilstander kan forårsake hjerneskader som ligner dem som observeres ved MS) har man utarbeidet kriterier som er mer spesifikke. (...)

Kvinner får falsk kreftalarm
vg.no 27.3.2008
Klumper i brystet oppdaget ved hjelp av MR-skanning viser seg ofte å være falsk alarm. (...)

Forskerne som står bak den tyske undersøkelsen fant falske tegn på brystkreft i åtte av ti tilfeller av MR-skanning. (...)

Computed Tomography and Radiation Exposure
NEJM 358:850-853 (February 21, 2008) Number 8
To the Editor: Computed tomographic (CT) scans deliver a radiation dose of about 20 mSv. Brenner and Hall (Nov. 29 issue)1 assess the risk associated with CT radiation exposure by using the linear no-threshold extrapolation model, which assumes that cancer induction is proportional to dose even for the smallest doses. (...)

Committee warns of risk of private computed tomography
BMJ 2008;336:14-15 (5 January)
Private clinics should stop offering whole body computed tomography scans to people who are without symptoms, because of a lack of evidence that the benefits outweigh the risks, the UK’s radiation watchdog has said. (...)

The committee is concerned about the increasing amount of radiation that people are being exposed to. It estimates that in the United Kingdom 15% of an individual’s exposure comes from medical sources; and although the average dose of radiation exposure was falling in the 1990s, it is likely to increase in the future as technology becomes more sophisticated. (...)

CT-kolografi eller koloskopi?
Notiser
Tidsskr Nor Lægeforen 2007; 127 (13.12.2007)
Utgangspunktet for forebygging og tidlig diagnose ved kolorektal kreft er diagnostikk av polypper og kreftsvulster. I en studie fra Wisconsin, USA, har forskere sett på den diagnostiske effekten av CT-kolografi og koloskopi (N Engl J Med 2007; 357: 1403 - 12).

Studien omfattet over 6 000 pasienter henvist til screening fra egen lege. Ca. 3 % i hver gruppe fikk påvist fremskreden neoplasi, men det ble oppdaget flere invasive svulster med CT-kolografi enn med koloskopi (14 versus 4; p = 0,02). Det ble fjernet fire ganger så mange polypper i koloskopigruppen som i CT-gruppen (> 2 400 versus < 600). (...)

CT-kolografi for dårlig ved små polypper
Tidsskr Nor Lægeforen 2007; 127: 3187 (13.12.2007)
Ved CT-kolografi oppdages de fleste store polypper, men metoden er svak ved mindre polypper. Det viser en metaanalyse.

Det er usikkert hvor nøyaktig CT-kolografi er til å oppdage polypper i tykktarmen, ettersom det er stor spredning studiene imellom. I en metaanalyse har man nå sett på metodens diagnostiske treffsikkerhet. Analysen omfattet ca. 30 studier (1). (...)

Are CT Scans Worth The Cancer Risk?
cbsnews.com 28.11.2007
(CBS/AP) Millions of Americans, especially children, are needlessly getting dangerous radiation from “super X-rays” that raise the risk of cancer and are increasingly used to diagnose medical problems, a new report warns.

The report estimates the percentage of cancers caused by CT scans -- currently 0.4 percent -- will increase to as much as 2 percent in a few decades because the number of scans has increased so dramatically, reports CBS News medical correspondent Dr. Jon LaPook.

"Our concern is there are so many CT scans being done right now that we should really be starting to think: Do we need to all of these CT scans?" says Dr. David Brenner of the Center for Radiological Research at Columbia University.

Some experts say that estimate is overly alarming. But they agree with the need to curb these tests particularly in children, who are more susceptible to radiation and more likely to develop cancer from it. (...)

For some cases, CT scans may offer knifeless autopsy option
baltimoresun.com 28.11.2007
More than 4,100 times each year, people who die in accidents, homicides, suicides and unexplained medical events in Maryland are dissected and probed until state medical examiners can match the death to its cause.

In each case, the grim but important work can take hours. And no matter how skilled and caring the practitioner, the autopsies may disfigure the remains and offend the beliefs or sensibilities of families.

Now Maryland researchers say they've demonstrated that computed tomography (CT) scans are nearly as accurate as traditional autopsies in revealing the cause of death. (...)

Forensics Go High-tech With CT Autopsies
sciencedaily.com 28.11.2007
ScienceDaily (Nov. 28, 2007) — Radiologists are investigating the use of computed tomography (CT) as a tool for civilian medical examiners' autopsies in the United States. According to findings presented November 27 at the annual meeting of the Radiological Society of North America, CT autopsy has the potential to replace conventional autopsy in determining the cause of certain accidental deaths. (...)

Onödigt många röntgenundersökningar
svd.se 29.11.2007
Upp till var femte datortomografiundersökning görs på tveksamma indikationer. Det innebär att tiotusentals svenska patienter varje år utsätts för onödig strålning. Det framgår av en stor genomgång som gjorts på uppdrag av Strålskyddsinstitutet, SSI. (...)

Radiation Exposure Of Pregnant Women More Than Doubles In Ten Years
ScienceDaily (Nov. 29, 2007)
— The past decade has seen an unprecedented increase in the use of radiologic exams on pregnant women, according to a study presented November 27 at the annual meeting of the Radiological Society of North America. (...)

Kreftavslørende metoder står uutnyttet
nrk.no 26.11.2007
Investeringene ved PET-senteret på Rikshospitalet og Radiumhospitalet i Oslo er den største enkelstående satsing på medinisk teknisk utstyr i Norge.
Har ingen ventetid

Likevel har senteret mye ledig kapasitet. (...)

- Ganske utrolig
I andre land i Europa er det ventelister, men i Norge står maskinene delvis ubenyttet. Med dagens bemanning kunne 300 flere fått tilbud i år, og med økt bemanning kan maskinene ta 1700 flere pasienter årlig.

- Det er ganske utrolig, og det burde overhodet ikke være sånn, sier generalsekretær i Kreftforeningen Anne Lise Ryel.

Hun tror hovedårsaken til at så mange går glipp av tilbudet er mangel på kunnskap. (...)

- Ikke ta ultralyd for moro skyld
nrk.no 1.10.2007
Private legesentre lokker med skarpe tredimensjonale bilder av fosteret i livmoren. Men eksperter verden over fraråder blivende foreldre å ta ultralyd for opplevelsens skyld.

- Ultralyd er en medisinsk undersøkelse og skal brukes på medisinske indikasjoner, sier professor Kjell Salvesen ved St. Olavs Hospital i Trondheim. (...)

- Ikke farlig
- Dette er helt trygt. Det er forsket på dette. Ultralyd er ikke farlig, sier ansvarlig lege, Dr. Josef Ekgren ved Majorstuaklinikken.

Kjell Salvesen, som er medlem i sikkerhetsgruppa i den verdensomspennende ultralydorganisasjonen, ISUOG, mener likevel foreldre bør tenke seg godt om før de lar fosteret gjennomgå en unødvendig ultralydsundersøkelse.

- Som lege og bruker av ultralyd, tror jeg ikke det er farlig. Men som forsker og ekspert på sikkerhet, så vet jeg ikke om ultralyd er ufarlig. Og når jeg ikke vet, kan jeg ikke anbefale folk å bruke det, sier Salvesen.

LES OGSÅ: – Tvilsom praksis

De studiene som finnes av effekten av ultralyd på fosteret er basert på ultralydsapparater fra før 1990. Energinivået på apparatene som brukes i dag er 10 til 15 ganger sterkere. (...)

CT scan benefits outweigh risks for kids
reutershealth.com 14.9.2007
NEW YORK (Reuters Health) - The increased risk of cancer from the radiation used in a CT scan is negligible compared with the benefits for children who need a scan, according to investigators at Cincinnati's Hospital for Children in Ohio. (...)

In their summary, the Cincinnati team emphasizes that "there is wide agreement that the benefits of an indicated CT scan far outweigh the risks."

SOURCE: Pediatrics, September 2207. (...)

CT, MRI Scans Offer New Tools for Autopsy
JAMA. 2007;298:392-393
The latest versions of imaging devices could play a part in autopsy, but costs may ultimately limit their acceptance in the general health care community.
Pathologists have traditionally used x-ray imaging before autopsy to focus their explorations. But lately researchers have published findings suggesting that "virtual autopsy" using multidetector computed tomography (MSCT) or magnetic resonance imaging (MRI) may be an even better tool to help determine death. (...)

Lungeundersøkelse avdekket ikke kreft
vg.no 10.7.2007
Kvinnen deltok i et lungeprosjekt i regi av Helseundersøkelsen i Nord-Trøndelag (HUNT), og fikk beskjed om at hun hadde normal lungefunksjon, melder NRK.

Datteren, Gunn Leirvik, sier til NRK at moren hadde nedsatt allmenntilstand, vekttap og heshet, men tok pusteplagene med ro etter undersøkelsen. (...)

EC recognises threat to use of MRI
BMJ 2007;334:1295 (23 June)
The European Commission has confirmed for the first time that it is prepared to delay the start of, and amend if necessary, European Union health and safety legislation that critics warn might restrict the use of magnetic resonance imaging (MRI).

The announcement by the social affairs commissioner, Vladimir Spidla, follows the launch in March of the Alliance for MRI campaign, which has brought together medical specialists, patients' groups, and European parliamentarians. (...)

Silent brain infarcts: a systematic review
Lancet Neurology 2007; 6:611-619
Summary
As the availability and quality of imaging techniques improve, doctors are identifying more patients with no history of transient ischaemic attack or stroke in whom imaging shows brain infarcts. Until recently, little was known about the relevance of these lesions. In this systematic review, we give an overview of the frequency, causes, and consequences of MRI-defined silent brain infarcts, which are detected in 20% of healthy elderly people and up to 50% of patients in selected series. Most infarcts are lacunes, of which hypertensive small-vessel disease is thought to be the main cause. Although silent infarcts, by definition, lack clinically overt stroke-like symptoms, they are associated with subtle deficits in physical and cognitive function that commonly go unnoticed. Moreover, the presence of silent infarcts more than doubles the risk of subsequent stroke and dementia. Future studies will have to show whether screening and treating high-risk patients can effectively reduce the risk of further infarcts, stroke, and dementia. (...)

Ultralyd nyttig ved skulderdiagnostikk
Tidsskr Nor Lægeforen 2007; 127: 1015 (19.4.2007)
Ved mistanke om ruptur i rotatormansjetten anbefales ultralydundersøkelse av skulderen. Ifølge en norsk studie kan undersøkelsen gjøres av ortoped. (...)

MR best ved mistanke om hjerneinfarkt
Tidsskr Nor Lægeforen 2007; 127: 714 (15.3.2007)
Intrakraniale blødninger kan påvises ved både MR og CT, men MR er best ved mistanke om iskemisk infarkt.

Ved akutt hjerneslag er den største utfordringen å være sikker på diagnosen før man eventuelt gir trombolytisk behandling. CT gir et godt bilde av blødninger, men iskemiske forandringer kan oftest ikke påvises. En randomisert studie viser at MR egner seg bedre (1). (...)

A CLOSER LOOK: BREAST CANCER SCREENING
LATIMES.COM 9.4.2007
With MRIs, no clear picture of effectiveness

They're costly and imperfect, but the scans are now being advised for high risk women. Knowing who doesn't need one can be tricky. (...)

Study finds flaws with computer-aided mammograms
latimes.com 5.4.2007
CAD system doesn't help radiologists detect more cancers and results in needless biopsies, a report says.

An increasingly popular technology that uses computers to scan mammograms actually produces worse results than human reviewers using their eyes and experience, according to a study released Wednesday.

Radiologists using computer-assisted detection software were more likely to interpret a benign growth as potentially cancerous, researchers said in the New England Journal of Medicine.

The false-positive readings led to additional scans and needless biopsies, adding $550 million to the annual cost of breast cancer screening in the U.S., researchers said.

In addition, the computer-aided detection system, known as CAD, did not help radiologists find more real cancers, the report says. (...)

(Anm: Influence of Computer-Aided Detection on Performance of Screening Mammography. NEJM 2007;356:1399-1409 (April 5).)

Anesthetic Linked to Alzheimer's Risk
healthfinder.gov 15.1.2007
MONDAY, Jan. 15 (HealthDay News) -- The commonly used anesthetic isoflurane can lead to the death of brain cells and the production of amyloid-beta plaque, a hallmark of Alzheimer''s disease, Harvard researchers report.

Their study appears in the January issue of the Journal of Gerontology, which is devoted to the problems of dementia and delirium. In the United States, delirium accounts for $7 billion per year in hospital expenses and more than $100 billion a year when rehabilitation, institutionalization and long-term care are added to the equation.

The Harvard study raises questions about the safety of isoflurane, which has been used for years for all ages of patients.

"Many people, especially the elderly, who have anesthesia suffer from postoperative cognitive dysfunction, scrambling and delirium that can last six hours or two weeks or months," said lead researcher Rudolph Tanzi, a professor of neurology at the Genetics and Aging Research Unit of the Massachusetts General Institute for Neurodegenerative Disease.

"To me, a big dose of isoflurane mimics a stroke or a bang to the head, and you don''t want that as a risk factor for Alzheimer''s disease at any age," Tanzi said.

In experiments with cells that had an amyloid-beta protein, Tanzi''s team exposed them to isoflurane for six hours.

The researchers found that isoflurane caused these cells to die. "It also caused the cell to overproduce the toxic molecule responsible for the pathology of Alzheimer''s disease, particularly amyloid-beta," Tanzi said.

This is a warning, Tanzi said. "Isoflurane may be one reason why the elderly are more prone to cognitive dysfunction following anesthesia," he said.

"Any trauma to the brain induces cell death. Isoflurane now joins that list of insults to the brain that can cause cell death and excessive production of this key molecule in Alzheimer''s pathology," Tanzi. "This does increase the risk for Alzheimer''s disease."

Tanzi believes that isoflurane should be avoided, when possible. "We don''t have enough data yet to ban isoflurane," he said. "But I''m convinced enough that I won''t let my mother have it. I would advise any family or friends to stay away from isoflurane," he said. "There is a lot of speculation here, and a lot of work needs to be done, but at this point I wouldn''t take a chance."

Despite the findings, one expert doesn''t agree that isoflurane is dangerous.

"Most of the studies that have been done have been done in isolated cell types," said Dr. Piyush Patel, a professor of anesthesiology at the University of California, San Diego. "Not only that, but the cells they are using are not normal cells."

Patel believes, however, that the findings are provocative enough that there needs to be further research on the issue. "Studies need to be done in cells that are closer to normal cells, and then in animals," he said.

Moreover, it isn''t clear that this same effect would be seen in humans, Patel said. "Isoflurane has had a long history of safety in all aged patients, all the way from premature babies to octogenarians. There is absolutely no evidence right now in human beings that that drug is harmful," he said. "To extrapolate these findings to humans would be irresponsible."

Several articles in the same journal issue cover other aspects of dementia and delirium.

In one article, Harvard geriatrician Dr. Edward Marcantonio looks at a number of promising biomarkers for delirium, including serum chemistries, genetic markers, serum anticholinergic activity, neurotransmitters, inflammatory markers and cortisol.

In another paper, Harvard physicist David Alsop describes advances in neuroimaging, including MRI, positron emission tomography (PET) and single photo-emission computed tomography. These highly sensitive imaging techniques find changes in the brain following episodes of delirium, and may help doctors decipher its onset and consequences.

Using single photo-emission computed tomography scanning to look at cerebral perfusion changes in patients with delirium, Dr. Tamara Fong, of Beth Israel Deaconess Medical Center''s department of neurology, found that frontal or parietal cerebral perfusion abnormalities occur during delirium.

In yet another study, Harvard gerontologist Richard Jones finds that hospitalized older people with lower levels of education may be at increased risk for delirium.

More information

The U.S. National Library of Medicine can tell you more about isoflurane.

SOURCES: Rudolph Tanzi, Ph.D., professor, neurology, Genetics and Aging Research Unit, Massachusetts General Institute for Neurodegenerative Disease, Charlestown; Piyush Patel, M.D., professor, anesthesiology, University of California, San Diego; January 2007 Journal of Gerontology (...)

(Anm: delirium; tilstand med sterk uro, øsing, forvirring, synsviller (hallusinasjonar) og andre innbillingar; «dilla»; e.n. hugstorm. EN delirium
ET [lat. delirere koma ut or plogfòra, avsporast] Kilde: Norsk medisinsk ordbok.)

(Anm: Delirium is associated with 5-fold increased mortality in acute cardiac patients. (medicalnewstoday.com 16.3.2017).)

Websidene er designet og tilrettelagt av Hein Tore Tønnesen © 2009